Intrakranijalni Hematom

Intrakranijalni hematom je nakupljanje krvi unutar lubanje. Krv se može nakupiti u moždanom tkivu ili ispod lubanje, pritiskajući na mozak. Obično je uzrokovan pucanjem krvne žile u mozgu. Također može biti uzrokovan ozljedom glave zbog prometne nesreće ili pada. Neke ozljede glave, poput one koja uzrokuje samo kratko razdoblje gubitka svijesti, mogu biti manje. Međutim, intrakranijalni hematom je potencijalno opasan po život. Obično zahtijeva hitno liječenje. To može uključivati ​​kirurško uklanjanje krvi.

Simptomi intrakranijalnog hematoma mogu se razviti odmah nakon povrede glave, ili se mogu pojaviti tek nakon nekoliko sedmica ili duže. Može postojati period bez simptoma nakon povrede glave. To se naziva lucidni interval. Tokom vremena, pritisak na mozak se povećava, što uzrokuje jedan ili više od sljedećih simptoma: Glavobolja koja se pogoršava. Povraćanje. Pospanost i postepeni gubitak svijesti. Vrtoglavica. Konfuzija. Zjenice različitih veličina. Nejasan govor. Gubitak pokreta, poznat kao paraliza, na suprotnoj strani tijela od povrede glave. Kako se više krvi nakuplja u mozgu ili uskom prostoru između mozga i lubanje, mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su: Osjećaj velike pospanosti ili tromosti. Napadaji. Gubitak svijesti. Intrakranijalni hematom može biti opasan po život i zahtijeva hitno liječenje. Potražite hitnu medicinsku pomoć nakon udarca u glavu ako vi ili neko koga poznajete doživite: Gubitak svijesti. Glavobolju koja ne prolazi. Povraćanje, slabost, zamagljen vid, poteškoće s održavanjem ravnoteže. Ako ne primijetite simptome odmah nakon udarca u glavu, pratite fizičke, mentalne i emocionalne promjene. Na primjer, ako se netko čini dobro nakon povrede glave i može razgovarati, ali kasnije izgubi svijest, potražite hitnu medicinsku pomoć. I čak i ako se osjećate dobro, zamolite nekoga da vas prati. Gubitak pamćenja nakon udarca u glavu može vas natjerati da zaboravite na udarac. Netko kome kažete može lakše prepoznati znakove upozorenja i pružiti vam medicinsku pomoć.

Intrakranijalni hematom može biti opasan po život i zahtijeva hitno liječenje.

Potražite hitnu medicinsku pomoć nakon udarca u glavu ako vi ili netko koga poznajete osjeća:

• Gubitak svijesti.
• Glavobolju koja ne prolazi.
• Povraćanje, slabost, zamagljen vid, probleme s održavanjem ravnoteže.

Ako ne primijetite simptome odmah nakon udarca u glavu, pratite fizičke, mentalne i emocionalne promjene. Na primjer, ako se netko čini dobro nakon ozljede glave i može razgovarati, ali kasnije izgubi svijest, potražite hitnu medicinsku pomoć.

I čak i ako se osjećate dobro, zamolite nekoga da vas prati. Gubitak pamćenja nakon udarca u glavu može vas natjerati da zaboravite na udarac. Netko kome kažete može lakše prepoznati znakove upozorenja i pružiti vam medicinsku pomoć.

