Šta je Hidradenitis Suppurativa? Simptomi, Uzroci i Liječenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolest koja uzrokuje bolne kvržice i apscese na mjestima gdje se koža trlja o kožu. Možda je poznajete kao HS, a obično pogađa područja poput pazuha, prepona, stražnjice i ispod grudi.

Ovo stanje se javlja kada se dlačne folikule začepljuju i upale, što dovodi do dubokih, osjetljivih kvržica koje se mogu otvoriti i ispuštati gnoj. Iako je HS može biti teško živjeti s njim, razumijevanje onoga što se događa i poznavanje opcija liječenja može vam pomoći da ga učinkovito upravljate.

Šta je Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je upalna bolest kože koja stvara bolne, ponavljajuće kvržice u naborima vašeg tijela. Ta područja uključuju mjesta gdje se vaša koža prirodno dodiruje, stvarajući topla, vlažna okruženja.

Stanje počinje kada se dlačne folikule začepljuju mrtvim stanicama kože i uljima. Za razliku od obične akne, HS ide mnogo dublje u vašu kožu i pogađa apokrine žlijezde, koje su znojne žlijezde koje se nalaze u područjima s grubom dlakom.

HS nije zarazan, tako da ga ne možete dobiti od nekoga drugog ili ga prenijeti na druge. Također nije uzrokovan lošom higijenom, unatoč onome što neki ljudi misle.

Koji su simptomi Hidradenitis Suppurative?

Najčešći rani znak su male, nježne kvržice koje se osjećaju kao grašak ispod kože. Ove kvržice se često pojavljuju na mjestima gdje se vaša koža trlja o kožu tijekom svakodnevnih aktivnosti.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Bolne, crvene kvržice koje počinju male, ali mogu narasti veće
• Duboke, gnojem ispunjene kvržice koje se mogu otvoriti i ispuštati gnoj
• Mitseri koji se pojavljuju u parovima ili grupama
• Debela, užadasta ožiljci koji povezuju različita zahvaćena područja
• Tuneli ispod kože koji povezuju kvržice
• Stalno ispuštanje s neugodnim mirisom
• Svrab i peckanje u zahvaćenim područjima

Simptomi se često javljaju i nestaju u ciklusima. Možda imate pogoršanja kada se pojave nove kvržice, nakon čega slijede razdoblja kada se vaša koža osjeća bolje.

Neki ljudi s HS-om također doživljavaju groznicu, umor i opće osjećaje nelagode tijekom teških pogoršanja. Ti simptomi cijelog tijela se javljaju jer vaš imunološki sustav naporno radi kako bi se borio protiv upale.

Koje su vrste Hidradenitis Suppurative?

Liječnici klasificiraju HS u tri stupnja ovisno o tome koliko su vaši simptomi teški. Ovaj sustav klasifikacije naziva se Hurleyjev sustav stadija, a pomaže vašem liječniku da planira najbolji pristup liječenju.

Stupanj 1 (blagi): Imate jednu ili više kvržica bez ožiljaka ili stvaranja tunela. Kvržice se mogu ispuštati, ali se ne spajaju jedna s drugom ispod kože.

Stupanj 2 (umjereni): Imate ponavljajuće kvržice s nekim stvaranjem tunela i ožiljcima. Zahvaćena područja mogu imati nekoliko kvržica koje su povezane tunelima ispod kože.

Stupanj 3 (teški): Imate raširene kvržice, opsežne mreže tunela i značajne ožiljke na velikim područjima. Ova faza često uključuje više povezanih područja i može značajno utjecati na vaš svakodnevni život.

Većina ljudi počinje sa simptomima 1. stupnja, ali se stanje može pogoršati tijekom vremena ako se ne liječi. Rani tretman može pomoći u sprječavanju napredovanja u teže stupnjeve.

Šta uzrokuje Hidradenitis Suppurativa?

Točan uzrok HS-a nije u potpunosti poznat, ali počinje začepljenim dlačnim folikulima u područjima gdje imate apokrine znojne žlijezde. Kada se te folikule začepljuju, bakterije se mogu razmnožavati i uzrokovati upalu.

Nekoliko čimbenika djeluje zajedno kako bi izazvali HS:

• Genetika - oko trećine ljudi s HS-om ima članove obitelji s tim stanjem
• Hormonske promjene, posebno tijekom puberteta, menstruacije ili trudnoće
• Disfunkcija imunološkog sustava koja uzrokuje prekomjernu upalu
• Trenje od uske odjeće ili kože koja se trlja o kožu
• Pušenje, što može pogoršati upalu i usporiti zacjeljivanje
• Pretilost, što povećava trenje kože i hormonske promjene

Važno je znati da HS nije uzrokovan lošom higijenom ili „prljavštinom“. Čak i ljudi s izvrsnim higijenskim navikama mogu razviti ovo stanje.

