Hepangiom Jetre
Pregled
Hepangiom jetre (he-man-dži-o-ma) je nekancerozna (benigna) masa u jetri sastavljena od spleta krvnih sudova. Takođe poznati kao hepatični hemangiomi ili kavernozni hemangiomi, ove mase jetre su česte i procenjuje se da se javljaju kod do 20% populacije.
Simptomi
U većini slučajeva, hemangiom jetre ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome.
Kada posjetiti liječnika
Zakažite pregled kod svog ljekara ako imate bilo kakve uporne znakove i simptome koji vas brinu.
Uzroci
Nije jasno šta uzrokuje nastanak hemangioma jetre. Ljekari vjeruju da su hemangiomi jetre prisutni pri rođenju (kongenitalni).
Hemangiom jetre se obično javlja kao jedna abnormalna nakupina krvnih sudova koja je manja od oko 1,5 inča (oko 4 centimetra) širine. Povremeno, hemangiomi jetre mogu biti veći ili se javljati u više primjeraka. Veliki hemangiomi se mogu javiti kod male djece, ali je to rijetko.
Kod većine ljudi, hemangiom jetre nikada neće rasti i nikada neće uzrokovati nikakve znakove i simptome. Ali kod malog broja ljudi, hemangiom jetre će narasti i uzrokovati simptome koji zahtijevaju liječenje. Nije jasno zašto se to događa.
Faktori rizika
Faktori koji mogu povećati rizik od dijagnoze hemangioma jetre uključuju:
- Vaša dob. Hemangiom jetre se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira kod osoba u dobi od 30 do 50 godina.
- Vaš spol. Žene imaju veću vjerovatnoću da im se dijagnosticira hemangiom jetre nego muškarci.
- Trudnoća. Žene koje su bile trudne imaju veću vjerovatnoću da im se dijagnosticira hemangiom jetre nego žene koje nikada nisu bile trudne. Vjeruje se da hormon estrogen, koji raste tokom trudnoće, može imati ulogu u rastu hemangioma jetre.
- Hormonska nadomjesna terapija. Žene koje koriste hormonsku nadomjesnu terapiju za simptome menopauze mogu imati veću vjerovatnoću da im se dijagnosticira hemangiom jetre nego žene koje je ne koriste.
Komplikacije
Žene kojima je dijagnosticiran hemangiom jetre suočavaju se s rizikom od komplikacija ako zatrudne. Ženski hormon estrogen, koji se povećava tijekom trudnoće, smatra se uzrokom rasta nekih hemangioma jetre.
Vrlo rijetko, rastući hemangiom može uzrokovati znakove i simptome koji mogu zahtijevati liječenje, uključujući bol u gornjem desnom kvadrantu abdomena, nadutost ili mučninu. Imati hemangiom jetre ne znači da ne možete zatrudnjeti. Međutim, razgovor o mogućim komplikacijama s liječnikom može vam pomoći da donesete informiraniju odluku.
Lijekovi koji utječu na razinu hormona u tijelu, poput kontracepcijskih pilula, mogu uzrokovati povećanje veličine i komplikacije ako vam je dijagnosticiran hemangiom jetre. Ali ovo je kontroverzno. Ako razmišljate o ovoj vrsti lijekova, razgovarajte o prednostima i rizicima sa svojim liječnikom.
Dijagnoza
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje jetrinih hemangioma uključuju:
Ostali testovi se mogu koristiti ovisno o Vašoj situaciji.
- Ultrazvuk, metoda snimanja koja koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika jetre
- Kompjuterizirana tomografija (CT skeniranje), koja kombinira niz rendgenskih snimaka snimljenih iz različitih kutova oko Vašeg tijela i koristi kompjutersku obradu za stvaranje presječnih slika (kriški) jetre
- Magnetska rezonancija (MRI), tehnika koja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljnijih slika jetre
- Scintigrafija, vrsta nuklearnog snimanja koja koristi radioaktivnu trasirujuću tvar za stvaranje slika jetre
Liječenje
Ako je vaš jetreni hemangiom mali i ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome, nećete trebati liječenje. U većini slučajeva jetreni hemangiom nikada neće rasti i nikada neće uzrokovati probleme. Vaš liječnik može zakazati kontrolne preglede kako bi periodično provjeravao rast vašeg jetrenog hemangioma ako je hemangiom velik.
Liječenje jetrenog hemangioma ovisi o lokaciji i veličini hemangioma, imate li više od jednog hemangioma, vašem općem zdravstvenom stanju i vašim preferencijama.
Opcije liječenja mogu uključivati:
- Operacija uklanjanja jetrenog hemangioma. Ako se hemangiom može lako odvojiti od jetre, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja mase.
- Operacija uklanjanja dijela jetre, uključujući hemangiom. U nekim slučajevima, kirurzi možda trebaju ukloniti dio vaše jetre zajedno s hemangiomom.
- Postupci za zaustavljanje protoka krvi u hemangiom. Bez opskrbe krvlju, hemangiom može prestati rasti ili se smanjiti. Dva načina za zaustavljanje protoka krvi su vezivanje glavne arterije (ligacija jetrene arterije) ili ubrizgavanje lijeka u arteriju kako bi se blokirala (arterijska embolizacija). Zdravo jetreno tkivo ostaje neozlijeđeno jer može crpiti krv iz drugih obližnjih žila.
- Transplantacija jetre. U malo vjerojatnom slučaju da imate veliki hemangiom ili više hemangioma koji se ne mogu liječiti drugim sredstvima, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja jetre i zamjenu je jetrom od donora.
- Radioterapija. Radioterapija koristi snažne zrake energije, poput rendgenskih zraka, kako bi oštetila stanice hemangioma. Ova se terapija rijetko koristi zbog dostupnosti sigurnijih i učinkovitijih tretmana.