Hipotireoza (Nedovoljno Aktivna Štitnjača)

Hipotireoza se javlja kada štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Ovo stanje se naziva i nedovoljno aktivna štitnjača. Hipotireoza možda neće uzrokovati primjetne simptome u svojim ranim fazama. Tijekom vremena, neliječena hipotireoza može dovesti do drugih zdravstvenih problema, kao što su visok kolesterol i srčani problemi.

Analize krvi se koriste za dijagnosticiranje hipotireoze. Liječenje lijekovima za hormone štitnjače obično je jednostavno, sigurno i učinkovito kada vi i vaš zdravstveni djelatnik pronađete pravu dozu za vas.

Štitna žlijezda se nalazi u podnožju vrata.

Simptomi hipotireoze ovise o težini stanja. Problemi se obično razvijaju sporo, često tijekom nekoliko godina.

U početku možda jedva primjećujete simptome hipotireoze, poput umora i debljanja. Ili možda mislite da su to samo dio starenja. Ali kako vam se metabolizam nastavlja usporavati, možete razviti očitije probleme.

Simptomi hipotireoze mogu uključivati:

• Umor.
• Veću osjetljivost na hladnoću.
• Zatvor.
• Suhu kožu.
• Debljanje.
• Naduto lice.
• Promukli glas.
• Grublju kosu i kožu.
• Slabost mišića.
• Mišićne bolove, bolnost i ukočenost.
• Menstrualni ciklusi koji su obilniji nego inače ili nepravilni.
• Prorjeđivanje kose.
• Usporen rad srca, također nazvan bradikardija.
• Problemi s pamćenjem.

Hipotireozu može dobiti svatko, uključujući i dojenčad. Većina beba rođenih bez štitne žlijezde ili sa žlijezdom koja ne radi ispravno nema odmah simptome. Ali ako se hipotireoza ne dijagnosticira i ne liječi, simptomi počinju se pojavljivati. Mogu uključivati:

• Problemi s hranjenjem.
• Slab rast.
• Slab dobitak na težini.
• Žutilo kože i bjeloočnica, stanje koje se naziva žutica.
• Zatvor.
• Slab mišićni tonus.
• Suha koža.
• Promukli plač.
• Povećan jezik.
• Mekano oticanje ili ispupčenje blizu pupka, stanje koje se naziva pupčana kila.

Kada se hipotireoza kod dojenčadi ne liječi, čak i blagi slučajevi mogu dovesti do teških problema u fizičkom i mentalnom razvoju.

Općenito, djeca i adolescenti s hipotireozom imaju slične simptome kao i odrasli. Ali mogu imati i:

• Slab rast koji dovodi do niskog rasta.
• Kašnjenje u razvoju trajnih zuba.
• Kašnjenje puberteta.
• Slab mentalni razvoj.

Posjetite svog liječnika ako se osjećate umorno bez razloga ili ako imate druge simptome hipotireoze. Ako uzimate lijekove za štitnjaču zbog hipotireoze, slijedite savjete svog liječnika o tome koliko često trebate ići na preglede. U početku će vam možda trebati redoviti pregledi kako bi se osiguralo da primate pravu dozu lijeka. Tijekom vremena, možda će vam trebati kontrolni pregledi kako bi vaš liječnik mogao pratiti vaše stanje i lijek.

Štitna žlijezda je mala žlijezda u obliku leptira smještena u podnožju vrata, neposredno ispod Adamove jabučice. Štitna žlijezda proizvodi dva glavna hormona: tiroksin (T-4) i trijodtironin (T-3). Ti hormoni utječu na svaku stanicu u tijelu. Podržavaju brzinu kojom tijelo koristi masti i ugljikohidrate. Pomažu u kontroli tjelesne temperature. Utječu na otkucaje srca. I pomažu u kontroli koliko tijelo proizvodi proteina.

Hipotireoza se događa kada štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona. Stanja ili problemi koji mogu dovesti do hipotireoze uključuju:

• Autoimuna bolest. Najčešći uzrok hipotireoze je autoimuna bolest koja se naziva Hashimotova bolest. Autoimune bolesti se događaju kada imunološki sustav stvara antitijela koja napadaju zdravo tkivo. Ponekad taj proces uključuje štitnu žlijezdu i utječe na njezinu sposobnost proizvodnje hormona.
• Operacija štitne žlijezde. Operacija uklanjanja cijele ili dijela štitne žlijezde može smanjiti sposobnost žlijezde da proizvodi hormone štitnjače ili je potpuno zaustaviti.
• Radioterapija. Zračenje koje se koristi za liječenje raka glave i vrata može utjecati na štitnu žlijezdu i dovesti do hipotireoze.
• Lijekovi. Brojni lijekovi mogu dovesti do hipotireoze. Jedan takav lijek je litij, koji se koristi za liječenje nekih psihijatrijskih poremećaja. Ako uzimate lijekove, pitajte svog liječnika o njihovom utjecaju na štitnu žlijezdu.

