Hepatitis B

Hepatitis B je ozbiljna infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV). Za većinu ljudi, hepatitis B je kratkotrajan, također nazvan akutni. Akutni hepatitis B traje manje od šest mjeseci. Ali za druge, infekcija traje duže od šest mjeseci i naziva se kroničnim. Kronični hepatitis B povećava rizik od zatajenja jetre, raka jetre i ozbiljnog ožiljavanja jetre koje se naziva ciroza.

Većina odraslih osoba s hepatitisom B se potpuno oporavi, čak i ako su im simptomi teški. Dojenčad i djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti kroničnu, dugotrajnu infekciju virusom hepatitisa B.

Vakcina može spriječiti infekciju virusom hepatitisa B. Za one koji se zaraze, liječenje ovisi o tome je li infekcija akutna ili kronična. Neki ljudi trebaju lijekove. Drugi s ozbiljnim oštećenjem jetre od kronične infekcije trebaju transplantaciju jetre. Ako ste zaraženi, poduzimanje određenih sigurnosnih mjera može pomoći u sprječavanju širenja virusa na druge.

Simptomi akutnog hepatitisa B kreću se od blagih do teških. Simptomi se obično javljaju otprilike 1 do 4 mjeseca nakon što ste bili zaraženi HBV-om. Ali mogli biste ih primijetiti već dva tjedna nakon infekcije. Neke osobe s akutnim ili kroničnim hepatitisom B možda nemaju nikakve simptome, posebno mala djeca. Simptomi hepatitisa B mogu uključivati: Bol u području želuca, također nazvan abdomen. Tamni urin. Groznicu. Bol u zglobovima. Gubitak apetita. Želučane tegobe i povraćanje. Slabost i ekstremni umor. Žuticu, što je žutilo bjeloočnica i kože. Ovisno o boji kože, ova promjena može biti teže ili lakše uočljiva. Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah nazovite svog liječnika. Preventivni tretman može smanjiti rizik od infekcije ako dobijete liječenje u roku od 24 sata od izlaganja virusu. Ako mislite da imate simptome hepatitisa B, nazovite svog liječnika.

Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku. Preventivni tretman može smanjiti rizik od infekcije ako se liječenje primi u roku od 24 sata od izlaganja virusu. Ako mislite da imate simptome hepatitisa B, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Hepatitis B uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). Virus se prenosi s osobe na osobu putem krvi, sjemena ili drugih tjelesnih tekućina. Ne širi se kihanjem ili kašljanjem.

Uobičajeni načini širenja HBV-a su:

• Seksualni kontakt. Možete dobiti hepatitis B ako imate spolni odnos s zaraženom osobom i ne koristite kondom. Virus vam može preći ako krv, slina, sjeme ili vaginalne tekućine zaražene osobe uđu u vaše tijelo.
• Dijeljenje igala. HBV se lako širi putem igala i šprica koje su kontaminirane zaraženom krvlju. Dijeljenje opreme koja se koristi za injektiranje ilegalnih droga izlaže vas visokom riziku od hepatitisa B.
• Slučajno uboda iglom. Hepatitis B je problem za zdravstvene radnike i sve ostale koji dođu u kontakt s ljudskom krvlju.
• Od trudnice do novorođenčeta. Trudnice zaražene HBV-om mogu prenijeti virus na svoje bebe tijekom poroda. Ali novorođenče se može cijepiti kako bi se spriječila infekcija u gotovo svim slučajevima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju na hepatitis B ako ste trudni ili želite zatrudnjeti.

Infekcija HBV-om može biti kratkotrajna, također se naziva akutna. Ili može trajati dugo, također poznata kao kronična.

• Akutna HBV infekcija traje manje od šest mjeseci. Vaš imunološki sustav vjerojatno može očistiti virus hepatitisa B iz vašeg tijela. Trebali biste se potpuno oporaviti u roku od nekoliko mjeseci. Većina ljudi koji dobiju HBV infekciju kao odrasli imaju akutnu infekciju. Ali to može dovesti do kronične infekcije.
• Kronična HBV infekcija traje šest mjeseci ili duže. Odugovlači se jer imunološki sustav ne može suzbiti infekciju. Kronična infekcija virusom hepatitisa B može trajati cijeli život. Može dovesti do ozbiljnih bolesti poput ciroze i raka jetre. Neke osobe s kroničnim hepatitisom B možda uopće nemaju simptome. Neki mogu imati stalni umor i blage simptome akutnog hepatitisa.

Što ste mlađi kada dobijete hepatitis B, veći je rizik da će stanje postati kronično. To je osobito istinito za novorođenčad ili djecu mlađu od 5 godina. Kronični hepatitis B možda se neće otkriti desetljećima dok osoba ne oboli od bolesti jetre.

Virus hepatitisa B širi se kontaktom s krvlju, spermom ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Vaš rizik od infekcije HBV-om raste ako:

• Imate seks bez kondoma s više seksualnih partnera ili s nekim tko je zaražen HBV-om.
• Dijelite igle tijekom upotrebe droga koje se ubrizgavaju u venu.
• Rođeni ste muškarac i imate seks s muškarcima.
• Živite s nekim tko ima kroničnu HBV infekciju.
• Ste dojenče rođeno od zaražene trudnice.
• Imate posao koji vas izlaže ljudskoj krvi.
• Imate hepatitis C ili HIV.
• Prima te dijalizu.
• Jeste ili ste bili u zatvoru.
• Trebate uzimati lijekove koji mogu oslabiti imunološki sustav, kao što je kemoterapija.
• Putujete u regije s visokim stopama infekcije HBV-om, kao što su Azija, pacifički otoci, Afrika i Istočna Europa.

Hronična HBV infekcija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih stanja koja se nazivaju komplikacijama. To uključuje:

• Ožiljavanje jetre, koje se naziva i ciroza.
• Oticanje, koje se naziva upala, povezano je s hepatitisom B. Upala može dovesti do ciroze koja može spriječiti jetru da radi kako treba.
• Rak jetre. Osobe s kroničnim hepatitisom B imaju veći rizik od raka jetre.
• Zatajenje jetre. Akutno zatajenje jetre je stanje u kojem vitalne funkcije jetre prestaju. Kada se to dogodi, potrebna je transplantacija jetre kako bi se ostalo u životu.

Naglo povećanje razine virusa hepatitisa B. Kod nekih osoba s kroničnim hepatitisom B, razine virusa su niske ili još nisu otkrivene testovima. Ako virus počne brzo stvarati kopije samog sebe, testovi mogu otkriti ovaj porast ili pronaći virus. To se naziva reaktivacija virusa. To može dovesti do oštećenja jetre ili čak zatajenja jetre. Reaktivacija obično pogađa osobe koje imaju oslabljen imunološki sustav, koji se naziva i supresirani imunološki sustav. To uključuje osobe koje uzimaju lijekove koji oslabljuju imunološki sustav, kao što su visoke doze kortikosteroida ili kemoterapija. Prije uzimanja ovih lijekova, trebali biste se testirati na hepatitis B. Ako testiranje pokaže da imate hepatitis B, posjetite specijalistu za jetru koji se naziva hepatolog prije nego što počnete uzimati ove lijekove.

Ostala stanja. Osobe s kroničnim hepatitisom B mogu razviti bolest bubrega ili upalu krvnih žila.

Vakcina protiv hepatitisa B je glavni način prevencije infekcije HBV-om. Vakcina se daje kao dvije doze u razmaku od mjesec dana, ili tri ili četiri doze u periodu od šest mjeseci. Broj doza koje ćete primiti ovisi o vrsti vakcine protiv hepatitisa B koju primate. Hepatitis B se ne može dobiti od vakcine.

U Sjedinjenim Američkim Državama, Savjetodavni odbor za imunizaciju preporučuje da dojenčad primi prvu dozu vakcine nakon rođenja. Ako niste vakcinisani kao beba ili dijete, odbor i dalje preporučuje vakcinu za sve do 59. godine. Ako imate 60 ili više godina i niste vakcinisani, vakcinišite se ako postoji rizik od izlaganja virusu hepatitisa B. Osobe starije od 60 godina koje nisu vakcinisane i nisu u visokom riziku također se mogu odlučiti za vakcinaciju.

Vakcina protiv hepatitisa B se snažno preporučuje za:

• Novorođenčad.
• Djecu i adolescente koji nisu vakcinisani pri rođenju.
• One koji rade ili žive u centrima za osobe s razvojnim teškoćama.
• Osobe koje žive sa osobom koja ima hepatitis B.
• Zdravstvene radnike, spasilačke radnike i druge osobe koje dolaze u kontakt s krvlju.
• Bilo koga ko ima spolno prenosivu infekciju, uključujući HIV.
• Muškarce koji imaju seks sa muškarcima.
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera.
• Seksualne partnere osobe koja ima hepatitis B.
• Osobe koje injektiraju ulične droge ili dijele igle i šprice.
• Osobe s kroničnom bolešću jetre.
• Osobe s terminalnom bubrežnom bolešću.
• Putnike koji planiraju putovati u područje svijeta s visokom stopom infekcije HBV-om.