Neke rijetke genetske mutacije također mogu uzrokovati HS. To uključuje gene koji kontroliraju kako vaš imunološki sustav reagira na upalu, ali to čini samo mali postotak slučajeva.

Kada posjetiti liječnika zbog Hidradenitis Suppurative?

Trebali biste posjetiti liječnika ako imate ponavljajuće bolne kvržice u pazuhu, preponama, stražnjici ili području grudi. Rani tretman može spriječiti pogoršanje stanja i smanjiti rizik od komplikacija.

Odmah potražite liječničku pomoć ako doživite:

• Groznicu uz simptome na koži
• Crvene pruge koje se protežu iz zahvaćenog područja
• Kvržice koje su izuzetno bolne ili brzo rastu
• Znake raširene infekcije poput zimice ili osjećaja velike nelagode
• Teškoće u kretanju zbog boli ili otekline

Ne čekajte ako vaši simptomi utječu na vašu kvalitetu života, posao ili odnose. Mnogi ljudi s HS-om odgađaju traženje liječenja jer se osjećaju sramotno, ali dermatolozi su vrlo upoznati s ovim stanjem.

Ako ste liječili ono što mislite da je obična akna ili čirevi bez poboljšanja, vrijedi dobiti stručno mišljenje. HS zahtijeva različite pristupe liječenju od drugih kožnih bolesti.

Koji su čimbenici rizika za Hidradenitis Suppurativa?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja HS-a. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći, vama i vašem liječniku, da procijenite vašu situaciju i planirate preventivne strategije.

Najčešći čimbenici rizika uključuju:

• Dob - HS obično počinje nakon puberteta, najčešće u 20-ima i 30-ima
• Spol - žene su oko tri puta vjerojatnije da će razviti HS od muškaraca
• Obiteljska anamneza - imati rođake s HS-om značajno povećava vaš rizik
• Pušenje - uporaba duhana udvostručuje vaš rizik i pogoršava simptome
• Pretilost - prekomjerna težina povećava trenje i hormonske promjene
• Druga autoimuna stanja poput upalne bolesti crijeva

Neki ljudi također imaju veći rizik zbog određenih lijekova ili medicinskih stanja koja utječu na njihov imunološki sustav. Hormonska stanja poput policističnih jajnika (PCOS) također mogu povećati vaš rizik.

Iako ne možete promijeniti čimbenike poput vaše genetike ili spola, možete raditi na promjenjivim čimbenicima rizika. Održavanje zdrave težine i izbjegavanje pušenja može pomoći u smanjenju rizika ili poboljšanju simptoma ako već imate HS.

Koje su moguće komplikacije Hidradenitis Suppurative?

Bez odgovarajućeg liječenja, HS može dovesti do nekoliko komplikacija koje utječu na vaše fizičko zdravlje i kvalitetu života. Dobra vijest je da rani tretman može spriječiti većinu ovih problema.

Fizičke komplikacije mogu uključivati:

• Trajno ožiljavanje i zadebljanje kože u zahvaćenim područjima
• Ograničeno kretanje zbog stvaranja ožiljnog tkiva
• Kronična bol koja ometa svakodnevne aktivnosti
• Sekundarne bakterijske infekcije koje zahtijevaju antibiotsko liječenje
• Problemi s limfnom drenažom koji uzrokuju oticanje
• Bubrežni problemi zbog kronične upale (rijetko, ali ozbiljno)

HS također može značajno utjecati na vaše emocionalno blagostanje. Mnogi ljudi doživljavaju depresiju, anksioznost i socijalnu izolaciju zbog boli, mirisa i problema s izgledom.

U vrlo rijetkim slučajevima, dugotrajni HS može povećati rizik od jedne vrste raka kože koji se naziva skvamozni karcinom. To se obično događa samo u područjima s teškom, kroničnom upalom koja je prisutna mnogo godina.

Ključ sprječavanja komplikacija je suradnja s vašim zdravstvenim timom kako biste učinkovito upravljali svojim stanjem. Uz odgovarajuće liječenje, većina ljudi s HS-om može živjeti ispunjenim, aktivnim životom.

Kako se može spriječiti Hidradenitis Suppurativa?

Iako ne možete u potpunosti spriječiti HS ako ste genetski predisponirani na njega, možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od pogoršanja i usporili napredovanje stanja.

Promjene životnog stila koje mogu pomoći uključuju:

• Održavanje zdrave težine kako bi se smanjilo trenje kože
• Prestanak pušenja, što značajno poboljšava ishode
• Nošenje labave, prozračne odjeće od prirodnih vlakana
• Korištenje nježnih, bez mirisa sapuna i izbjegavanje grubog ribanja
• Upravljanje stresom putem tehnika opuštanja ili savjetovanja
• Praćenje protuupalne prehrane bogate voćem i povrćem

Neki ljudi otkrivaju da određena hrana izaziva njihova pogoršanja. Uobičajeni okidači uključuju mliječne proizvode, hranu bogatu šećerom i hranu iz porodice velebilja poput rajčica i paprika.

