Hipertireoza

Hipertireoza se javlja kada štitna žlijezda proizvodi previše hormona štitnjače. Ovo stanje se naziva i hipertireoza. Hipertireoza ubrzava metabolizam tijela. To može uzrokovati mnoge simptome, kao što su gubitak težine, drhtanje ruku i ubrzan ili nepravilan rad srca. Dostupno je nekoliko tretmana za hipertireozu. Antitireoidni lijekovi i radiojod mogu se koristiti za usporavanje količine hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Ponekad liječenje hipertireoze uključuje operaciju uklanjanja cijele ili dijela štitne žlijezde. U nekim slučajevima, ovisno o uzroku, hipertireoza se može poboljšati bez lijekova ili drugog liječenja.

Hipertireoza ponekad liči na druge zdravstvene probleme. To može otežati dijagnozu. Može uzrokovati mnoge simptome, uključujući: Gubitak težine bez truda. Ubrzan rad srca, stanje koje se naziva tahikardija. Neredovan rad srca, koji se naziva i aritmija. Lupanje srca, ponekad se naziva i palpitacije srca. Povećan osjećaj gladi. Nervoznost, anksioznost i razdražljivost. Tremor, obično blago podrhtavanje u rukama i prstima. Znojenje. Promjene u menstrualnom ciklusu. Povećana osjetljivost na toplinu. Promjene u stolici, posebno češće stolice. Povećana štitna žlijezda, ponekad se naziva i struma, koja se može pojaviti kao oticanje u podnožju vrata. Umor. Slabost mišića. Problemi sa spavanjem. Topla, vlažna koža. Stanjivanje kože. Tanka, lomljiva kosa. Starije osobe češće imaju simptome koji su teško primjetni. Ti simptomi mogu uključivati nepravilan rad srca, gubitak težine, depresiju i osjećaj slabosti ili umora tijekom uobičajenih aktivnosti. Ako izgubite težinu bez truda ili primijetite ubrzan rad srca, neuobičajeno znojenje, oticanje u podnožju vrata ili druge simptome hipertireoze, zakažite pregled kod svog liječnika. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje ste primijetili, čak i ako su manji. Nakon dijagnoze hipertireoze, većina ljudi treba redovite kontrolne preglede kod svog liječnika kako bi pratili stanje.

Ako gubite težinu bez ikakvog truda ili primijetite ubrzan rad srca, neobično znojenje, oticanje u području vrata ili druge simptome hipertireoze, zakažite pregled kod svog liječnika. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje ste primijetili, čak i ako su manji. Nakon dijagnoze hipertireoze, većina ljudi treba redovite kontrolne preglede kod svog liječnika kako bi se stanje pratilo.

Hipertireoza može biti uzrokovana nekoliko medicinskih stanja koja pogađaju štitnjaču. Štitnjača je mala, leptirastog oblika žlijezda u podnožju vrata. Ona ima veliki utjecaj na tijelo. Svaki dio metabolizma kontroliraju hormoni koje proizvodi štitnjača. Štitnjača proizvodi dva glavna hormona: tiroksin (T-4) i trijodtironin (T-3). Ti hormoni utječu na svaku stanicu u tijelu. Oni podržavaju brzinu kojom tijelo koristi masti i ugljikohidrate. Oni pomažu u kontroli tjelesne temperature. Oni utječu na otkucaje srca. I oni pomažu u kontroli koliko proteina tijelo proizvodi. Hipertireoza se događa kada štitnjača ispušta previše tih hormona štitnjače u krvotok. Stanja koja mogu dovesti do hipertireoze uključuju: Gravesova bolest. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji uzrokuje da imunološki sustav napada štitnjaču. To potiče štitnjaču da proizvodi previše hormona štitnjače. Gravesova bolest je najčešći uzrok hipertireoze. Preaktivni čvorovi štitnjače. Ovo stanje se naziva i toksični adenom, toksična multinodularna struma i Plummerova bolest. Ovaj oblik hipertireoze se događa kada adenom štitnjače proizvodi previše hormona štitnjače. Adenom je dio žlijezde koji je odvojen od ostatka žlijezde. On formira nekancerozne kvržice koje mogu učiniti štitnjaču većom nego inače. Tiroiditis. Ovo stanje se događa kada štitnjača postane upaljena. U nekim slučajevima, to je zbog autoimunog poremećaja. U drugima, razlog za to nije jasan. Upala može uzrokovati da se dodatni hormon štitnjače pohranjen u štitnjači procuri u krvotok i uzrokuje simptome hipertireoze.