Drugi načini smanjenja rizika od infekcije virusom hepatitisa B uključuju:

• Saznajte HBV status svakog seksualnog partnera. Ne seksajte se bez kondoma osim ako znate da vaš partner nema hepatitis B ili drugu spolno prenosivu infekciju.
• Koristite novi lateks ili poliuretanski kondom svaki put kada imate seks ako ne znate zdravstveno stanje vašeg partnera. Kondenomi mogu smanjiti rizik od zaraze HBV-om, ali ga ne uklanjaju u potpunosti.
• Ne koristite ulične droge. Ako koristite droge, potražite pomoć da prestanete. Ako ne možete prestati, koristite sterilnu iglu svaki put kada injektirate droge. Nikada ne dijelite igle.
• Budite oprezni u pogledu body piercin ga i tetoviranja. Ako želite napraviti piercing ili tetovažu, potražite ugledni salon. Pitajte kako se čisti oprema. Pobrinite se da zaposlenici koriste sterilne igle. Ako ne možete dobiti odgovore, potražite drugi salon.
• Pitajte o vakcini protiv hepatitisa B prije putovanja. Ako putujete u regiju gdje je hepatitis B čest, unaprijed pitajte svog zdravstvenog radnika o vakcini protiv hepatitisa B. Obično se daje u seriji od tri doze u periodu od šest mjeseci.

Dijagnoza uključuje korake koje vaš zdravstveni radnik poduzima kako bi utvrdio imate li hepatitis B. Vaš zdravstveni radnik će vam obaviti fizički pregled i potražiti simptome oštećenja jetre. Ti simptomi mogu uključivati ​​žutilo kože i bolove u stomaku. Testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju hepatitisa B ili njegovih komplikacija su: Krvne pretrage. Krvne pretrage mogu otkriti virus hepatitisa B u vašem tijelu. Također mogu vašem zdravstvenom radniku reći je li infekcija akutna ili kronična. Jednostavna krvna pretraga također može utvrditi jeste li imuni na bolest. Ultrazvuk jetre. Poseban ultrazvuk, nazvan tranzijentna elastografija, može pokazati količinu oštećenja jetre. Biopsija jetre. Vaš zdravstveni radnik može ukloniti mali uzorak vaše jetre radi testiranja kako bi se provjerilo oštećenje jetre. To se naziva biopsija jetre. Tijekom ovog testa, vaš zdravstveni radnik umetne tanku iglu kroz vašu kožu i u vašu jetru. Igla uklanja uzorak tkiva koji laboratorij ispituje. Preporuka za testiranje zdravih osoba na hepatitis B Zdravstveni radnici ponekad testiraju određene zdrave osobe na hepatitis B. To se naziva pregled. Pregled se radi jer HBV može oštetiti jetru prije nego što infekcija uzrokuje simptome. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o pregledu na hepatitis B ako: Ste trudni. Živite s nekim tko ima hepatitis B. Imali ste mnogo seksualnih partnera. Imali ste seks s nekim tko ima hepatitis B. Rođeni ste muškarac i imate seks s muškarcima. Imate povijest spolno prenosivih infekcija. Imate HIV ili hepatitis C. Imate test jetrenih enzima s neobjašnjivim nepravilnim rezultatima. Primajete dijalizu bubrega. Uzimajte lijekove koji suzbijaju imunološki sustav, poput onih koji se koriste za sprečavanje odbacivanja nakon transplantacije organa. Koristite injekcijske ulične droge. Nalazite se u zatvoru. Rođeni ste u zemlji u kojoj je hepatitis B čest, uključujući Aziju, pacifičke otoke, Afriku i Istočnu Europu. Imate roditelje ili posvojenu djecu s mjesta gdje je hepatitis B čest, uključujući Aziju, pacifičke otoke, Afriku i Istočnu Europu. Više informacija Biopsija jetre Testovi funkcije jetre

Liječenje za prevenciju HBV infekcije nakon izlaganja Ako znate da ste bili izloženi virusu hepatitisa B, odmah se obratite zdravstvenom radniku. Važno je znati jeste li cijepljeni protiv hepatitisa B. Zdravstveni radnik će vas pitati kada ste bili izloženi i kakva je vrsta izloženosti bila. Lijek koji se zove imunoglobulin može pomoći u zaštiti od obolijevanja od hepatitisa B. Potrebno je primiti injekciju lijeka u roku od 24 sata od izlaganja virusu hepatitisa B. Ova terapija pruža samo kratkoročnu zaštitu. Stoga biste trebali primiti i cjepivo protiv hepatitisa B u isto vrijeme ako ga nikada niste primili. Liječenje akutne HBV infekcije Možda vam neće biti potrebno liječenje za akutnu infekciju virusom hepatitisa B. Infekcija je kratkotrajna i najčešće sama prođe. Zdravstveni radnik može preporučiti: Odmor. Pravilnu prehranu. Obilje tekućine. Detaljno praćenje dok vaše tijelo bori protiv infekcije. Ako su vam simptomi teški, možda će vam biti potrebni antivirusni lijekovi ili boravak u bolnici kako biste spriječili komplikacije. Liječenje kronične HBV infekcije Većina ljudi s kroničnom infekcijom virusom hepatitisa B treba liječenje do kraja života. Odluka o započinjanju liječenja ovisi o mnogim faktorima, uključujući: Da li virus uzrokuje upalu ili ožiljavanje jetre, što se naziva cirozom. Imate li druge infekcije, poput hepatitisa C ili HIV-a. Vaš imunološki sustav je oslabljen lijekovima ili bolešću. Liječenje pomaže u smanjenju rizika od bolesti jetre i sprječava širenje infekcije na druge. Liječenje kroničnog hepatitisa B može uključivati: Antivirusne lijekove. Mnogi antivirusni lijekovi mogu pomoći u borbi protiv virusa i usporiti njegovu sposobnost oštećenja jetre. Ti lijekovi uključuju entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir) i adefovir (Hepsera). Uzimaju se oralno, najčešće dugoročno. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti kombiniranje dva od ovih lijekova. Ili vam zdravstveni radnik može preporučiti uzimanje jednog od ovih lijekova s interferonima kako bi se poboljšao odgovor na liječenje. Injekcije interferona. Interferon je laboratorijski proizvedena verzija tvari koju tijelo proizvodi za borbu protiv infekcije. Ova vrsta lijeka uključuje peginterferon alfa-2a (Pegasys). Jedna prednost injekcija interferona je ta što se uzimaju mnogo kraće vrijeme nego oralni antivirusni lijekovi. Ali interferon ima visoku stopu nuspojava, poput želučanih tegoba, povraćanja, problema s disanjem i depresije. Interferon se uglavnom koristi za mlade osobe s hepatitisom B koje ne žele dugotrajno liječenje. Koristi se i za žene koje možda žele zatrudnjeti u roku od nekoliko godina. Žene bi trebale koristiti kontracepciju tijekom liječenja interferonima. Ne uzimajte interferon tijekom trudnoće. Interferon također nije prikladan za osobe s cirozom ili akutnom zatajenjem jetre. Transplantacija jetre. Ako vam je jetra teško oštećena, transplantacija jetre može biti opcija. Tijekom transplantacije jetre, kirurg uklanja oštećenu jetru i zamjenjuje je zdravom jetrom. Većina transplantiranih jetri dolazi od preminulih davalaca. Mali broj dolazi od živih davalaca koji daruju dio svoje jetre. Razvijaju se i drugi lijekovi za liječenje hepatitisa B. Više informacija Transplantacija jetre Zakažite pregled Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Dobijte najnovije zdravstvene informacije iz Mayo klinike na svoju e-poštu. Pretplatite se besplatno i primite svoj detaljan vodič za vrijeme. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Greška Polje za e-poštu je obavezno Greška Unesite važeću adresu e-pošte Adresa 1 Pretplati se Saznajte više o Mayo Clinic-ovoj upotrebi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako ove informacije kombiniramo s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati Vaš detaljan vodič za zdravlje probavnog sustava uskoro će biti u vašem poštanskom sandučiću. Također ćete dobiti e-poštu iz Mayo klinike o najnovijim zdravstvenim vijestima, istraživanjima i njezi. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, provjerite mapu neželjene pošte, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušaj ponovno

Ako imate hepatitis B, sljedeći savjeti vam mogu pomoći da se nosite s tim: Naučite o hepatitisu B. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti su dobro mjesto za početak. Ostanite povezani s prijateljima i porodicom. Hepatitis B se ne može prenijeti putem slučajnog kontakta, stoga se nemojte izolirati od ljudi koji vam mogu pružiti podršku. Brinite o sebi. Jedite zdravu prehranu punu voća i povrća, redovno vježbajte i dovoljno spavajte. Brinite o svojoj jetri. Nemojte piti alkohol niti uzimati nove lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Testirajte se na hepatitis A i C. Vakcinišite se protiv hepatitisa A ako niste bili izloženi.