Vodite dnevnik simptoma kako biste identificirali svoje osobne okidače. To vam može pomoći da donesete informirane odluke o promjenama životnog stila koje bi mogle koristiti vašoj specifičnoj situaciji.

Kako se dijagnosticira Hidradenitis Suppurativa?

Dijagnoza HS-a prvenstveno se oslanja na klinički pregled vašeg liječnika i vašu medicinsku povijest. Ne postoji specifični test krvi ili slikovna studija koja definitivno dijagnosticira HS.

Vaš liječnik će tražiti karakterističan obrazac kvržica, ožiljaka i tunela u tipičnim područjima tijela. Pitat će vas kada su se vaši simptomi počeli javljati, koliko često imate pogoršanja i ima li netko u vašoj obitelji sličnih problema.

Dijagnostički kriteriji uključuju imati tipične kvržice na karakterističnim mjestima najmanje dva puta u šest mjeseci. Vaš liječnik može također napraviti bakterijsku kulturu ako sumnja na sekundarnu infekciju.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti malu biopsiju kože kako bi isključio druga stanja. To je češće kada dijagnoza nije jasna ili kada simptomi ne reagiraju na tipične tretmane.

Dobivanje točne dijagnoze je važno jer se HS može zamijeniti s drugim stanjima poput običnih čireva, pilonidalnih cista ili komplikacija Crohnove bolesti. Dermatolog koji je specijaliziran za upalne bolesti kože može dati najtočniju dijagnozu.

Koje je liječenje Hidradenitis Suppurative?

Liječenje HS-a usredotočeno je na smanjenje upale, sprječavanje novih lezija i ublažavanje boli. Vaš plan liječenja ovisit će o tome koliko je vaše stanje teško i koja su područja vašeg tijela zahvaćena.

Za blagi HS (1. stupanj), tretmani često uključuju:

• Topičke antibiotike koji se nanose izravno na zahvaćena područja
• Tople obloge za smanjenje boli i potiču drenažu
• Protuupalne lijekove poput ibuprofena za ublažavanje boli
• Antiseptička ispiranja za sprječavanje sekundarnih infekcija

Za umjereni do teški HS, vaš liječnik može preporučiti:

• Oralne antibiotike dulje vrijeme kako bi se kontrolirala upala
• Hormonske tretmane, posebno za žene čiji se simptomi pogoršavaju s menstrualnim ciklusima
• Biološke lijekove koji ciljaju specifične dijelove vašeg imunološkog sustava
• Injekcije steroida izravno u velike, bolne kvržice
• Kirurške zahvate za uklanjanje zahvaćenog tkiva ili drenažu velikih apscesa

Noviji biološki tretmani poput adalimumaba pokazali su izvrsne rezultate za mnoge ljude s umjerenim do teškim HS-om. Ti lijekovi djeluju tako što blokiraju specifične upalne signale u vašem imunološkom sustavu.

Kirurgija može biti potrebna u teškim slučajevima, posebno kada imate opsežno stvaranje tunela ili ožiljaka. Kirurške opcije kreću se od jednostavnih postupaka drenaže do opsežnijeg uklanjanja tkiva i rekonstrukcije.

Kako upravljati Hidradenitis Suppurativa kod kuće?

Kućno upravljanje igra ključnu ulogu u kontroli simptoma HS-a i sprječavanju pogoršanja. Ove strategije najbolje djeluju kada se koriste uz vaše propisane medicinske tretmane.

Rutine svakodnevne njege koje mogu pomoći uključuju:

• Nježno čišćenje antibakterijskim sapunom, izbjegavajući grubo ribanje
• Nanošenje toplih, vlažnih obloga na bolna područja 10-15 minuta
• Korištenje labave, prozračne odjeće kako bi se smanjilo trenje
• Održavanje zahvaćenih područja suhim i dobro prozračenim kada je to moguće
• Izbjegavanje uskih pojaseva, remena ili odjeće koja se trlja o zahvaćena područja

Ublažavanje boli kod kuće može uključivati ​​lijekove protiv bolova bez recepta poput ibuprofena ili naproksena. Uvijek slijedite upute na pakiranju i provjerite s liječnikom o dugotrajnoj uporabi.

Neki ljudi nalaze olakšanje u prirodnim pristupima poput dodataka kurkume, cinka ili primjene ulja čajevca. Iako to nisu dokazani tretmani, oni mogu pružiti dodatnu udobnost kada se sigurno koriste uz medicinsku njegu.