Najčešći uzrok intrakranijalnog hematoma je ozljeda glave. Ozljeda glave koja uzrokuje krvarenje unutar lubanje može biti posljedica prometnih nesreća motornim vozilima ili biciklima, padova, napada i sportskih ozljeda. Ako ste starija osoba, čak i blaga trauma glave može uzrokovati hematom. To je posebno istinito ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili antitrombocitne lijekove, kao što je aspirin. Ozljeda glave može uzrokovati intrakranijalni hematom čak i ako nema otvorene rane, modrice ili drugih očitih oštećenja. Što se događa u mozgu što uzrokuje krvarenje varira ovisno o vrsti hematoma. Postoje tri kategorije hematoma - subduralni hematom, epiduralni hematom i intrakranijalni hematom. Intrakranijalni hematom je poznat i kao intraparenhimski hematom. Subduralni hematom nastaje kada krvne žile puknu između mozga i najudaljenijeg od tri zaštitna sloja koji prekrivaju mozak. Taj najudaljeniji sloj naziva se dura mater. Iztekajuća krv stvara hematom koji pritiska na moždano tkivo. Hematom koji postaje veći može uzrokovati postepeni gubitak svijesti i moguću smrt. Subduralni hematomi mogu biti: Akutni. Ova najopasnija vrsta obično je uzrokovana teškom ozljedom glave, a simptomi se obično pojavljuju odmah. Subakutni. Simptomi se razvijaju s vremenom, ponekad danima ili tjednima nakon ozljede glave. Kronični. Kao rezultat manje teških ozljeda glave, ova vrsta hematoma može uzrokovati sporo krvarenje, a simptomi se mogu pojaviti tjednima i čak mjesecima. Možda se ne sjećate da ste ozlijedili glavu. Na primjer, udaranje glavom prilikom ulaska u automobil može uzrokovati krvarenje, pogotovo ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi. Sve tri vrste zahtijevaju liječničku pomoć čim se pojave simptomi. Brza liječnička pomoć može spriječiti trajno oštećenje mozga. Epiduralni hematom nastaje kada krvna žila pukne između vanjske površine dure mater i lubanje. Krv zatim curi između dure mater i lubanje kako bi se stvorila masa koja pritiska na moždano tkivo. Najčešći uzrok epiduralnog hematoma je ozljeda glave. Ova vrsta se naziva i ekstraduralni hematom. Neke osobe s epiduralnim hematomom ostaju svjesne. Ali većina postaje pospana ili ulazi u komu od trenutka ozljede. Epiduralni hematom koji zahvaća arteriju u mozgu može biti smrtonosan bez brzog liječenja. Intrakranijalni hematom nastaje kada se krv nakuplja u tkivima mozga. Intrakranijalni hematom se naziva i intraparenhimski hematom. Postoji mnogo uzroka, uključujući: Ozljedu glave, što može rezultirati višestrukim intrakranijalnim hematomima. Rupturu ispupčene krvne žile, poznate kao aneurizma. Loše povezane arterije i vene od rođenja. Visoki krvni tlak. Tumore. Neke bolesti mogu uzrokovati naglo curenje krvi u mozak.

Intrakranijalni hematomi mogu biti uzrokovani ozljedom glave. Aktivnosti koje povećavaju rizik od teške ozljede glave, kao što je vožnja motocikla ili bicikla bez kacige, također povećavaju rizik od intrakranijalnog hematoma. Rizik od subduralnog hematoma se povećava s godinama. Rizik je također veći za osobe koje: Uzimaju aspirin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi svakodnevno. Imaju poremećaj zlouporabe alkohola. Neki uvjeti također mogu povećati rizik od intrakranijalnog hematoma. To uključuje rođenje s loše povezanim arterijama i venama i ispupčenom krvnom žilom u mozgu, poznatom kao aneurizma. Visoki krvni tlak, tumori i neke bolesti također povećavaju rizik.

Da biste spriječili ili umanjili povredu glave koja može uzrokovati intrakranijalni hematom:

• Nosite kacigu i pobrinite se da vaša djeca nose kacige. Nosite odgovarajuću i pravilno prilagođenu kacigu prilikom bilo koje aktivnosti koja bi mogla dovesti do povrede glave. To uključuje igranje kontaktnih sportova, vožnju bicikla, motocikla, skijanje, jahanje, klizanje, skatenje i snowboardanje.
• Vežite sigurnosni pojas i pobrinite se da su vaša djeca vezana. Učinite to svaki put kada vozite ili se vozite u motornom vozilu.
• Zaštitite malu djecu. Uvijek koristite pravilno prilagođena autosjedalica. Obložite pultove i rubove stolova, blokirajte stepenice i pričvrstite teški namještaj ili uređaje na zid kako biste spriječili prevrtanje. Spriječite djecu da se penju na predmete koji nisu sigurni ili stabilni. Postavite sigurnosne kapije na stepenice i zaštite na prozorima.

