Rak, Leukemija

Leukemija je rak krvotvornih tkiva tijela, uključujući koštane srži i limfni sustav.

Postoji mnogo vrsta leukemije. Neki oblici leukemije su češći kod djece. Drugi oblici leukemije javljaju se uglavnom kod odraslih.

Leukemija obično uključuje bijele krvne stanice. Vaše bijele krvne stanice su jaki borci protiv infekcija - one se normalno rastu i dijele na uređen način, kako vaše tijelo treba. Ali kod osoba s leukemijom, koštana srž proizvodi prekomjernu količinu abnormalnih bijelih krvnih stanica koje ne funkcioniraju ispravno.

Liječenje leukemije može biti složeno - ovisno o vrsti leukemije i drugim čimbenicima. Ali postoje strategije i resursi koji mogu pomoći da vaše liječenje bude uspješno.

Klinika

Primamo nove pacijente. Naš tim stručnjaka stoji na raspolaganju da odmah zakaže vaš pregled za leukemiju.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Simptomi leukemije variraju ovisno o vrsti leukemije. Uobičajeni znakovi i simptomi leukemije uključuju:

• Groznicu ili drhtavicu
• Perzistentni umor, slabost
• Česte ili teške infekcije
• Gubitak težine bez pokušaja mršavljenja
• Oticanje limfnih čvorova, uvećana jetra ili slezena
• Lako krvarenje ili modrice
• Ponavljajuća krvarenja iz nosa
• Sitne crvene točkice na koži (petehije)
• Pretjerano znojenje, posebno noću
• Bol u kostima ili osjetljivost

Zakažite pregled kod svog ljekara ako imate bilo kakve uporne znakove ili simptome koji vas brinu. Simptomi leukemije su često nejasni i nisu specifični. Možda ćete previdjeti rane simptome leukemije jer mogu ličiti na simptome gripe i drugih uobičajenih bolesti. Ponekad se leukemija otkrije tokom krvnih pretraga zbog nekog drugog stanja.

Limfni sistem je dio imunološkog sistema tijela koji štiti od infekcija i bolesti. Limfni sistem uključuje slezinu, timus, limfne čvorove i limfne kanale, kao i krajnike i adenoidne.

Naučnici ne razumiju tačne uzroke leukemije. Čini se da se razvija od kombinacije genetskih i faktora okoline.

Općenito, smatra se da se leukemija javlja kada neke krvne ćelije steknu promjene (mutacije) u svom genetskom materijalu ili DNK. DNK ćelije sadrži upute koje govore ćeliji šta da radi. Normalno, DNK govori ćeliji da raste određenom brzinom i da umre u određeno vrijeme. Kod leukemije, mutacije govore krvnim ćelijama da nastave rasti i dijeliti se.

Kada se to dogodi, proizvodnja krvnih ćelija postaje nekontrolisana. Tokom vremena, ove abnormalne ćelije mogu istisnuti zdrave krvne ćelije u koštanoj srži, što dovodi do manjeg broja zdravih bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita, uzrokujući znakove i simptome leukemije.

Ljekari klasifikuju leukemiju na osnovu brzine napredovanja i vrste ćelija koje su uključene.

Prva vrsta klasifikacije je po tome koliko brzo leukemija napreduje:

• Akutna leukemija. Kod akutne leukemije, abnormalne krvne ćelije su nezrele krvne ćelije (blaste). One ne mogu obavljati svoje normalne funkcije i brzo se množe, tako da se bolest brzo pogoršava. Akutna leukemija zahteva agresivno, pravovremeno lečenje.
• Hronična leukemija. Postoji mnogo vrsta hronične leukemije. Neke proizvode previše ćelija, a neke uzrokuju da se proizvede premalo ćelija. Hronična leukemija uključuje zrelije krvne ćelije. Ove krvne ćelije se repliciraju ili akumuliraju sporije i mogu normalno funkcionisati određeno vrijeme. Neki oblici hronične leukemije u početku ne proizvode rane simptome i mogu proći nezapaženo ili nedijagnosticirano godinama.

