Šta je Henoh-Šenlajnova purpura? Simptomi, uzroci i liječenje

Henoh-Šenlajnova purpura (HSP) je stanje u kojem se male krvne žile upale, uzrokujući karakterističan osip i ponekad pogađajući bubrege, zglobove i probavni sistem. To je najčešći tip upale krvnih sudova kod djece, iako je mogu dobiti i odrasli.

Zamislite HSP kao da se vaš imunološki sistem malo zbunio i napada vaše vlastite krvne sudove greškom. Iako to možda zvuči zastrašujuće, većina ljudi se potpuno oporavi uz pravilnu njegu i praćenje.

Šta je Henoh-Šenlajnova purpura?

HSP je autoimuno stanje u kojem vaš tjelesni odbrambeni sistem greškom napada male krvne sudove širom tijela. Taj napad uzrokuje curenje krvi i tekućine u okolna tkiva.

Stanje je dobilo ime po dva ljekara koji su ga prvi detaljno opisali. "Purpura" se odnosi na ljubičasto-crvene mrlje koje se pojavljuju na koži kada krv curi iz oštećenih sudova.

Većina slučajeva se dešava kod djece između 2 i 11 godina, pri čemu su dječaci malo više pogođeni od djevojčica. Odrasli takođe mogu razviti HSP, iako je to rjeđe i može biti ozbiljnije.

Koji su simptomi Henoh-Šenlajnove purpure?

Ključni znak HSP-a je karakterističan osip koji izgleda kao male ljubičaste ili crvene mrlje na koži. Ove mrlje se ne blijede kada pritisnete na njih, što pomaže ljekarima da ih razlikuju od drugih vrsta osipa.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Ljubičasto-crveni osip (purpura) koji obično počinje na nogama i zadnjici
• Bol i oticanje zglobova, posebno u koljenima i gležnjevima
• Bol u stomaku koji može biti grčeviti ili količni
• Krv u mokraći ili protein u mokraći (iako to možda nećete vidjeti)
• Mučnina i povraćanje
• Oticanje ruku, stopala ili oko očiju

Osip se obično prvo pojavljuje na donjim nogama i stražnjici, a zatim se može proširiti naviše. Neki ljudi razviju sve ove simptome, dok drugi mogu imati samo nekoliko.

U rijetkim slučajevima, mogli biste doživjeti ozbiljnije komplikacije poput jakih bolova u trbuhu koji oponašaju upalu slijepog crijeva ili značajnih problema s bubrezima koji uzrokuju visoki krvni pritisak ili vidljivu krv u mokraći.

Šta uzrokuje Henoh-Šenlajnovu purpuru?

Tačan uzrok HSP-a nije u potpunosti poznat, ali često slijedi infekciju, posebno infekcije gornjih dišnih puteva poput prehlade ili streptokokne angine. Čini se da se vaš imunološki sistem aktivira i zatim greškom napada vaše vlastite krvne sudove.

Nekoliko faktora može potencijalno izazvati HSP:

• Virusne infekcije (kao što su prehlada, gripa ili vodene kozice)
• Bakterijske infekcije (posebno streptokokna angina)
• Određeni lijekovi (iako je ovo neuobičajeno)
• Alergije ili osjetljivost na hranu
• Ubodi insekata
• Izloženost hladnom vremenu

U mnogim slučajevima, možda nećete moći identificirati specifični okidač. To ne znači da ste nešto pogrešno uradili - ponekad se HSP jednostavno dogodi bez jasnog razloga.

Rijetko, HSP može biti povezan s drugim autoimunim bolestima ili se može pojaviti kao dio složenijeg poremećaja imunološkog sistema.

Kada posjetiti ljekara zbog Henoh-Šenlajnove purpure?

Trebali biste posjetiti ljekara ako primijetite osip koji se ne blijede kada se pritisne, posebno ako je praćen bolovima u zglobovima ili nelagodom u stomaku. Rana procjena pomaže u osiguranju pravilne dijagnoze i praćenja.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite:

• Jaki bolovi u trbuhu koji ne prolaze
• Povraćanje koje vam sprečava zadržavanje tekućine
• Krv u mokraći koju možete vidjeti
• Oticanje lica, ruku ili stopala
• Visoka temperatura s osipom
• Znaci ozbiljnih problema s bubrezima poput smanjenog mokrenja

Čak i ako vam se simptomi čine blagim, vrijedi ih provjeriti. Vaš ljekar može potvrditi dijagnozu i postaviti praćenje kako bi se rano otkrile eventualne komplikacije.

