Limfedem

Limfedem se odnosi na oticanje tkiva uzrokovano nakupljanjem tekućine bogate proteinima koja se obično drenira kroz limfni sustav tijela. Najčešće pogađa ruke ili noge, ali se može pojaviti i na zidu prsnog koša, trbuhu, vratu i genitalijama. Limfni čvorovi su važan dio vašeg limfnog sustava. Limfedem može biti uzrokovan liječenjem raka koje uklanja ili oštećuje vaše limfne čvorove. Bilo koja vrsta problema koji blokira drenažu limfne tekućine može uzrokovati limfedem. Teški slučajevi limfedema mogu utjecati na sposobnost pomicanja zahvaćenog uda, povećati rizik od kožnih infekcija i sepse te dovesti do promjena i oštećenja kože. Liječenje može uključivati kompresijske zavoje, masažu, kompresijske čarape, sekvencijalno pneumatsko pumpanje, pažljivu njegu kože i, rijetko, operaciju za uklanjanje otečenog tkiva ili stvaranje novih drenažnih putova.

Limfni sistem je dio imunološkog sistema tijela, koji štiti od infekcija i bolesti. Limfni sistem uključuje slezenu, timus, limfne čvorove i limfne kanale, kao i krajnike i adenoidne vegetacije.

Limfedem je oticanje ruke ili noge. U rijetkim slučajevima, zahvata obje ruke ili obje noge. Takođe može zahvatiti zid grudnog koša i abdomen.

Znakovi i simptomi limfedema uključuju:

• Oticanje dijela ili cijele ruke ili noge, uključujući prste na rukama ili nogama
• Osjećaj težine ili zategnutosti
• Ograničen obim pokreta
• Ponovljene infekcije
• Otvrdnjavanje i zgušnjavanje kože (fibroza)

Znakovi i simptomi mogu varirati od blagih do teških. Limfedem uzrokovan liječenjem raka možda se neće pojaviti sve dok mjeseci ili godine nakon liječenja.

Zakažite pregled kod svog ljekara ako primijetite uporno oticanje ruke ili noge. Ako vam je već dijagnosticiran limfedem, javite se ljekaru ako dođe do naglog, dramatičnog povećanja veličine zahvaćenog uda.

Limfni sistem je mreža sudova koji nose bogatu limfnu tečnost bogatu proteinima kroz cijelo tijelo. To je dio vašeg imunološkog sistema. Limfni čvorovi djeluju kao filteri i sadrže ćelije koje se bore protiv infekcija i raka. Limfna tečnost se gura kroz limfne sudove kontrakcijama mišića dok se krećete kroz zadatke vašeg dana i malim pumpama u zidu limfnih sudova. Limfedem nastaje kada limfni sudovi nisu u stanju da adekvatno dreniraju limfnu tečnost, obično iz ruke ili noge. Najčešći uzroci limfedema uključuju: Rak. Ako ćelije raka blokiraju limfne sudove, može doći do limfedema. Na primjer, tumor koji raste u blizini limfnog čvora ili limfnog suda može se dovoljno uvećati da blokira protok limfne tečnosti. Zračenje za rak. Zračenje može izazvati ožiljke i upalu limfnih čvorova ili limfnih sudova. Hirurgija. U hirurgiji raka, limfni čvorovi se često uklanjaju da bi se vidjelo da li se bolest proširila. Međutim, to ne dovodi uvijek do limfedema. Paraziti. U zemljama u razvoju u tropskim krajevima, najčešći uzrok limfedema je infekcija nitastom crvima koji začepljuju limfne čvorove. Rjeđe, limfedem je rezultat nasljednih stanja u kojima se limfni sistem ne razvija pravilno.

Faktori koji mogu povećati rizik od razvoja limfedema uključuju:

• Starija dob
• Višak kilograma ili gojaznost
• Reumatoidni ili psorijatični artritis

Komplikacije limfedema mogu uključivati:

• Infekcije kože (celulitis). Zadržana tekućina pruža plodno tlo za klice, a i najmanja ozljeda ruke ili noge može biti ulazna točka za infekciju. Zahvaćena koža izgleda otečeno i crveno te je obično bolna i topla na dodir. Vaš liječnik može propisati antibiotike koje treba imati pri ruci kako biste ih mogli početi uzimati odmah.
• Sepsa. Neliječeni celulitis može se proširiti u krvotok i izazvati sepsu – potencijalno životno opasno stanje koje nastaje kada odgovor tijela na infekciju oštećuje vlastito tkivo. Sepsa zahtijeva hitno liječenje.
• Curenje kroz kožu. Kod jakog oticanja limfna tekućina može istjecati kroz male pukotine u koži ili uzrokovati stvaranje plikova.
• Promjene na koži. Kod nekih osoba s vrlo teškim limfedemom, koža zahvaćenog uda može se zgusnuti i otvrdnuti tako da podsjeća na kožu slona.
• Rak. Rijetka vrsta raka mekog tkiva može biti posljedica najtežih slučajeva neliječenog limfedema.

Ako ste u riziku od limfedema – na primjer, ako ste nedavno imali operaciju raka koja je uključivala vaše limfne čvorove – vaš liječnik može dijagnosticirati limfedem na temelju vaših znakova i simptoma.

Ako uzrok vašeg limfedema nije tako očigledan, vaš liječnik može naručiti snimanje kako bi pogledao vaš limfni sustav. Testovi mogu uključivati:

• MRI pregled. Pomoću magnetskog polja i radio valova, MRI stvara 3D slike visoke rezolucije zahvaćenog tkiva.
• CT pregled. Ova tehnika rendgenskog snimanja stvara detaljne, presječne slike struktura tijela. CT pregledi mogu otkriti začepljenja u limfnom sustavu.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slika unutarnjih struktura. Može pomoći u pronalaženju opstrukcija u limfnom i vaskularnom sustavu.
• Limfoscintigrafija. Tijekom ovog testa, osoba se injektira radioaktivnom bojom, a zatim se skenira strojem. Dobivene slike pokazuju kretanje boje kroz limfne žile, ističući začepljenja.