Šta je visok holesterol? Simptomi, uzroci i liječenje

Visok holesterol znači da imate previše voskaste, masne tvari koja se zove holesterol u krvotoku. Iako vašem tijelu treba malo holesterola za pravilno funkcioniranje, previše ga može dovesti do nakupljanja u zidovima arterija i povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Zamislite holesterol kao saobraćaj u vašim krvnim sudovima. Malo ga održava glatko kretanje, ali previše stvara opasne blokade. Dobra vijest je da se visok holesterol može kontrolirati promjenama načina života i, kada je potrebno, lijekovima.

Šta je visok holesterol?

Visok holesterol se javlja kada nivo holesterola u krvi prelazi zdrave granice. Vaša jetra proizvodi oko 75% holesterola koji vašem tijelu treba, dok preostalih 25% dolazi iz hrane koju jedete.

Holesterol putuje kroz krvotok u paketima koji se nazivaju lipoproteini. Postoje dvije glavne vrste o kojima biste trebali znati. Lipoprotein niske gustine (LDL) se često naziva „lošim“ holesterolom jer se može zalijepiti za zidove arterija. Lipoprotein visoke gustine (HDL) poznat je kao „dobar“ holesterol jer pomaže u uklanjanju viška holesterola iz arterija.

Ukupni nivo holesterola iznad 240 mg/dL smatra se visokim, dok nivoi između 200-239 mg/dL spadaju u kategoriju granično visokog. Međutim, vaš ljekar gleda na cjelokupnu sliku, uključujući vaše nivoe LDL, HDL i triglicerida kako bi procijenio vaš ukupni rizik.

Koji su simptomi visokog holesterola?

Visok holesterol obično ne uzrokuje nikakve primjetne simptome, zbog čega se često naziva „tihim“ stanjem. Većina ljudi se osjeća potpuno normalno čak i kada su im nivoi holesterola opasno visoki.

Ova tiha priroda čini redovno testiranje holesterola ključnim za vaše zdravlje. Mogli biste imati visok holesterol godinama a da to ne znate, dok tiho povećava rizik od srčanih problema.

U vrlo rijetkim slučajevima, neke osobe s ekstremno visokim holesterolom mogu razviti vidljive znakove. To mogu biti žućkaste naslage oko očiju koje se nazivaju ksantemasmi ili slične naslage na tetivama. Međutim, ovi fizički znakovi se pojavljuju samo u teškim slučajevima i ne treba se oslanjati na njih kao na pokazatelje visokog holesterola.

Šta uzrokuje visok holesterol?

Visok holesterol se razvija od kombinacije faktora, neki su pod vašom kontrolom, a neki nisu. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da donesete informirane odluke o upravljanju nivoom holesterola.

Najčešći kontrolisani uzroci uključuju:

• Jedenje hrane bogate zasićenim mastima, trans mastima i holesterolom
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Nedostatak redovne fizičke aktivnosti
• Pušenje cigareta
• Prekomjerna konzumacija alkohola

Nekoliko faktora izvan vaše kontrole takođe može doprinijeti visokom holesterolu. Vaši geni igraju značajnu ulogu u tome kako vaše tijelo proizvodi i prerađuje holesterol. Neke osobe nasljeđuju stanja poput familijarne hiperholesterolemije, koja uzrokuje ekstremno visoke nivoe holesterola od rođenja.

Starost i pol takođe imaju ulogu. Nivo holesterola obično raste kako starite. Žene obično imaju niži holesterol od muškaraca sve do menopauze, kada im se nivoi često povećavaju zbog hormonalnih promjena.

Određena medicinska stanja takođe mogu povisiti nivo holesterola. To uključuje dijabetes, hipotireozu, bolesti bubrega i jetre. Neki lijekovi, posebno određeni diuretici i beta-blokatori, takođe mogu utjecati na nivo holesterola.

Kada posjetiti ljekara zbog visokog holesterola?

Trebali biste redovno provjeravati holesterol, čak i ako se osjećate potpuno zdravo. Većina odraslih osoba treba da provjerava holesterol svakih četiri do šest godina, počevši od 20. godine.

