Hernirani Disk

Saznajte više od Mohamadsa Bydona, dr. med.

U većini slučajeva, iščašeni disk se događa zbog trošenja i habanja, nešto što je poznato kao degeneracija diska s godinama. Vaši diskovi postaju manje fleksibilni i skloniji su kidanju i pucanju. Većina ljudi ne može identificirati uzrok svog herniiranog diska. To se može dogoditi od korištenja mišića leđa umjesto mišića nogu i bedara za podizanje teškog predmeta. Ili od neugodnog uvijanja i okretanja. Međutim, postoje i drugi faktori izvan vaše dobi koji mogu povećati rizik od iščašenja diska. Prekomjerna težina povećava opterećenje diskova u donjem dijelu leđa. Neke osobe mogu biti genetski predisponirane na pucanje diska. Rad na fizički zahtjevnom poslu i pušenje mogu smanjiti opskrbu kisikom vašeg diska, uzrokujući da se brže degenerira.

Vaš liječnik obično će moći utvrditi imate li hernirani disk provođenjem fizičkog pregleda, pitajući o vašoj medicinskoj povijesti. Mogu vas zamoliti da legnete ravno, da pomaknete noge u različite položaje. Također mogu provjeriti vaše reflekse, snagu mišića, sposobnost hodanja, vidjeti možete li osjetiti lagani dodir, vibraciju iglom. Ako vaš liječnik misli da drugi poremećaj uzrokuje bol ili treba vidjeti koje živce pogađa iščašeni disk, može naručiti jedan ili više od sljedećeg; rendgenski snimak, CT skeniranje, MRI, rijetko mijelogram. Vaš medicinski tim može provesti test živaca poput studije provođenja živaca ili EMG-a kako bi pomogli u određivanju mjesta oštećenja živaca.

Najčešće, promatranje vašeg kretanja i uzimanje lijekova protiv bolova ublažava simptome kod većine ljudi. Lijekovi protiv bolova bez recepta poput acetaminophena, ibuprofena, naproksena su odlične opcije za blage do umjerene bolove. Ako je vaša bol jaka, vaš liječnik može preporučiti injekciju kortizona ili mišićne relaksante. U rijetkim slučajevima, opioidi se mogu propisati na kratko vrijeme kada drugi tretmani nisu uspjeli. Fizioterapija također može pomoći u upravljanju boli s položajima, istezanjima i vježbama dizajniranim za minimiziranje nelagode uzrokovane herniranim diskom. Malo ljudi s iščašenim diskom ikada treba operaciju, ali kada je potrebna, kirurzi mogu izvesti ono što je poznato kao diskektomija. To se može učiniti na otvoren način ili minimalno invazivnim načinom. Istrčali dio diska se uklanja. Ponekad, u slučajevima spinalne nestabilnosti, potreban je koštani kalem gdje su kralješci spojeni metalnim hardverom. U rijetkim okolnostima, kirurg može implantirati umjetni disk kako bi zamijenio hernirani.

Hernirani disk odnosi se na problem s jednim od gumiranih jastučića, koji se nazivaju diskovi, koji se nalaze između kostiju koje se slažu kako bi stvorile kralježnicu. Te se kosti nazivaju kralješci.

Spinalni disk ima mekano, želeasto središte koje se naziva jezgra. Jezgra je zatvorena u čvršću, gumiranu vanjštinu, poznatu kao anulus. Hernirani disk nastaje kada se dio jezgre istisne kroz pukotinu u anulusu. Hernirani disk se ponekad naziva iščašeni disk ili puknuti disk.

Hernirani disk, koji se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, najčešće se javlja u donjem dijelu leđa. Ovisno o tome gdje se nalazi hernirani disk, može rezultirati boli, utrnulošću ili slabošću u ruci ili nozi.

Mnogi ljudi nemaju simptome herniiranog diska. Kod ljudi koji imaju simptome, simptomi se obično poboljšavaju tijekom vremena. Operacija obično nije potrebna za ublažavanje problema.

• Bol u ruci ili nozi. Ako je vaša hernija diska u donjem dijelu leđa, obično ćete osjećati bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, bedru i potkoljenici. Mogli biste imati bol i u dijelu stopala.

