Šta je impetigo? Simptomi, uzroci i liječenje

Šta je impetigo?

Impetigo je česta bakterijska infekcija kože koja stvara crvene rane ili plikove na koži. To je jedna od najčešćih kožnih infekcija, posebno kod djece, i iako izgleda zabrinjavajuće, zapravo je prilično izlječiva uz pravilnu njegu.

Do ove infekcije dolazi kada bakterije uđu u male posjekotine, ogrebotine ili ubode insekata na koži. Bakterije se množe i uzrokuju karakteristične krastaste, medno obojene krasta koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Zamislite to kao način na koji vaša koža pokazuje da su neželjene bakterije postavile kamp u maloj rani.

Dobro je što impetigo dobro reaguje na liječenje i rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Većina ljudi se potpuno oporavi u roku od jedne do dvije sedmice uz odgovarajuće antibiotsko liječenje, bez trajnog ožiljaka na koži.

Koji su simptomi impetiga?

Simptomi impetiga počinju mali, ali postaju prilično prepoznatljivi kada znate šta tražiti. Infekcija obično počinje kao sitne crvene tačke koje se brzo razvijaju u plikove ili rane ispunjene tekućinom.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Crvene rane koje se brzo pucaju i izlučuju tečnost
• Medno obojene ili žućkaste krasta koje se formiraju preko rana
• Svrab, peckanje oko zahvaćenog područja
• Mali plikovi koji se lako pucaju kada se dodirnu
• Otekle limfne žlijezde u blizini mjesta infekcije
• Koža koja se osjeća nježno ili bolno oko rana

Krasta, medno obojen izgled je znak impetiga. Ove krasta često izgledaju mnogo gore nego što zapravo jesu, i obično ne ostavljaju ožiljke kada se pravilno zaliječe.

Ponekad možete osjetiti i blagu temperaturu ili se osjećati generalno loše, posebno ako infekcija pokriva veće područje kože. Svrab može biti prilično dosadan, ali pokušajte izbjegavati češanje jer to može proširiti infekciju na druge dijelove tijela.

Koje su vrste impetiga?

Postoje tri glavne vrste impetiga, svaka sa malo drugačijim karakteristikama. Razumijevanje koje imate može vam pomoći da znate šta očekivati ​​tokom liječenja.

Nebulozni impetigo je najčešći oblik koji ćete sresti. Počinje kao male crvene tačke koje se brzo pretvaraju u plikove, a zatim pucaju da bi formirale karakteristične medno obojene krasta. Ova vrsta se obično pojavljuje oko nosa, usta, ruku ili stopala.

Bulozni impetigo stvara veće plikove ispunjene tekućinom koji ostaju netaknuti duže prije nego što puknu. Ovi plikovi imaju tanke zidove i sadrže bistru ili malo zamućenu tekućinu. Kada puknu, ostavljaju za sobom tanku, žutu koru, a ne debele, medno obojene krasta kao kod ne-buloznog impetiga.

Ektima je najdublji i najozbiljniji oblik impetiga. Prodire dublje u slojeve kože, stvarajući bolne rane sa debelim, tamnim korama. Ova vrsta ima veću vjerovatnoću da ostavi ožiljke i može uzrokovati otekle limfne žlijezde. Ektima se obično razvija kada se površinski impetigo ne liječi ili kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Šta uzrokuje impetigo?

Impetigo se razvija kada određene bakterije napadnu male pukotine na koži. Dvije glavne vrste bakterija su odgovorne za većinu slučajeva, i one su prilično česte u našoj svakodnevnoj okolini.

Najčešći krivac je Staphylococcus aureus, bakterija koja normalno živi na koži bez uzrokovanja problema. Kada uđe kroz sitne posjekotine, ogrebotine ili ubode insekata, može se brzo množiti i uzrokovati infekciju. Ova bakterija je posebno dobra u iskorištavanju bilo kojeg malog otvora u zaštitnoj barijeri kože.

Streptococcus pyogenes je drugi čest uzrok impetiga. Ova bakterija obično uzrokuje ne-bulozni tip i ponekad može dovesti do ozbiljnijih komplikacija ako se ne liječi. To je ista bakterija koja uzrokuje streptokokni faringitis, što pokazuje koliko su ovi organizmi svestrani.