Koji su faktori rizika za Henoh-Šenlajnovu purpuru?

Određeni faktori povećavaju vjerovatnoću da ćete razviti HSP, iako imati ove faktore rizika ne znači da ćete sigurno dobiti to stanje. Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da rano prepoznate simptome.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Dob (najčešće između 2-11 godina)
• Muški spol (malo veći rizik nego kod žena)
• Nedavna infekcija gornjih dišnih puteva
• Jesen i proljeće (kada su infekcije češće)
• Prisustvo drugih autoimunih bolesti u porodici
• Određeni genetski faktori koji utiču na funkciju imunološkog sistema

Odrasli koji razviju HSP mogu imati različite faktore rizika, uključujući određene lijekove ili osnovna zdravstvena stanja. Stanje može biti ozbiljnije kod odraslih u odnosu na djecu.

Koje su moguće komplikacije Henoh-Šenlajnove purpure?

Iako se većina ljudi s HSP-om potpuno oporavi, važno je razumjeti potencijalne komplikacije kako biste mogli pratiti upozoravajuće znakove. Dobra vijest je da su ozbiljne komplikacije neuobičajene, posebno uz pravilno praćenje.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Problemi s bubrezima (pogađaju oko 30-50% ljudi s HSP-om)
• Jaki bolovi u trbuhu koji mogu zahtijevati hospitalizaciju
• Ukočenost zglobova koja može trajati tjednima ili mjesecima
• Ožiljci na koži na mjestima gdje je osip bio jak
• Ponovno pojavljivanje simptoma tjednima ili mjesecima kasnije

Uključenost bubrega je najozbiljnija potencijalna komplikacija. To može varirati od blagog proteina u mokraći do ozbiljnijeg upale bubrega koji zahtijeva liječenje.

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije uključuju teška gastrointestinalna krvarenja, opstrukciju crijeva ili kroničnu bolest bubrega. To je vjerovatnije kod odraslih nego kod djece.

Kako se dijagnosticira Henoh-Šenlajnova purpura?

Ne postoji jedan test koji definitivno dijagnosticira HSP. Umjesto toga, vaš ljekar će pogledati vaše simptome, pregledati vaš osip i napraviti nekoliko testova kako bi isključio druga stanja i provjerio komplikacije.

Vaš ljekar će vjerovatno početi s fizičkim pregledom, obraćajući posebnu pažnju na vaš osip, zglobove i trbuh. Pritisnut će na mrlje osipa da vidi da li blijede, što pomaže u razlikovanju HSP-a od drugih stanja.

Uobičajeni testovi uključuju:

• Testovi mokraće kako bi se provjerila krv ili protein
• Testovi krvi kako bi se provjerila funkcija bubrega i isključila druga stanja
• Mjerenje krvnog pritiska
• Ponekad biopsija kože ako je dijagnoza nejasna
• Testovi stolice ako postoje probavni simptomi

Dijagnoza se obično temelji na karakterističnom osipu plus barem jedan drugi simptom poput bolova u zglobovima, bolova u stomaku ili uključenosti bubrega.

Koje je liječenje Henoh-Šenlajnove purpure?

Liječenje HSP-a usredotočeno je na upravljanje simptomima i sprječavanje komplikacija, jer ne postoji lijek za osnovno stanje. Dobra vijest je da se većina slučajeva sama riješi u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.

Vaš plan liječenja može uključivati:

• Lijekove protiv bolova poput acetaminofena ili ibuprofena za bolove u zglobovima
• Kortikosteroide za jake bolove u trbuhu ili uključenost bubrega
• Lijekove za zaštitu bubrega ako su zahvaćeni
• Lijekove za krvni pritisak ako je potrebno
• Praćenje s redovnim pregledima i testovima mokraće

Za blage slučajeve, možda nećete trebati nikakvo specifično liječenje osim odmora i upravljanja simptomima. Vaš ljekar će napraviti raspored praćenja kako bi pratio probleme s bubrezima.

U rijetkim slučajevima kada je uključenost bubrega teška, možda će vam trebati intenzivnije tretmane poput imunosupresivnih lijekova ili čak dijalize, iako je to vrlo neuobičajeno.

Kako upravljati simptomima kod kuće tokom Henoh-Šenlajnove purpure?

Iako je medicinsko praćenje ključno, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste se osjećali ugodnije i podržali svoj oporavak. Ove mjere kućne njege djeluju zajedno s vašim medicinskim liječenjem.