Za herniju diska u vratu, obično ćete najviše osjećati bol u ramenu i ruci. Ova bol može prostrijeti u ruku ili nogu kada kašljete, kišete ili se krećete u određene položaje. Bol se često opisuje kao oštar ili pekući.

• Utrnulost ili trnjenje. Osobe koje imaju herniju diska često imaju zračeću utrnulost ili trnjenje u dijelu tijela koji opslužuju zahvaćeni živci.
• Slabost. Mišići koje opslužuju zahvaćeni živci teže oslabljuju. To može uzrokovati da se spotaknete ili utjecati na vašu sposobnost podizanja ili držanja predmeta.

Bol u ruci ili nozi. Ako je vaša hernija diska u donjem dijelu leđa, obično ćete osjećati bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, bedru i potkoljenici. Mogli biste imati bol i u dijelu stopala.

Za herniju diska u vratu, obično ćete najviše osjećati bol u ramenu i ruci. Ova bol može prostrijeti u ruku ili nogu kada kašljete, kišete ili se krećete u određene položaje. Bol se često opisuje kao oštar ili pekući.

Možete imati herniju diska bez simptoma. Možda nećete znati da je imate osim ako se ne pokaže na snimci kralježnice.

Potražite liječničku pomoć ako se bol u vratu ili leđima širi niz ruku ili nogu, ili ako imate i utrnulost, trnce ili slabost.

Išijalgija (hernia diska) najčešće je rezultat postepenog, starenjem uzrokovanog trošenja i habanja koje se naziva degeneracija diska. Kako ljudi stare, diskovi postaju manje fleksibilni i skloniji kidanju ili pucanju čak i uz manji napor ili uvijanje.

Većina ljudi ne može tačno odrediti uzrok svoje hernije diska. Ponekad, korištenje mišića leđa umjesto mišića nogu i bedara za podizanje teških predmeta može dovesti do hernije diska. Uvijanje i okretanje prilikom podizanja takođe može uzrokovati herniju diska. Rijetko, traumatski događaj kao što je pad ili udarac u leđa je uzrok.

Faktori koji mogu povećati rizik od hernije diska uključuju:

Težina. Višak tjelesne težine uzrokuje dodatni stres na diskove u donjem dijelu leđa.

Zanimanje. Osobe s fizički zahtjevnim poslovima imaju veći rizik od problema s leđima. Ponavljano dizanje, povlačenje, guranje, savijanje u stranu i uvijanje također mogu povećati rizik od hernije diska.

Genetika. Neke osobe nasljeđuju predispoziciju za razvoj hernije diska.

Pušenje. Smatra se da pušenje smanjuje opskrbu kisikom diskova, uzrokujući da se brže razgrađuju.

Često vožnja. Sjedilački položaj tijekom dugih razdoblja u kombinaciji s vibracijama motora vozila može stvarati pritisak na kralježnicu.

Sjedilački način života. Redovita tjelovježba može pomoći u sprječavanju hernije diska.

Nešto iznad struka, vaša kičmena moždina završava. Ono što se nastavlja kroz kičmeni kanal je grupa dugih nervnih korijena koji podsjećaju na konjski rep, nazvan kauda ekvina. Rijetko, hernija diska može komprimirati cijeli kičmeni kanal, uključujući sve živce kauda ekvine. U rijetkim slučajevima, može biti potrebna hitna operacija kako bi se izbjegla trajna slabost ili paraliza. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate: Pogoršanje simptoma. Bol, utrnulost ili slabost mogu se povećati do te mjere da ometaju vaše dnevne aktivnosti. Disfunkciju mokraćnog mjehura ili crijeva. Sindrom kauda ekvine može uzrokovati inkontinenciju ili poteškoće s mokrenjem čak i uz pun mjehur. Sedlastu anesteziju. Ovaj progresivni gubitak osjeta pogađa područja koja bi dodirivala sedlo - unutarnje strane bedara, stražnje strane nogu i područje oko rektuma.