Faktori rizika za hipertireozu uključuju:

• Porodičnu anamnezu bolesti štitne žlijezde, posebno Gravesove bolesti.
• Ličnu anamnezu određenih hroničnih bolesti, uključujući pernicioznu anemiju i primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.
• Nedavnu trudnoću, što povećava rizik od razvoja tireoiditisa. To može dovesti do hipertireoze.

Hipertireoza može dovesti do sljedećih komplikacija. Neke od najozbiljnijih komplikacija hipertireoze uključuju srce, uključujući: poremećaj srčanog ritma koji se naziva atrijalna fibrilacija koja povećava rizik od moždanog udara. Zatajenje srca, stanje u kojem srce ne može cirkulirati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tijela. Neliječena hipertireoza može dovesti do slabih, lomljivih kostiju. To stanje se naziva osteoporoza. Čvrstoća kostiju ovisi, djelomično, o količini kalcija i drugih minerala u njima. Previše hormona štitnjače otežava tijelu da unosi kalcij u kosti. Neki ljudi s hipertireozom razvijaju problem koji se naziva bolest štitnjače. Češća je kod pušača. Ovaj poremećaj pogađa mišiće i druga tkiva oko očiju. Simptomi bolesti štitnjače uključuju: ispupčene oči. Zrnati osjećaj u očima. Pritisak ili bol u očima. Natečeni ili uvučeni kapci. Crvene ili upaljene oči. Osjetljivost na svjetlost. Dupli vid. Problemi s očima koji se ne liječe mogu uzrokovati gubitak vida. U rijetkim slučajevima, ljudi s Gravesovom bolešću razvijaju Gravesovu dermopatiju. To uzrokuje promjenu boje kože i oticanje, često na potkoljenicama i stopalima. Ovo rijetko stanje se naziva i tireotoksična kriza. Hipertireoza povećava rizik od tireotoksične krize. Uzrokuje teške, ponekad opasne po život simptome. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi mogu uključivati: Groznicu. Ubrzan rad srca. Mučninu. Povraćanje. Proljev. Dehidraciju. Zbunjenost. Delirij.

