Morbile

Morbili su dječija infekcija uzrokovana virusom. Nekada vrlo česti, morbili se sada gotovo uvijek mogu spriječiti vakcinom.

Nazivaju se i rubeola, morbili se lako šire i mogu biti ozbiljni, pa čak i fatalni za malu djecu. Iako stope smrtnosti opadaju širom svijeta kako sve više djece prima vakcinu protiv morbila, bolest i dalje ubija više od 200.000 ljudi godišnje, uglavnom djece.

Kao rezultat visokih stopa vakcinacije uopšte, morbili nisu bili rasprostranjeni u Sjedinjenim Državama oko dvije decenije. Većina nedavnih slučajeva morbila u SAD-u potječe izvan zemlje i dogodila se kod ljudi koji nisu bili vakcinisani ili koji nisu znali jesu li vakcinisani ili ne.

Znakovi i simptomi morbila pojavljuju se oko 10 do 14 dana nakon izlaganja virusu. Znakovi i simptomi morbila obično uključuju:

• Groznicu
• Suhi kašalj
• Curenje iz nosa
• Bol u grlu
• Upaljene oči (konjunktivitis)
• Sitne bijele pjege sa plavkasto-bijelim središtem na crvenoj pozadini koje se nalaze unutar usta na unutarnjoj strani obraza — također se nazivaju Koplikove pjege
• Kožni osip sastavljen od velikih, ravnih mrlja koje se često stapaju jedna s drugom

Infekcija se odvija u fazama u trajanju od 2 do 3 tjedna.

• Infekcija i inkubacija. Prvih 10 do 14 dana nakon infekcije, virus morbila se širi tijelom. U tom periodu nema znakova ni simptoma morbila.
• Nespecifični znakovi i simptomi. Morbili obično počinju blagom do umjerenom groznicom, često s upornim kašljem, curenjem iz nosa, upaljenim očima (konjunktivitis) i bolom u grlu. Ova relativno blaga bolest može trajati 2 do 3 dana.
• Akutna bolest i osip. Osip se sastoji od malih crvenih pjega, od kojih su neke blago podignute. Pjege i kvržice u gustim skupinama daju koži pjegavu crvenu boju. Prvo se pojavi na licu.

U narednih nekoliko dana, osip se širi niz ruke, prsa i leđa, a zatim preko bedara, potkoljenica i stopala. Istovremeno, groznica naglo raste, često i do 40 do 41 °C.

• Oporavak. Osip od morbila može trajati oko sedam dana. Osip postupno blijedi prvo s lica, a zadnji s bedara i stopala. Kako drugi simptomi bolesti nestaju, kašalj i potamnjivanje ili ljuštenje kože na mjestu osipa mogu trajati oko 10 dana.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako mislite da ste vi ili vaše dijete možda bili izloženi morbilima ili ako vi ili vaše dijete imate osip koji izgleda kao morbili. Pregledajte vakcinalne kartone vaše porodice sa svojim zdravstvenim radnikom, posebno prije nego što vaša djeca krenu u vrtić, školu ili fakultet i prije međunarodnog putovanja izvan SAD-a.

Morbili su visoko zarazna bolest. To znači da se vrlo lako širi na druge. Morbile uzrokuje virus koji se nalazi u nosu i grlu zaražene djece ili odraslih. Kada netko s morbilima kašlje, kiše ili priča, zarazne kapljice se raspršuju u zrak, gdje ih druge osobe mogu udahnuti. Zarazne kapljice mogu ostati u zraku oko sat vremena.

Zarazne kapljice mogu također pasti na površinu, gdje mogu živjeti i širiti se nekoliko sati. Možete dobiti virus morbila stavljanjem prstiju u usta ili nos ili trljanjem očiju nakon dodirivanja zaražene površine.

Morbili su visoko zarazni otprilike četiri dana prije do četiri dana nakon pojave osipa. Oko 90% ljudi koji nisu imali morbile ili nisu cijepljeni protiv morbila zarazit će se kada budu izloženi nekome s virusom morbila.

Faktori rizika za morbile uključuju:

• Nevakcinacija. Ako niste primili vakcinu protiv morbila, mnogo je veća vjerovatnoća da ćete oboljeti od morbila.
• Međunarodna putovanja. Ako putujete u zemlje u kojima su morbili češći, veći je rizik da ćete se zaraziti morbilima.
• Nedostatak vitamina A. Ako u vašoj ishrani nema dovoljno vitamina A, veća je vjerovatnoća da ćete imati teže simptome i komplikacije morbila.

