Kaposijev Sarkom

Kaposijev sarkom je vrsta raka koja se stvara u oblogama krvnih sudova i limfnih sudova. Rak stvara nakupine ćelija, koje se nazivaju lezije, na koži. Lezije se često stvaraju na licu, rukama i nogama. Lezije mogu izgledati ružičasto, crveno, ljubičasto ili smeđe.

Lezije se takođe mogu pojaviti na genitalijama ili u ustima. Kod teškog Kaposijevog sarkoma, lezije mogu biti u probavnom traktu i plućima.

Uzrok Kaposijevog sarkoma je infekcija virusom humane herpes virusa 8, koji se naziva i HHV-8. Kod zdravih ljudi, ova infekcija obično ne uzrokuje simptome jer imunološki sistem drži infekciju pod kontrolom. Međutim, kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, HHV-8 može dovesti do Kaposijevog sarkoma.

Vrste Kaposijevog sarkoma uključuju:

• AIDS-vezani ili epidemijski Kaposijev sarkom. Ova vrsta se javlja kod osoba zaraženih virusom humane imunodeficijencije, koji se naziva i HIV. HIV je virus koji uzrokuje AIDS.
• Transplantacijski povezani ili jatrogeni Kaposijev sarkom. Ova vrsta se javlja kod osoba koje uzimaju lekove za kontrolu imunološkog sistema nakon transplantacije organa.
• Klasični Kaposijev sarkom. Ova vrsta se javlja kod starijih osoba istočnoevropskog, mediteranskog i bliskoistočnog porekla. Obično sporo raste i može izazvati oticanje u područjima kao što su noge.
• Endemski Kaposijev sarkom. Ova vrsta pogađa mlade ljude u Africi. Može sporo rasti na koži ili brzo unutar tela.

Znakovi i simptomi Kaposijevog sarkoma uključuju:

• Izraslinu na koži koja može biti podignuta ili ravna.
• Izraslinu na koži crvene, ljubičaste ili smeđe boje.

Izrasline, koje se nazivaju lezije, najčešće se javljaju na licu, rukama ili nogama. Obično ne uzrokuju nelagodu.

Ako se Kaposijev sarkom ne liječi, lezije mogu postati veće. Mogu uzrokovati:

• Oticanje potkoljenica uzrokovano problemima s protokom krvi.
• Povećane limfne čvorove.
• Kožu crvene ili ljubičaste boje koja može biti bolna i svrbežna.

Kaposijev sarkom također može zahvatiti područja koja se ne vide. Može rasti u probavnom traktu ili plućima. Kada se Kaposijev sarkom javi u probavnom traktu, simptomi mogu uključivati:

• Proljev.
• Mučninu.
• Bol u želucu.
• Povraćanje.
• Gubitak težine.

Zakažite pregled kod ljekara ili drugog zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu.

Humani herpes virus 8 (HHV-8) uzrokuje Kaposijev sarkom. Zdravstveni djelatnici vjeruju da se ovaj virus prenosi s osobe na osobu putem sline. Također se može prenositi putem krvi.

Kada zdrava osoba dobije HHV-8 virus, imunološki sustav te osobe vjerojatno će ga kontrolirati. Virus može ostati u tijelu, ali ne uzrokuje nikakve probleme. Ako se dogodi nešto što oslabi imunološki sustav, virus se možda više neće kontrolirati. To može dovesti do Kaposijevog sarkoma.

Faktori rizika za Kaposijev sarkom uključuju:

• HIV infekcija. HIV je virus koji uzrokuje AIDS.
• Starija dob. Kaposijev sarkom se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešći je kod odraslih osoba između 50 i 70 godina.
• Život u određenim dijelovima svijeta. Kaposijev sarkom je rijedak u Sjedinjenim Američkim Državama. Najčešći je u mediteranskim zemljama, Istočnoj Evropi i subsaharskoj Africi.
• Lijekovi koji oslabljuju imunološki sistem. Neki se zdravstveni problemi liječe lijekovima koji kontrolišu imunološki sistem. Lijekovi koji djeluju na ovaj način često se koriste nakon transplantacije organa.

Zdravstveni radnik može preporučiti uklanjanje malog komada kožnog lezijona radi testiranja. Ovaj postupak se naziva biopsija kože. Uzork se šalje u laboratorij na testiranje. Laboratorijski testovi mogu tražiti znakove raka.