Vaša koža normalno odlično štiti od ovih bakterija. Međutim, kada postoji prekid u ovoj zaštitnoj barijeri, čak i mikroskopski, bakterije mogu ući i izazvati infekciju. Uobičajene tačke ulaska uključuju ubode komaraca, male posjekotine od brijanja, ekcem, ili područja gdje ste se previše ogrebali.

U rijetkim slučajevima, impetigo se može razviti na potpuno zdravoj koži bez ikakvog očiglednog prekida ili povrede. To se češće događa u toplim, vlažnim uvjetima gdje bakterije mogu lakše prodrijeti u prirodnu zaštitu kože.

Kada posjetiti liječnika zbog impetiga?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika čim posumnjate na impetigo, posebno ako primijetite karakteristične medno obojene krasta ili širenje crvenih rana. Rani tretman sprečava širenje infekcije i smanjuje rizik od komplikacija.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako doživite bilo koji od ovih zabrinjavajućih znakova:

• Rane koje se brzo šire na druge dijelove tijela
• Groznica ili osjećaj generalno loše
• Crvene pruge koje se protežu od zaraženog područja
• Otekle, nježne limfne žlijezde
• Rane koje se ne poboljšavaju nakon 2-3 dana liječenja
• Znakovi dublje infekcije poput povećane boli, topline ili gnoja

Ne čekajte ako imate osnovna zdravstvena stanja poput dijabetesa, ekcema ili oslabljenog imunološkog sistema. Ova stanja mogu učiniti impetigo ozbiljnijim i teže izlječivim, pa je rana medicinska intervencija posebno važna.

Djeca sa impetigoom trebaju posjetiti liječnika prije nego što se vrate u školu ili vrtić. Većina škola zahtijeva medicinsko odobrenje kako bi se spriječilo širenje infekcije na drugu djecu, a vaš liječnik može dati upute kada je sigurno nastaviti normalne aktivnosti.

Koji su faktori rizika za impetigo?

Određeni faktori mogu povećati vjerovatnoću da razvijete impetigo, iako svatko može dobiti ovu infekciju u pravim okolnostima. Razumijevanje vaših faktora rizika pomaže vam da poduzmete odgovarajuće mjere opreza.

Dob igra značajnu ulogu u riziku od impetiga. Djeca između 2 i 5 godina su najosjetljivija jer im se imunološki sistem još uvijek razvija i vjerovatnije je da će imati manje povrede kože od igre. Međutim, odrasli svakako mogu razviti impetigo, posebno ako imaju druge faktore rizika.

Evo glavnih faktora koji povećavaju vaš rizik:

• Postojeća kožna oboljenja poput ekcema, dermatitisa ili psorijaze
• Nedavne posjekotine, ogrebotine, ubodi insekata ili druge povrede kože
• Oslabljen imunološki sistem zbog bolesti ili lijekova
• Život u prepunim uvjetima ili bliski kontakt sa zaraženim osobama
• Toplo, vlažno vrijeme
• Loša higijena ili rijetko pranje ruku
• Učešće u kontaktnim sportovima
• Dijabetes ili druga kronična zdravstvena stanja

Sezonski faktori također imaju ulogu. Impetigo se češće javlja tokom toplih, vlažnih mjeseci kada bakterije napreduju i ljudi provode više vremena na otvorenom dobijajući manje povrede kože. Međutim, može se dogoditi tijekom cijele godine, posebno u grijanom zatvorenom prostoru.

Imati impetigo jednom vas ne čini imunim na buduće infekcije. Zapravo, neke osobe izgledaju sklonije ponovnom impetigu, posebno ako imaju stalna kožna oboljenja ili druge trajne faktore rizika.

Koje su moguće komplikacije impetiga?

Iako je impetigo općenito blaga infekcija, komplikacije se povremeno mogu pojaviti, posebno ako se infekcija ne liječi ili ako imate određena osnovna zdravstvena stanja. Većina ljudi se potpuno oporavi bez ikakvih dugotrajnih posljedica.

Najčešće komplikacije su relativno manje i upravljive. To uključuje trajno ožiljavanje (vjerovatnije kod ektime), privremene promjene boje kože koje vremenom blijede i sekundarne bakterijske infekcije zbog prekomjernog češanja.