Komplikacije morbila mogu uključivati:\u000a

• Proljev i povraćanje. Proljev i povraćanje mogu dovesti do gubitka previše vode iz tijela (dehidracija).
• Infekcija uha. Jedna od najčešćih komplikacija morbila je bakterijska infekcija uha.
• Bronhitis, laringitis ili krup. Morbili mogu dovesti do iritacije i oticanja (upale) dišnih puteva (krup). Također može dovesti do upale unutarnjih stijenki koje oblažu glavne dišne puteve pluća (bronhitis). Morbili također mogu uzrokovati upalu glasnica (laringitis).
• Pneumonija. Morbili često mogu uzrokovati infekciju pluća (pneumoniju). Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu razviti posebno opasnu vrstu pneumonije koja ponekad može dovesti do smrti.
• Encefalitis. Oko 1 na 1.000 osoba oboljelih od morbila može razviti komplikaciju zvanu encefalitis. Encefalitis je iritacija i oticanje (upala) mozga. Stanje može biti posebno opasno za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom. Encefalitis se može pojaviti odmah nakon morbila, ili se možda neće pojaviti sve do nekoliko mjeseci kasnije. Encefalitis može uzrokovati trajno oštećenje mozga.
• Problemi u trudnoći. Ako ste trudni, morate posebno paziti da izbjegnete morbile jer bolest može uzrokovati prerani porođaj, nisku porođajnu težinu i smrt fetusa.

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da djeca i odrasli prime vakcinu protiv morbila kako bi se spriječili morbili.

Vaš zdravstveni radnik obično može dijagnosticirati ospice na osnovu karakterističnog osipa bolesti, kao i male, plavkasto-bijele pjege na jarkocrvenoj pozadini - Koplikovih pjega - na unutarnjoj strani obraza. Vaš pružalac usluga može pitati da li ste vi ili vaše dijete primili vakcinu protiv ospica, da li ste nedavno putovali u inostranstvo izvan SAD-a i da li ste bili u kontaktu sa nekim ko ima osip ili temperaturu.

Međutim, mnogi pružaoci usluga nikada nisu vidjeli ospice. Osip se može zamijeniti i sa mnogim drugim bolestima. Po potrebi, krvna slika može potvrditi da li je osip od ospica. Virus ospica se takođe može potvrditi testom koji obično koristi bris grla ili uzorak urina.

Ne postoji specifičan tretman za infekciju morbilama nakon što se ona javi. Tretman uključuje pružanje mjera ublažavanja kako bi se ublažili simptomi, kao što su odmor, i liječenje ili prevencija komplikacija.

Međutim, neke mjere se mogu poduzeti kako bi se zaštitile osobe koje nemaju imunitet na morbile nakon što su bile izložene virusu.

Tretman infekcije morbilama može uključivati:

Sredstva za snižavanje temperature. Ako vam groznica uzrokuje nelagodu vama ili vašem djetetu, možete koristiti lijekove bez recepta kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin i drugi) ili naproksen natrij (Aleve) kako biste pomogli u snižavanju temperature koja prati morbile. Pažljivo pročitajte upute ili pitajte svog liječnika ili farmaceuta o odgovarajućoj dozi.

Budite oprezni pri davanju aspirina djeci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod djece starije od 3 godine, djeca i adolescenti koji se oporavljaju od vodenih kozica ili simptoma sličnih gripi nikada ne bi smjeli uzimati aspirin. To je zato što je aspirin povezan s Reyeovim sindromom, rijetkim, ali potencijalno smrtonosnim stanjem, kod takve djece.

• Vakcinacija nakon izlaganja. Osobama bez imuniteta na morbile, uključujući dojenčad, može se dati cjepivo protiv morbila u roku od 72 sata od izlaganja virusu morbila kako bi se osigurala zaštita od njega. Ako se morbili ipak razviju, obično imaju blaže simptome i traju kraće vrijeme.

• Imuni serum globulin. Trudnice, dojenčad i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom koji su izloženi virusu mogu dobiti injekciju proteina (antitijela) koji se nazivaju imunoglobulin seruma. Kada se daju u roku od šest dana od izlaganja virusu, ova antitijela mogu spriječiti morbile ili ublažiti simptome.

• Sredstva za snižavanje temperature. Ako vam groznica uzrokuje nelagodu vama ili vašem djetetu, možete koristiti lijekove bez recepta kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin i drugi) ili naproksen natrij (Aleve) kako biste pomogli u snižavanju temperature koja prati morbile. Pažljivo pročitajte upute ili pitajte svog liječnika ili farmaceuta o odgovarajućoj dozi.

  Budite oprezni pri davanju aspirina djeci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod djece starije od 3 godine, djeca i adolescenti koji se oporavljaju od vodenih kozica ili simptoma sličnih gripi nikada ne bi smjeli uzimati aspirin. To je zato što je aspirin povezan s Reyeovim sindromom, rijetkim, ali potencijalno smrtonosnim stanjem, kod takve djece.

• Antibiotici. Ako se razvije bakterijska infekcija, kao što je pneumonija ili infekcija uha, dok vi ili vaše dijete imate morbile, vaš liječnik može propisati antibiotik.

• Vitamin A. Djeca s niskim nivoom vitamina A imaju veću vjerovatnoću da će imati teži oblik morbila. Davanje djetetu vitamina A može smanjiti težinu infekcije morbilama. Obično se daje kao velika doza od 200.000 međunarodnih jedinica (IU) za djecu stariju od godinu dana. Mlađoj djeci se mogu davati manje doze.