Evo šta može pomoći:

• Dobro se odmarajte kako biste pomogli svom tijelu da se oporavi
• Nanesite hladne, vlažne krpe na svrbežne ili neugodne dijelove osipa
• Podignite otečene zglobove kada se odmarate
• Jedite blagu hranu ako imate probavne smetnje
• Pijte dovoljno tekućine s vodom i bistrim tekućinama
• Izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle pogoršati bolove u zglobovima

Pratite svoje simptome, uključujući sve promjene u osipu, razini bolova u zglobovima ili nelagodi u stomaku. Te informacije pomažu vašem ljekaru da prilagodi vaše liječenje ako je potrebno.

Nemojte koristiti aspirin za ublažavanje bolova, posebno kod djece, jer može povećati rizik od krvarenja. Pridržavajte se acetaminofena ili ibuprofena prema preporuci vašeg ljekara.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Dobro se pripremiti za pregled pomaže vašem ljekaru da postavi tačnu dijagnozu i razvije najbolji plan liječenja za vas. Mala priprema može napraviti veliku razliku u kvaliteti njege koju primate.

Prije posjete:

• Zapišite kada su simptomi počeli i kako su se mijenjali
• Navedite sve nedavne bolesti, infekcije ili nove lijekove
• Snimite fotografije svog osipa kako biste pokazali napredovanje
• Zabilježite bilo koju porodičnu anamnezu autoimunih bolesti
• Pripremite pitanja o liječenju i naknadnoj njezi
• Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje uzimate

Tokom pregleda, ne ustručavajte se postavljati pitanja o bilo čemu što ne razumijete. Vaš ljekar želi da vam pomogne da se osjećate informirano i samopouzdano u vezi s vašom njegom.

Koji je ključni zaključak o Henoh-Šenlajnovoj purpuri?

HSP je upravljivo stanje koje, iako zabrinjava kada se prvi put pojavi, obično se dobro riješi uz pravilnu njegu i praćenje. Karakterističan osip i povezani simptomi su način na koji vaše tijelo pokazuje da vaš imunološki sistem treba malo podrške da bi se vratio u normalu.

Većina djece i odraslih s HSP-om se potpuno oporavi u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Ključ je bliska suradnja s vašim zdravstvenim timom kako biste pratili komplikacije, posebno uključenost bubrega, i upravljali simptomima kako se pojave.

Zapamtite da imati HSP ne znači da je vaš imunološki sistem trajno oštećen. S vremenom, strpljenjem i odgovarajućom medicinskom njegom, većina ljudi se vraća svojim normalnim aktivnostima i zdravlju.

Često postavljana pitanja o Henoh-Šenlajnovoj purpuri

Je li Henoh-Šenlajnova purpura zarazna?

Ne, sam HSP nije zarazan. Iako često slijedi infekciju (koja može biti zarazna), samo stanje purpure se ne može prenositi s osobe na osobu. To je autoimuni odgovor koji se događa u vašem vlastitom tijelu.

Koliko dugo traje Henoh-Šenlajnova purpura?

Većina slučajeva HSP-a riješi se u roku od 4-6 tjedana, iako neki simptomi poput bolova u zglobovima mogu potrajati malo duže. Oko 30% ljudi doživi ponovno pojavljivanje u prvih nekoliko mjeseci, ali su ti epizode obično blaže od početne.

Mogu li odrasli dobiti Henoh-Šenlajnovu purpuru?

Da, iako je to rjeđe kod odraslih nego kod djece. Slučajevi kod odraslih teže su ozbiljniji i vjerojatnije je da će uzrokovati značajne probleme s bubrezima. Odrasli također imaju veću šansu da razviju kronična oboljenja bubrega kao komplikaciju.

Hoće li osip ostaviti trajne ožiljke?

U većini slučajeva, osip HSP-a potpuno nestaje bez ostavljanja ožiljaka. Međutim, na mjestima gdje je osip bio posebno jak ili ako je došlo do značajnog oštećenja kože, mogu ostati neki blagi ožiljci ili promjena boje kože.

Trebam li slijediti posebnu dijetu s HSP-om?

Ne postoji posebna dijeta za HSP, ali jedenje blage, lako probavljive hrane može pomoći ako imate probavne smetnje. Ako imate uključenost bubrega, vaš ljekar može preporučiti privremeno ograničavanje soli ili proteina. Pijte dovoljno tekućine i izbjegavajte hranu koja čini da se vaši simptomi pogoršaju.