Health Library Logo

Health Library

Hidradenitis Suppurativa

Pregled

Ilustracija hidradenitisa suppurativa na različitim bojama kože. Ovo stanje se obično pojavljuje kao jedna ili više osjetljivih kvrga koje se pune gnojem. Često se javlja u pazuhu.

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), poznat i kao inverzna akna, je stanje koje uzrokuje stvaranje malih, bolnih kvržica ispod kože. Kvržice se obično razvijaju na mjestima gdje se koža trlja jedna o drugu, kao što su pazusi, prepone, stražnjica i grudi. Kvržice sporo zarastaju, ponavljaju se i mogu dovesti do tunela ispod kože i ožiljaka.

Hidradenitis suppurativa obično počinje nakon puberteta, obično prije 40. godine. Može trajati mnogo godina i pogoršavati se tijekom vremena. Može utjecati na vaš svakodnevni život i emocionalno blagostanje. Kombinirana medicinska i kirurška terapija može pomoći u liječenju bolesti i sprječavanju komplikacija.

Žene su tri puta vjerojatnije da će razviti hidradenitis suppurativa, iako se taj omjer može razlikovati ovisno o lokaciji u svijetu. Također, crnci su vjerojatnije da će razviti ovu bolest od ljudi drugih rasa. To bi se moglo pripisati genetskim faktorima.

Simptomi

Hidradenitis suppurativa može zahvatiti jedno ili više područja tijela. Znaci i simptomi bolesti uključuju: Mitiseri. Mitiseri se pojavljuju u malim, udubljenim područjima kože, često u parovima. Bolne kvržice veličine graška. Bolest obično počinje s jednom, bolnom kvržicom ispod kože koja traje tjednima ili mjesecima. Kasnije se mogu formirati više kvržica, obično u područjima gdje imate više znojnih i lojnih žlijezda ili gdje se koža trlja jedna o drugu, kao što su pazusi, prepone, stražnjica i grudi. Curenje kvržica ili čireva. Neke kvržice ili čirevi postaju veći, otvaraju se i ispuštaju gnoj s mirisom. Tuneli. Tijekom vremena, ispod kože se mogu formirati tuneli koji povezuju kvržice. Ove rane sporo zarastaju, ako uopće zarastaju, i ispuštaju krv i gnoj. Neke osobe s ovom bolešću imaju samo blage simptome. Tijek bolesti je vrlo varijabilan. Višak kilograma i pušenje povezani su s težim simptomima, ali osobe koje su mršave i ne puše mogu imati tešku bolest. Rana dijagnoza hidradenitisa suppurative ključna je za učinkovito liječenje. Posjetite svog dermatologa ako vaše stanje: Je bolno. Ometa kretanje. Se ne poboljša za nekoliko tjedana. Se vrati u roku od nekoliko tjedana od liječenja. Se pojavi na više mjesta. Često se pogoršava. Vaš dermatolog može kreirati plan liječenja za vas. Hidradenitis suppurativa nije samo čir, i mnoge osobe s ovom bolešću imaju i povezana stanja. Osobe s hidradenitis suppurativom imaju koristi od tima zdravstvenih radnika s medicinskim i kirurškim dermatolozima u jezgri. Drugi specijalisti uključeni su po potrebi.

Kada posjetiti liječnika

Rana dijagnoza hidradenitisa suppurativa ključna je za efikasno liječenje. Javite se dermatologu ako vaše stanje:

  • Je bolno.
  • Otežava kretanje.
  • Se ne poboljša za nekoliko sedmica.
  • Se vrati u roku od nekoliko sedmica od liječenja.
  • Se pojavi na više mjesta.
  • Često se pogoršava. Vaš dermatolog može kreirati plan liječenja za vas. Hidradenitis suppurativa nije samo čir, i mnogi ljudi s ovim stanjem imaju i povezana stanja. Osobe s hidradenitis suppurativom imaju koristi od tima zdravstvenih radnika s medicinskim i hirurškim dermatolozima u jezgru. Drugi specijalisti uključeni su po potrebi.
Uzroci

Hidradenitis suppurativa se razvija kada se dlačni folikuli začepljuju, ali nije poznat razlog zašto se to začepljenje događa. Stručnjaci smatraju da bi to moglo biti povezano s hormonima, genetskom predispozicijom, pušenjem cigareta ili prekomjernom težinom.

Infekcija ili nečistoća ne uzrokuju hidradenitis suppurativu, i ona se ne može prenijeti na druge ljude.

Faktori rizika

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja hidradenitisa suppurative uključuju:

  • Dob. Rizik od hidradenitisa suppurative je veći kod osoba u tinejdžerskim i dvadesetim godinama.
  • Spol. Žene češće obolijevaju od hidradenitisa suppurative nego muškarci.
  • Rasa. Etnička pripadnost ili rasa mogu utjecati na razinu rizika. Bolest se najčešće javlja kod crnaca, vjerojatno zbog genetskih faktora.
  • Porodčna anamneza. Tendencija razvoja hidradenitisa suppurative može se naslijediti.
  • Određena stanja. Hidradenitis suppurativa je češći i teži kod osoba s prekomjernom težinom. Također je povezan s teškim aknama, artritisom, dijabetesom, metaboličkim sindromom i upalnom bolesti crijeva.
  • Pušenje. Pušenje duhana je povezano s hidradenitisom suppurativom.
Komplikacije

Perzistentna i teška hidradenitis suppurativa može uzrokovati komplikacije, uključujući:

  • Infekciju. Sekundarna infekcija je moguća u zahvaćenom području, ali prisustvo gnoja je uobičajeno kod hidradenitisa suppurative i ne znači nužno infekciju.
  • Ožiljke i promjene na koži. Rane se mogu zacijeliti, ali ostavljaju ožiljke nalik na užad ili kožu s udubljenjima.
  • Ograničen pokret. Čirevi i ožiljno tkivo mogu uzrokovati ograničen ili bolan pokret, posebno kada bolest zahvata pazuhe ili bedra.
  • Rak kože. Skvamozni karcinom je zabilježen kod dugotrajne hidradenitis suppurative, posebno kod osoba čiji se poremećaj odnosi na perianalno područje. Ovo područje se sastoji od tkiva oko anusa.
  • Oticanje ruku, nogu ili genitalija. Najčešća mjesta za hidradenitis suppurativu također sadrže mnoge limfne čvorove. Ožiljno tkivo može ometati limfni drenažni sistem, što može uzrokovati oticanje ruku, nogu ili genitalija.
  • Doživotnu bol. Ova bol je mnogo gora nego kod bolesti kao što je psorijaza.
Dijagnoza

Hidradenitis suppurativa se može zamijeniti s prištićima ili aknama. Mnogim ljudima treba godina da dobiju ispravnu dijagnozu.

Vaš zdravstveni djelatnik će dijagnozu temeljiti na vašim znacima i simptomima, izgledu kože i medicinskoj povijesti. Možda ćete biti upućeni zdravstvenom djelatniku koji je specijaliziran za kožne bolesti, također poznat kao dermatolog. Hidradenitis suppurativa može biti teško dijagnosticirati i zahtijeva specijaliziranu njegu.

Nema laboratorijskog testa za dijagnosticiranje hidradenitisa suppurative. Ali ako je prisutno gnoj ili drenaža, vaš zdravstveni djelatnik može uzeti uzorak za laboratorijsko testiranje.

Liječenje

Liječenje lijekovima, operacijom ili oboje može pomoći u kontroli simptoma i sprječavanju komplikacija hidradenitisa suppurativa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima opcija liječenja i kako razviti pristup koji vam odgovara.

Očekujte redovite kontrolne preglede kod dermatologa. Neki ljudi možda trebaju sveobuhvatnu njegu koju pruža zdravstveni tim s članovima iz više medicinskih specijalnosti.