Druga vrsta klasifikacije je po vrsti bijelih krvnih zrnaca koja su zahvaćena:

• Limfocitna leukemija. Ova vrsta leukemije pogađa limfoidne ćelije (limfocite), koje formiraju limfoidno ili limfno tkivo. Limfno tkivo čini vaš imunološki sistem.
• Mijeloidna (mi-je-loid-na) leukemija. Ova vrsta leukemije pogađa mijeloidne ćelije. Mijeloidne ćelije daju nastanak crvenim krvnim zrncima, bijelim krvnim zrncima i ćelijama koje proizvode trombocite.

Glavne vrste leukemije su:

• Akutna limfocitna leukemija (ALL). Ovo je najčešća vrsta leukemije kod male dece. ALL se može javiti i kod odraslih.
• Akutna mijeloidna leukemija (AML). AML je česta vrsta leukemije. Javljaju se kod dece i odraslih. AML je najčešća vrsta akutne leukemije kod odraslih.
• Hronična limfocitna leukemija (CLL). Sa CLL, najčešćom hroničnom leukemijom odraslih, možete se osjećati dobro godinama bez potrebe za liječenjem.
• Hronična mijeloidna leukemija (CML). Ova vrsta leukemije uglavnom pogađa odrasle. Osoba sa CML može imati malo ili nimalo simptoma mjesecima ili godinama prije nego što uđe u fazu u kojoj se leukemične ćelije brže razmnožavaju.
• Druge vrste. Postoje i druge, rjeđe vrste leukemije, uključujući leukemiju dlakave ćelije, mijelodisplastične sindrome i mijeloproliferativne poremećaje.

Faktori koji mogu povećati rizik od razvoja nekih vrsta leukemije uključuju:

• Prethodni tretman raka. Osobe koje su imale određene vrste kemoterapije i radioterapije za druge karcinome imaju povećan rizik od razvoja određenih vrsta leukemije.
• Genetski poremećaji. Genetske abnormalnosti čini se da igraju ulogu u razvoju leukemije. Određeni genetski poremećaji, kao što je Down sindrom, povezani su s povećanim rizikom od leukemije.
• Izloženost određenim kemikalijama. Izloženost određenim kemikalijama, kao što je benzen - koji se nalazi u benzinu i koristi se u kemijskoj industriji - povezana je s povećanim rizikom od nekih vrsta leukemije.
• Pušenje. Pušenje cigareta povećava rizik od akutne mijelogene leukemije.
• Porodična anamneza leukemije. Ako su članovi vaše porodice dijagnosticirani s leukemijom, vaš rizik od bolesti može biti povećan.

Međutim, većina ljudi s poznatim faktorima rizika ne oboli od leukemije. I mnogi ljudi s leukemijom nemaju nijedan od ovih faktora rizika.

Prilikom aspiracije koštane srži, zdravstveni radnik koristi tanku iglu za uklanjanje male količine tekuće koštane srži. Obično se uzima s mjesta na stražnjoj strani kučne kosti, koja se naziva i zdjelica. Biopsija koštane srži često se radi u isto vrijeme. Ovaj drugi postupak uklanja mali komadić koštanog tkiva i zatvorene srži.

Liječnici mogu otkriti kroničnu leukemiju u rutinskom testu krvi, prije nego što počnu simptomi. Ako se to dogodi, ili ako imate znakove ili simptome koji ukazuju na leukemiju, možete proći sljedeće dijagnostičke preglede:

• Tjelesni pregled. Vaš liječnik će tražiti fizičke znakove leukemije, poput blijedog tena zbog anemije, oticanja limfnih čvorova i povećanja jetre i slezene.
• Analize krvi. Pregledom uzorka vaše krvi, vaš liječnik može utvrditi imate li abnormalne razine crvenih ili bijelih krvnih stanica ili trombocita - što može ukazivati na leukemiju. Analiza krvi također može pokazati prisutnost leukemijskih stanica, iako ne sve vrste leukemije uzrokuju da leukemijske stanice cirkuliraju u krvi. Ponekad leukemijske stanice ostaju u koštanoj srži.
• Test koštane srži. Vaš liječnik može preporučiti postupak uklanjanja uzorka koštane srži iz vaše kučne kosti. Koštana srž se uklanja pomoću duge, tanke igle. Uzork se šalje u laboratorij kako bi se pregledale leukemijske stanice. Specijalizirani testovi vaših leukemijskih stanica mogu otkriti određene karakteristike koje se koriste za određivanje vaših opcija liječenja.

Liječenje vaše leukemije ovisi o mnogim činiocima. Vaš ljekar određuje opcije liječenja leukemije na osnovu vaših godina i općeg zdravlja, tipa leukemije koju imate, i da li se proširila na druge dijelove vašeg tijela, uključujući centralni nervni sistem. Uobičajeni tretmani koji se koriste u borbi protiv leukemije uključuju:

• Kemoterapija. Kemoterapija je glavni oblik liječenja leukemije. Ovaj tretman lijekovima koristi kemikalije za ubijanje ćelija leukemije. Zavisno od tipa leukemije koju imate, možete dobiti jedan lijek ili kombinaciju lijekova. Ovi lijekovi mogu biti u obliku tableta, ili mogu biti injektirani direktno u venu.
• Ciljana terapija. Ciljani tretmani lijekovima fokusiraju se na specifične abnormalnosti prisutne unutar ćelija raka. Blokiranjem ovih abnormalnosti, ciljani tretmani lijekovima mogu uzrokovati smrt ćelija raka. Vaše ćelije leukemije će biti testirane kako bi se utvrdilo da li bi ciljana terapija mogla biti korisna za vas.
• Radioterapija. Radioterapija koristi X-zrake ili druge snopove visoke energije za oštećenje ćelija leukemije i zaustavljanje njihovog rasta. Tokom radioterapije, ležite na stolu dok se veliki stroj kreće oko vas, usmjeravajući radijaciju na precizne tačke na vašem tijelu. Možete dobiti radijaciju u jednom specifičnom području vašeg tijela gdje postoji skupina ćelija leukemije, ili možete dobiti radijaciju preko cijelog tijela. Radioterapija može biti korištena za pripremu za transplantaciju koštane srži.
• Transplantacija koštane srži. Transplantacija koštane srži, također poznata kao transplantacija matičnih ćelija, pomaže u ponovnom uspostavljanju zdravih matičnih ćelija zamjenom nezdrave koštane srži sa matičnim ćelijama bez leukemije koje će regenerisati zdravu koštanu srž. Prije transplantacije koštane srži, dobijate vrlo visoke doze kemoterapije ili radioterapije kako bi se uništila vaša koštana srž koja proizvodi leukemiju. Zatim dobijate infuziju matičnih ćelija koje stvaraju krv koje pomažu u obnavljanju vaše koštane srži. Možete dobiti matične ćelije od donora ili možete koristiti svoje matične ćelije.
• Imunoterapija. Imunoterapija koristi vaš imunološki sistem za borbu protiv raka. Imunološki sistem vašeg tijela koji se bori protiv bolesti možda neće napadati vaš rak jer ćelije raka proizvode proteine koji im pomažu da se sakriju od ćelija imunološkog sistema. Imunoterapija djeluje tako što ometa taj proces.
• Inženjering imunih ćelija za borbu protiv leukemije. Specijalizirani tretman nazvan terapija CAR-T ćelijama uzima T ćelije vašeg tijela koje se bore protiv infekcija, inženjeri ih za borbu protiv raka i infundira ih natrag u vaše tijelo. Terapija CAR-T ćelijama može biti opcija za određene tipove leukemije.
• Klinička ispitivanja. Klinička ispitivanja su eksperimenti za testiranje novih tretmana raka i novih načina korištenja postojećih tretmana. Dok klinička ispitivanja daju vama ili vašem djetetu priliku da isprobate najnoviji tretman raka, koristi i rizici tretmana mogu biti neizvjesni. Razgovarajte o koristima i rizicima kliničkih ispitivanja sa svojim ljekarom. Kemoterapija. Kemoterapija je glavni oblik liječenja leukemije. Ovaj tretman lijekovima koristi kemikalije za ubijanje ćelija leukemije. Zavisno od tipa leukemije koju imate, možete dobiti jedan lijek ili kombinaciju lijekova. Ovi lijekovi mogu biti u obliku tableta, ili mogu biti injektirani direktno u venu. Radioterapija. Radioterapija koristi X-zrake ili druge snopove visoke energije za oštećenje ćelija leukemije i zaustavljanje