Health Library Logo

Health Library

Rak, Mezoteliom

Pregled

Mezoteliom je rak koji počinje kao rast stanica u mezotelu. Mezotel je tanki sloj tkiva koji pokriva mnoge unutarnje organe.

Mezoteliom se izgovara me-zo-te-li-O-m. Najčešće se javlja u tkivu oko pluća. To se naziva pleuralni mezoteliom. Mezoteliom se također može javiti u tkivima u trbuhu, oko srca i oko testisa.

Mezoteliom, koji se ponekad naziva maligni mezoteliom, je brzorastući i smrtonosni oblik raka. Postoje tretmani za mezoteliom. Ali za mnoge ljude s mezoteliomom, nema lijeka.

Simptomi

Znakovi i simptomi mezotelioma ovise o tome gdje se rak pojavljuje.

Pleuralni mezoteliom zahvaća tkivo oko pluća. Simptomi mogu uključivati:

  • Bol u prsima.
  • Bolan kašalj.
  • Kratak dah.
  • Kvržice ispod kože na prsima.
  • Umor.
  • Gubitak težine bez namjere.

Peritonealni mezoteliom zahvaća tkivo u trbuhu. Simptomi mogu uključivati:

  • Bol u trbuhu.
  • Oticanje trbuha.
  • Mučnina.
  • Umor.
  • Gubitak težine bez namjere.

Ostale vrste mezotelioma su vrlo rijetke. Nije se toliko toga poznato o tim drugim vrstama.

Perikardijalni mezoteliom zahvaća tkivo oko srca. Može uzrokovati probleme s disanjem i bolove u prsima.

Mezoteliom tunike vaginalis zahvaća tkivo oko testisa. Može se prvo pojaviti kao oticanje ili masa na testisu.

Kada posjetiti liječnika

Zakažite pregled kod ljekara ili drugog zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo kojem trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete

Uzroci

Nije uvijek jasno šta uzrokuje mezoteliom. Stručnjaci vjeruju da boravak u blizini azbesta uzrokuje mnoge mezoteliome. Ali ne svako ko ima mezoteliom je bio u blizini azbesta. Tačno šta uzrokuje rak možda nije poznato.

Mezoteliom je rak koji počinje kao rast ćelija u mezotelu. Mezotel je tanki sloj tkiva koji pokriva mnoge unutrašnje organe.

Mezoteliom se dešava kada ćelije u mezotelu razviju promjene u svom DNK. DNK ćelije sadrži upute koje govore ćeliji šta da radi. U zdravim ćelijama, DNK daje upute za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Upute govore ćelijama da umru u određeno vrijeme.

U ćelijama raka, promjene DNK daju druge upute. Promjene DNK govore ćelijama raka da brzo stvaraju više ćelija. Ćelije raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave ćelije umrle. To uzrokuje previše ćelija.

Ćelije raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti da bi napao i uništio zdravo tjelesno tkivo. S vremenom, ćelije raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak.

Faktori rizika

Biti u blizini azbesta je najveći faktor rizika za mezoteliom. Azbest je prirodni mineral. Azbestna vlakna su jaka i otporna na toplinu. To ih čini korisnima na mnogo načina. Azbest se koristi u izolaciji, kočnicama, crijepu, podovima i mnogim drugim proizvodima.

Rudarenje azbesta ili uklanjanje azbestne izolacije razbija mineral. To može stvoriti prašinu. Ako ljudi udišu ili progutaju prašinu, azbestna vlakna se talože u plućima ili u želucu. To može dovesti do mezotelioma.

Stručnjaci ne znaju tačan način na koji azbest uzrokuje mezoteliom. Može proći 15 do 40 godina ili više da se dobije mezoteliom nakon izlaganja azbestu.

Većina ljudi koji su bili u blizini azbesta ne obolijeva od mezotelioma. Dakle, mogu biti uključeni i drugi faktori. Na primjer, može biti nasljedno ili neko drugo stanje može povećati rizik.

Faktori koji mogu povećati rizik od mezotelioma uključuju:

  • Biti u blizini azbesta. Ako ste bili direktno izloženi azbestnim vlaknima na poslu ili kod kuće, vaš rizik od mezotelioma je povećan.
  • Živjeti s nekim ko radi s azbestom. Osobe koje rade s azbestom mogu prenijeti vlakna kući na svojoj koži i odjeći. Tijekom mnogih godina, ta vlakna mogu ugroziti druge u kući od mezotelioma.
  • Porodična anamneza mezotelioma. Ako je vaš roditelj, brat ili dijete imalo mezoteliom, možda imate veći rizik od ove bolesti.
  • Radioterapija na grudima. Ako ste imali radioterapiju na grudima zbog raka, možda imate veći rizik od mezotelioma.
Komplikacije
  • Problemi s disanjem.
  • Bol u grudima.
  • Poteškoće s gutanjem.
Prevencija

