Health Library Logo

Health Library

Nesanica

Pregled

Insomnia je čest poremećaj spavanja koji može otežati zaspanje ili spavanje. Takođe može prouzrokovati da se previše rano probudite i da se ne možete vratiti u san. Možda se i dalje osjećate umorno kada se probudite. Insomnia može iscrpiti vašu razinu energije i utjecati na vaše raspoloženje. Takođe može utjecati na vaše zdravlje, radnu sposobnost i kvalitetu života.

Koliko je sna dovoljno varira od osobe do osobe. Ali većina odraslih treba 7 do 9 sati noću.

U nekom trenutku, mnogi odrasli imaju kratkoročnu nesanicu. To može trajati danima ili tjednima. Kratkoročna nesanica obično je uzrokovana stresom ili uznemirujućim događajem. Ali neke osobe imaju dugotrajnu nesanicu, koja se naziva i kronična nesanica. To traje tri mjeseca ili duže. Nesanica može biti glavni problem ili može biti povezana s drugim medicinskim stanjima ili lijekovima.

Ne morate se miriti s besanim noćima. Jednostavne promjene u vašim dnevnim navikama često mogu pomoći.

Simptomi

Simptomi nesanice mogu uključivati:

  • Teškoće prilikom usnivanja noću.
  • Buđenje tokom noći.
  • Prerano buđenje.
  • Osjećaj umora ili pospanosti tokom dana.
  • Razdražljivost, depresija ili anksioznost.
  • Teškoće prilikom koncentracije, fokusiranja na zadatke ili pamćenja.
  • Pravljenje više grešaka ili veća učestalost nesreća.
  • Stalna briga oko spavanja.

Ako vam nesanica otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti, obratite se svom ljekaru ili drugom zdravstvenom radniku. Vaš ljekar će pokušati otkriti uzrok vaših problema sa spavanjem i pomoći u liječenju. Ako se sumnja da imate poremećaj spavanja, vaš ljekar može predložiti odlazak u centar za spavanje radi specijalnih testova.

Kada posjetiti liječnika

Ako vam nesanica otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti, obratite se svom liječniku ili drugom zdravstvenom djelatniku primarne zdravstvene zaštite. Vaš liječnik će tražiti uzrok vašeg problema sa spavanjem i pomoći će vam u liječenju. Ako se smatra da biste mogli imati poremećaj spavanja, vaš liječnik bi vam mogao predložiti odlazak u centar za spavanje radi posebnih testova.