Hipertireoza se dijagnosticira pomoću medicinske anamneze, fizičkog pregleda i krvnih pretraga. Ovisno o rezultatima krvnih pretraga, možda će vam trebati i druge pretrage. Medicinska anamneza i fizički pregled. Tokom pregleda, vaš zdravstveni radnik može provjeriti: Blagi tremor u prstima i rukama. Preaktivni refleksi. Ubrzan ili nepravilan puls. Promjene na očima. Topla, vlažna koža. Vaš davatelj zdravstvenih usluga također pregledava vašu štitnjaču dok gutate kako bi vidio je li veća od uobičajene, kvrgava ili osjetljiva. Krvne pretrage. Krvne pretrage koje mjere hormone T-4 i T-3 i tireostimulirajući hormon (TSH) mogu potvrditi dijagnozu hipertireoze. Visoka razina T-4 i niska razina TSH su česte kod osoba s hipertireozom. Krvne pretrage su posebno važne za starije osobe jer možda nemaju klasične simptome hipertireoze. Krvne pretrage štitnjače mogu dati lažne rezultate ako uzimate biotin. Biotin je dodatak vitaminu B koji se također može naći u multivitaminima. Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako uzimate biotin ili multivitamin s biotinom. Kako biste bili sigurni da je vaša krvna pretraga točna, vaš zdravstveni radnik može vas zamoliti da prestanete uzimati biotin 3 do 5 dana prije testa. Ako krvne pretrage pokažu hipertireozu, vaš zdravstveni radnik može predložiti jedan od sljedećih testova. Mogu pomoći otkriti zašto vam je štitnjača preaktivna. Skeniranje radiojodom i test apsorpcije. Za ovaj test uzimate malu dozu radioaktivnog joda, koji se naziva radiojod, kako biste vidjeli koliko ga se nakuplja u vašoj štitnjači i gdje se nakuplja u žlijezdi. Ako vaša štitnjača apsorbira veliku količinu radiojoda, to znači da vaša štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače. Najvjerojatniji uzrok je Gravesova bolest ili preaktivni čvorovi štitnjače. Ako vaša štitnjača apsorbira malu količinu radiojoda, to znači da hormoni pohranjeni u štitnjači cure u krvotok. U tom slučaju, vjerojatno imate tireoiditis. Ultrazvuk štitnjače. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika štitnjače. Ultrazvuk može biti bolji u otkrivanju čvorova štitnjače nego drugi testovi. Nema izloženosti zračenju s ovim testom, pa se može koristiti za trudnice ili dojilje, ili druge koji ne mogu uzimati radiojod.

Postoji nekoliko dostupnih tretmana za hipertireozu. Najbolji pristup za vas ovisi o vašoj dobi i zdravlju. Također, utječu osnovni uzrok hipertireoze i koliko je ona teška. Vaše osobne preferencije također treba uzeti u obzir dok vi i vaš zdravstveni djelatnik odlučujete o planu liječenja. Liječenje može uključivati: Antitireoidne lijekove. Ovi lijekovi polako ublažavaju simptome hipertireoze sprječavanjem štitnjače da proizvodi previše hormona. Antitireoidni lijekovi uključuju metimazol i propiltiouracil. Simptomi se obično počinju poboljšavati u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Liječenje antitireoidnim lijekovima obično traje 12 do 18 mjeseci. Nakon toga, doza se može polako smanjivati ili prekinuti ako simptomi nestanu i ako rezultati krvnih pretraga pokazuju da su razine hormona štitnjače vratile u standardni raspon. Kod nekih ljudi, antitireoidni lijekovi dovode hipertireozu u dugotrajnu remisiju. Ali drugi ljudi mogu otkriti da se hipertireoza vraća nakon ovog liječenja. Iako rijetko, može doći do ozbiljnog oštećenja jetre s oba antitireoidna lijeka. Ali budući da je propiltiouracil uzrokovao mnogo više slučajeva oštećenja jetre, on se općenito koristi samo kada ljudi ne mogu uzimati metimazol. Mali broj ljudi koji su alergični na ove lijekove može razviti kožne osipe, košnice, groznicu ili bolove u zglobovima. Oni također mogu povećati rizik od infekcije. Beta blokatori. Ovi lijekovi ne utječu na razinu hormona štitnjače. Ali mogu ublažiti simptome hipertireoze, poput drhtanja, ubrzanog rada srca i lupanja srca. Ponekad ih zdravstveni djelatnici propisuju kako bi ublažili simptome dok hormoni štitnjače ne budu bliži standardnoj razini. Ovi lijekovi se općenito ne preporučuju osobama koje boluju od astme. Nuspojave mogu uključivati umor i seksualne probleme. Radioaktivna terapija jodom. Štitnjača apsorbira radioaktivni jod. Ovaj tretman uzrokuje smanjenje žlijezde. Ovaj lijek se uzima na usta. S ovim liječenjem, simptomi se obično smanjuju u roku od nekoliko mjeseci. Ovaj tretman obično usporava aktivnost štitnjače dovoljno da štitnjača postane nedovoljno aktivna. To stanje je hipotireoza. Zbog toga ćete tijekom vremena možda morati uzimati lijekove za nadomještanje hormona štitnjače. Tireoidektomija. To je operacija uklanjanja dijela ili cijele štitnjače. Ne koristi se često za liječenje hipertireoze. Ali može biti opcija za trudnice. Također može biti izbor za one koji ne mogu uzimati antitireoidne lijekove i ne žele ili ne mogu uzimati radioaktivnu terapiju jodom. Rizici ove operacije uključuju oštećenje glasnica i paratireoidnih žlijezda. Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde na stražnjoj strani štitnjače. One pomažu u kontroli razine kalcija u krvi. Osobe koje imaju tireoidektomiju ili radioaktivnu terapiju jodom trebaju doživotno liječenje lijekom levotiroksin (Levoxyl, Synthroid i drugi). On opskrbljuje tijelo hormonima štitnjače. Ako se paratireoidne žlijezde uklone tijekom operacije, potrebni su i lijekovi za održavanje zdrave razine kalcija u krvi. Bolest očiju štitnjače Ako imate bolest očiju štitnjače, možete kontrolirati blage simptome mjerama samopomoći, poput umjetnih suza i lubrikantnih gelova za oči. Izbjegavanje vjetra i jakog svjetla također može pomoći. Teži simptomi mogu zahtijevati liječenje lijekovima koji se nazivaju kortikosteroidi, poput metilprednizolona ili prednizona. Oni mogu smanjiti oticanje iza očne jabučice. Lijek teprotumumab (Tepezza) također se može koristiti za kontrolu umjerenih do teških simptoma. Ako ti lijekovi ne ublaže simptome, ponekad se koriste i drugi lijekovi za liječenje bolesti očiju štitnjače. To uključuje tocilizumab (Actemra), rituksimab (Rituxan) i mikofenolat mofetil (Cellcept). U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za liječenje bolesti očiju štitnjače, uključujući: Orbitalnu dekompresijsku operaciju. U ovoj operaciji uklanja se kost između očne duplje i sinusa. Ova operacija može poboljšati vid. Također daje očima više prostora, tako da se mogu vratiti u svoj uobičajeni položaj. Postoji rizik od komplikacija s ovom operacijom. Ako imate dvostruki vid prije operacije, on se možda neće riješiti nakon toga. Neki ljudi razviju dvostruki vid nakon operacije. Operacija očnih mišića. Ponekad ožiljno tkivo od bolesti očiju štitnjače može uzrokovati da jedan ili više očnih mišića budu prekratki. To povlači oči iz poravnanja, uzrokujući dvostruki vid. Operacija očnih mišića može ispraviti dvostruki vid rezanjem mišića od očne jabučice i ponovnim pričvršćivanjem dalje unatrag. Više informacija Zahtjev za zakazivanje termina Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Od Mayo klinike do vašeg poštanskog sandučića Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanjima, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o Mayo Clinic-ovoj uporabi podataka. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinirate ove informacije sa vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u svom poštanskom sandučiću. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj

Ako vam je dijagnosticirana hipertireoza, važno je da dobijete potrebnu medicinsku njegu. Nakon što vi i vaš zdravstveni radnik odlučite o planu liječenja, postoje i neke stvari koje možete učiniti kako biste se nosili s tim stanjem i pomogli svom tijelu da se oporavi. Redovito vježbajte. Vježbanje vam može pomoći da se osjećate bolje. Poboljšava tonus mišića i pomaže u održavanju zdravlja srca i pluća. Vježbanje vam također može pomoći da se osjećate energičnije. Naučite tehnike opuštanja. Mnoge tehnike opuštanja mogu vam pomoći da zadržite pozitivan stav, posebno kada se nosite s bolešću. Istraživanja su pokazala da je stres, posebno kod Gravesove bolesti, čimbenik rizika. Učenje opuštanja i pronalaženje osjećaja smirenosti može pomoći u održavanju vašeg tjelesnog i mentalnog blagostanja.