Henoch-Schönleinova Purpura

Henoh-Šenlajinova purpura (poznata i kao IgA vaskulitis) je poremećaj koji uzrokuje upalu i krvarenje malih krvnih sudova u koži, zglobovima, crijevima i bubrezima.

Četiri glavne karakteristike Henok-Šenlajnove purpure uključuju:

• Osip (purpura). Na stražnjici, nogama i stopalima pojavljuju se crvenkasto-ljubičaste mrlje koje izgledaju kao modrice. Osip se može pojaviti i na rukama, licu i trupu, a može biti izraženiji na mjestima pritiska, kao što su linija čarapa i struk.
• Otekli, bolni zglobovi (artritis). Osobe s Henok-Šenlajnovom purpurom često imaju bol i oticanje oko zglobova - uglavnom u koljenima i gležnjevima. Bol u zglobovima ponekad prethodi klasičnom osipu za jednu ili dvije sedmice. Ovi simptomi nestaju kada bolest prođe i ne ostavljaju trajna oštećenja.
• Simptomi probavnog trakta. Mnoga djeca s Henok-Šenlajnovom purpurom razvijaju bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i krvave stolice. Ovi simptomi se ponekad javljaju prije pojave osipa.
• Zahvaćenost bubrega. Henok-Šenlajnova purpura može također zahvatiti bubrege. U većini slučajeva, to se pokazuje kao protein ili krv u urinu, što možda nećete ni primijetiti osim ako ne uradite test urina. Obično to prođe nakon što bolest prođe, ali neke osobe razviju persistentnu bolest bubrega.

Kod Henok-Šenlajnove purpure, neki od malih krvnih sudova u tijelu postaju upaljeni, što može uzrokovati krvarenje u koži, trbuhu i bubrezima. Nije jasno zašto se razvija ta početna upala. To može biti rezultat imunološkog sistema koji neadekvatno reaguje na određene okidače.

Gotovo polovina ljudi koji imaju Henok-Šenlajnovu purpuru razvili su je nakon infekcije gornjih disajnih puteva, kao što je prehlada. Drugi okidači uključuju vodene kozice, streptokoknu anginu, ospice, hepatitis, određene lijekove, hranu, ubode insekata i izlaganje hladnom vremenu.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja Henok-Šenlajnove purpure uključuju:

• Dob. Bolest uglavnom pogađa djecu mlađu od 10 godina.
• Spol. Henok-Šenlajnova purpura je nešto češća kod muškaraca nego kod žena.
• Rasa. Bijela i azijska djeca imaju veću vjerovatnoću da razviju Henok-Šenlajnovu purpuru nego crna djeca.

Za većinu ljudi, simptomi se poboljšaju u roku od mjesec dana, bez trajnih posljedica. Ali recidivi su prilično česti.

Komplikacije povezane s purpurom Henoch-Schönlein uključuju:

• Oštećenje bubrega. Najozbiljnija komplikacija purpure Henoch-Schönlein je oštećenje bubrega. Ovaj rizik je veći kod odraslih nego kod djece. Ponekad je oštećenje dovoljno teško da je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
• Opstrukcija crijeva. U rijetkim slučajevima, purpura Henoch-Schönlein može uzrokovati intususcepciju - stanje u kojem se dio crijeva uvlači u sebe poput teleskopa, što sprječava prolaz materije kroz crijeva.

Vaš doktor će moći dijagnosticirati bolest kao Henok-Šenlajnovu purpuru ako su prisutni klasični osip, bol u zglobovima i simptomi probavnog trakta. Ako nedostaje jedan od ovih znakova i simptoma, vaš doktor može predložiti jedan ili više od sljedećih testova.

Nema jednog laboratorijskog testa koji može potvrditi Henok-Šenlajnovu purpuru, ali određeni testovi mogu pomoći u isključivanju drugih bolesti i učiniti dijagnozu Henok-Šenlajnove purpure vjerojatnom. To može uključivati:

Osobe koje imaju Henok-Šenlajnovu purpuru često imaju naslage određenog proteina, IgA (imunoglobulin A), na zahvaćenom organu. Vaš doktor može uzeti mali uzorak kože kako bi se mogao testirati u laboratoriju. U slučajevima teškog zahvaćanja bubrega, vaš doktor može predložiti biopsiju bubrega kako bi pomogao u odlukama o liječenju.

Vaš doktor može preporučiti ultrazvuk kako bi se isključili drugi uzroci bolova u trbuhu i kako bi se provjerile moguće komplikacije, kao što je opstrukcija crijeva.

• Analize krvi. Vaša krv se može testirati ako vaša dijagnoza nije jasna na osnovu vaših znakova i simptoma.
• Analize urina. Vaš urin se može testirati na dokaze krvi, proteina ili drugih abnormalnosti kako bi se utvrdilo da li vaši bubrezi još uvijek pravilno rade.

Henoh-Schönleinova purpura obično sama od sebe nestane u roku od mjesec dana bez trajnih štetnih posljedica. Odmor, puno tekućine i lijekovi protiv bolova bez recepta mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Kortikosteroidi, kao što je prednizon, mogu pomoći u skraćenju trajanja i intenziteta bolova u zglobovima i trbuhu. Budući da ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, razgovarajte o rizicima i prednostima njihove upotrebe sa svojim liječnikom.

Ako se dio crijeva preklopio sam na sebe ili puknuo, može biti potrebna operacija.

Kućna njega se fokusira na održavanje udobnosti osoba s blagim oblikom Schönleinovog-Henoch purpure dok bolest ne prođe. Odmor, puno tekućine i lijekovi protiv bolova bez recepta mogu pomoći.