Međutim, možda će vam trebati češće testiranje ako imate faktore rizika poput porodične anamneze srčanih bolesti, dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili ako pušite. Vaš ljekar može preporučiti godišnje testiranje u tim situacijama.

Ne čekajte da se pojave simptomi prije nego što se testirate, jer visok holesterol rijetko uzrokuje primjetne znakove. Rana detekcija daje vam najbolju šansu da spriječite ozbiljne komplikacije promjenama načina života ili lijekovima kada je potrebno.

Koji su faktori rizika za visok holesterol?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerovatnoću razvoja visokog holesterola. Neke možete promijeniti, dok su drugi jednostavno dio onoga što jeste.

Faktori rizika koje možete kontrolirati uključuju:

• Dijeta bogata zasićenim i trans mastima
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Sjedilački način života
• Pušenje
• Prekomjerna konzumacija alkohola

Faktori rizika koje ne možete promijeniti uključuju vašu dob, pol i porodičnu anamnezu. Muškarci stariji od 45 i žene starije od 55 godina imaju veći rizik. Ako vaši roditelji ili braća i sestre imaju visok holesterol ili srčane bolesti, veća je vjerovatnoća da ćete ga i vi razviti.

Određena medicinska stanja takođe povećavaju vaš rizik. To uključuje dijabetes, visoki krvni pritisak, metabolički sindrom i autoimune bolesti poput lupusa ili reumatoidnog artritisa. Čak je i apneja u snu povezana s višim nivoom holesterola.

Koje su moguće komplikacije visokog holesterola?

Glavna opasnost od visokog holesterola leži u tome što se dešava tokom vremena kada se holesterol nakuplja u vašim arterijama. Ovaj proces, koji se naziva ateroskleroza, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Koroarnu arterijsku bolest i srčani udar
• Moždani udar
• Periferna arterijska bolest
• Bol u grudima (angina)

Kada naslage holesterola suze vaše koronarne arterije, vaše srčano mišićje ne dobija dovoljno krvi bogate kisikom. To može uzrokovati bol u grudima tokom fizičke aktivnosti ili stresa. Ako se naslaga pukne i stvori krvni ugrušak, može potpuno blokirati protok krvi i uzrokovati srčani udar.

Slično tome, kada se arterije koje vode do vašeg mozga blokiraju, može doći do moždanog udara. Periferna arterijska bolest se javlja kada holesterol blokira arterije u nogama, uzrokujući bol pri hodanju i loše zacjeljivanje rana.

Manje česte, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati probleme s bubrezima ako se arterije koje opskrbljuju vaše bubrege blokiraju. Neke osobe mogu takođe razviti krvne ugruške u drugim dijelovima tijela, iako je to relativno rijetko.

Kako se može spriječiti visok holesterol?

Dobro je što možete poduzeti mnoge korake kako biste spriječili visok holesterol ili spriječili da se pogorša. Izbori načina života koji su zdravi za srce čine najveću razliku.

Usredotočite se na jelo bogato voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima. Ograničite hranu bogatu zasićenim mastima poput masnog mesa, mliječnih proizvoda s punom masnoćom i pržene hrane. Izbjegavajte trans masti koje se nalaze u mnogim prerađenim i pakiranim namirnicama.

Redovna fizička aktivnost pomaže u podizanju vašeg dobrog holesterola (HDL) dok snižava loš holesterol (LDL). Težite barem 150 minuta umjerene vježbe ili 75 minuta snažne vježbe tjedno. Čak i dnevna 30-minutna šetnja može napraviti značajnu razliku.

Održavanje zdrave težine podržava zdrave nivoe holesterola. Ako imate prekomjernu težinu, gubitak čak 5-10 kilograma može pomoći u poboljšanju vaših brojeva. Prestanak pušenja i ograničavanje alkohola na umjerene količine takođe doprinose boljem nivou holesterola.

Kako se dijagnosticira visok holesterol?