Ozbiljnije komplikacije su rijetke, ali vrijedi ih znati:

• Celulitis - dublja infekcija kože i tkiva
• Limfangitis - infekcija limfnih žila
• Post-streptokokni glomerulonefritis - privremena upala bubrega
• Sepsa - široko rasprostranjena bakterijska infekcija (vrlo rijetko)
• Reumatska groznica - pogađa srce, zglobove i nervni sistem (izuzetno rijetko)

Post-streptokokni glomerulonefritis zaslužuje posebnu pažnju jer se može pojaviti 1-2 sedmice nakon infekcije impetigoom. Ovo stanje uzrokuje privremenu upalu bubrega, ali se obično potpuno riješi uz pravilnu medicinsku njegu. Vaš liječnik može preporučiti praćenje funkcije bubrega ako ste imali opsežan streptokokni impetigo.

Ključ sprječavanja komplikacija je rano liječenje i potpuno poštivanje uputa vašeg liječnika. Većina komplikacija se javlja kada se impetigo zanemari ili neadekvatno liječi, pa ne ustručavajte se potražiti medicinsku pomoć kada prvi put primijetite simptome.

Kako se može spriječiti impetigo?

Prevencija impetiga uključuje održavanje dobre higijene i zaštitu kože od ozljeda. Iako ne možete ukloniti sve rizike, jednostavne mjere opreza mogu značajno smanjiti vaše šanse za razvoj ove infekcije.

Higijena ruku je vaša prva linija obrane. Perite ruke često sapunom i vodom, posebno nakon dodirivanja potencijalno kontaminiranih površina ili ako ste bili u blizini nekoga s impetigoom. Koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola kada sapun nije dostupan.

Evo efikasnih strategija prevencije:

• Održavajte posjekotine, ogrebotine i ubode insekata čistima i prekrivenima
• Izbjegavajte dijeljenje osobnih predmeta poput ručnika, odjeće ili brijača
• Tuširajte se odmah nakon plivanja u bazenima, jezerima ili oceanima
• Pravilno upravljajte osnovnim kožnim oboljenjima poput ekcema
• Održavajte nokte kratkim i čistima kako biste spriječili češanje
• Redovito perite odjeću, posteljinu i ručnike u vrućoj vodi
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji imaju aktivni impetigo

Ako netko u vašem domaćinstvu ima impetigo, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste spriječili širenje. Operite njihovu odjeću i posteljinu odvojeno u vrućoj vodi i pobrinite se da svi često peru ruke. Ne dijelite ručnike, krpe za pranje ili druge osobne predmete dok se infekcija ne očisti.

Za djecu, naučite ih da ne diraju ili češu rane i održavajte im nokte kratko podšišanim. Ako vaše dijete ima ekcem ili druga kožna oboljenja, surađujte sa svojim liječnikom kako biste ta stanja održavali pod kontrolom, jer oštećena koža pruža ulaznu tačku za bakterije.

Kako se dijagnosticira impetigo?

Dijagnosticiranje impetiga je obično jednostavno jer ima tako karakteristične vizualne karakteristike. Vaš liječnik često može identificirati impetigo samo gledajući vašu kožu i pitajući o vašim simptomima.

Medno obojen, krastast izgled rana je karakteristična osobina impetiga. Vaš liječnik će pregledati zahvaćena područja i pitati kada su se simptomi prvi put pojavili, jeste li imali nedavne povrede kože i je li netko drugi u vašem domaćinstvu imao slične simptome.

U većini slučajeva nisu potrebni posebni testovi za dijagnozu. Međutim, vaš liječnik može preporučiti dodatno testiranje u određenim situacijama:

• Ako se infekcija ne reagira na početno liječenje
• Ako imate ponavljajuće epizode impetiga
• Ako se infekcija čini posebno ozbiljnom ili raširenom
• Ako postoje znakovi komplikacija

Kada je testiranje potrebno, vaš liječnik može uzeti uzorak tekućine iz jedne od rana za bakterijsku kulturu. Ovaj test identificira točno koje bakterije uzrokuju vašu infekciju i određuje koji će antibiotici najbolje djelovati protiv nje.

Ponekad se mogu preporučiti krvne pretrage ako vaš liječnik sumnja na komplikacije ili ako imate simptome poput groznice ili otečenih limfnih žlijezda. Ovi testovi pomažu osigurati da se infekcija nije proširila izvan vaše kože.