Biopsija kože može potvrditi Kaposijev sarkom.

Možda su potrebni i drugi testovi kako bi se potražio Kaposijev sarkom u plućima ili probavnom traktu.

Testovi za otkrivanje Kaposijevog sarkoma u probavnom traktu mogu uključivati:

• Test na okultnu krv u stolici. Ovaj test otkriva skrivenu krv u stolici. Ako pokaže skrivenu krv, možda su potrebni drugi testovi kako bi se pronašao izvor. Drugi testovi uključuju endoskopiju ili kolonoskopiju. Ovi testovi se koriste kako bi se vidjelo uzrokuje li Kaposijev sarkom krvarenje.
• Endoskopija. U ovom testu, tanka cijev, koja se naziva endoskop, se propušta kroz usta. Omogućava zdravstvenom radniku da pregleda jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva.
• Kolonoskopija. U ovom testu, tanka cijev koja se naziva kolonoskop prolazi kroz rektum i u debelo crijevo. Omogućava zdravstvenom radniku da pregleda zidove ovih organa.
• CT skeniranje. Ovaj dijagnostički test koristi X-zrake kako bi napravio detaljne slike unutrašnjosti tijela. CT skeniranje abdomena i zdjelice može pokazati probavni trakt.

Testovi za otkrivanje Kaposijevog sarkoma u plućima mogu uključivati:

• Rtg pluća. Rtg pluća može pokazati nešto neuobičajeno u plućima. Ako je tako, CT skeniranje grudnog koša ili bronhoskopija mogu se koristiti kako bi se vidjelo je li neuobičajeni nalaz Kaposijev sarkom.
• CT skeniranje. Ovaj dijagnostički test koristi X-zrake kako bi napravio detaljne slike unutrašnjosti tijela. CT skeniranje grudnog koša može pokazati pluća.
• Bronhoskopija. U ovom testu, tanka cijev koja se naziva bronhoskop prolazi kroz nos ili usta u pluća. To omogućava pregled sluznice dišnih puteva i uzimanje uzoraka tkiva pluća.

Ne postoji lijek za Kaposijev sarkom. Ali postoji mnogo opcija liječenja koje mogu pomoći u kontroli. Neki ljudi možda neće trebati liječenje odmah. Umjesto toga, stanje se može pratiti kako bi se osiguralo da se ne pogoršava. Liječenje ovisi o:

• Vrsti Kaposijevog sarkoma.
• Broju lezija i njihovoj lokaciji.
• Učincima lezija, kao što su uzrokovanje boli ili ometanje jedenja ili disanja.
• Vašem općem zdravstvenom stanju.

Zahvaljujući boljim antivirusnim lijekovima za liječenje AIDS-a i načinima za njegovo sprečavanje, Kaposijev sarkom je postao rjeđi i manje ozbiljan kod osoba s AIDS-om. Uzimanje antivirusnih lijekova može smanjiti količinu virusa koji uzrokuje HIV/AIDS i ojačati imunološki sustav. To bi moglo biti jedino potrebno liječenje za Kaposijev sarkom.

Neki ljudi s transplantacijski povezanim Kaposijevim sarkomom mogu prestati uzimati lijekove koji kontroliraju imunološki sustav ili preći na drugi lijek.

Liječenja za male kožne lezije mogu uključivati:

• Manju operaciju, također nazvanu ekscizija.
• Liječenje smrzavanjem, nazvano krioterapija.
• Radioterapiju.
• Injekciju kemoterapijskog lijeka vinblastina u lezije.
• Nanošenje kreme ili gela na kožu.

Lezije liječene na bilo koji od ovih načina vjerojatno će se vratiti u roku od nekoliko godina. Kada se to dogodi, liječenje se često može ponoviti.

Ako Kaposijev sarkom uzrokuje mnogo kožnih lezija, možda će biti potrebna druga liječenja, kao što su:

• Radioterapija. Radioterapija koristi snažne zrake energije za ubijanje stanica raka. Ovo je opcija liječenja ako postoji mnogo kožnih lezija, ali ne dovoljno da bi bila potrebna kemoterapija.
• Kemoterapija. Kemoterapija koristi jake lijekove za ubijanje stanica raka. Kemoterapija može biti opcija kada Kaposijev sarkom zahvaća više dijelova tijela. Za Kaposijev sarkom koji se brzo pogoršava, kemoterapija može pomoći.