Visok holesterol se dijagnosticira jednostavnim testom krvi koji se naziva lipidni panel ili test holesterola. Ovaj test mjeri vaš ukupni holesterol, LDL holesterol, HDL holesterol i trigliceride.

Obično ćete morati postiti 9-12 sati prije testa, iako neki noviji testovi ne zahtijevaju post. Vaš ljekar će uzeti krv iz vaše ruke, a rezultati su obično dostupni za nekoliko dana.

Vaš ljekar tumači rezultate na osnovu utvrđenih smjernica. Ukupni holesterol ispod 200 mg/dL smatra se poželjnim, dok su nivoi iznad 240 mg/dL visoki. Za LDL holesterol, manje od 100 mg/dL je optimalno, a iznad 160 mg/dL je visoko.

HDL holesterol funkcioniše drugačije jer su viši nivoi bolji. Muškarci bi trebali težiti HDL-u iznad 40 mg/dL, dok žene treba da ciljaju nivoe iznad 50 mg/dL. Trigliceridi bi trebali biti ispod 150 mg/dL.

Koje je liječenje visokog holesterola?

Liječenje visokog holesterola obično počinje promjenama načina života i može uključivati lijekove ako je potrebno. Vaš ljekar će napraviti personalizirani plan na osnovu vašeg nivoa holesterola i ukupnog rizika od srčanih bolesti.

Promjene načina života čine osnovu liječenja. To uključuje usvajanje dijete zdrave za srce, povećanje fizičke aktivnosti, gubitak viška kilograma i prestanak pušenja. Mnogi ljudi mogu značajno poboljšati nivo holesterola samo kroz ove promjene.

Kada promjene načina života nisu dovoljne, vaš ljekar može propisati lijekove. Statini su najčešće propisivani lijekovi za snižavanje holesterola. Oni djeluju tako što blokiraju enzim koji vaša jetra koristi za proizvodnju holesterola.

Drugi lijekovi koje vaš ljekar može uzeti u obzir uključuju:

• Sekvestranti žučnih kiselina
• Inhibitori apsorpcije holesterola
• Inhibitori PCSK9 za vrlo visok holesterol
• Fibrati za visoke trigliceride

Vaš ljekar prati vaš napredak redovnim testovima krvi i prilagođava vaše liječenje prema potrebi. Većina ljudi treba da nastavi liječenje dugoročno kako bi održali zdrave nivoe holesterola.

Kako se liječiti kod kuće tokom visokog holesterola?

Upravljanje visokim holesterolom kod kuće uključuje donošenje dosljednih, zdravih izbora svaki dan. Ključ je stvaranje održivih navika koje podržavaju vaše dugoročno zdravlje.

Počnite s dijetom tako što ćete birati hranu zdravu za srce. Napunite polovinu tanjira povrćem i voćem, birajte cjelovite žitarice umjesto rafiniranih i birajte nemasne proteine poput ribe, peradi i mahunarki. Kuhajte s maslinovim uljem umjesto putera i ograničite prerađenu hranu.

Uključite fizičku aktivnost u svoju dnevnu rutinu. Pronađite aktivnosti koje volite, bilo da je to šetnja, plivanje, ples ili vrtlarenje. Čak i kućni poslovi poput usisavanja ili rada u dvorištu računaju se kao fizička aktivnost.

Ako uzimate lijekove za holesterol, uzimajte ih tačno kako je propisano. Nemojte preskakati doze ili prestati uzimati bez da prvo razgovarate sa svojim ljekarom. Postavite sistem koji će vam pomoći da se sjetite, poput korištenja organizatora za pilule ili podsjetnika na telefonu.

Pratite svoj napredak tako što ćete voditi dnevnik hrane ili koristiti aplikaciju za fitnes. Redovno samopromatranje pomaže vam da ostanete motivirani i identificirate obrasce koji utječu na vaš nivo holesterola.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za vaš sastanak pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim ljekarom. Počnite tako što ćete zapisati sve simptome koje ste primijetili, čak i ako se čine nepovezanim s holesterolom.

