Šta je ingvinalna kila? Simptomi, uzroci i liječenje

Ingvinalna kila nastaje kada se meko tkivo, obično dio crijeva, progura kroz slabu tačku u donjim trbušnim mišićima. To stvara ispupčenje u preponi koje se često može vidjeti i osjetiti.

Zamislite to kao malu rupu u džepu kroz koju nešto može proviriti. Vaš trbušni zid ima prirodne slabe tačke, a ponekad pritisak unutar trbuha može uzrokovati da se tkivo progura kroz ta područja. Iako ovo može zvučati alarmantno, ingvinalne kile su nevjerovatno česte i vrlo su izlječive.

Koji su simptomi ingvinalne kile?

Najočitiji znak je ispupčenje s jedne ili obje strane stidne kosti. Ovo ispupčenje postaje uočljivije kada stojite, kašljete ili se naprežete, a može nestati kada legnete.

Možete iskusiti ove uobičajene simptome dok se vaše tijelo prilagođava kili:

• Osjećaj pečenja ili bolova na mjestu ispupčenja
• Bol ili nelagoda u preponi, posebno pri savijanju, kašljanju ili dizanju
• Osjećaj težine ili vučenja u preponi
• Slabost ili pritisak u području prepone
• Oticanje oko testisa ako ste muškarac

Neki ljudi imaju ono što doktori nazivaju "tiha kila", gdje je ispupčenje vidljivo, ali uzrokuje malo ili nimalo nelagode. Drugi mogu osjećati značajnu bol koja ometa svakodnevne aktivnosti. Oba iskustva su potpuno normalna i ovise o veličini i lokaciji vaše kile.

Koje su vrste ingvinalnih kila?

Postoje dvije glavne vrste ingvinalnih kila, a poznavanje vrste kile koju imate pomaže vašem liječniku da planira najbolji pristup liječenju.

Indirektna ingvinalna kila je najčešća vrsta. Nastaje kada se trbušni sadržaj progura kroz ingvinalni kanal, prirodni prolaz u preponi. Ova vrsta se često razvija jer ste rođeni s malo većim otvorom u ovom području.

Direktna ingvinalna kila nastaje kada se tkivo progura kroz slabu tačku u trbušnim mišićima. Ova vrsta se obično razvija kasnije u životu kako vaši mišići prirodno slabe s godinama ili od ponovljenog naprezanja.

Obje vrste mogu se pojaviti na bilo kojoj strani prepone, a neke osobe razvijaju kile na obje strane. Vaš liječnik može utvrditi koju vrstu kile imate tijekom fizičkog pregleda.

Šta uzrokuje ingvinalnu kilu?

Ingvinalne kile se razvijaju kada mišići u trbušnom zidu oslabe ili kada se pritisak unutar trbuha poveća. Često je to kombinacija oba faktora koja djeluje zajedno.

Nekoliko faktora može doprinijeti razvoju kile:

• Starenje, što prirodno slabi trbušne mišiće
• Kronični kašalj od bolesti poput astme ili pušenja
• Kronična zatvor koja uzrokuje naprezanje tijekom stolice
• Često teško dizanje ili naporna fizička aktivnost
• Trudnoća, što povećava pritisak u trbuhu
• Rođenje s urođenom slabošću u trbušnom zidu
• Prethodna operacija trbuha koja je možda oslabila područje

Ponekad se kile razvijaju bez očiglednog uzroka. Prirodni proces starenja tijela može oslabiti tkiva tijekom vremena, što čini kile vjerojatnijima kako starite. To ne znači da ste nešto pogriješili ili da ste to mogli spriječiti.

Kada posjetiti liječnika zbog ingvinalne kile?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako primijetite ispupčenje u preponi, čak i ako ne boli. Rana procjena pomaže osigurati da dobijete pravilno liječenje i izbjegnete komplikacije.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjećate jaku bol, mučninu, povraćanje ili ako vaše ispupčenje kile postane tvrdo i ne vraća se kada legnete. Ovi simptomi mogu ukazivati na ugušenu kilu, što je medicinska hitnost.

Vaš liječnik mora pregledati svako ispupčenje u preponi kako bi potvrdio da je kila i isključio druga stanja. Čak i male, bezbolne kile imaju koristi od medicinske procjene jer se mogu mijenjati tijekom vremena.

Koji su čimbenici rizika za ingvinalnu kilu?

Određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja ingvinalne kile, iako imati čimbenike rizika ne garantira da ćete je dobiti.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Muški spol (muškarci su 8 puta vjerojatnije da će razviti ingvinalne kile)
• Dob, posebno stariji od 40 godina
• Obiteljska anamneza kila
• Kronični kašalj od pušenja ili plućnih bolesti
• Kronična zatvor
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Trudnoća
• Preuranjeni porod ili niska porođajna težina

Imati više čimbenika rizika povećava vaše šanse, ali mnoge osobe s nekoliko čimbenika rizika nikada ne razviju kile. Suprotno tome, neke osobe s malo čimbenika rizika ih razviju. Vaša individualna anatomija i životne okolnosti igraju važnu ulogu.

Koje su moguće komplikacije ingvinalne kile?

Većina ingvinalnih kila ostaje stabilna i uzrokuje samo blagu nelagodu. Međutim, razumijevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam prepoznati kada potražiti hitnu pomoć.

Najozbiljnija komplikacija je ugušenje, kada se prekine opskrba krvlju herniiranom tkivu. To stvara jaku bol, mučninu i povraćanje i zahtijeva hitnu operaciju. Srećom, to se događa u manje od 5% slučajeva.

Inkarceracija se javlja kada herniirano tkivo postane zarobljeno i ne može se vratiti u trbuh. Iako nije odmah opasno po život kao ugušenje, inkarceracija može dovesti do ugušenja ako se ne liječi pravodobno.

Neki ljudi osjećaju kroničnu bol koja ometa svakodnevne aktivnosti. Velike kile mogu uzrokovati stalnu nelagodu, poteškoće s fizičkim aktivnostima ili kozmetičke probleme. Ovi problemi kvalitete života su valjani razlozi za raspravu o opcijama liječenja s vašim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ingvinalna kila?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati ingvinalnu kilu putem fizičkog pregleda. Zatražit će od vas da stojite i kašljete dok oni opipavaju područje oko vaše prepone i testisa.

Tijekom pregleda, vaš liječnik će provjeriti ima li ispupčenja koje se pojavi kada kašljete ili se naprežete. Također vas mogu zamoliti da legnete kako bi vidjeli nestaje li ispupčenje. Ovaj praktični pregled obično je dovoljan za potvrdu dijagnoze.

Ako su vam simptomi nejasni ili ako ste pretili i teško je osjetiti ispupčenje, vaš liječnik može naručiti snimanje. Ultrazvuk je najčešći pregled za kile, iako se ponekad koriste CT skenovi za složene slučajeve.

Ovi pregledi pomažu vašem liječniku da utvrdi veličinu i vrstu kile, što usmjerava odluke o liječenju. Također pomažu u isključivanju drugih stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Koje je liječenje ingvinalne kile?

Liječenje ovisi o vašim simptomima, veličini kile i tome kako utječe na vaš svakodnevni život. Ne sve kile zahtijevaju hitnu operaciju, a vaš liječnik će vam pomoći odlučiti o najboljem pristupu.

Za male, bezbolne kile, vaš liječnik može preporučiti pažljivo čekanje. To znači praćenje kile radi promjena dok se upravlja nelagodom s lijekovima protiv bolova bez recepta i promjenama aktivnosti.

Operacija postaje potrebna kada kile uzrokuju značajnu bol, rastu ili riskiraju komplikacije. Dva glavna kirurška pristupa su otvorena popravka i laparoskopska popravka. Oba su sigurna i učinkovita, s uspješnošću većom od 95%.

Otvorena popravka uključuje izradu malog reza preko kile i postavljanje mrežaste zakrpe kako bi se ojačalo slabo područje. Laparoskopska popravka koristi nekoliko malih rezova i kameru za postavljanje mreže iznutra trbuha. Vaš kirurg će preporučiti najbolji pristup ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.

Kako upravljati ingvinalnom kilom kod kuće?

Dok čekate operaciju ili ako pratite malu kilu, nekoliko strategija može vam pomoći da ostanete ugodni i spriječite pogoršanje.

Izbjegavajte teško dizanje i naprezanje koje povećava pritisak u trbuhu. Kada morate nešto podići, koristite pravilnu tehniku savijanjem koljena i držanjem leđa ravno. Zatražite pomoć s teškim predmetima kad god je to moguće.

Upravljajte zatvorom jedući hranu bogatu vlaknima, pijući puno vode i ostajući aktivni. Naprezanje tijekom stolice može pogoršati kile, pa je važno održavati zdravlje probavnog sustava.

Održavajte zdravu težinu kako biste smanjili pritisak na trbušne mišiće. Čak i skromno mršavljenje može smanjiti simptome kile i smanjiti rizik od komplikacija.

Poduprite svoju kilu s potpornim pojasom ili pojasom za kile ako vam liječnik to preporuči. Ove naprave mogu pružiti privremeno olakšanje, ali nisu dugoročna rješenja i ne bi trebale zamijeniti pravilno medicinsko liječenje.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Dođite pripremljeni raspravljati o tome kada ste prvi put primijetili ispupčenje i o svim simptomima koje ste iskusili. Vaš liječnik će htjeti znati mijenja li se kila u veličini ili je li je određene aktivnosti čine uočljivijom.

Ponesite popis svojih trenutnih lijekova, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na planiranje operacije ako vam je potrebna operacija.

Zapišite pitanja unaprijed kako ne biste zaboravili važne nedoumice. Razmislite o tome da pitate o opcijama liječenja, rizicima i prednostima operacije, vremenu oporavka i ograničenjima aktivnosti.

Nosite udobnu, široku odjeću koja omogućuje lak pristup preponi za pregled. Izbjegavajte uske pojaseve ili odjeću koja ograničava kretanje i može otežati fizički pregled.

Koji je ključni zaključak o ingvinalnoj kili?

Ingvinalne kile su česta, izlječiva stanja koja ne moraju kontrolirati vaš život. Iako neće nestati same od sebe, mnogi ljudi ugodno žive s malim kilama godinama uz pravilno praćenje.

Ključ je suradnja s vašim liječnikom kako bi se odredio pravi pristup liječenju za vašu situaciju. Bilo da je to pažljivo čekanje ili operacija, imate sigurne i učinkovite opcije.

Zapamtite da traženje medicinske pomoći rano daje vam najviše opcija liječenja i pomaže u sprječavanju komplikacija. Ne dopustite da vam neugoda ili strah spriječe da dobijete njegu koja vam je potrebna.

Često postavljana pitanja o ingvinalnoj kili

Može li se ingvinalna kila sama izliječiti?

Ne, ingvinalne kile se ne mogu same izliječiti. Otvor u trbušnom zidu koji omogućuje tkivu da se progura ostat će otvoren osim ako se ne popravi kirurški. Međutim, male kile koje ne uzrokuju simptome često se mogu sigurno pratiti bez neposrednog liječenja.

Je li operacija ingvinalne kile uvijek potrebna?

Ne uvijek. Male, bezbolne kile često se mogu pratiti umjesto da se odmah poprave. Vaš liječnik će preporučiti operaciju ako vaša kila uzrokuje značajnu bol, raste ili riskira da postane ugušena. Odluka ovisi o vašim individualnim simptomima i okolnostima.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije ingvinalne kile?

Većina ljudi se vraća laganim aktivnostima u roku od nekoliko dana i normalnim aktivnostima u roku od 2-4 tjedna. Potpuno zacjeljivanje traje oko 6-8 tjedana. Laparoskopska operacija obično ima nešto brži oporavak od otvorene operacije, ali oba pristupa su vrlo uspješna uz pravilnu postoperativnu njegu.

Mogu li vježbati s ingvinalnom kilom?

Lagana vježba poput hodanja je obično u redu i čak korisna. Međutim, trebali biste izbjegavati teško dizanje, intenzivne vježbe trbuha i aktivnosti koje uzrokuju bol ili čine da vaša kila više ispupčuje. Uvijek razgovarajte o planovima vježbanja sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste sigurni.

Hoće li se moja ingvinalna kila pogoršati tijekom vremena?

Neke kile ostaju stabilne godinama, dok druge postupno rastu ili postaju simptomatske. Nema načina da se predvidi točno kako će se vaša kila mijenjati tijekom vremena, zbog čega je redovito praćenje s vašim liječnikom važno čak i ako odmah ne idete na operaciju.