Smanjenje izloženosti azbestu može smanjiti rizik od mezotelioma. Većina ljudi oboljelih od mezotelioma bila je izložena azbestnim vlaknima na poslu. Radnici koji mogu biti izloženi azbestnim vlaknima uključuju:

  • Rudare azbesta.
  • Električare.
  • Vodoinstalatere.
  • Montere cijevi.
  • Izolacionare.
  • Radnike u brodogradilištima.
  • Radnike na rušenju.
  • Automehaničare (kočnice).
  • Određeno vojno osoblje.
  • Remontnere kuća. Pitajte svog poslodavca da li postoji rizik od izloženosti azbestu na poslu. Pridržavajte se svih sigurnosnih pravila na radnom mjestu. Nosite zaštitnu opremu. Možda ćete također morati presvući se iz radne odjeće i oprati se sapunom i vodom prije jela ili odlaska kući. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o drugim načinima na koje se možete zaštititi od azbesta. Starije kuće i zgrade mogu sadržavati azbest. U mnogim slučajevima, bolje je ostaviti azbest na mjestu nego pokušati ga ukloniti. Razbijanje azbesta može osloboditi vlakna u zrak. Zatim biste ih mogli udahnuti. Razgovarajte s stručnjacima obučenim za pronalaženje azbesta u kući. Ti stručnjaci mogu testirati zrak u vašem domu kako bi vidjeli da li je azbest rizik za vaše zdravlje. Nemojte pokušavati ukloniti azbest iz svog doma. Angažirajte stručnjaka.
Dijagnoza

Dijagnoza mezotelioma može početi pregledom. Zdravstveni radnik može provjeriti postojanje kvržica ili drugih znakova.

Možda ćete imati snimanje kako bi se potražio mezoteliom. To može uključivati rendgenski snimak grudnog koša i CT snimanje grudnog koša ili trbuha.

Na temelju rezultata, možda ćete imati više testova kako biste vidjeli uzrokuje li mezoteliom ili neka druga bolest vaše simptome.

Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva radi testiranja u laboratoriju. Biopsija je jedini način da se potvrdi ili isključi mezoteliom. Vrsta biopsije ovisi o tome koje područje tijela pogađa mezoteliom.

Postupci biopsije uključuju:

  • Umetanje igle kroz kožu. Zdravstveni radnik može ukloniti tekućinu ili komadić tkiva tankom iglom umetnutom kroz kožu prsnog koša ili trbuha.
  • Uzimanje uzorka tkiva tijekom operacije. Kirurg može uzeti uzorak tekućine ili tkiva tijekom operacije. Kirurg može napraviti mali rez i umetnuti cijev s videokamerom kako bi vidio unutar prsnog koša ili trbuha. Kirurg može provući instrumente kroz cijev kako bi dobio uzorak tkiva.

Uzorak tkiva šalje se u laboratorij na testiranje. Rezultati mogu pokazati je li tkivo mezoteliom.

Nakon što vaš zdravstveni radnik potvrdi mezoteliom, možda ćete imati druge testove kako biste utvrdili je li se vaš rak proširio na vaše limfne čvorove ili na druga područja vašeg tijela.

Testovi mogu uključivati:

  • CT snimanje prsnog koša i trbuha.
  • MRI.
  • Pozitronska emisijska tomografija, također nazvana PET skeniranje.

Vaš zdravstveni radnik koristi rezultate ovih testova kako bi vašem raku dao stadij. Stadij pomaže vašem zdravstvenom radniku da odabere tretmane koji su pravi za vas.

Stadiji pleuralnog mezotelioma idu od 1 do 4. Niži broj znači da je rak vjerojatnije samo u području oko pluća. Kako rak raste i širi se na obližnje limfne čvorove, brojevi postaju veći. Mezoteliom stadija 4 proširio se na druga područja tijela.

Ostale vrste mezotelioma nemaju formalne stadije.

Liječenje

Vaš tretman mezotelioma ovisi o vašem zdravlju i određenim aspektima vašeg raka, kao što su stadij i lokacija. Mezoteliom se često brzo širi. Za većinu ljudi ne postoji lijek. Zdravstveni djelatnici najčešće dijagnosticiraju mezoteliom nakon što je prošla točka u kojoj ga se može kirurški ukloniti. Umjesto toga, vaš zdravstveni tim može raditi na kontroli vašeg raka kako bi povećao vašu udobnost. Razgovarajte o svojim ciljevima liječenja sa svojim zdravstvenim timom. Neki ljudi žele učiniti sve što mogu kako bi liječili svoj rak. To znači podnositi nuspojave liječenja za malu šansu da ozdrave. Drugi žele tretmane koji im pomažu da žive preostalo vrijeme s što manje simptoma. Kirurzi rade na uklanjanju mezotelioma kada se dijagnosticira u ranoj fazi. Ponekad to može izliječiti rak. Većinu vremena kirurzi ne mogu ukloniti sav rak. Tada kirurgija može pomoći u smanjenju simptoma uzrokovanih širenjem mezotelioma u tijelu. Vrste operacija mogu uključivati: - Operacija za smanjenje nakupljanja tekućine. Pleuralni mezoteliom može uzrokovati nakupljanje tekućine u prsima. To može otežati disanje. Kirurzi umetnu cijev u prsa kako bi isušili tekućinu. Zdravstveni djelatnici također mogu umetnuti lijek u prsa kako bi spriječili povratak tekućine. To se naziva pleurodeza. - Operacija za uklanjanje tkiva oko pluća. Kirurzi mogu ukloniti tkivo koje oblaže rebra i pluća. To se naziva pleurektomija. Ovaj postupak neće izliječiti mezoteliom. Ali može ublažiti simptome. - Operacija za uklanjanje pluća i tkiva oko njega. Uklanjanje zahvaćenog pluća i tkiva oko njega može ublažiti simptome pleuralnog mezotelioma. Ako nakon operacije imate radioterapiju na prsima, ovaj postupak također omogućuje veće doze zračenja. To je zato što nema potrebe za zaštitom pluća od zračenja. - Operacija za peritonealni mezoteliom. Operacija za peritonealni mezoteliom može ukloniti što je više moguće raka. Možda ćete imati kemoterapiju prije ili nakon operacije. Operacija za smanjenje nakupljanja tekućine. Pleuralni mezoteliom može uzrokovati nakupljanje tekućine u prsima. To može otežati disanje. Kirurzi umetnu cijev u prsa kako bi isušili tekućinu. Zdravstveni djelatnici također mogu umetnuti lijek u prsa kako bi spriječili povratak tekućine. To se naziva pleurodeza. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Zdravstveni djelatnici mogu koristiti kemoterapiju prije operacije. Također može pomoći u liječenju mezotelioma koji naraste ili se proširi na druge dijelove tijela. Lijekovi za kemoterapiju također se mogu zagrijati i umetnuti u trbušnu šupljinu. To se naziva hipertermijska intraperitonealna kemoterapija, poznata i kao HIPEC. HIPEC može pomoći u liječenju peritonealnog mezotelioma. Radioterapija liječi rak snažnim zrakama energije. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Zračenje može ubiti stanice raka koje su ostale nakon operacije. Također se može davati prije operacije kako bi se smanjio rak. I može pomoći u ublažavanju simptoma raka koje operacija ne može liječiti. Imunoterapija za rak je liječenje lijekom koji pomaže imunološkom sustavu tijela da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju skrivajući se od imunološkog sustava. Za mezoteliom, imunoterapija se može koristiti nakon operacije ili kada operacija nije opcija. Ciljana terapija za rak je liječenje koje koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokirajući te kemikalije, ciljani tretmani mogu uzrokovati smrt stanica raka. Za mezoteliom, ciljane terapije mogu se kombinirati s kemoterapijom. Ciljane terapije mogu se koristiti ako drugi tretmani nisu pomogli. Klinička ispitivanja su studije novih metoda liječenja. Osobe s mezoteliomom mogu odabrati kliničko ispitivanje za šansu da isprobaju nove vrste liječenja. Ali lijek nije zajamčen. Razmislite o svojim opcijama liječenja i razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o kliničkim ispitivanjima koja su vam dostupna. Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može pomoći stručnjacima da bolje nauče kako liječiti mezoteliom u budućnosti. Perikardijalni mezoteliom i mezoteliom tunice vaginalis su vrlo rijetki. Kirurzi mogu ukloniti male rakove koji se nisu proširili izvan mjesta gdje su započeli. Ali zdravstveni djelatnici još nisu pronašli najbolji način liječenja rakova koji su se proširili. Vaš zdravstveni tim može predložiti određene tretmane kako bi poboljšali vašu kvalitetu života. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem veze za odjavu u e-poruci. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete Nijedan alternativni tretman nije se pokazao korisnim u liječenju mezotelioma. Ali komplementarni i alternativni tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima mezotelioma. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom ako želite isprobati ove tretmane. Korištenje tretmana koje vaš zdravstveni tim predlaže s komplementarnim i alternativnim pristupima može vam pomoći da se osjećate bolje. Alternativni tretmani koji su pokazali obećanje u pomaganju ljudima da se nose s poteškoćama s disanjem uključuju: Akupunktura koristi tanke igle koje se ubacuju u kožu na preciznim točkama. Medicinska sestra ili fizioterapeut mogu vas naučiti načine disanja koje možete koristiti kada se osjećate bez daha. Ponekad se možete osjećati bez daha i početi paničariti. Korištenje ovih načina disanja može vam pomoći da se osjećate kao da bolje upravljate disanjem. Polagano zatezanje i opuštanje mišićnih skupina može vam pomoći da se osjećate ugodnije i bolje dišete. Vaš zdravstveni tim može vas poslati terapeutu koji vas može naučiti vježbama opuštanja kako biste ih mogli raditi sami. Usmeravanje ventilatora prema licu može pomoći u ublažavanju osjećaja nedostatka daha. Dijagnoza mezotelioma može biti pogubna ne samo za vas, već i za vašu obitelj i prijatelje. Da biste povratili osjećaj kontrole, pokušajte: Zapišite pitanja koja ćete postaviti svom zdravstvenom djelatniku. Pitajte svoj zdravstveni tim za informacije koje će vam pomoći da bolje razumijete svoju bolest. Dobra mjesta za početak traženja više informacija uključuju američki Nacionalni institut za rak, Američki društvo za rak i Zakladu za primijenjena istraživanja mezotelioma. Bliski prijatelji ili obitelj mogu vam pomoći u svakodnevnim zadacima, poput odlaska na preglede ili liječenje. Ako imate problema s traženjem pomoći, naučite biti iskreni prema sebi i prihvatite pomoć kada vam je potrebna. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku oboljelima od raka u vašoj zajednici i na mreži. Ponekad postoje pitanja na koja mogu odgovoriti samo druge osobe s rakom. Grupe za podršku pružaju priliku da postavite ta pitanja i primite podršku od ljudi koji razumiju vašu situaciju. Pitajte svoj zdravstveni tim o prethodnim direktivama. Prethodne direktive daju vašoj obitelji smjernice o vašim medicinskim željama u slučaju da više ne možete govoriti u svoje ime.

Priprema za vaš termin

Počnite tako što ćete zakazati pregled kod liječnika ili drugog zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu. Vaš zdravstveni radnik može vas uputiti specijalistu. Kojeg ćete specijalistu posjetiti može ovisiti o vašim simptomima. Za simptome pluća, možete posjetiti liječnika specijaliziranog za bolesti pluća, koji se naziva pneumolog. Za simptome u trbuhu, možete posjetiti liječnika specijaliziranog za stanja koja pogađaju probavni sustav, koji se naziva gastroenterolog.

Evo nekoliko informacija koje će vam pomoći da se pripremite za pregled.

  • Budite svjesni što trebate učiniti prije pregleda. Kada zakazujete pregled, pitajte, na primjer, trebate li ograničiti prehranu prije testa.
  • Zapišite svoje simptome i kada su počeli. Uključite sve one koji se ne čine povezanim s razlogom zbog kojeg ste zakazali pregled.
  • Zapišite ključne osobne podatke, uključujući sve veće stresove ili nedavne životne promjene.
  • Napravite popis svih lijekova, vitamina ili dodataka prehrani koje uzimate ili ste nedavno uzimali. Uključite doze.
  • Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja. Netko tko ide s vama na pregled može se sjetiti nečega što ste propustili ili zaboravili.
  • Ponesite medicinske kartone koji se odnose na vaše stanje. To može uključivati i ranije snimke pluća.
  • Zapišite pitanja koja ćete postaviti svom zdravstvenom radniku.

Za mezoteliom, neka osnovna pitanja koja treba postaviti uključuju:

  • Što vjerojatno uzrokuje moje simptome ili stanje?
  • Koji su drugi mogući uzroci mojih simptoma ili stanja?
  • Koje testove trebam obaviti?
  • Je li moje stanje vjerojatno da će nestati ili će trajati?
  • Koji je najbolji tijek djelovanja?
  • Imam i druga zdravstvena stanja. Kako ih mogu najbolje upravljati zajedno?
  • Postoje li brošure ili drugi tiskani materijali koje mogu dobiti? Koje web stranice predlažete?

Obavezno postavite sva pitanja koja imate.

Vaš zdravstveni radnik može vam postaviti pitanja, kao što su:

  • Imate li uvijek svoje simptome ili dolaze i odlaze?
  • Koliko su jaki vaši simptomi?
  • Što, ako išta, čini da se vaši simptomi poboljšaju?
  • Što, ako išta, čini da se vaši simptomi pogoršaju?
  • Boli li vas duboko udahnuti?
  • Sprječavaju li vas vaši simptomi da radite ili obavljate svakodnevne aktivnosti?
  • Jeste li ikada radili s azbestom?

Pokušajte ne raditi ništa što pogoršava vaše simptome. Na primjer, ako vam je kratak dah, pokušajte se odmoriti dok se ne možete sastati sa svojim zdravstvenim radnikom. Ako osjećate preveliku kratkoću daha, odmah potražite liječničku pomoć.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia