Menstrualni Grčevi

Menstrualni grčevi (dismenoreja) su bolni grčevi ili pulsirajući bolovi u donjem dijelu abdomena. Mnoge žene imaju menstrualne grčeve neposredno prije i za vrijeme menstrualnog perioda.

Za neke žene, nelagoda je samo dosadna. Za druge, menstrualni grčevi mogu biti toliko jaki da ometaju svakodnevne aktivnosti nekoliko dana svakog mjeseca.

Stanja poput endometrioze ili mioma maternice mogu uzrokovati menstrualne grčeve. Liječenje uzroka je ključno za smanjenje boli. Menstrualni grčevi koji nisu uzrokovani drugim stanjem obično se smanjuju s godinama i često se poboljšavaju nakon porođaja.

Simptomi menstrualnih grčeva uključuju:

• Pulsirajuću ili grčevitu bol u donjem dijelu abdomena koja može biti intenzivna
• Bol koja počinje 1 do 3 dana prije menstruacije, dostiže vrhunac 24 sata nakon početka menstruacije i popušta za 2 do 3 dana
• Tup, kontinuiran bol
• Bol koja se širi u donji dio leđa i bedra

Neke žene također imaju:

• Mučninu
• Rijedak stolicu
• Glavobolju
• Vrtoglavicu

Javite se svom zdravstvenom radniku ako:

• Menstrualni grčevi vam svaki mjesec ometaju život
• Vaši se simptomi progresivno pogoršavaju
• Tek ste počeli imati jake menstrualne grčeve nakon 25. godine

Tokom menstrualnog perioda, vaša materica se kontrahuje kako bi pomogla u izbacivanju njene sluznice. Hormonske supstance (prostaglandini) uključene u bol i upalu izazivaju kontrakcije mišića materice. Viši nivoi prostaglandina povezani su sa jačim menstrualnim grčevima.

Menstrualni grčevi mogu biti uzrokovani:

• Endometriozom. Tkivo koje djeluje slično sluznici materice raste izvan materice, najčešće na jajovodima, jajnicima ili tkivu koje oblaže vašu karlicu.
• Uterinim fibroidima. Ovi nekancerozni izraslini u zidu materice mogu uzrokovati bol.
• Adenomiozom. Tkivo koje oblaže vašu matericu počinje rasti u mišićne zidove materice.
• Bolesti upalnih organa male karlice. Ova infekcija ženskih reproduktivnih organa obično je uzrokovana bakterijama koje se prenose spolnim putem.
• Stenozom cerviksa. Kod nekih žena, otvor grlića materice je dovoljno mali da ometa menstrualni tok, uzrokujući bolno povećanje pritiska unutar materice.

Mogli biste biti u riziku od menstrualnih grčeva ako:

• Imate manje od 30 godina
• Ušli ste u pubertet rano, sa 11 godina ili mlađe
• Jako krvarite tokom menstruacije (menoragija)
• Imate nepravilno menstrualno krvarenje (metroragija)
• Imate porodičnu istoriju menstrualnih grčeva (dismenoreja)
• Pušite

Menstrualni grčevi ne uzrokuju druge medicinske komplikacije, ali mogu ometati školu, posao i društvene aktivnosti.

Određena stanja povezana s menstrualnim grčevima mogu imati komplikacije. Na primjer, endometrioza može uzrokovati probleme s plodnošću. Upala zdjelice može oštetiti jajovode, povećavajući rizik od implantacije oplođenog jajašca izvan maternice (ektopična trudnoća).

Vaš zdravstveni radnik pregledat će vašu medicinsku povijest i provesti fizikalni pregled, uključujući i ginekološki pregled. Tokom ginekološkog pregleda, vaš pružalac usluga provjerava ima li nešto neuobičajeno s reproduktivnim organima i traži znakove infekcije.

Vaš pružalac usluga može također preporučiti određene testove, uključujući:

Druge metode snimanja. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) pružaju detaljniju sliku od ultrazvuka i mogu pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju osnovnih stanja. CT kombinira rendgenske slike snimljene iz mnogih kutova kako bi se proizvele presječne slike kostiju, organa i drugih mekih tkiva unutar vašeg tijela.

MR koristi radio valove i snažno magnetsko polje kako bi se proizvele detaljne slike unutarnjih struktura. Oba testa su neinvazivna i bezbolna.

• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove kako bi se stvorila slika vaše maternice, grlića maternice, jajovoda i jajnika.

• Druge metode snimanja. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) pružaju detaljniju sliku od ultrazvuka i mogu pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju osnovnih stanja. CT kombinira rendgenske slike snimljene iz mnogih kutova kako bi se proizvele presječne slike kostiju, organa i drugih mekih tkiva unutar vašeg tijela.

  MR koristi radio valove i snažno magnetsko polje kako bi se proizvele detaljne slike unutarnjih struktura. Oba testa su neinvazivna i bezbolna.

• Laparoskopija. Iako obično nije potrebna za dijagnozu menstrualnih grčeva, laparoskopija može pomoći u otkrivanju osnovnog stanja, kao što su endometrioza, adhezije, miomi, ciste jajnika i izvanmaternična trudnoća. Tijekom ove ambulantne operacije, vaš liječnik pregledava vašu trbušnu šupljinu i reproduktivne organe tako što pravi male rezove na trbuhu i ubacuje vlakno-optičku cijev s malom kamerom.

Da biste ublažili menstrualne grčeve, vaš zdravstveni radnik može preporučiti:

Lijekove protiv bolova. Bezreceptni lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) ili naproksen natrij (Aleve), u redovnim dozama počevši dan prije nego što očekujete početak menstruacije, mogu pomoći u kontroli boli od grčeva. Dostupni su i lijekovi protiv bolova na recept koji su nesteroidni antiinflamatorni lijekovi.

Počnite uzimati lijek protiv bolova na početku menstruacije ili čim osjetite simptome i nastavite uzimati lijek prema uputama dvije do tri dana ili dok simptomi ne nestanu.

• Lijekove protiv bolova. Bezreceptni lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) ili naproksen natrij (Aleve), u redovnim dozama počevši dan prije nego što očekujete početak menstruacije, mogu pomoći u kontroli boli od grčeva. Dostupni su i lijekovi protiv bolova na recept koji su nesteroidni antiinflamatorni lijekovi.

Počnite uzimati lijek protiv bolova na početku menstruacije ili čim osjetite simptome i nastavite uzimati lijek prema uputama dvije do tri dana ili dok simptomi ne nestanu.

• Hormonsku kontrolu rađanja. Oralne kontracepcijske pilule sadrže hormone koji sprečavaju ovulaciju i smanjuju težinu menstrualnih grčeva. Ti se hormoni mogu davati i na nekoliko drugih načina: injekcijom, kožnom flasterom, implantom postavljenim ispod kože ruke, fleksibilnim prstenom koji se umetne u vaginu ili intrauterinim uređajem (IUD).
• Hirurgiju. Ako su vaši menstrualni grčevi uzrokovani poremećajem kao što je endometrioza ili fibroidi, operacija za ispravljanje problema može pomoći vašim simptomima. Hirurško uklanjanje maternice također može biti opcija ako drugi pristupi ne ublaže vaše simptome i ako ne planirate imati djecu.

Osim dovoljno sna i odmora, stvari koje biste mogli probati uključuju:

• Redovito vježbanje. Fizička aktivnost, uključujući i seks, pomaže u ublažavanju menstrualnih grčeva kod nekih žena.
• Koristite toplinu. Namakanje u toploj kupki ili korištenje grijaće podloge, boce s toplom vodom ili toplinskog flastera na donjem dijelu trbuha može ublažiti menstrualne grčeve.
• Pokušajte s dodacima prehrani. Brojne studije su pokazale da dodaci vitamina E, omega-3 masnih kiselina, vitamina B-1 (tiamina), vitamina B-6 i magnezija mogu smanjiti menstrualne grčeve.
• Smanjite stres. Psihološki stres može povećati rizik od menstrualnih grčeva i njihov intenzitet.