Hepato-Pulmonalni Sindrom

Hepatopulmonalni (hep-uh-toe-POOL-moe-nar-e) sindrom uzrokovan je širenjem, odnosno dilatacijom, krvnih žila u plućima i njihovim povećanjem broja. Ovo stanje pogađa pluća osoba koje boluju od uznapredovale bolesti jetre.

Te promjene u plućima otežavaju eritrocitima (crvenim krvnim zrncima) uzimanje kisika. Zatim pluća ne mogu poslati dovoljno kisika u tijelo. To dovodi do niskog nivoa kisika u krvi, što se naziva hipoksemija.

Još uvijek nije poznata veza između bolesti jetre i plućnog stanja. Jedini lijek za hepatopulmonalni sindrom je transplantacija jetre.

Često nema simptoma hepatopulmonalnog sindroma. Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati:

• Kratak dah koji je gori u sjedećem ili stojećem položaju, a poboljšava se u ležećem položaju.
• Hipokratistički prsti, pri čemu se vrhovi prstiju šire i postaju zaobljeniji nego inače.
• Pucanje krvnih žila ispod kože, koje se naziva paukova angiomi.
• Plavičasta nijansa usana i kože kod bijelaca. Kod crnaca i smeđih ljudi, usne ili jezik mogu izgledati svijetlosivo. Ova promjena boje naziva se cijanoza.

Hepatopulmonalni sindrom nastaje kada se krvni sudovi u plućima i oko njih prošire, što se naziva i dilatacija. To utječe na količinu kisika koja prelazi iz pluća u krvotok.

Uzrok tome nije jasan. I nije poznato zašto neke osobe s bolestima jetre razviju hepatopulmonalni sindrom, a druge ne.

Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju da li imate hepatopulmonalni sindrom:

• Analiza arterijske krvi. Za ovaj test, krv se uzima iz arterije kako bi se izmjerile razine kisika i ugljikovog dioksida i pH ravnoteža.
• Snimanje grudnog koša. Rendgensko snimanje, CT snimanje ili ehokardiografsko snimanje sa slanom otopinom koja se daje intravenozno, tzv. studija sa slanim kontrastom, mogu pomoći u isključivanju drugih srčanih ili plućnih stanja.
• Pulsna oksimetrija. U pulsnoj oksimetriji, senzor pričvršćen na prst ili uho koristi svjetlost kako bi se vidjelo koliko kisika ima u krvi.