Upravljanje stresom je također važno jer stres može izazvati pogoršanja. Razmislite o tehnikama opuštanja, redovitoj tjelovježbi koja ne iritira vašu kožu ili savjetovanju kako biste se nosili s emocionalnim aspektima života s HS-om.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može vam pomoći da dobijete najučinkovitiju njegu i osigurati da su sve vaše brige riješene. Dobra priprema dovodi do boljih rezultata liječenja.

Prije termina, napravite popis:

• Svih vaših simptoma, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju
• Svih lijekova i dodataka koje trenutno uzimate
• Pitanja koja želite postaviti o dijagnozi, opcijama liječenja ili promjenama životnog stila
• Bilo koje obiteljske anamneze sličnih kožnih bolesti
• Čimbenika koji čine vaše simptome boljima ili gorima

Razmislite o vođenju dnevnika simptoma nekoliko tjedana prije termina. Zabilježite kada se pojave pogoršanja, što ste radili, što ste jeli i vašu razinu stresa.

Ne osjećajte se sramotno raspravljati o svojim simptomima otvoreno. Vaš liječnik treba potpune informacije kako bi pružio najbolju njegu, a oni su već mnogo puta vidjeli ova stanja.

Ponesite popis svih tretmana koje ste već isprobali, uključujući lijekove bez recepta, kućne lijekove ili lijekove koje su propisali drugi liječnici. To pomaže u izbjegavanju ponavljanja neučinkovitih tretmana.

Koji je ključni zaključak o Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je upravljivo kronično stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. Iako može biti teško živjeti s njim, dostupni su učinkoviti tretmani koji mogu značajno poboljšati vašu kvalitetu života.

Najvažnije je zapamtiti da rani tretman čini pravu razliku. Ako sumnjate da biste mogli imati HS, ne čekajte da potražite liječničku pomoć. Dobivanje pravilne dijagnoze i liječenja u ranoj fazi može spriječiti napredovanje stanja u teže stupnjeve.

Niste sami u suočavanju s ovim stanjem i to nije vaša krivnja. HS je legitimno medicinsko stanje koje zahtijeva odgovarajuću medicinsku njegu, a ne nešto što možete riješiti boljom higijenom ili samo voljom.

Uz pravu kombinaciju medicinskog liječenja, promjena životnog stila i samopomoći, većina ljudi s HS-om može učinkovito upravljati svojim simptomima i održavati aktivne, ispunjene živote.

Često postavljana pitanja o Hidradenitis Suppurativa

P1: Je li hidradenitis suppurativa zarazan?

Ne, hidradenitis suppurativa nije zarazan. Ne možete ga dobiti od nekoga drugog niti ga prenijeti na druge ljude kontaktom, dijeljenjem osobnih stvari ili na bilo koji drugi način. HS je upalno stanje koje se razvija zbog vaših individualnih čimbenika rizika i genetike.

P2: Može li se hidradenitis suppurativa potpuno izliječiti?

Trenutno ne postoji lijek za HS, ali se može vrlo učinkovito upravljati odgovarajućim liječenjem. Mnogi ljudi postižu duga razdoblja remisije u kojima imaju malo ili nimalo simptoma. Ključ je suradnja s vašim zdravstvenim timom kako biste pronašli pravu kombinaciju tretmana za vašu specifičnu situaciju.

P3: Pogoršava li se hidradenitis suppurativa s godinama?

HS se nužno ne pogoršava s godinama, ali se može pogoršati ako se ne liječi. Neki ljudi otkrivaju da se njihovi simptomi poboljšavaju nakon menopauze zbog hormonskih promjena. Uz odgovarajuće liječenje, mnogi ljudi održavaju stabilne simptome ili čak vide poboljšanje tijekom vremena, bez obzira na dob.

P4: Mogu li promjene prehrane pomoći kod hidradenitis suppurative?

Neki ljudi s HS-om otkrivaju da određene promjene prehrane pomažu u smanjenju pogoršanja. Uobičajeni okidači uključuju mliječne proizvode, hranu bogatu šećerom i hranu iz porodice velebilja. Protuupalna prehrana bogata voćem, povrćem i omega-3 masnim kiselinama može pomoći nekim ljudima, iako se znanstveni dokazi još uvijek razvijaju.

P5: Je li sigurno operirati hidradenitis suppurativa?

Kirurgija može biti vrlo učinkovita za HS kada je izvode iskusni kirurzi, posebno za teške slučajeve ili područja koja ne reagiraju na medicinski tretman. Moderne kirurške tehnike imaju dobre stope uspješnosti i mogu pružiti dugotrajno olakšanje. Vaš liječnik će raspraviti o prednostima i rizicima na temelju vaše specifične situacije.