Koje je liječenje za impetigo?

Liječenje impetiga obično uključuje antibiotske lijekove, a dobra vijest je da većina slučajeva brzo i potpuno reagira na odgovarajuće liječenje. Vaš liječnik će odabrati najbolji pristup na temelju težine i opsega vaše infekcije.

Za blagi, lokalizirani impetigo, topički antibiotici su obično prvi izbor. Mupirocinska mast se često propisuje i dobro djeluje za mala područja infekcije. Nanijet ćete je izravno na zahvaćenu kožu nakon što nježno očistite sve krasta.

Opsežnije infekcije obično zahtijevaju oralne antibiotike. Uobičajene opcije uključuju:

• Cefaleksin - siguran i učinkovit za većinu ljudi
• Klindamicin - dobra alternativa ako ste alergični na penicilin
• Amoksicilin-klavulanat - širok spektar pokrivenosti
• Azitromicin - zgodna opcija kraćeg tečaja

Vaš liječnik će propisati antibiotike 7-10 dana, i važno je završiti cijeli tijek čak i ako se vaši simptomi brzo poboljšaju. Prekid antibiotika prerano može dovesti do neuspjeha liječenja i potencijalno antibioticima otpornih bakterija.

Većina ljudi počinje se osjećati bolje u roku od 24-48 sati od početka uzimanja antibiotika. Rane obično počinju presušivati ​​i stvarati svjetlije krasta, a nove rane obično prestaju izbijati. Potpuno zacjeljivanje obično traje 1-2 tjedna.

U rijetkim slučajevima kada se pojave komplikacije, hospitalizacija može biti potrebna za intravenozne antibiotike. To je vjerojatnije ako imate oslabljen imunološki sistem ili ako se infekcija proširila na dublja tkiva.

Kako se liječiti kod kuće tokom impetiga?

Kućna njega igra važnu ulogu u vašem oporavku od impetiga i pomaže u sprječavanju širenja infekcije na druge. Pravilan pristup može ubrzati zacjeljivanje i smanjiti nelagodu dok vaši antibiotici djeluju.

Nježno čišćenje je neophodno za pravilno zacjeljivanje. Potopite zahvaćena područja u toplu, sapunastu vodu 10-15 minuta dva puta dnevno kako biste omekšali i uklonili krasta. Koristite čistu krpu i nježno tapkajte područje do suha, a ne trljajte. To pomaže topičkom antibiotiku da bolje prodre i sprječava nakupljanje bakterija ispod kora.

Evo ključnih koraka kućne njege koje treba slijediti:

• Održavajte zahvaćena područja čistima i suhima između tretmana
• Nanesite propisane lijekove točno kako je upućeno
• Izbjegavajte čupanje, češanje ili dodirivanje rana
• Pokrijte rane labavim, čistim zavojima ako je potrebno
• Temeljito operite ruke nakon dodirivanja zahvaćenih područja
• Koristite odvojene ručnike i krpe za pranje za zaražena područja

Bol i svrab mogu se ublažiti opcijama bez recepta. Hladni oblozi mogu pružiti olakšanje, a acetaminophen ili ibuprofen mogu pomoći u ublažavanju bilo kakve nelagode. Izbjegavajte topičke kreme protiv svrbeža osim ako vam liječnik posebno ne preporuči, jer neke mogu ometati zacjeljivanje.

Spječavajte širenje infekcije pranjem odjeće, posteljine i ručnika u vrućoj vodi svakodnevno. Ne dijelite osobne predmete i razmislite o tome da ostanete kod kuće s posla ili škole dok niste na antibioticima barem 24 sata i ne pojavljuju se nove rane.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može pomoći osigurati da dobijete najučinkovitije liječenje i da vam se odgovori na sva pitanja. Mala priprema uvelike pomaže u učinkovitosti vašeg sastanka.

Prije posjeta, ako je moguće, fotografirajte zahvaćena područja. Kožna stanja se mogu brzo mijenjati, a fotografije pomažu vašem liječniku da vidi kako je infekcija napredovala. Zabilježite kada su se simptomi prvi put pojavili i jesu li se proširili ili promijenili u izgledu.

