Neplodnost

Ako vi i vaš partner imate problema sa začećem bebe, niste sami. Milioni ljudi širom svijeta suočavaju se s istim izazovom. Infertilitet je medicinski termin za nemogućnost začeća uprkos čestom, nezaštićenom seksualnom odnosu u trajanju od najmanje godinu dana za većinu parova.

Infertilitet se može javiti zbog zdravstvenih problema kod vas ili vašeg partnera, ili kombinacije faktora koji sprečavaju trudnoću. Ali postoji mnogo sigurnih i efikasnih tretmana koji mogu povećati vaše šanse za začeće.

Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost začeća. Možda nema drugih očitih simptoma. Neke žene s neplodnošću mogu imati nepravilne menstrualne cikluse ili izostanak menstruacije. A neki muškarci mogu imati neke simptome hormonskih problema, kao što su promjene u rastu dlaka ili seksualnoj funkciji. Mnogi parovi će na kraju zatrudnjeti – s liječenjem ili bez njega. Vjerojatno vam nije potrebno posjetiti zdravstvenog djelatnika zbog neplodnosti osim ako ne pokušavate zatrudnjeti najmanje godinu dana. Ali žene bi trebale razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom ranije ako: Imaju 35 godina ili više i pokušavaju zatrudnjeti šest mjeseci ili duže. Imaju preko 40 godina. Nemaju menstruaciju, ili imaju nepravilne ili vrlo bolne menstruacije. Imaju poznate probleme s plodnošću. Imaju endometriozu ili anamnezu upalne bolesti zdjelice. Imale su više od jednog pobačaja. Primili su liječenje raka kao što je kemoterapija ili zračenje. Muškarci bi trebali razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom ako imaju: Nizak broj spermija ili druge probleme sa spermijima. Anamnezu testikularnih, prostate ili seksualnih stanja. Primili su liječenje raka kao što je kemoterapija. Imali su operaciju kile. Testise koji su manji od tipične veličine odrasle osobe ili otečene vene u vrećici kože koja drži testise, koja se naziva skrotum. Imali su neplodnost s partnerom u prošlosti. Rođake s problemima neplodnosti.

Vjerovatno ne morate posjetiti člana tima zdravstvene zaštite zbog neplodnosti osim ako ne pokušavate zatrudnjeti najmanje godinu dana. Ali žene bi trebale razgovarati sa zdravstvenim radnikom ranije ako:

• Imaju 35 godina ili više i pokušavaju začeti šest mjeseci ili duže.
• Imaju preko 40 godina.
• Nemaju menstruaciju, ili imaju neredovnu ili vrlo bolnu menstruaciju.
• Imaju poznate probleme s plodnošću.
• Imaju endometriozu ili anamnezu upalne bolesti zdjelice.
• Imale su više od jednog pobačaja.
• Primili su liječenje raka kao što je kemoterapija ili zračenje. Muškarci bi trebali razgovarati sa zdravstvenim radnikom ako imaju:
• Nizak broj spermija ili druge probleme sa spermijima.
• Anamnezu testikularnih, prostate ili seksualnih stanja.
• Primili su liječenje raka kao što je kemoterapija.
• Imali operaciju kile.
• Testise koji su manji od tipične veličine odrasle osobe, ili otečene vene u vrećici kože koja drži testise, koja se naziva skrotum.
• Imali neplodnost sa partnerom u prošlosti.
• Rođake sa problemima neplodnosti.

Tokom oplodnje, spermatozoid i jajna ćelija se spajaju u jednoj od jajovoda i formiraju zigot. Zatim zigot putuje niz jajovod, gdje postaje morula. Kada stigne u matericu, morula postaje blastocista. Blastocista se zatim ugrađuje u zid materice - proces koji se naziva implantacija.

Jajnici, jajovodi, materica, grlić materice i vagina (vaginalni kanal) čine ženski reproduktivni sistem.

Sve faze tokom ovulacije i oplodnje moraju se pravilno odvijati kako bi se postigla trudnoća. Ovulacija je oslobađanje jajne ćelije iz jajnika. Oplodnja je kada se jajna ćelija i spermatozoid spoje i formiraju embrion, koji postaje nerođeno dijete tokom trudnoće. Ponekad su problemi koji uzrokuju neplodnost kod parova prisutni od rođenja. Drugi put se razvijaju kasnije u životu.

Uzroci neplodnosti mogu utjecati na jednog ili oba partnera. U nekim slučajevima, uzrok se ne može pronaći.