Vaš liječnik može propisati jedan ili više ovih tipova lijekova:

  • Antibiotici. Antibiotik primijenjen na kožu u tekućem ili gel obliku može se koristiti za liječenje blagih simptoma. Te vrste lijekova nazivaju se topičkim antibioticima. Za šire rasprostranjenu bolest, vaš liječnik može propisati antibiotske tablete, kao što su doksiciklin, ili Monodox; klindamicin, ili Cleocin; rifampin, ili Rimactane; ili više od jednog od ovih lijekova. Rifampin je također poznat kao rifampicin. Osobe s teškom bolešću možda će morati uzimati antibiotike mjesecima.
  • Steroidne injekcije. Triamcinolon acetonid, ili Kenalog-10, injektiran u čireve može smanjiti oticanje i upalu.
  • Hormonska terapija. Hormonske tablete, kao što su estrogen-sadržajne kombinirane oralne kontraceptive kao što su estradiol i estradiol/norgestimat mogu biti učinkovite za osobe s blagim hidradenitisom suppurativom. Spironolakton se često koristi za smanjenje potrebe za antibioticima, a izotretinoin, koji je lijek koji se uglavnom koristi za liječenje akni. Izotretinoin se ponekad koristi za liječenje hidradenitisa suppurativa.
  • Biološki lijekovi. Ovi lijekovi, obično primjenjivani injekcijom, mijenjaju imunološki sustav na način koji ometa ciklus bolesti i poboljšava simptome i znakove bolesti u roku od nekoliko tjedana. Nekoliko od ovih lijekova odobreno je za liječenje umjerenog do teškog hidradenitisa suppurativa. Dva su inhibitora faktora tumorske nekroze adalimumab, ili Humira, i infliksimab, ili Remicade. Ovi lijekovi djeluju tako što prigušuju dio imunološkog sustava koji se naziva faktor tumorske nekroze. Mnogi drugi biološki lijekovi su u kliničkim ispitivanjima za hidradenitis suppurativa.
  • Retinoidi. Oralni retinoidi mogu biti opcija za neke osobe s aknama sličnom bolešću. Ovi lijekovi se ne preporučuju tijekom trudnoće, dojenja ili ako namjeravate zatrudnjeti.
  • Lijekovi protiv bolova. Ako lijekovi protiv bolova dostupni bez recepta ne pomognu, vaš liječnik može propisati jači lijek protiv bolova ili vas uputiti u kliniku za bol.

Kombinirani medicinski i kirurški pristupi pomažu u liječenju hidradenitisa suppurativa. Kirurgija je važan dio liječenja bolesti kada je prisutan tunel, kvrga ili apsces. Koji je kirurški pristup pravi za vas ovisi o opsegu i težini vašeg stanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima opcija, uključujući:

  • Otkrivanje tunela. Ovaj postupak uključuje uklanjanje tkiva kako bi se otkrili tuneli ispod kože. To se naziva i otvaranje. Koristi se za osobe s umjerenim ili teškim hidradenitisom suppurativom. Ovo rješenje obično se ne mora ponavljati.
  • Punch debridman. Ovaj postupak, također nazvan ograničeno otvaranje, uključuje uklanjanje jedne upaljene kvrge.
  • Laserska terapija. Laserska terapija ugljikovim dioksidom može se koristiti za uklanjanje čireva hidradenitisa suppurativa. Nakon ovog tretmana, čirevi se vjerojatno neće vratiti. Uklanjanje dlaka laserom može pomoći hidradenitisu suppurativa u ranim fazama.
  • Kirurško uklanjanje. Ovaj pristup može biti opcija za osobe s upornim ili teškim simptomima. Uključuje uklanjanje cijele zahvaćene kože. Možda će biti potreban kožni transplantat za zatvaranje rane. Čak i nakon operacije, čirevi se mogu pojaviti na drugim područjima.
  • Incizija i drenaža. Kirurška drenaža više se ne smatra učinkovitom opcijom za liječenje hidradenitisa suppurativa. Metoda se može razmotriti kako bi se osiguralo kratkoročno ublažavanje boli, ali se čirevi obično ponovno pojave nakon toga.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia