Šta su nazalni polipi? Simptomi, uzroci i liječenje

Nazalni polipi su mekani, bezbolni izraslini koji se razvijaju unutar nosa i sinusa. Zamislite ih kao male, grozdaste kvržice koje se formiraju kada se sluznica nosnih prolaza vremenom upali i otekne.

Ovi izraslini su potpuno benigni, što znači da nisu kancerogeni. Razvijaju se sporo i mogu varirati u veličini od sićušnih pjegica do većih masa koje mogu ometati disanje. Iako mogu biti frustrirajući, nazalni polipi su prilično česti i vrlo su izlječivi.

Koji su simptomi nazalnih polipa?

Najčešći znak koji možete primijetiti je otežano disanje kroz nos, posebno kada su oba nosna otvora začepljena. To se događa jer polipi mogu djelomično ili potpuno začepiti nosne prolaze.

Evo simptoma koje možete iskusiti, od najčešćih do rjeđih:

• Zatvoreni nos koji se ne poboljšava s dekongestivima
• Smanjen osjećaj mirisa ili okusa
• Curenje iz nosa s gustom, obojenom sluzi
• Osjećaj pritiska ili punoće u licu
• Glavobolje, posebno oko čela i obraza
• Hrkanje ili poremećaj sna
• Uporni kašalj, posebno noću

Rjeđe, neke osobe osjećaju bol u licu, bol u zubima u gornjoj vilici ili osjećaj kao da im nešto stoji u grlu. Simptomi se često postepeno razvijaju tijekom tjedana ili mjeseci, pa ih možda nećete odmah primijetiti.

Koje su vrste nazalnih polipa?

Većina nazalnih polipa spada u dvije glavne kategorije, ovisno o tome gdje se razvijaju. Razumijevanje tipa može pomoći vašem liječniku da odabere najbolji pristup liječenju za vas.

Etmoidalni polipi su najčešća vrsta. Rastu iz etmoidnih sinusa, koji se nalaze između nosa i mozga. Obično zahvaćaju obje strane nosa i često su povezani s alergijama ili astmom.

Antrohoanalni polipi su rjeđi i obično se razvijaju na jednoj strani nosa. Počinju u maksilarnom sinusu (smještenom u području obraza) i mogu narasti prilično veliki, ponekad se protežući u grlo. Češće se viđaju kod djece i mladih odraslih osoba.

Šta uzrokuje nazalne polipe?

Nazalni polipi se razvijaju kada sluznica nosa i sinusa ostaje upaljena dulje vrijeme. Ta kronična upala uzrokuje oticanje tkiva i na kraju stvaranje ovih mekanih, visećih izraslina.

Nekoliko stanja može pokrenuti ovu trajnu upalu:

• Kronični sinusitis (dugotrajne infekcije sinusa)
• Alergijski rinitis (peludna groznica) od polena, grinja prašine ili dlake kućnih ljubimaca
• Astma, posebno kada se kombinira s osjetljivošću na aspirin
• Cistična fibroza, genetsko stanje koje utječe na proizvodnju sluzi
• Alergijski gljivični sinusitis od plijesni ili gljivične izloženosti

Rjeđe, određena genetska stanja poput Churg-Strauss sindroma ili ponavljajuće infekcije sinusa mogu dovesti do stvaranja polipa. Neke osobe također razvijaju polipe bez ikakvog jasnog osnovnog uzroka, što liječnici nazivaju idiopatskim nazalnim polipima.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog nazalnih polipa?

Trebali biste zakazati pregled ako imate upornu začepljenost nosa dulje od tjedan dana koja se ne poboljšava s lijekovima bez recepta. To je posebno važno ako začepljenost utječe na oba nosna otvora.

Potražite liječničku pomoć ranije ako primijetite da vam se osjećaj mirisa ili okusa značajno smanjio. Te promjene mogu stvarno utjecati na vašu kvalitetu života i mogu ukazivati na to da polipi ometaju vašu nosnu funkciju.

Odmah se obratite liječniku ako osjećate jake simptome poput jake boli u licu, visoke temperature, naglih promjena vida ili jake glavobolje. Iako je rijetko, to bi moglo ukazivati na ozbiljniju infekciju sinusa koja zahtijeva hitno liječenje.

Koji su čimbenici rizika za nazalne polipe?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima razvoju nazalnih polipa, iako njihovo posjedovanje ne garantira da ćete ih dobiti. Razumijevanje vašeg rizika može vam pomoći da poduzmete preventivne korake.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Astma, posebno ako ste također osjetljivi na aspirin
• Česte infekcije sinusa ili kronični sinusitis
• Sezonske ili tijekom cijele godine alergije
• Obiteljska anamneza nazalnih polipa
• Cistična fibroza
• Dob između 40 i 60 godina

Muškarci su malo skloniji razvoju nazalnih polipa od žena. Također, ako imate stanje koje se naziva respiratorna bolest pogoršana aspirinom, vaš rizik se značajno povećava.

Koje su moguće komplikacije nazalnih polipa?

Iako nazalni polipi sami po sebi nisu opasni, mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe. Dobra vijest je da su većina komplikacija spriječive pravilnim liječenjem.

Uobičajene komplikacije koje možete iskusiti uključuju:

• Ponavljajuće infekcije sinusa zbog začepljene drenaže
• Apneja za vrijeme spavanja zbog jake začepljenosti nosa
• Trajni gubitak mirisa ili okusa
• Pogoršanje simptoma astme

Rijetke, ali ozbiljnije komplikacije mogu se pojaviti ako polipi narastu vrlo veliki ili ako se infekcije prošire. To može uključivati probleme s vidom ako infekcija zahvati područje oko očiju ili, u izuzetno rijetkim slučajevima, infekcije mozga. Međutim, te teške komplikacije su vrlo rijetke uz modernu medicinsku njegu.

Kako se mogu spriječiti nazalni polipi?

Iako uvijek ne možete spriječiti nazalne polipe, posebno ako imate genetske čimbenike rizika, možete poduzeti korake kako biste smanjili kroničnu upalu u nosnim prolazima. Liječenje osnovnih stanja je vaša najbolja obrana.

Držite svoje alergije pod kontrolom s antihistaminicima ili nosnim sprejevima prema preporuci vašeg liječnika. Redovita upotreba ovlaživača može pomoći u održavanju vlažnosti nosnih prolaza i manjoj sklonosti iritaciji.

Prakticirajte dobru higijenu nosa ispiranjem fiziološkom otopinom, posebno tijekom sezone alergija ili kada imate prehladu. Izbjegavajte poznate alergene kada je to moguće i ne pušite niti se izlažite pasivnom pušenju, jer to može pogoršati upalu nosa.

Kako se dijagnosticiraju nazalni polipi?

Vaš liječnik često može uočiti nazalne polipe tijekom jednostavnog fizičkog pregleda pomoću osvijetljenog instrumenta koji se naziva nazalni spekulum. Pogledat će u vaše nosnice kako bi provjerili karakteristične grozdaste izrasline.

Ako su polipi mali ili smješteni dublje u sinusima, vaš liječnik može koristiti tanku, fleksibilnu cijev s kamerom koja se naziva nazalni endoskop. To im omogućuje da vide područja koja nisu vidljiva tijekom redovitog pregleda.

Ponekad su dodatni testovi korisni. CT snimanje može pokazati točnu veličinu i položaj polipa, posebno ako se razmatra operacija. Testiranje na alergije može se preporučiti kako bi se identificirali okidači, a povremeno se uzima mali uzorak tkiva kako bi se isključila druga stanja.

Koje je liječenje nazalnih polipa?

Liječenje obično počinje lijekovima za smanjenje upale i smanjenje polipa. Većina ljudi vidi poboljšanje u roku od nekoliko tjedana od početka liječenja.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s kortikosteroidnim sprejevima za nos, koji su najučinkovitiji tretman prvog reda. Oni djeluju tako što smanjuju upalu izravno u nosnim prolazima. Uobičajene opcije uključuju flutikazon, mometazon ili budezonid.

Ako sprejevi za nos sami po sebi nisu dovoljni, mogu se propisati oralni kortikosteroidi poput prednizona za kratko vrijeme. Oni mogu dramatično smanjiti polipe, ali se obično koriste samo nekoliko tjedana zbog potencijalnih nuspojava.

U teškim slučajevima ili kada se polipi ponavljaju, može se preporučiti operacija. Endoskopska operacija sinusa je minimalno invazivna i uklanja polipe istovremeno poboljšavajući drenažu sinusa. Većina ljudi se dobro oporavi i doživi značajno poboljšanje simptoma.

Kako možete liječiti nazalne polipe kod kuće?

Kućna njega može dopuniti vaše medicinsko liječenje i pomoći u sprječavanju ponovnog pojavljivanja polipa. Ispiranje nosa fiziološkom otopinom posebno je korisno za održavanje čistoće i vlažnosti nosnih prolaza.

Koristite neti lončić ili sprej s fiziološkom otopinom nekoliko puta dnevno, posebno nakon izlaganja alergenima ili nadražujućim tvarima. Pazite da koristite destiliranu ili prethodno prokuhanu vodu kako biste izbjegli unošenje bakterija.

Održavajte svoje kućno okruženje što je moguće prijateljskijim za alergije. Koristite pročišćivače zraka, perite posteljinu u vrućoj vodi tjedno i održavajte razinu vlažnosti između 30-50%. Izbjegavajte jake mirise, sredstva za čišćenje i dim cigareta koji mogu nadražiti nosne prolaze.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Prije posjeta, zapišite sve svoje simptome i kada su počeli. Napomenite što ih poboljšava ili pogoršava i navedite sve lijekove koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta.

Ponesite popis svojih poznatih alergija i bilo kakve obiteljske anamneze nazalnih polipa, astme ili kroničnih problema sa sinusima. Te informacije pomažu vašem liječniku da razumije vaše čimbenike rizika i odabere najbolji pristup liječenju.

Pripremite pitanja o opcijama liječenja, potencijalnim nuspojavama i čemu se možete nadati tijekom oporavka ako se raspravlja o operaciji. Nemojte se ustručavati zatražiti pojašnjenje za sve što ne razumijete.

Koji je ključni zaključak o nazalnim polipima?

Nazalni polipi su česti, benigni izraslini koji mogu značajno utjecati na vaše disanje i kvalitetu života, ali su vrlo izlječivi. Uz pravilnu medicinsku njegu, većina ljudi doživi značajno poboljšanje simptoma.

Ključ uspješnog liječenja je suradnja s vašim liječnikom kako biste riješili i same polipe i sva osnovna stanja koja doprinose kroničnoj upali. Rano liječenje često dovodi do boljih rezultata i može spriječiti komplikacije.

Zapamtite da je liječenje nazalnih polipa često kontinuirani proces, a ne jednokratno rješenje. Uz pravu kombinaciju medicinskog liječenja i kućne njege, možete lakše disati i uživati u boljem zdravlju nosa.

Često postavljana pitanja o nazalnim polipima

Mogu li se nazalni polipi pretvoriti u rak?

Ne, nazalni polipi su benigni izraslini i ne pretvaraju se u rak. Međutim, ako imate neuobičajene simptome ili izrasline koje izgledaju drugačije od tipičnih polipa, vaš liječnik može preporučiti biopsiju kako bi se isključila druga stanja. Pravi nazalni polipi su uvijek nekancerozni.

Hoće li nazalni polipi nestati sami od sebe?

Nazalni polipi rijetko nestaju bez liječenja. Iako se mali polipi ponekad mogu smanjiti u razdobljima kada je vaša osnovna upala pod kontrolom, većina zahtijeva medicinsku intervenciju kako bi se poboljšali simptomi. Rano liječenje nosnim sprejevima je često vrlo učinkovito.

Koliko dugo traje liječenje nazalnih polipa?

Većina ljudi primijeti određeno poboljšanje u roku od 2-4 tjedna od početka korištenja kortikosteroidnih sprejeva za nos. Međutim, može potrajati 2-3 mjeseca da se vidi puna korist. Oralni steroidi djeluju brže, često pružajući olakšanje u roku od nekoliko dana, ali se obično koriste kratkoročno zbog nuspojava.

Mogu li djeca dobiti nazalne polipe?

Nazalni polipi su rijetki kod djece mlađe od 10 godina. Kada se pojave kod djece, liječnici često testiraju na cističnu fibrozu jer polipi mogu biti rani znak ovog stanja. Ako vaše dijete ima upornu začepljenost nosa, vjerojatnije je zbog alergija ili uvećanih adenoida.

Je li operacija nazalnih polipa bolna?

Moderna endoskopska operacija sinusa obično nije jako bolna. Većina ljudi opisuje blagu nelagodu, a ne jaku bol. Vaš liječnik će vam dati lijekove protiv bolova, a mnogi pacijenti se vraćaju normalnim aktivnostima u roku od tjedan dana. Dugoročne prednosti poboljšanog disanja obično daleko nadmašuju privremenu nelagodu.