Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene u donjem dijelu rektuma. Hemoroidi unutar rektuma obično su bezbolni, ali imaju tendenciju krvarenja. Hemoroidi izvan rektuma mogu uzrokovati bol.

Hemoroidi (HEM-uh-roids), također zvani šuljevi, su proširene vene u anusu i donjem dijelu rektuma. Hemoroidi su slični varikoznim venama. Hemoroidi se mogu razviti unutar rektuma, što se nazivaju unutarnji hemoroidi. Također se mogu razviti ispod kože oko anusa, što se nazivaju vanjski hemoroidi.

Postoji nekoliko opcija dostupnih za liječenje hemoroida. Mnogi ljudi dobiju olakšanje kućnim tretmanima i promjenama životnog stila.

Simptomi hemoroida obično ovise o vrsti hemoroida. Interni hemoroidi se nalaze unutar rektuma. Obično ih ne možete vidjeti niti osjetiti, a rijetko uzrokuju nelagodu. Ali naprezanje ili iritacija prilikom pražnjenja crijeva mogu uzrokovati: Bezbolno krvarenje tijekom stolice. Možda ćete primijetiti male količine svijetlocrvene krvi na toaletnom papiru ili u zahodu. Hemoroid koji se probija kroz analni otvor, naziva se prolapsni ili istureni hemoroid. To može dovesti do boli i iritacije. Oni su ispod kože oko anusa. Simptomi mogu uključivati: Svrab ili iritaciju u analnom području. Bol ili nelagodu. Oticanje oko anusa. Krvarenje. Krv se može nakupiti u vanjskom hemoroidu i stvoriti ugrušak, koji se naziva tromb. Trombozirani hemoroid može dovesti do: Jaka bol. Oticanje. Upala. Tvrda, promjenjivo obojena kvrga blizu anusa. Ako imate krvarenje tijekom stolice ili imate hemoroide koji se ne poboljšaju nakon tjedan dana kućne njege, obratite se svom liječniku. Ne pretpostavljajte da je rektalno krvarenje uzrokovano hemoroidima, pogotovo ako imate promjene u navikama pražnjenja crijeva ili ako vam se stolica mijenja u boji ili konzistenciji. Rektalno krvarenje može se dogoditi i kod drugih bolesti, uključujući rak debelog crijeva i rak anusa. Potražite hitnu pomoć ako imate velike količine rektalnog krvarenja, vrtoglavice, nesvjestice ili slabost.

Ako imate krvarenje tokom pražnjenja crijeva ili imate hemoroidi koji se ne poboljšaju nakon tjedan dana kućne njege, obratite se svom liječniku. Nemojte pretpostavljati da je rektalno krvarenje uzrokovano hemoroidima, pogotovo ako imate promjene u navikama pražnjenja crijeva ili ako vam se stolica mijenja u boji ili konzistenciji. Rektalno krvarenje može se dogoditi i kod drugih bolesti, uključujući rak debelog crijeva i rak anusa. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate velike količine rektalnog krvarenja, vrtoglavice, nesvjestice ili slabost.

Venska mreža oko anusa ima tendenciju istezanja pod pritiskom i može se ispupčiti ili oticati. Hemoroidi se mogu razviti zbog povećanog pritiska u donjem rektumu uslijed: Naprezanja prilikom pražnjenja crijeva. Sjedanja u dužem vremenskom periodu, posebno na toaletnoj šolji. Kroničnog proljeva ili zatvora. Gojaznosti. Trudnoće. Analnog seksualnog odnosa. Ishrane sa niskim udjelom vlakana. Redovnog podizanja teških predmeta.

Kako ljudi stare, rizik od hemoroida se povećava. To je zato što tkiva koja podupiru vene u rektumu i anusu mogu oslabiti i istegnuti se. To se također može dogoditi tijekom trudnoće jer težina bebe vrši pritisak na analnu regiju.