Uzroci

Nesanica može biti glavni problem ili može biti povezana s drugim stanjima. Dugotrajna nesanica obično je posljedica stresa, životnih događaja ili navika koje ometaju san. Iako liječenje uzroka problema sa spavanjem može zaustaviti nesanicu, ponekad može trajati godinama. Uobičajeni uzroci dugotrajne nesanice uključuju: Stres. Brige o poslu, školi, zdravlju, novcu ili porodici mogu održavati vaš um aktivnim noću, otežavajući spavanje. Stresni životni događaji, poput smrti ili bolesti voljene osobe, razvoda ili gubitka posla, također mogu dovesti do nesanice. Putovanje ili raspored rada. "Unutarnji sat" vašeg tijela, poznat kao cirkadijalni ritmovi, usmjerava stvari poput ciklusa spavanja i budnosti, metabolizma i tjelesne temperature. Ometanje tih ritmova može dovesti do nesanice. Uzroci uključuju osjećaj mlazne bolesti od putovanja kroz više vremenskih zona, rada u kasnoj ili ranoj smjeni ili česte promjene smjena. Loše navike spavanja. Loše navike spavanja uključuju odlazak u krevet i buđenje u različito vrijeme svakog dana, drijemanje, previše aktivnosti prije spavanja i spavaću sobu koja nije udobna. Druge loše navike spavanja uključuju rad, jelo ili gledanje televizije u krevetu. Korištenje računara ili pametnih telefona, igranje video igrica ili gledanje televizije neposredno prije spavanja može poremetiti vaš ciklus spavanja. Previše jesti kasno navečer. Lagana užina prije spavanja je u redu. Ali previše jesti može uzrokovati da se osjećate neugodno dok ležite. Mnogi ljudi također imaju žgaravicu. To je kada se želučana kiselina vraća u cijev koja nosi hranu iz usta u želudac. Ta se cijev naziva jednjak. Žgaravica vas može držati budnima. Psihički poremećaji. Anksiozni poremećaji, poput posttraumatskog stresnog poremećaja, mogu poremetiti vaš san. Prerano buđenje može biti znak depresije. Nesanica se često javlja s drugim psihičkim stanjima. Lijekovi. Mnogi lijekovi na recept mogu ometati san, poput nekih antidepresiva i lijekova za astmu ili krvni tlak. Mnogi lijekovi dostupni bez recepta, poput nekih lijekova protiv bolova, lijekova protiv alergija i prehlade i proizvoda za mršavljenje, sadrže kofein i druge stimulanse koji mogu ometati san. Medicinska stanja. Primjeri stanja povezanih s nesanicom uključuju trajnu bol, rak, dijabetes, bolesti srca, astmu, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), preaktivnu štitnjaču, Parkinsonovu bolest i Alzheimerovu bolest. Poremećaji povezani sa spavanjem. Apneja u snu uzrokuje da prestanete disati u određenim trenucima tijekom noći, ometajući vaš san. Sindrom nemirnih nogu uzrokuje jaku neugodnu potrebu za pomicanjem nogu kada pokušavate zaspati. To vas može spriječiti da zaspite ili se vratite u san. Kofein, nikotin i alkohol. Kava, čaj, kola i druga pića koja sadrže kofein su stimulansi. Pijenje kasno popodne ili navečer može vas spriječiti da zaspite noću. Nikotin u duhanskim proizvodima je još jedan stimulans koji može ometati san. Alkohol vam može pomoći da zaspite, ali sprječava dublje faze sna i često rezultira buđenjem usred noći. Nesanica postaje sve češća s godinama. Kako starite, možete: Promijeniti obrasce spavanja. San često postaje manje miran kako starite, pa je vjerojatnije da će buka ili druge promjene u vašoj okolini probuditi. S godinama se vaš unutarnji sat često pomiče naprijed, pa se umarate ranije navečer i budite se ranije ujutro. Ali starije osobe obično i dalje trebaju istu količinu sna kao i mlađe osobe. Promijeniti razinu aktivnosti. Možda ste manje fizički ili društveno aktivni. Nedostatak aktivnosti može poremetiti dobar noćni san. Također, što ste manje aktivni, veća je vjerojatnost da ćete dnevno drijemati. Drijemanje može poremetiti san noću. Imati promjene u zdravlju. Trajna bol od stanja poput artritisa ili problema s leđima, kao i depresija ili anksioznost, mogu poremetiti san. Problemi koji povećavaju vjerojatnost da ćete morati mokriti tijekom noći, poput problema s prostatom ili mjehura, mogu poremetiti san. Apneja u snu i sindrom nemirnih nogu postaju sve češći s godinama. Uzimajte više lijekova. Starije osobe obično koriste više lijekova na recept nego mlađe osobe. To povećava šansu za nesanicu povezanu s lijekovima. Problemi sa spavanjem mogu biti zabrinutost i za djecu i adolescente. Ali neka djeca i adolescenti jednostavno imaju problema sa spavanjem ili se opiru redovitom odlasku u krevet jer su im unutarnji satovi više odgođeni. Žele ići u krevet kasnije i spavati kasnije ujutro.

Faktori rizika

Gotovo svako ponekad ima bezsnu noć. Ali veća je vjerovatnoća da ćete imati nesanicu ako:

  • Žena ste. Promjene hormona tokom menstrualnog ciklusa i menopauze mogu igrati ulogu. Tokom menopauze, noćno znojenje i valunzi često ometaju san. Nesanica je također česta tokom trudnoće.
  • Imate preko 60 godina. Zbog promjena u obrascima spavanja i zdravlja, veća je vjerovatnoća da ćete imati nesanicu kako starite.
  • Imate mentalno ili fizičko zdravstveno stanje. Mnogi problemi koji utječu na vaše mentalno ili fizičko zdravlje mogu ometati san.
  • Pod velikim ste stresom. Stres može uzrokovati kratkoročnu nesanicu. Veliki ili dugotrajan stres može dovesti do dugotrajne nesanice.
  • Nemate redovan raspored. Na primjer, promjena smjena na poslu ili putovanja mogu poremetiti vaš ciklus spavanja i budnosti.
Komplikacije