njihovog rasta. Tokom radioterapije, ležite na stolu dok se veliki stroj kreće oko vas, usmjeravajući radijaciju na precizne tačke na vašem tijelu. Možete dobiti radijaciju u jednom specifičnom području vašeg tijela gdje postoji skupina ćelija leukemije, ili možete dobiti radijaciju preko cijelog tijela. Radioterapija može biti korištena za pripremu za transplantaciju koštane srži. Transplantacija koštane srži. Transplantacija koštane srži, također poznata kao transplantacija matičnih ćelija, pomaže u ponovnom uspostavljanju zdravih matičnih ćelija zamjenom nezdrave koštane srži sa matičnim ćelijama bez leukemije koje će regenerisati zdravu koštanu srž. Prije transplantacije koštane srži, dobijate vrlo visoke doze kemoterapije ili radioterapije kako bi se uništila vaša koštana srž koja proizvodi leukemiju. Zatim dobijate infuziju matičnih ćelija koje stvaraju krv koje pomažu u obnavljanju vaše koštane srži. Možete dobiti matične ćelije od donora ili možete koristiti svoje matične ćelije. link za odjavu u e-mailu. Dijagnoza leukemije može biti razorna — posebno za porodicu novodijagnosticiranog djeteta. S vremenom ćete pronaći načine da se nosite sa stresom i neizvjesnošću raka. Do tada, možda ćete smatrati da pomaže:
• Naučite dovoljno o leukemiji kako biste donosili odluke o vašem liječenju. Pitajte svog ljekara o vašoj leukemiji, uključujući vaše opcije liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o leukemiji, možda ćete postati sigurniji u donošenje odluka o liječenju. Termin "leukemija" može biti zbunjujući jer se odnosi na grupu kancera koji nisu svi toliko slični osim činjenice da utiču na koštanu srž i krv. Možete potrošiti puno vremena istražujući informacije koje se ne odnose na vašu vrstu leukemije. Da biste to izbjegli, zamolite svog ljekara da zapiše što više informacija o vašoj specifičnoj bolesti. Zatim suzite svoju potragu za informacijama u skladu s tim.
• Držite prijatelje i porodicu blizu. Održavanje vaših bliskih odnosa snažnim pomoći će vam da se nosite sa vašom leukemijom. Prijatelji i porodica mogu pružiti praktičnu podršku koja će vam biti potrebna, kao što je pomoć u brzi o vašoj kući ako ste u bolnici. I oni mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osjećate preplavljeni rakom.
• Brinite o sebi. Lako je biti uhvaćen u testovima, tretmanima i procedurama terapije. Ali važno je brinuti o sebi, ne samo o raku. Pokušajte napraviti vrijeme za jogu, kuhanje ili druge omiljene aktivnosti. Naučite dovoljno o leukemiji kako biste donosili odluke o vašem liječenju. Pitajte svog ljekara o vašoj leukemiji, uključujući vaše opcije liječenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako učite više o leukemiji, možda ćete postati sigurniji u donošenje odluka o liječenju. Termin "leukemija" može biti zbunjujući jer se odnosi na grupu kancera koji nisu svi toliko slični osim činjenice da utiču na koštanu srž i krv. Možete potrošiti puno vremena istražujući informacije koje se ne odnose na vašu vrstu leukemije. Da biste to izbjegli, zamolite svog ljekara da zapiše što više informacija o vašoj specifičnoj bolesti. Zatim suzite svoju potragu za informacijama u skladu s tim. Pronađite nekoga s kim možete razgovarati. Pronađite dobrog slušatelja koji je voljan slušati vas dok govorite o vašim nadama i strahovima. To može biti prijatelj ili član porodice. Zabrinutost i razumijevanje savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, člana klera ili grupe za podršku oboljelima od raka također mogu biti od pomoći.