To može uključivati:

• Stanja koja mogu utjecati na količinu proizvedene sperme ili kvalitet sperme. Ova medicinska stanja mogu uključivati nespuštene testise, genetske defekte, hormonalne probleme i zdravstvene probleme kao što je dijabetes. Infekcije kao što su klamidija, gonoreja, zauške ili HIV također mogu utjecati na spermu. Proširene vene u skrotumu, koje se nazivaju varikokele, mogu utjecati na kvalitet sperme.
• Problemi sa dolaskom sperme do ženskog reproduktivnog trakta. Ovi problemi mogu biti uzrokovani seksualnim stanjima kao što je prerana ejakulacija, određenim genetskim bolestima kao što je cistična fibroza, fizičkim problemima kao što je blokada u testisu ili oštećenje ili povreda reproduktivnih organa.
• Oštećenje povezano s rakom i njegovim liječenjem. Liječenje raka, kao što su kemoterapija i zračenje, mogu utjecati na proizvodnju sperme.

To može uključivati:

• Poremećaji ovulacije. Ova stanja utječu na oslobađanje jajnih ćelija iz jajnika. Uključuju hormonalne probleme kao što je policistični jajnik sindrom. Visoke razine hormona potrebnog za proizvodnju majčinog mlijeka, koji se naziva prolaktin, također mogu utjecati na ovulaciju. Ili previše hormona štitnjače, koji se naziva hipertireoza, ili premalo, koji se naziva hipotireoza, mogu utjecati na menstrualni ciklus ili uzrokovati neplodnost. Drugi osnovni uzroci mogu uključivati previše vježbanja, poremećaje prehrane ili tumore.
• Stanja materice. To uključuje izrasline koje se nazivaju polipi materice, probleme s oblikom materice ili probleme s njenim donjim dijelom, koji se naziva grlić materice. Tumori u zidu materice, koji se nazivaju miomi materice, također mogu uzrokovati neplodnost - ali nisu rak. Miomi mogu blokirati jajovode, gdje se jajna ćelija i spermatozoid spajaju. Također mogu spriječiti oplođenu jajnu ćeliju da se pričvrsti za matericu, što se mora dogoditi da bi se razvilo nerođeno dijete.
• Oštećenje ili začepljenje jajovoda. Često su ovi problemi uzrokovani oticanjem jajovoda, koje se naziva salpingitis. Oticanje se može dogoditi zbog infekcije ženskih reproduktivnih organa koja se naziva upalna bolest zdjelice.
• Endometrioza. Kod ovog stanja, tkivo slično unutarnjoj sluznici materice raste izvan materice. Može utjecati na to kako dobro rade jajnici, materica i jajovodi.
• Primarna insuficijencija jajnika. To se događa kada jajnici prestanu raditi kako treba, a menstrualne menstruacije završavaju prije 40. godine. Uzrok je često nepoznat. Ali neki faktori povezani s primarnom insuficijencijom jajnika uključuju bolesti imunološkog sistema, genetska stanja kao što je Turnerov sindrom i zračenje ili kemoterapija.
• Adhezije zdjelice. To su trake ožiljnog tkiva koje vežu organe. Mogu se formirati nakon infekcije zdjelice, upale slijepog crijeva, endometrioze ili operacije trbuha ili zdjelice.
• Rak i njegovo liječenje. Određeni karcinomi - posebno oni koji pogađaju reproduktivne organe - često smanjuju žensku plodnost. I zračenje i kemoterapija mogu utjecati na plodnost.

Mnogi faktori rizika za neplodnost i kod muškaraca i kod žena su isti. Oni uključuju:

• Dob. Ženska plodnost polako opada s godinama, posebno u srednjim tridesetima. Naglo pada nakon 37. godine. Neplodnost kod starijih žena vjerovatno je posljedica manjeg broja i kvaliteta jajnih ćelija ili zdravstvenih problema koji utječu na plodnost. Muškarci stariji od 40 godina mogu biti manje plodni od mlađih muškaraca. Rizik od urođenih mana i genetskih problema također raste za djecu rođenu od očeva starijih od 40 godina.
• Upotreba duhana. Pušenje duhana od strane bilo kojeg partnera može smanjiti šanse za trudnoću. Također može učiniti tretmane plodnosti manje učinkovitima. Rizik od pobačaja može se povećati kod žena koje puše duhan. Kada partner trudnice puši, to također povećava rizik od pobačaja - čak i kada trudnica ne puši. A pušenje može povećati rizik od erektilne disfunkcije i niskog broja spermija kod muškaraca.
• Upotreba marihuane. Marihuana može utjecati na plodnost, ali potrebna su daljnja istraživanja. Upotreba tijekom trudnoće povezana je s negativnim zdravstvenim učincima na nerođenu djecu. Također može povećati rizik od pobačaja i mrtvorođenčadi.
• Upotreba alkohola. Za žene ne postoji sigurna razina konzumiranja alkohola kada pokušavaju zatrudnjeti ili tijekom trudnoće. Alkohol može doprinijeti neplodnosti. Kod muškaraca, prekomjerno pijenje može smanjiti broj spermija i utjecati na pokretljivost spermija.
• Prekomjerna težina. Neaktivan način života i prekomjerna težina ili pretilost mogu povećati rizik od neplodnosti. Pretilost je povezana s nižom kvalitetom sperme, tekućine koja sadrži spermije.
• Nedovoljna težina. Osobe s rizikom od problema s plodnošću uključuju one s poremećajima prehrane, kao što su anoreksija ili bulimija. Oni koji slijede vrlo niskokaloričnu ili restriktivnu dijetu također su u riziku.
• Problemi s vježbanjem. Nedostatak vježbanja igra ulogu u pretilosti, što povećava rizik od neplodnosti. Rjeđe, problemi s ovulacijom mogu biti povezani s čestim, napornim, intenzivnim vježbanjem kod žena koje nisu pretile.

Neki tipovi neplodnosti se ne mogu spriječiti. Ali sljedeći savjeti mogu povećati vaše šanse za trudnoću.

Imajte spolne odnose često, ubrzo nakon što prestane menstrualno krvarenje. Jedan od jajnika obično oslobađa jajnu ćeliju na sredini ciklusa - na pola puta između menstrualnih perioda - za većinu ljudi s menstrualnim ciklusima otprilike 28 dana razmaka. Idealno je imati spolne odnose svaki dan počevši 5 do 7 dana prije oslobađanja jajne ćelije. Nastavite do dva dana nakon ovulacije.

Većina tipova neplodnosti kod muškaraca se ne može spriječiti, ali ovi savjeti mogu pomoći:

• Klonite se droga i duhana, i nemojte piti puno alkohola. Korištenje ilegalnih droga, pušenje ili prekomjerno pijenje mogu povećati rizik od muške neplodnosti.
• Nemojte se često kupati u vrućoj vodi. Visoke temperature mogu imati kratkoročni učinak na proizvodnju i kretanje sperme.
• Klonite se zagađivača i toksina. To uključuje pesticide, olovo, kadmij i živu. Izloženost im može utjecati na sposobnost tijela da proizvodi spermu.
• Ograničite lijekove koji mogu utjecati na plodnost, ako je moguće. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o svim lijekovima koje redovno uzimate. Nemojte prestati uzimati lijekove na recept bez liječničkog savjeta.
• Vježbajte. Redovita tjelovježba može poboljšati kvalitetu sperme i povećati šanse za trudnoću.

Za žene, sljedeći savjeti mogu povećati šanse za začeće:

• Prestanite pušiti. Duhan ima mnogo loših učinaka na plodnost. Također je užasan za vaše zdravlje i zdravlje nerođenog djeteta. Ako pušite i želite pokušati zatrudnjeti, prestanite pušiti odmah. Možete zatražiti pomoć od svog zdravstvenog tima.
• Klonite se alkohola i uličnih droga. Ove supstance mogu smanjiti vaše šanse za začeće i zdravu trudnoću. Nemojte piti alkohol ili koristiti rekreativne droge, kao što je marihuana, ako pokušavate zatrudnjeti.
• Ograničite unos kofeina. Neke žene možda trebaju smanjiti unos kofeina kada pokušavaju zatrudnjeti. Pitajte svog zdravstvenog tima za savjet. Tokom trudnoće, mnogi stručnjaci preporučuju da ne unosite više od 200 miligrama kofeina dnevno. To je otprilike količina u šoljici instant kafe od 350 ml. Provjerite i oznake na hrani radi količine kofeina. Učinci kofeina nisu jasni za nerođeno dijete. Ali učinci većih količina mogu uključivati pobačaj ili prerano rođenje.
• Vježbajte sigurno. Redovita tjelovježba je ključna za dobro zdravlje. Ali preintenzivno vježbanje može uzrokovati da vam menstruacija bude rjeđa ili da nestane, a to može utjecati na plodnost.
• Postignite zdravu težinu. Prekomjerna težina ili nedovoljna težina mogu utjecati na vaše hormone i uzrokovati neplodnost.

Prije testiranja neplodnosti, vaš zdravstveni tim ili klinika nastoji razumjeti vaše seksualne navike. Mogu dati preporuke za poboljšanje vaših šansi za trudnoću. Ali kod nekih neplodnih parova ne pronalazi se jasan uzrok. To se naziva neobjašnjiva neplodnost. Testiranje neplodnosti može uključivati neugodne postupke. Također može biti skupo. A neki zdravstveni planovi možda ne pokrivaju troškove liječenja neplodnosti. Također, nema garancije da ćete zatrudnjeti - čak i nakon svih testova i savjetovanja. Testovi za muškarce Muška plodnost ovisi o tome da testisi proizvode dovoljno zdravih spermatozoida. Spermatozoidi moraju biti oslobođeni iz penisa u vaginu, gdje moraju putovati do čekajućeg jajašca. Testovi za mušku neplodnost pokušavaju otkriti postoje li problemi s liječenjem u bilo kojem od ovih koraka. Možda ćete imati fizički pregled koji uključuje pregled genitalija. Specifični testovi neplodnosti mogu uključivati: Analizu sperme. Vaš zdravstveni tim može zatražiti jedan ili više uzoraka vaše sperme. Često se sperma sakuplja masturbacijom ili zaustavljanjem spolnog odnosa kako bi se ejakuliralo u čistu posudu. Zatim laboratorij provjerava uzorak vaše sperme. U nekim slučajevima, urin se može testirati kako bi se utvrdilo sadrži li spermu. Testiranje hormona. Možda ćete dobiti test krvi kako biste provjerili razinu testosterona i drugih muških hormona. Genetsko testiranje. To se može učiniti kako bi se utvrdilo je li genetski defekt uzrok neplodnosti. Biopsija testisa. Ovaj postupak uklanja malu količinu tkiva testisa kako bi je laboratorij mogao provjeriti pod mikroskopom. Nije uobičajeno da je potrebna biopsija tijekom testiranja neplodnosti. Rijetko se može učiniti kako bi se utvrdilo postoji li blokada u reproduktivnom traktu koja sprječava spermu da napusti tijelo u spermi. Većinu vremena, ova dijagnoza može se postaviti na temelju vaše povijesti, fizičkog pregleda i laboratorijskih testova. Drugi put, biopsija se može učiniti kako bi se pronašli uvjeti koji doprinose neplodnosti. Ili se može koristiti za sakupljanje sperme za potpomognute reproduktivne tehnike, kao što je in vitro oplodnja (IVF). Snimanje. U nekim slučajevima, vaš zdravstveni tim može preporučiti testove koji stvaraju slike unutrašnjosti vašeg tijela. Na primjer, ultrazvuk može provjeriti probleme u skrotumu, u žlijezdama koje proizvode tekućine koje postaju sperma ili u cijevi koja prenosi spermu iz testisa. MRI mozga može provjeriti tumore hipofize koji nisu rak. Ti tumori mogu uzrokovati da žlijezda proizvodi previše hormona prolaktina, što bi moglo dovesti do toga da tijelo proizvodi manje sperme ili nikako. Drugo testiranje. U rijetkim slučajevima, mogu se obaviti drugi testovi kako bi se provjerila kvaliteta vaše sperme. Na primjer, uzorak sperme možda će trebati provjeriti ima li problema s DNK koji bi mogli oštetiti spermu. Testovi za žene Histerosonografija Povećaj sliku Zatvori Histerosonografija Histerosonografija Tijekom histerosonografije (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), imate tanku, fleksibilnu cijev koja se naziva kateter postavljen u maternicu. Slana voda, koja se naziva i fiziološka otopina, ubrizgava se kroz fleksibilnu cijev u šuplji dio maternice. Ultrazvučna sonda prenosi slike unutrašnjosti maternice na obližnji monitor. Histeroskopija Povećaj sliku Zatvori Histeroskopija Histeroskopija Tijekom histeroskopije (his-tur-OS-kuh-pee), tanki, osvijetljeni instrument pruža pogled na unutrašnjost maternice. Ovaj instrument se naziva i histeroskop. Video: HSG test za žensku neplodnost Igra Igra Natrag na video 00:00 Igra Traži 10 sekundi unatrag Traži 10 sekundi unaprijed 00:00 / 00:00 Mute Slika u slici Cijelog ekrana Prikaži transkript za video Video: HSG test za žensku neplodnost Blokirane jajovode ili abnormalna šupljina maternice mogu uzrokovati neplodnost. Histerosalpingografija, ili HSG, je rendgenski test za ocrtanje unutarnjeg oblika maternice i pokazivanje jesu li jajovodi blokirani. U HSG-u, tanka cijev se provlači kroz vaginu i grlić maternice. Supstanca poznata kao kontrastno sredstvo ubrizgava se u maternicu. Niz rendgenskih snimaka, ili fluoroskopije, prati boju, koja se na rendgenskom snimku pojavljuje bijela, dok se kreće u maternicu, a zatim u jajovode. Ako postoji abnormalnost u obliku maternice, ona će biti ocrtana. Ako je cijev otvorena, boja je postupno puni. Boja se izlije u zdjeličnu šupljinu, gdje je tijelo resorbira. Plodnost za žene ovisi o jajnicima koji oslobađaju zdrava jajašca. Reproduktivni trakt mora omogućiti jajetu da prođe u jajovode i spoji se sa spermom. Zatim oplođeno jaje mora putovati u maternicu i pričvrstiti se na sluznicu. Testovi za žensku neplodnost pokušavaju pronaći probleme s bilo kojim od tih koraka. Možda ćete imati fizički pregled, uključujući redoviti ginekološki pregled. Testovi neplodnosti mogu uključivati: Testiranje ovulacije. Test krvi mjeri razinu hormona kako bi se utvrdilo ovulirate li. Test funkcije štitnjače. Ovaj test krvi može se obaviti ako vaš zdravstveni tim misli da bi vaša neplodnost mogla biti povezana s problemom sa štitnjačom. Ako žlijezda proizvodi previše ili premalo hormona štitnjače, to bi moglo igrati ulogu u problemima s plodnošću. Histerosalpingografija. Histerosalpingografija (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) provjerava stanje maternice i jajovoda. Također traži začepljenja u jajovodima ili druge probleme. Posebna boja se ubrizgava u maternicu i snima se rendgenski snimak. Testiranje ovarijske rezerve. To pomaže vašem timu za njegu da otkrije koliko jajašaca imate za ovulaciju. Metoda često počinje testiranjem hormona rano u menstrualnom ciklusu. Drugi testovi hormona. Oni provjeravaju razinu hormona koji kontroliraju ovulaciju. Također provjeravaju hormone hipofize koji kontroliraju procese uključene u dobivanje djeteta. Testovi snimanja. Ultrazvuk zdjelice traži bolesti maternice ili jajnika. Ponekad se koristi test koji se naziva sonogram infuzije fiziološke otopine kako bi se vidjeli detalji unutar maternice koji se ne mogu vidjeti na redovitom ultrazvuku. Drugo ime za test infuzije fiziološke otopine je sonohisteogram (son-o-his-ter-OH-gram). Rijetko, testiranje može uključivati: Histeroskopiju. Ovisno o vašim simptomima, vaš zdravstveni tim može koristiti histeroskopiju (his-ter-os-ko-pee) kako bi potražio bolest maternice. Tijekom postupka, tanka, osvijetljena naprava se postavlja kroz grlić maternice u maternicu kako bi se provjerili bilo kakvi nepravilni znakovi. Također može pomoći u vođenju manjih operacija. Laparoskopiju. Laparoskopija (lap-u-ros-kuh-pee) uključuje mali rez ispod pupka. Zatim se tanka naprava za gledanje postavlja kroz rez kako bi se provjerili jajovodi, jajnici i maternica. Postupak može pronaći endometriozu, ožiljke, začepljenja ili druge probleme s jajovodima. Također bi mogao pronaći probleme s liječenjem jajnika i maternice. Laparoskopija je vrsta operacije koja može liječiti određena stanja. Na primjer, može se koristiti za uklanjanje izraslina koje se nazivaju fibroidi ili tkivo endometrioze. Nije svaka osoba potrebno imati sve, ili čak mnoge, od ovih testova prije nego što se pronađe uzrok neplodnosti. Vi i vaš zdravstveni tim odlučujete koje ćete testove imati i kada. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s neplodnošću Počnite ovdje Više informacija Njega neplodnosti u Mayo klinici Genetsko testiranje Ginekološki pregled

Liječenje neplodnosti ovisi o:

• Uzroku neplodnosti.
• Koliko dugo ste neplodni.
• Vašoj dobi i dobi vašeg partnera, ako imate partnera.
• Ličnim preferencijama.

Neke uzroke neplodnosti nije moguće ispraviti.

Liječenje muškaraca za opće seksualne probleme ili nedostatak zdravih spermatozoida može uključivati:

• Promjene načina života. Vaš zdravstveni tim može preporučiti da poduzmete sljedeće korake. Bavite se seksom češće i bliže vrijeme ovulacije. Redovno vježbajte. Pijte manje alkohola ili odustanite od štetnih tvari poput duhana. Prestanite uzimati lijekove koji mogu utjecati na plodnost, ali samo ako vam to kaže vaš zdravstveni tim.
• Lijekovi. Vaš tim može propisati lijekove za poboljšanje broja spermatozoida i povećanje šansi za uspješnu trudnoću. Ovi lijekovi na recept također mogu pomoći testisima da bolje funkcioniraju.
• Postupci za dobivanje sperme. Ove tehnike mogu sakupiti spermu ako ne možete ejakulirati ili ako u vašoj spermi nema sperme. Postupci za dobivanje sperme također se mogu koristiti kada su planirane potpomognute reproduktivne tehnike, a broj spermatozoida je nizak ili nepravilan.

Neke žene trebaju samo jedan ili dva tretmana za poboljšanje plodnosti. Druge možda trebaju nekoliko vrsta terapija da zatrudne.

• Lijekovi za plodnost. To su glavni tretmani za neplodnost koja je posljedica problema s ovulacijom. Mogu pomoći jajnicima da oslobode jajnu stanicu ako je ovulacija nepravilna ili prestane. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o svojim mogućnostima. Pitajte o prednostima i rizicima svake vrste lijeka za plodnost.
• Intrauterina inseminacija (IUI). Kod IUI-a zdrava sperma se stavlja direktno u maternicu u vrijeme kada jajnik oslobađa jednu ili više jajnih stanica koje će se oploditi. Ovisno o razlozima neplodnosti, IUI se može sinkronizirati s menstrualnim ciklusom ili uz pomoć lijekova za plodnost. Vaš partner ili donor daje spermu.

Tokom in vitro oplodnje, jajne stanice se uklanjaju iz vrećica koje se nazivaju folikuli unutar jajnika (A). Jajna stanica se oplođuje ubrizgavanjem jednog spermatozoida u jajnu stanicu ili miješanjem jajne stanice sa spermom u Petrijevoj zdjelici (B). Oplođena jajna stanica, koja se naziva embrij, prenosi se u maternicu (C).

U intraplazmatskom ubrizgavanju sperme (ICSI), jedan zdrav spermatozoid se ubrizgava direktno u svaku zrelu jajnu stanicu. ICSI se često koristi kada je kvaliteta ili broj sperme problem ili ako su pokušaji oplodnje tijekom prethodnih ciklusa in vitro oplodnje propali.

Potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART) je svaki tretman plodnosti u kojem se rukuju jajna stanica i spermatozoid.

In vitro oplodnja (IVF) je najčešća ART tehnika. Neke od ključnih koraka u ciklusu IVF-a uključuju:

• Lijekovi za plodnost koriste se kako bi se pomoglo jajnicima da stvaraju jajne stanice.
• Zrele jajne stanice se uklanjaju iz jajnika.
• Jajne stanice se oplođuju sa spermom u posudi u laboratoriju.
• Oplođene jajne stanice, koje se nazivaju i embriji, stavljaju se u maternicu. Embriji se također mogu zamrznuti za buduću upotrebu.

Ponekad se u ciklusu IVF-a koriste i druge tehnike, kao što su:

• Intraplazmatsko ubrizgavanje sperme (ICSI). Jedan zdrav spermatozoid se ubrizgava direktno u zrelu jajnu stanicu. Često se ICSI koristi kada je kvaliteta ili količina sperme loša. Ili se može koristiti ako pokušaji oplodnje tijekom prethodnih ciklusa IVF-a nisu uspjeli.
• Potpomognuto izleganje. Ova tehnika pomaže embrijima da se pričvrste na sluznicu maternice. Otvora dio vanjskog omotača embriona, zbog čega se naziva izleganje.
• Donorske jajne stanice ili sperma. ART se često radi pomoću vlastitih jajnih stanica i sperme para. Ali imate mogućnost korištenja jajnih stanica ili sperme od donora. To je opcija ako ste sami ili u istospolnoj vezi. To se radi i iz medicinskih razloga. To uključuje lošu kvalitetu jajnih stanica zbog starosti i probleme sa spermom, poput začepljenja u reproduktivnom traktu. Donorske jajne stanice ili sperma također se mogu koristiti ako jedan partner ima genetsku bolest koja se može prenijeti na dijete. Neplodni par može koristiti i donirane embrije. Oni dolaze od drugih parova koji su primili liječenje neplodnosti i imali su preostale embrije koji su bili zamrznuti.
• Gestacijska nositeljica. Osobe koje nemaju funkcionalnu maternicu ili za koje trudnoća predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik mogu odabrati IVF pomoću gestacijske nositeljice. U ovom slučaju, embrij para se stavlja u maternicu osobe koja pristaje nositi trudnoću.
• Genetsko testiranje. Embriji napravljeni IVF-om mogu se testirati na genetske probleme. To se naziva preimplantacijsko genetsko testiranje. Embriji koji se čini da nemaju genetski problem mogu se staviti u maternicu. To smanjuje rizik od toga da roditelj prenese genetsko stanje na dijete.

Komplikacije liječenja neplodnosti mogu uključivati:

• Višestruka trudnoća. Najčešća komplikacija liječenja neplodnosti je višestruka trudnoća - blizanci, trojke ili više. Veći broj nerođenih beba u maternici povećava rizik od prijevremenog poroda i porođaja. Također povećava vjerojatnost problema tijekom trudnoće, poput gestacijskog dijabetesa. Bebe rođene prerano suočavaju se s lošijim šansama za zdravlje i razvojne izazove. Pitajte svoj zdravstveni tim o svim rizicima višestruke trudnoće prije nego što započnete liječenje.
• Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). Lijekovi za plodnost mogu uzrokovati ovo stanje u kojem jajnici postaju otečeni i bolni. Rizik od OHSS-a raste s upotrebom potpomognutih reproduktivnih tehnologija, poput in vitro oplodnje. Simptomi mogu uključivati blagu bol u trbuhu, nadutost i želudac koji traje oko tjedan dana. Mučnina može trajati dulje ako zatrudnite. Rijetko, ozbiljniji oblik OHSS-a uzrokuje brzo debljanje i nedostatak daha. To je hitno stanje koje se mora liječiti u bolnici.
• Krvarenje ili infekcija. Potpomognuta reproduktivna tehnologija ili reproduktivna kirurgija nose rizik od krvarenja ili infekcije.

Nošenje s neplodnošću može biti vrlo teško, jer postoji toliko mnogo nepoznanica. Put može imati ozbiljan emocionalni utjecaj. Ovi koraci mogu vam pomoći da se nosite:

• Budite spremni. Nesigurnost testiranja i liječenja neplodnosti može biti stresna. Zamolite svog liječnika za plodnost da objasni korake i pripremite se za svaki od njih.
• Razmislite o drugim opcijama. Možda ćete morati koristiti donorsku spermu ili jajne stanice ili gestacijsku nositeljicu. Također biste mogli razmisliti o posvajanju djeteta ili odabiru da nemate djece. Razmislite o tim opcijama što je ranije moguće u procjeni neplodnosti. To može ublažiti anksioznost tijekom liječenja i osjećaje beznađa ako ne zatrudnite.
• Potražite podršku. Možda ćete htjeti pridružiti se grupi za podršku neplodnosti ili razgovarati s savjetnikom prije, za vrijeme ili nakon liječenja. To vam može pomoći da nastavite tijekom procesa i ublažite tugu ako vaše liječenje ne uspije.

Pokušajte ove savjete kako biste pomogli u kontroli stresa tijekom liječenja neplodnosti:

• Ostanite u kontaktu s voljenima. Razgovarajte sa svojim partnerom, obitelji ili prijateljima. Najbolja podrška često dolazi od voljenih osoba i onih koji su vam najbliži.
• Pronađite načine za ublažavanje stresa. Neke studije sugeriraju da ljudi koji dobiju pomoć u upravljanju stresom tijekom liječenja neplodnosti s ART-om imaju nešto bolje rezultate od onih koji ne dobiju pomoć. Poduzmite korake kako biste smanjili stres u svom životu prije nego što pokušate zatrudnjeti. Na primjer, mogli biste naučiti mindfulness meditaciju, prakticirati jogu, voditi dnevnik ili odvojiti vrijeme za druge hobije koji vas opuštaju.
• Vježbajte, jedite uravnoteženu prehranu i dovoljno spavajte. Ove i druge zdrave navike mogu poboljšati vaš pogled na život i održati vas usredotočenima na život.

Možete imati emocionalne izazove bez obzira na vaše rezultate:

• Ne zatrudnjeti ili imati pobačaj. Stres zbog nemogućnosti da imate bebu može biti užasan čak i u najljubaznijim, podržavajućim vezama.
• Višestruke bebe. Uspješna trudnoća koja rezultira višestrukim rođenjem može dodati stres tijekom trudnoće i nakon poroda.

Potražite profesionalnu pomoć od terapeuta ako emocionalni utjecaj liječenja neplodnosti, trudnoće ili roditeljstva postane pretežak za vas ili vašeg partnera.

Nošenje se s neplodnošću može biti vrlo teško, jer postoji toliko mnogo nepoznanica. Put može ostaviti ozbiljan emocionalni trag. Ovi koraci vam mogu pomoći da se nosite: Budite spremni. Nesigurnost testiranja i tretmana neplodnosti može biti stresna. Zamolite svog liječnika za plodnost da objasni korake i pripremi se za svaki od njih. Postavite granice. Prije nego što započnete liječenje, odlučite koje postupke i koliko si možete priuštiti financijski i emocionalno prihvatiti. Liječenje neplodnosti može biti skupo i često nije pokriveno od strane osiguravajućih kuća. Štoviše, uspješna trudnoća obično ovisi o više od jednog pokušaja liječenja. Razmislite o drugim opcijama. Možda ćete morati koristiti doniranu spermu ili jajašca ili gestacijsku nositeljicu. Također biste mogli razmisliti o posvajanju djeteta ili odabiru da nemate djece. Razmislite o tim opcijama što je ranije moguće u procjeni neplodnosti. To može ublažiti anksioznost tijekom liječenja i osjećaje beznađa ako ne zatrudnite. Potražite podršku. Možda ćete htjeti pridružiti se grupi za podršku neplodnosti ili razgovarati s savjetnikom prije, tijekom ili nakon liječenja. To vam može pomoći da nastavite tijekom procesa i ublažite tugu ako vam liječenje ne uspije. Upravljanje stresom tijekom liječenja Isprobajte ove savjete kako biste pomogli u kontroli stresa tijekom liječenja neplodnosti: Izrazite se. Obratite se drugima. To vam može pomoći da se nosite s emocijama poput ljutnje, tuge ili krivnje. Ostanite u kontaktu s voljenima. Razgovarajte sa svojim partnerom, obitelji ili prijateljima. Najbolja podrška često dolazi od voljenih osoba i onih koji su vam najbliži. Pronađite načine za ublažavanje stresa. Neke studije sugeriraju da ljudi koji dobiju pomoć u upravljanju stresom tijekom liječenja neplodnosti s POMOĆI imaju nešto bolje rezultate od onih koji ne dobiju pomoć. Poduzmite korake kako biste smanjili stres u svom životu prije nego što pokušate zatrudnjeti. Na primjer, mogli biste naučiti mindfulness meditaciju, prakticirati jogu, voditi dnevnik ili odvojiti vrijeme za druge hobije koji vas opuštaju. Vježbajte, jedite uravnoteženu prehranu i dovoljno spavajte. Te i druge zdrave navike mogu poboljšati vaš pogled na život i održati vas usredotočenima na život. Upravljanje emocionalnim učincima ishoda Možda ćete imati emocionalnih izazova bez obzira na vaše rezultate: Ne zatrudnjeti ili imati pobačaj. Stres zbog nemogućnosti da imate dijete može biti užasan čak i u najljubavnijim, podržavajućim vezama. Uspjeh. Čak i ako je liječenje neplodnosti uspješno, uobičajeno je imati stres i strah od neuspjeha tijekom trudnoće. Ako ste u prošlosti imali depresiju ili anksioznost, imate veći rizik od ponovnog pojavljivanja tih mentalnih zdravstvenih stanja u mjesecima nakon rođenja djeteta. Višestruke trudnoće. Uspješna trudnoća koja rezultira višestrukim rođenjem može povećati stres tijekom trudnoće i nakon poroda. Potražite profesionalnu pomoć od terapeuta ako emocionalni utjecaj liječenja neplodnosti, trudnoće ili roditeljstva postane pretežak za vas ili vašeg partnera.