Dijagnosticiranje intrakranijalnog hematoma može biti izazov jer se osobe s ozljedom glave u početku mogu činiti dobro. Zdravstveni djelatnici obično pretpostavljaju da je krvarenje unutar lubanje uzrok gubitka svijesti nakon ozljede glave dok se ne dokaže suprotno.

Tehnike snimanja najbolji su način za određivanje položaja i veličine hematoma. To uključuje:

• CT snimanje. Ovo koristi sofisticiranu rendgensku aparaturu povezanu s računalom za stvaranje detaljne slike vašeg mozga. Ležite nepomično na pomičnom stolu koji se uvlači u nešto što izgleda kao veliki krafna gdje se snimaju slike. CT je najčešće korištena metoda snimanja za dijagnosticiranje intrakranijalnih hematoma.
• MRI snimanje. Ovo se radi pomoću magnetskog polja i radio valova za izradu računalnih slika. Tijekom MRI snimanja ležite na pomičnom stolu koji se uvlači u cijev.
• Angiogram. Ako postoji zabrinutost zbog moguće aneurizme u mozgu ili drugog problema s krvnim žilama, angiogram može pružiti više informacija. Ovaj test koristi rendgenske zrake i posebnu boju za stvaranje slika protoka krvi u krvnim žilama u mozgu.

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što je varfarin (Jantoven), možda će vam trebati terapija za poništavanje učinaka lijeka. To će smanjiti rizik od daljnjeg krvarenja. Opcije za poništavanje razrjeđivača krvi uključuju davanje vitamina K i svježe smrznute plazme.

Liječenje intrakranijalnog hematoma često uključuje operaciju. Vrsta operacije ovisi o vrsti hematoma koju imate. Opcije uključuju:

• Hirurška drenaža. Ako se krv nalazi na jednom području i promijenila se iz čvrstog ugruška u tekućinu, vaš liječnik može napraviti malu rupu u lubanji i koristiti usisavanje za uklanjanje tekućine.
• Uklanjanje dijela lubanje, poznato kao kraniotomija. Veliki hematomi mogu zahtijevati otvaranje dijela lubanje kako bi se uklonila krv.

Oporavak nakon intrakranijalnog hematoma može potrajati dugo i možda se nećete u potpunosti oporaviti. Najveći oporavak se događa do šest mjeseci nakon ozljede, obično s manjim poboljšanjima nakon toga. Ako i dalje imate neurološke simptome nakon liječenja, možda će vam trebati radna i fizikalna terapija.

Strpljenje je važno za suočavanje s ozljedama mozga. Većina oporavka za odrasle događa se tijekom prvih šest mjeseci. Zatim možete imati manja, postupnija poboljšanja do dvije godine nakon hematoma.

Da biste pomogli svom oporavku:

• Dobro spavajte noću i odmarajte se danju kada se osjećate umorno.
• Postupno se vraćajte u svoje uobičajene aktivnosti kada se osjećate jače.
• Ne sudjelujte u kontaktnim i rekreativnim sportovima dok ne dobijete odobrenje svog liječnika.
• Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim timom prije nego što počnete voziti, baviti se sportom, voziti bicikl ili upravljati teškim strojevima. Vaše vrijeme reakcije vjerojatno će se usporiti kao rezultat ozljede mozga.
• Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim timom prije uzimanja lijekova.
• Ne pijte alkohol dok se potpuno ne oporavite. Alkohol može usporiti oporavak, a prekomjerno pijenje može povećati rizik od druge ozljede.
• Zapišite stvari koje teško možete se sjetiti.
• Razgovarajte s nekim kome vjerujete prije donošenja važnih odluka.