Donosite važne informacije koje ćete podijeliti sa svojim liječnikom:

• Popis trenutnih lijekova i bilo kakvih alergija
• Raspored kada su simptomi počeli i kako su napredovali
• Bilo kakve nedavne ozljede, ubodi insekata ili kožna oboljenja
• Je li netko drugi u vašem domaćinstvu imao slične simptome
• Prethodne epizode impetiga ili kožnih infekcija
• Bilo kakva osnovna zdravstvena stanja poput dijabetesa ili ekcema

Pripremite pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Razmislite o tome da pitate koliko ćete biti zarazni, kada se možete vratiti normalnim aktivnostima i koji znakovi mogu ukazivati ​​na komplikacije. Ne ustručavajte se pitati o pravilnim tehnikama njege rana ili što učiniti ako se simptomi ne poboljšaju.

Ako vodite dijete na liječenje, donesite predmete za utjehu i budite spremni pomoći mu da ostane mirno tijekom pregleda. Mala djeca se mogu uplašiti izgledom svoje kože, pa ohrabrenje i od vas i od liječnika može pomoći da posjet bude manje stresan.

Koji je ključni zaključak o impetigu?

Impetigo je česta, vrlo izlječiva bakterijska infekcija kože koja dobro reagira na odgovarajuće antibiotsko liječenje. Iako može izgledati alarmantno sa svojim karakterističnim medno obojenim korama, rijetko je ozbiljna i obično se potpuno zacijeli bez dugotrajnih posljedica.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije i smanjuje vrijeme kada ste zarazni za druge. Ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika kada prvi put primijetite simptome, posebno karakteristične krastaste rane koje su zaštitni znak impetiga.

Dobra higijena može spriječiti većinu slučajeva impetiga, a pravilna kućna njega tijekom liječenja ubrzava oporavak. Zapamtite da završite cijeli tijek antibiotika čak i ako se osjećate bolje brzo i poduzmite mjere opreza kako biste spriječili širenje infekcije na članove obitelji ili druge.

Uz pravilno liječenje i njegu, možete očekivati ​​potpuni oporavak od impetiga u roku od 1-2 tjedna. Većina ljudi nikada ne doživi nikakve komplikacije ili dugotrajne posljedice od ove infekcije.

Često postavljana pitanja o impetigu

Koliko dugo je impetigo zarazno?

Impetigo je zarazan dok niste na antibiotskom liječenju barem 24-48 sati i ne pojavljuju se nove rane. Bez liječenja, ostajete zarazni sve dok imate aktivne, drenirajuće rane. Zato je brzo započinjanje antibiotika toliko važno i za vaš oporavak i za sprječavanje širenja na druge.

Mogu li odrasli dobiti impetigo ili je to samo dječja bolest?

Odrasli svakako mogu dobiti impetigo, iako je češći kod djece. Odrasli s osnovnim kožnim oboljenjima poput ekcema, oni sa oslabljenim imunološkim sistemom ili ljudi koji sudjeluju u kontaktnim sportovima imaju veći rizik. Liječenje i simptomi su isti bez obzira na dob.

Hoće li impetigo ostaviti trajne ožiljke?

Većina slučajeva impetiga zacijeli bez ostavljanja trajnog ožiljaka, posebno površinski tipovi. Međutim, dublji oblik koji se naziva ektima ponekad može ostaviti male ožiljke. Izbjegavanje češanja i pravilno liječenje pomažu u smanjivanju rizika od ožiljaka. Bilo kakve privremene promjene boje kože obično vremenom potpuno blijede.

Možete li plivati ​​ili se kupati s impetigoom?

Trebali biste izbjegavati bazene, jacuzzije i prirodna vodena tijela dok se vaša infekcija ne očisti kako biste spriječili širenje bakterija na druge. Redovito kupanje i tuširanje su u redu i zapravo pomažu u čišćenju zahvaćenih područja. Koristite blagi sapun i tapkajte do suha, a ne trljajte zaraženu kožu.

Je li sigurno koristiti kreme s antibioticima bez recepta za impetigo?

Kreme s antibioticima bez recepta poput bacitracina nisu dovoljno jake da učinkovito liječe impetigo. Trebat će vam antibiotici na recept, topički ili oralni, za pravilno liječenje. Korištenje neučinkovitih tretmana može odgoditi zacjeljivanje i povećati rizik od komplikacija, pa je najbolje posjetiti liječnika za odgovarajuće lijekove na recept.