Da biste pomogli u prevenciji hernije diska, učinite sljedeće:

• Vježbajte. Jačanje mišića trupa stabilizira i podupire kralježnicu.
• Prestanite pušiti. Izbjegavajte upotrebu bilo kakvih duhanskih proizvoda. Edward Markle je bio očajan. Iako je od svojih liječnika primao nervne blokove, Edward kaže da je bol od dvije hernije diska postala nepodnošljiva i neprestana. Nije mogao sjediti ni hodati bez boli. Spavao je na podu, dva sata noću. Sve više se brinuo za budućnost. "To mi je smanjilo kvalitetu života na gotovo nulu", kaže on. "Nisam se mogao micati. Nisam mogao izaći. Nisam mogao pronaći način da…

Neurohirurg Mohamad Bydon, dr. med., odgovara na najčešće postavljana pitanja o herniji diskova.

San i stres mogu oboje doprinijeti boli. San je period u kojem se tijelo obnavlja. Adekvatan period sna, uz dobar kvalitet sna, vrlo je važan za uspješno upravljanje boli. Stres može biti i pogoršavajući faktor boli. Pravilno upravljanje stresom i suočavanje s njim na adekvatan način također je vrlo važna komponenta u upravljanju boli.

Artritis vrata i leđa je čest problem. Ovo je poznato kao trošenje ili degenerativna bolest. Uzrokuju bol u leđima i vratu. Bol u leđima je glavni razlog za posjetu liječniku, bol u vratu je treći razlog za posjetu liječniku. Tokom života, 80% nas će iskusiti bol u leđima toliko jaku da zahtijeva liječničku pomoć.

Artritis se ne može zaustaviti, nema lijeka za artritis, ali se može liječiti i kontrolirati. Jačanje jezgre je vrlo važno. Održavanje dobre tjelesne težine je vrlo važno. Izgradnja snage, vježbanje, a ne sjedilački način života, sve su to stvari koje su vrlo važne u pomaganju u liječenju i kontroli artritisa.

Važno je surađivati s medicinskim timom kako biste postigli najbolji rezultat za svoje zdravstveno stanje. Najbolji način da to učinite je da budete informirani o svom stanju. Danas smo vam pružili mnogo informacija koje će vam omogućiti da surađujete sa svojim liječnikom i njegovim medicinskim timom. Nikada ne oklijevajte postavljati pitanja svom medicinskom timu. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Tokom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni djelatnik će pregledati vaša leđa na osjetljivost. Možda će vas zamoliti da legnete i pomičete noge u različite položaje kako bi se utvrdio uzrok vaše boli.

Vaš liječnik može također obaviti neurološki pregled kako bi provjerio:

• Reflekse.
• Mišićnu snagu.
• Sposobnost hodanja.
• Sposobnost osjećanja laganih dodira, uboda ili vibracija.

U većini slučajeva hernije diska, fizički pregled i anamneza su sve što je potrebno za dijagnozu. Ako vaš zdravstveni djelatnik sumnja na drugo stanje ili treba vidjeti koji su živci zahvaćeni, možete imati jedan ili više od sljedećih testova.

• Rendgenski snimci. Obični rendgenski snimci ne otkrivaju herniju diskova, ali mogu isključiti druge uzroke bolova u leđima. Rendgenski snimci mogu pokazati infekciju, tumor, probleme s poravnanjem kralježnice ili prijelom kosti.
• CT skeniranje. CT skener snima niz rendgenskih snimaka iz različitih smjerova. Te slike se kombiniraju kako bi se stvorile presječne slike kralježnice i struktura oko nje.
• MRI. Radio valovi i jako magnetsko polje koriste se za stvaranje slika unutarnjih struktura tijela. Ovaj test se može koristiti za potvrdu lokacije hernije diska i za utvrđivanje koji su živci zahvaćeni.

Studije provođenja živaca i elektromiografije (EMG) mjere koliko dobro električni impulsi putuju duž živčanog tkiva. To može pomoći u preciznom određivanju mjesta oštećenja živaca.

• Studija provođenja živaca. Ovaj test mjeri električne živčane impulse i funkcioniranje u mišićima i živcima putem elektroda postavljenih na kožu. Studija mjeri električne impulse u živčanim signalima kada mala struja prolazi kroz živac.
• Elektromiogram (EMG). Tokom EMG-a, liječnik umetne igličastu elektrodu kroz kožu u različite mišiće. Test procjenjuje električnu aktivnost mišića kada se kontrahiraju i kada miruju.