Napravite listu svih lijekova i dodataka koje uzimate, uključujući doze. Donesite zapisnik o vašim nedavnim rezultatima testa holesterola ako ih imate. Vašem ljekaru su potrebne ove informacije kako bi pratio promjene tokom vremena.

Zapišite pitanja koja želite postaviti. To mogu biti pitanja o vašim ciljnim nivoima holesterola, nuspojavama lijekova ili koliko često vam je potrebno testiranje. Nemojte se ustručavati pitati o bilo čemu što vas brine.

Razmislite o tome da povedeš člana porodice ili prijatelja koji će vam pomoći da se sjetite važnih informacija. Oni takođe mogu pružiti podršku ako se osjećate preopterećeno svojom dijagnozom ili planom liječenja.

Koji je ključni zaključak o visokom holesterolu?

Visok holesterol je stanje koje se može kontrolirati i dobro reaguje na liječenje. Iako povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara, imate moć da značajno poboljšate nivo holesterola zdravim izborima načina života.

Najvažnije je zapamtiti da visok holesterol obično nema simptome, što čini redovno testiranje neophodnim. Rana detekcija i liječenje mogu spriječiti ozbiljne komplikacije i pomoći vam da živite dug i zdrav život.

Usko sarađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili plan liječenja koji odgovara vašem načinu života i zdravstvenim ciljevima. Uz dosljedan trud i odgovarajuću medicinsku njegu, većina ljudi s visokim holesterolom može postići i održavati zdrave nivoe.

Često postavljana pitanja o visokom holesterolu

P1: Mogu li jesti jaja ako imam visok holesterol?

Da, možete jesti jaja umjereno ako imate visok holesterol. Nedavna istraživanja pokazuju da dijetalni holesterol ima manji utjecaj na holesterol u krvi nego što se ranije mislilo. Zasićene i trans masti u vašoj prehrani imaju veći učinak. Većina ljudi može sigurno jesti do jednog jajeta dnevno kao dio dijete zdrave za srce.

P2: Koliko brzo promjene načina života mogu sniziti moj holesterol?

Možda ćete početi vidjeti poboljšanja u nivou holesterola u roku od 6-8 tjedana od donošenja dosljednih promjena načina života. Međutim, može potrajati 3-6 mjeseci da se vide puni učinci promjena u prehrani i vježbanja. Neki ljudi vide dramatična poboljšanja brzo, dok drugima treba više vremena. Vaš ljekar će pratiti vaš napredak putem kontrolnih testova krvi.

P3: Jesu li lijekovi za holesterol sigurni za dugotrajnu upotrebu?

Da, lijekovi za holesterol poput statina su općenito sigurni za dugotrajnu upotrebu kada ih propiše i prati vaš ljekar. Milijuni ljudi uzimaju ove lijekove godinama bez problema. Iako se mogu pojaviti nuspojave, one su obično blage i podnošljive. Vaš ljekar će vas redovno pratiti kako bi osigurao da lijek i dalje bude siguran i učinkovit.

P4: Može li stres utjecati na moj nivo holesterola?

Da, hronični stres može indirektno utjecati na vaš nivo holesterola. Stres često dovodi do nezdravih ponašanja poput prejedanja, odabira masne hrane za utjehu, preskakanja vježbanja ili pušenja više. Ta ponašanja mogu povisiti vaš holesterol. Osim toga, hormoni stresa poput kortizola mogu direktno utjecati na to kako vaše tijelo proizvodi i prerađuje holesterol.

P5: Je li visok holesterol nasljedan?

Visok holesterol može biti nasljedan, ali nije neizbježan. Iako vaši geni utječu na to kako vaše tijelo stvara i prerađuje holesterol, faktori načina života igraju veću ulogu za većinu ljudi. Čak i ako visok holesterol postoji u vašoj porodici, zdrava prehrana i redovita tjelovježba često mogu održati vaš nivo u zdravom rasponu. Neke osobe nasljeđuju stanja poput familijarne hiperholesterolemije, koja zahtijeva medicinsko liječenje bez obzira na stil života.