Legioneloza

Legionarska bolest je teška forma pneumonije — upale pluća obično uzrokovane infekcijom. Uzrokuje je bakterija poznata kao legionela.

Većina ljudi oboli od legionarske bolesti udisanjem bakterije iz vode ili tla. Starije osobe, pušači i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom su posebno podložni legionarskoj bolesti.

Bakterija legionela takođe uzrokuje Pontijsku groznicu, blažu bolest sličnu gripu. Pontijska groznica obično sama prođe, ali neliječena legionarska bolest može biti fatalna. Iako brzo liječenje antibioticima obično izliječi legionarsku bolest, neke osobe i dalje imaju problema nakon liječenja.

Legionarska bolest se obično razvija dva do deset dana nakon izlaganja legionella bakterijama. Često počinje sa sljedećim znacima i simptomima:

• Glavobolja
• Bol u mišićima
• Groznica koja može biti 40°C ili viša

Do drugog ili trećeg dana, razvit ćete druge znakove i simptome koji mogu uključivati:

• Kašalj, koji može iskašljavati sluz, a ponekad i krv
• Kratak dah
• Bol u grudima
• Gastrointestinalni simptomi, kao što su mučnina, povraćanje i proljev
• Zbunjenost ili druge mentalne promjene

Iako legionarska bolest prvenstveno pogađa pluća, povremeno može uzrokovati infekcije u ranama i drugim dijelovima tijela, uključujući srce.

Blagi oblik legionarske bolesti - poznat kao Pontiac groznica - može izazvati groznicu, drhtavicu, glavobolju i bolove u mišićima. Pontiac groznica ne inficira pluća, a simptomi obično nestanu u roku od dva do pet dana.

Posjetite svog liječnika ako mislite da ste bili izloženi legionella bakterijama. Dijagnosticiranje i liječenje legionarske bolesti što je prije moguće može pomoći u skraćenju perioda oporavka i spriječiti ozbiljne komplikacije. Za ljude s visokim rizikom, kao što su pušači ili starije osobe, brzo liječenje je kritično.

Bakterija Legionella pneumophila odgovorna je za većinu slučajeva legionarske bolesti. Na otvorenom, bakterije legionele preživljavaju u tlu i vodi, ali rijetko uzrokuju infekcije. Međutim, bakterije legionele mogu se množiti u vodovodnim sistemima koje su napravili ljudi, kao što su klima uređaji.

Iako je moguće dobiti legionarsku bolest od kućnog vodovoda, većina izbijanja dogodila se u velikim zgradama, možda zato što složeni sistemi omogućavaju bakterijama da se lakše razmnožavaju i šire. Takođe, kućni i auto klima uređaji ne koriste vodu za hlađenje.

Nisu svi izloženi legionella bakterijama oboljeli. Veća je vjerovatnoća da ćete razviti infekciju ako:

• Pušite. Pušenje oštećuje pluća, čineći vas podložnijim svim vrstama plućnih infekcija.
• Imate oslabljen imunološki sistem. To može biti posljedica virusa humane imunodeficijencije (HIV)/stečenog imunodeficijencijskog sindroma (AIDS) ili određenih lijekova, posebno kortikosteroida i lijekova koji se uzimaju za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije.
• Imate hroničnu bolest pluća ili drugo ozbiljno stanje. To uključuje emfizem, dijabetes, bolest bubrega ili rak.
• Imate 50 godina ili više.

Legionarska bolest može biti problem u bolnicama i staračkim domovima, gdje se klice mogu lako širiti, a ljudi su podložni infekciji.

Legionarska bolest može dovesti do niza životno ugrožavajućih komplikacija, uključujući:

• Respiratornu insuficijenciju. To se događa kada pluća ne mogu opskrbiti tijelo dovoljno kisika ili ne mogu ukloniti dovoljno ugljikovog dioksida iz krvi.
• Septički šok. To se događa kada nagli, ozbiljni pad krvnog tlaka smanjuje protok krvi do vitalnih organa, posebno bubrega i mozga. Srce pokušava kompenzirati povećanjem volumena pumpajuće krvi, ali dodatni rad na kraju oslabi srce i dodatno smanjuje protok krvi.
• Akutnu bubrežnu insuficijenciju. To je nagli gubitak sposobnosti bubrega da filtriraju otpadne tvari iz krvi. Kada bubrezi zataje, opasne razine tekućine i otpadnih tvari nakupljaju se u tijelu.

Ako se ne liječi pravodobno, legionarska bolest može biti fatalna.

Epidemije legionarske bolesti su spriječive, ali prevencija zahtijeva sisteme za upravljanje vodom u zgradama koji osiguravaju da se voda redovno prati i čisti. Da biste smanjili svoj lični rizik, izbjegavajte pušenje.

Legionarska bolest slična je drugim vrstama pneumonije. Da bi se brzo utvrdila prisutnost bakterije legionele, vaš liječnik može koristiti test kojim se u urinu provjeravaju legionelini antigeni – strane tvari koje pokreću imunološki odgovor. Drugi testovi mogu uključivati:

• Analize krvi i urina
• Rendgenski snimak grudnog koša, koji ne potvrđuje Legionarsku bolest, ali može pokazati opseg infekcije u plućima
• Analize uzorka sputuma ili tkiva pluća

Legionarska bolest se liječi antibioticima. Što se terapija ranije započne, manja je vjerovatnoća razvoja ozbiljnih komplikacija. U mnogim slučajevima, liječenje zahtijeva hospitalizaciju. Pontijačka groznica sama od sebe nestaje bez liječenja i ne uzrokuje nikakve dugotrajne probleme.