Komplikacije hemoroida su rijetke, ali mogu uključivati:

• Anemiju. Rijetko, kontinuirani gubitak krvi zbog hemoroida može uzrokovati anemiju. Anemija je stanje u kojem nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca za prenošenje kisika do stanica tijela.
• Strangulani hemoroid. Kada se prekine dotok krvi u unutarnji hemoroid, hemoroid se naziva stranguliranim. Strangulani hemoroidi mogu uzrokovati ekstremnu bol.
• Krvni ugrušak. Ponekad se u hemoroidu može stvoriti ugrušak. To se naziva trombozirani hemoroid. Iako nije opasno, može biti izuzetno bolno i ponekad ga je potrebno isušiti.

Najbolji način da spriječite hemoroide jest da održavate stolicu mekanom kako bi se lako praznila. Da biste spriječili hemoroide i smanjili simptome hemoroida, slijedite ove savjete:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica. To omekšava stolicu i povećava njenu masu. To će vam pomoći da izbjegnete naprezanje koje može uzrokovati hemoroide. Vlakna dodajte u prehranu postupno kako biste izbjegli probleme s plinovima.
• Pijte puno tekućine. Pijte 6 do 8 čaša vode i drugih tekućina svaki dan kako biste održali stolicu mekanom. Izbjegavanje alkohola također može pomoći.
• Razmislite o dodacima prehrani s vlaknima. Većina ljudi ne unosi dovoljno vlakana u prehranu. Studije su pokazale da dodaci prehrani bez recepta s vlaknima, kao što su psyllium (Metamucil, Konsyl i drugi) ili metilceluloza (Citrucel), mogu ublažiti simptome i krvarenje iz hemoroida. Ako koristite dodatke prehrani s vlaknima, obavezno pijte najmanje osam čaša vode ili drugih tekućina svaki dan. U suprotnom, dodaci mogu uzrokovati zatvor ili ga pogoršati. Razmislite o dodacima prehrani s vlaknima. Većina ljudi ne unosi dovoljno vlakana u prehranu. Studije su pokazale da dodaci prehrani bez recepta s vlaknima, kao što su psyllium (Metamucil, Konsyl i drugi) ili metilceluloza (Citrucel), mogu ublažiti simptome i krvarenje iz hemoroida. Ako koristite dodatke prehrani s vlaknima, obavezno pijte najmanje osam čaša vode ili drugih tekućina svaki dan. U suprotnom, dodaci mogu uzrokovati zatvor ili ga pogoršati.

Vaš zdravstveni radnik možda može vidjeti vanjske hemoroide. Dijagnoza unutarnjih hemoroida može uključivati pregled analnog kanala i rektuma. Digitalni pregled. Vaš zdravstveni radnik umetne rukavicu, podmazani prst u rektum. To omogućava vašem pružatelju usluga da provjeri ima li nečega neobičnog, poput izraslina. Vizualni pregled. Unutarnji hemoroidi su često previše mekani da bi se osjetili tijekom rektalnog pregleda. Vaš zdravstveni radnik može pregledati donji dio debelog crijeva i rektuma pomoću instrumenta kao što su anoskop, proktoskop ili sigmoidoskop. Vaš zdravstveni radnik možda želi pregledati cijelo debelo crijevo pomoću kolonoskopije ako: Vaši simptomi ukazuju na to da biste mogli imati drugu bolest probavnog sustava. Imate čimbenike rizika za rak debelog crijeva. Sredovječni ste i niste imali nedavnu kolonoskopiju. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s hemoroidima. Počnite ovdje Više informacija Njega hemoroida u Mayo klinici Kolonoskopija Fleksibilna sigmoidoskopija

Često možete ublažiti blagu bol, oticanje i upalu hemoroida kućnim tretmanima.

• Jedite hranu bogatu vlaknima. Jedite više hrane bogate vlaknima. To pomaže u omekšavanju stolice i povećanju njene volumena, što će vam pomoći da izbjegnete naprezanje. Vlakna dodajte u prehranu postepeno kako biste izbjegli probleme s plinovima.
• Koristite lokalne tretmane. Nanesite kremu ili čepić za hemoroide koji sadrže hidrokortizon koji možete kupiti bez recepta. Možete koristiti i obloge s hamamelisom ili anestetikom.
• Redovito se namakajte u toploj kupki ili sjedilici. Namakajte analnu regiju u običnoj toploj vodi 10 do 15 minuta dva ili tri puta dnevno. Sjedilica se postavlja preko WC školjke.
• Uzimajte lijekove protiv bolova oralno. Možete privremeno koristiti acetaminophen (Tylenol i drugi), aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) kako biste ublažili nelagodu. Uz ove tretmane, simptomi hemoroida često nestaju u roku od tjedan dana. Javite se svom liječniku u roku od tjedan dana ako ne osjetite olakšanje. Kontaktirajte svog liječnika ranije ako imate jaku bol ili krvarenje. Vaši hemoroidi mogu uzrokovati samo blagu nelagodu. U tom slučaju, vaš liječnik može predložiti kreme, masti, čepiće ili obloge koje možete kupiti bez recepta. Ti proizvodi sadrže sastojke poput hamamelisa ili hidrokortizona i lidokaina, koji mogu privremeno ublažiti bol i svrbež. Hidrokortizon je steroid koji može stanjiti kožu ako se koristi dulje od tjedan dana. Pitajte svog liječnika koliko dugo ga trebate koristiti. Ako se u vanjskom hemoroidu stvorio bolni krvni ugrušak, vaš liječnik može ukloniti hemoroid. Uklanjanje može odmah donijeti olakšanje. Ovaj postupak, izveden s lijekom koji utrnuje dio tijela, također poznat kao lokalna anestezija, najbolje djeluje kada se obavi u roku od 72 sata od nastanka ugruška. Za uklanjanje hemoroida pomoću ligature gumicom, liječnik umetne mali instrument koji se zove ligator kroz osvijetljenu cijev, koja se zove endoskop, u analni kanal i hvata hemoroid pincetom. Klizanjem cilindra ligature prema gore oslobađaju se gumice oko baze hemoroida. Gumice prekidaju dotok krvi u hemoroid, uzrokujući da se hemoroid osuši i otpadne. Za krvarenje koje ne prestaje ili za bolne hemoroide, vaš liječnik može preporučiti jedan od drugih minimalno invazivnih postupaka. Ovi tretmani mogu se obaviti u ordinaciji vašeg liječnika ili u drugoj ambulanti. Obično ne zahtijevaju anesteziju.
• Ligatura gumicom. Vaš liječnik postavlja jednu ili dvije male gumice oko baze unutarnjeg hemoroida kako bi prekinuo dotok krvi. Hemoroid se osuši i otpadne u roku od tjedan dana. Vezivanje hemoroida može biti neugodno i uzrokovati krvarenje. Krvarenje može početi 2 do 4 dana nakon zahvata, ali je rijetko ozbiljno. Ponekad se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije.
• Skleroterapija. Kod skleroterapije, vaš liječnik ubrizgava kemijsku otopinu u tkivo hemoroida kako bi ga smanjio. Iako injekcija uzrokuje malo ili nimalo boli, može biti manje učinkovita od ligature gumicom.
• Koagulacija. Tehnike koagulacije koriste lasersku ili infracrvenu svjetlost ili toplinu. Uzrokuju da se mali, krvareći unutarnji hemoroidi stvrdnu i smanje. Koagulacija ima malo nuspojava i obično uzrokuje malo nelagode. Ligatura gumicom. Vaš liječnik postavlja jednu ili dvije male gumice oko baze unutarnjeg hemoroida kako bi prekinuo dotok krvi. Hemoroid se osuši i otpadne u roku od tjedan dana. Vezivanje hemoroida može biti neugodno i uzrokovati krvarenje. Krvarenje može početi 2 do 4 dana nakon zahvata, ali je rijetko ozbiljno. Ponekad se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije. Samo mali postotak ljudi s hemoroidima treba operaciju za njihovo uklanjanje. Međutim, ako drugi postupci nisu uspjeli ili imate velike hemoroide, vaš liječnik može preporučiti jedan od sljedećih:
• Uklanjanje hemoroida, također nazvano hemoroidktomija. Vaš kirurg uklanja višak tkiva koje uzrokuje krvarenje pomoću jedne od različitih tehnika. Operacija se može obaviti s lokalnom anestezijom u kombinaciji s lijekom koji vam pomaže da se osjećate smireno ili manje tjeskobno, također poznatim kao sedativ. Može se koristiti i spinalna anestezija ili opća anestezija. Hemoroidktomija je najučinkovitiji i najpotpuniji način liječenja teških ili recidivirajućih hemoroida. Komplikacije mogu uključivati privremene poteškoće s mokrenjem, što može dovesti do infekcija mokraćnog sustava. Ova komplikacija se javlja uglavnom nakon spinalne anestezije. Većina ljudi ima neku bol nakon zahvata, koju lijekovi mogu ublažiti. Namakanje u toploj kupki također može pomoći.
• Hemoroidna staplerizacija. Ovaj postupak, nazvan staplirana hemoroidopeksija, blokira dotok krvi u hemoroidalno tkivo. Obično se koristi samo za unutarnje hemoroide. Staplerizacija općenito uključuje manje boli nego hemoroidktomija i omogućuje vam da se brže vratite uobičajenim aktivnostima. Međutim, u usporedbi s hemoroidktommijom, staplerizacija je povezana s većim rizikom od ponovnog pojavljivanja hemoroida i rektalnog prolapsa. Rektalni prolaps je kada se dio rektuma gura kroz anus. Komplikacije također mogu uključivati krvarenje, probleme s pražnjenjem mjehura i bol. Rijetka komplikacija je životno opasna infekcija krvi koja se naziva sepsa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj opciji za vas. Uklanjanje hemoroida, također nazvano hemoroidktomija. Vaš kirurg uklanja višak tkiva koje uzrokuje krvarenje pomoću jedne od različitih tehnika. Operacija se može obaviti s lokalnom anestezijom u kombinaciji s lijekom koji vam pomaže da se osjećate smireno ili manje tjeskobno, također poznatim kao sedativ. Može se koristiti i spinalna anestezija ili opća anestezija. Hemoroidktomija je najučinkovitiji i najpotpuniji način liječenja teških ili recidivirajućih hemoroida. Komplikacije mogu uključivati privremene poteškoće s mokrenjem, što može dovesti do infekcija mokraćnog sustava. Ova komplikacija se javlja uglavnom nakon spinalne anestezije. Većina ljudi ima neku bol nakon zahvata, koju lijekovi mogu ublažiti. Namakanje u toploj kupki također može pomoći. Hemoroidna staplerizacija. Ovaj postupak, nazvan staplirana hemoroidopeksija, blokira dotok krvi u hemoroidalno tkivo. Obično se koristi samo za unutarnje hemoroide. Staplerizacija općenito uključuje manje boli nego hemoroidktomija i omogućuje vam da se brže vratite uobičajenim aktivnostima. Međutim, u usporedbi s hemoroidktommijom, staplerizacija je povezana s većim rizikom od ponovnog pojavljivanja hemoroida i rektalnog prolapsa. Rektalni prolaps je kada se dio rektuma gura kroz anus. Komplikacije također mogu uključivati krvarenje, probleme s pražnjenjem mjehura i bol. Rijetka komplikacija je životno opasna infekcija krvi koja se naziva sepsa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj opciji za vas.