Rjeđe, hipotireoza može biti uzrokovana:

• Problemima prisutnim pri rođenju. Neka se djeca rađaju sa štitnom žlijezdom koja ne funkcionira ispravno. Druga se rađaju bez štitne žlijezde. U većini slučajeva razlog zbog kojeg se štitna žlijezda nije pravilno razvila nije jasan. Ali neka djeca imaju nasljedni oblik poremećaja štitnjače. Često, dojenčad rođena s hipotireozom u početku nema primjetnih simptoma. To je jedan od razloga zašto većina država zahtijeva pregled štitnjače novorođenčadi.
• Poremećaj hipofize. Relativno rijedak uzrok hipotireoze je neuspjeh hipofize da proizvede dovoljno hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). To je obično zbog nekancerogenog tumora hipofize.
• Nedostatak joda. Štitna žlijezda treba mineral jod za proizvodnju hormona štitnjače. Jod se uglavnom nalazi u morskim plodovima, morskim algama, biljkama uzgojenim u tlu bogatom jodom i jodiranoj soli. Premalo joda može dovesti do hipotireoze. Previše joda može pogoršati hipotireozu kod osoba koje već imaju to stanje. U nekim dijelovima svijeta uobičajeno je da ljudi ne unose dovoljno joda u prehrani. Dodavanje joda u kuhinjsku sol gotovo je eliminiralo ovaj problem u Sjedinjenim Državama.

Iako se hipotireoza može razviti kod bilo koga, veći je rizik ako:

• Ste žena.
• Imate porodičnu istoriju oboljenja štitne žlijezde.
• Imate autoimuno oboljenje, kao što je dijabetes tip 1 ili celijakija.
• Primali ste liječenje od hipertireoze.
• Primili ste zračenje na vrat ili gornji dio grudi.
• Imate operaciju štitne žlijezde.

Neliječeni hipotireoza može dovesti do drugih zdravstvenih problema, uključujući:

• Struma. Hipotireoza može uzrokovati povećanje štitne žlijezde. To stanje se naziva struma. Velika struma može uzrokovati probleme s gutanjem ili disanjem.
• Problemi sa srcem. Hipotireoza može dovesti do većeg rizika od bolesti srca i zatajenja srca. To je uglavnom zato što osobe s usporenom funkcijom štitnjače teže razvijaju visoke razine lipoproteina niske gustoće (LDL) kolesterola - "lošeg" kolesterola.
• Periferna neuropatija. Hipotireoza koja se dugo ne liječi može oštetiti periferne živce. To su živci koji prenose informacije iz mozga i kičmene moždine u ostatak tijela. Periferna neuropatija može uzrokovati bol, utrnulost i trnce u rukama i nogama.
• Infertilitet. Niske razine hormona štitnjače mogu ometati ovulaciju, što može ograničiti plodnost. Neki od uzroka hipotireoze, poput autoimunih bolesti, također mogu oštetiti plodnost.
• Urođene mane. Bebe rođene od osoba s neliječenom bolešću štitnjače mogu imati veći rizik od urođenih mana u usporedbi s bebama rođenim od majki koje nemaju bolest štitnjače.

Dojenčad s hipotireozom prisutnom pri rođenju koja se ne liječi ima rizik od ozbiljnih problema u fizičkom i mentalnom razvoju. Ali ako se stanje dijagnosticira u prvih nekoliko mjeseci života, šanse za tipičan razvoj su izvrsne.

• Mikoedema koma. Ovo rijetko, po život opasno stanje može se dogoditi kada se hipotireoza dugo ne liječi. Mikoedema koma može biti izazvana sedativima, infekcijom ili drugim stresom na tijelu. Njeni simptomi uključuju intenzivnu netoleranciju na hladnoću i pospanost, nakon čega slijedi ekstremni nedostatak energije, a zatim nesvjestica. Mikoedema koma zahtijeva hitno liječenje.

Urođene mane. Bebe rođene od osoba s neliječenom bolešću štitnjače mogu imati veći rizik od urođenih mana u usporedbi s bebama rođenim od majki koje nemaju bolest štitnjače.

Dojenčad s hipotireozom prisutnom pri rođenju koja se ne liječi ima rizik od ozbiljnih problema u fizičkom i mentalnom razvoju. Ali ako se stanje dijagnosticira u prvih nekoliko mjeseci života, šanse za tipičan razvoj su izvrsne.

Simptomi hipotireoze mogu se razlikovati od osobe do osobe. I često liče na simptome drugih zdravstvenih problema. Zbog toga se dijagnoza hipotireoze ne oslanja samo na simptome. Obično se zasniva na rezultatima analiza krvi.

Prva analiza krvi koja se obično radi za dijagnosticiranje hipotireoze mjeri razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi. Ako je visoka, analiza se ponavlja, zajedno s analizom krvi za tiroksin (T-4). Ako rezultati pokazuju da je TSH visok, a T-4 nizak, tada je dijagnoza hipotireoza. U nekim slučajevima, može se mjeriti i tiroksin (T-3).

Ako druga analiza pokazuje visok TSH, ali T-4 i T-3 su u standardnom rasponu, tada je dijagnoza stanje koje se naziva subklinička hipotireoza. Obično ne uzrokuje nikakve primjetne simptome.

Analize TSH-a također igraju važnu ulogu u liječenju hipotireoze tijekom vremena. Pomažu vašem zdravstvenom djelatniku da pronađe i održava pravu dozu lijekova za vas.

Rezultati ovih analiza krvi mogu biti pod utjecajem nekih lijekova ili dodataka prehrani. To uključuje biotin, vitamin koji se uzima kao samostalni dodatak prehrani ili kao dio multivitamina. Prije nego što uradite analize krvi, obavijestite svog zdravstvenog djelatnika o svim lijekovima ili dodacima prehrani koje uzimate.

Liječenje hipotireoze obično uključuje uzimanje lijeka s tiroidnim hormonom levotiroksin (Levo-T, Synthroid, i drugi) svaki dan. Ovaj se lijek uzima oralno. Vraća razinu hormona u zdravi raspon, uklanjajući simptome hipotireoze. Vjerojatno ćete se početi osjećati bolje jednu ili dvije sedmice nakon početka liječenja. Liječenje levotiroksinom vjerojatno će biti doživotno. Budući da se potrebna doza može promijeniti, vaš zdravstveni djelatnik može provjeriti razinu TSH-a svake godine. Da bi pronašao pravu dozu levotiroksina za vas, vaš zdravstveni djelatnik provjerava razinu TSH-a otprilike 6 do 8 tjedana nakon što počnete uzimati lijek. Možda će vam trebati još jedna analiza krvi kako biste ponovno provjerili TSH šest mjeseci kasnije. Previše levotiroksina može uzrokovati nuspojave, kao što su:

• Umor.
• Povećan apetit.
• Problemi sa spavanjem.
• Drhtanje.
• Lupanje srca, ponekad nazvano palpitacije. Levotiroksin obično ne uzrokuje nuspojave kada se koristi u pravilnoj dozi. Ako promijenite marku lijeka, obavijestite svog zdravstvenog djelatnika, jer se doza možda mora promijeniti. Ako imate koronarnu bolest ili tešku hipotireozu, vaš zdravstveni djelatnik može započeti liječenje s manjom količinom lijeka, a zatim postupno povećavati dozu. To omogućuje vašem srcu da se prilagodi porastu metabolizma u tijelu. Levotiroksin se najbolje uzima na prazan želudac u isto vrijeme svaki dan. Idealno je da hormon uzimate ujutro, a zatim pričekajte 30 do 60 minuta prije nego što jedete ili uzmete drugi lijek. Ako uzimate lijek prije spavanja, pričekajte da ga uzmete najmanje četiri sata nakon posljednjeg obroka ili grickalice. Nemojte preskakati doze ili prestati uzimati lijek jer se osjećate bolje. Ako to učinite, vjerojatno će se simptomi hipotireoze polako vratiti. Ako propustite dozu levotiroksina, uzmite dvije tablete sljedećeg dana. Neki lijekovi, dodaci prehrani i čak neke namirnice mogu utjecati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira levotiroksin. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom ako jedete velike količine sojinih proizvoda ili ako obično jedete hranu s visokim udjelom vlakana. Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate druge lijekove, posebno:
• Dodatke željeza ili multivitamine koji sadrže željezo.
• Aluminij hidroksid, koji se nalazi u nekim antacidama.
• Dodatke kalcija. Ako vam je dijagnosticirana subklinička hipotireoza, razgovarajte o liječenju sa svojim zdravstvenim djelatnikom. Za blagi porast TSH-a, lijekovi s tiroidnim hormonom možda neće biti korisni. Ako je vaša razina TSH-a viša, ali još uvijek u subkliničkom rasponu, tiroidni hormoni mogu poboljšati neke simptome. vezu za odjavu u e-pošti. Većina zdravstvenih djelatnika preporučuje uzimanje lijeka levotiroksina za liječenje hipotireoze. Ali dostupan je ekstrakt koji sadrži tiroidni hormon dobiven iz štitnjača svinja. Ponekad se naziva osušeni ekstrakt štitnjače. Međutim, ovo liječenje se ne preporučuje jer količina T-4 i T-3 u njemu možda nije dosljedna od serije do serije. Nije sigurno da trudnice uzimaju osušeni ekstrakt štitnjače jer može naštetiti razvoju fetusa.