San je jednako važan za vaše zdravlje kao i zdrava prehrana i redovna tjelesna aktivnost. Šta god vas sprečava da spavate, nesanica može utjecati na vas mentalno i fizički. Osobe s nesanicom prijavljuju nižu kvalitetu života u usporedbi s osobama koje dobro spavaju. Komplikacije nesanice mogu uključivati: Niže performanse na poslu ili u školi. Usporeno vrijeme reakcije tijekom vožnje i veći rizik od nesreća. Mentalna stanja, poput depresije, anksioznosti ili zloupotrebe supstanci. Veći rizik ili pogoršanje dugotrajnih bolesti ili stanja, poput visokog krvnog tlaka i bolesti srca.

Prevencija

Navike dobrog spavanja poput ovih mogu pomoći u sprječavanju nesanice:

  • Idite u krevet i budite se u isto vrijeme svaki dan, uključujući i vikende.
  • Budite aktivni. Redovna aktivnost može dovesti do dobrog noćnog sna.
  • Ograničite dnevni odmor ili uopće nemojte drijemati.
  • Ograničite ili ne koristite kofein, alkohol i nikotin.
  • Nemojte jesti velike obroke ili piti puno tekućine prije spavanja.
  • Učinite svoju spavaću sobu ugodnom za spavanje i koristite je samo za seks ili spavanje.
  • Stvorite opuštajući ritual prije spavanja, poput kupanja u toploj vodi, čitanja ili slušanja tihe glazbe.
Dijagnoza

Ovisno o Vašoj situaciji, dijagnoza nesanice i traženje uzroka mogu uključivati:

  • Fizički pregled. Ako uzrok nesanice nije poznat, Vaš zdravstveni radnik može obaviti fizički pregled kako bi potražio znakove medicinskih problema koji mogu biti povezani s nesanicom. Ponekad se može uraditi analiza krvi kako bi se provjerili problemi sa štitnjačom ili druga stanja koja mogu biti povezana s lošim snom.
  • Pregled navika spavanja. Osim što će postavljati pitanja o Vašem snu, Vaš liječnik ili drugi zdravstveni radnik može Vas zamoliti da popunite upitnik kako bi prikazao Vaš obrazac spavanja i budnosti i razinu pospanosti tijekom dana. Također Vas se može zamoliti da vodite dnevnik spavanja nekoliko tjedana.
  • Studija spavanja. Ako uzrok Vaše nesanice nije jasan ili imate znakove drugog poremećaja spavanja, poput apneje u snu ili sindroma nemirnih nogu, možda ćete morati provesti noć u centru za spavanje. Provode se testovi kako bi se pratila i bilježila različita tjelesna djelovanja dok spavate. To uključuje moždane valove, disanje, otkucaje srca, pokrete očiju i pokrete tijela.
Liječenje

Promjena navika spavanja i rješavanje problema povezanih s nesanicom, poput stresa, medicinskih stanja ili lijekova, može rezultirati mirnim snom za mnoge ljude. Ako ovi koraci ne uspiju, vaš liječnik može preporučiti kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), lijekove ili oboje kako bi se poboljšala relaksacija i san. Kognitivno-bihevioralna terapija za nesanicu može vam pomoći da kontrolirate ili zaustavite negativne misli i radnje koje vas drže budnima. Obično se preporučuje kao prvi tretman za osobe s nesanicom. Tipično, CBT je jednako učinkovita ili učinkovitija od lijekova za spavanje. Kognitivni dio CBT-a uči vas da učite i mijenjate uvjerenja koja utječu na vaš san. Može vam pomoći da kontrolirate ili zaustavite negativne misli i brige koje vas drže budnima. Također može uključivati prekid ciklusa prekomjernog brinuća o tome da zaspite da ne možete zaspati. Bihevioralni dio CBT-a pomaže vam da naučite dobre navike spavanja i zaustavite ponašanja koja vas sprečavaju da dobro spavate. Strategije uključuju:

  • Terapija kontrole stimulusa. Ova metoda pomaže u treniranju vašeg uma i tijela da bolje spavaju i ne bore se protiv sna. Na primjer, mogli biste biti educirani da postavite redovito vrijeme za odlazak u krevet i buđenje, ne drijemati i koristiti krevet samo za spavanje i seks. Također biste mogli biti educirani da napustite spavaću sobu ako ne možete zaspati u roku od 20 minuta, vraćajući se samo kada ste pospani.
  • Metode opuštanja. Progresivna relaksacija mišića, biofeedback i vježbe disanja su načini za smanjenje anksioznosti prije spavanja. Vježbanje ovih metoda može vam pomoći da kontrolirate disanje, otkucaje srca i napetost mišića kako biste se mogli opustiti.
  • Ograničenje sna. S ovom metodom smanjujete vrijeme koje provodite u krevetu i prestajete drijemati tijekom dana, tako da manje spavate. To vas čini umornijima sljedeće noći. Nakon što se vaš san poboljša, postupno povećavate vrijeme u krevetu.
  • Ostanak pasivno budnim. Također se naziva paradoksalna namjera, ova strategija za naučenu nesanicu ima za cilj smanjiti vašu brigu i anksioznost oko toga da možete zaspati. Legnete u krevet i pokušavate ostati budni umjesto da očekujete da ćete zaspati. Ovaj pristup smanjuje vašu ekstremnu fokusiranost na spavanje i anksioznost zbog nespavanja, što olakšava zaspanje.
  • Svjetlosna terapija. Ako zaspite previše rano i zatim se previše rano probudite, možete koristiti svjetlost da pomaknete svoj unutarnji sat unatrag. Možete izaći van kada je vani svjetlo navečer ili možete koristiti svjetlosnu kutiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom za savjet. Vaš liječnik može preporučiti i druge strategije povezane s vašim načinom života i područjem spavanja kako bi vam pomogao stvoriti navike koje vode do zdravog sna i budnosti tijekom dana. Lijekovi za spavanje na recept mogu vam pomoći da zaspite, ostanete zaspati ili oboje. Liječnici općenito ne preporučuju oslanjanje na lijekove za spavanje na recept dulje od nekoliko tjedana. I lijekovi ne bi trebali biti jedini tretman. Ali nekoliko lijekova je odobreno za dugotrajnu upotrebu. Nije poznato koliko dugo se lijekovi mogu mudro koristiti. Umjesto toga, lijekovi se propisuju od slučaja do slučaja, pri čemu vi i vaš liječnik procjenjujete prednosti i rizike. Općenito, najbolje je koristiti najnižu učinkovitu dozu i ne koristiti lijekove predugo. Opcije za liječenje onih koji imaju problema sa zaspanjem su:
  • Ezopiklon (Lunesta).
  • Ramelteon (Rozerem).
  • Temazepam (Restoril).
  • Triazolam (Halcion).
  • Zaleplon (Sonata).
  • Zolpidem tartarat (Ambien, Ambien CR, Edluar). Opcije za liječenje onih koji imaju problema s ostankom u snu, preuranjenim buđenjem ili teškoćama s ponovnim zaspanjem su:
  • Doksepin hidroklorid (Silenor).
  • Ezopiklon (Lunesta).
  • Suvoreksant (Belsomra).
  • Temazepam (Restoril).
  • Zolpidem tartarat (Ambien, Ambien CR, Edluar). Lijekovi za spavanje na recept mogu imati nuspojave, poput jutarnje pospanosti i većeg rizika od pada. Također mogu stvoriti ovisnost. Ako vam liječnik propiše lijek koji će vam pomoći da spavate, zatražite više informacija, uključujući moguće nuspojave i koliko dugo ga možete uzimati. Lijekovi za spavanje dostupni bez recepta sadrže antihistaminike koji vas mogu učiniti pospanima. Ovi lijekovi nisu za redovitu upotrebu. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete ove lijekove, jer antihistaminici mogu uzrokovati nuspojave. Nuspojave mogu uključivati dnevnu pospanost, vrtoglavicu, zbunjenost, probleme s razmišljanjem i poteškoće s mokrenjem. Nuspojave mogu biti gore kod starijih osoba.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet