Health Library Logo

Health Library

Nazalni Polipi

Pregled

Nazalni polipi su mekane izrasline na sluznici nosa ili u šupljinama unutar nosa, poznate kao sinusi. Nazalni polipi nisu rak. Nazalni polipi se često javljaju u grupama, poput grožđa na grozdu.

Nazalni polipi su bezbolne izrasline unutar nosa ili šupljih područja unutar kostiju lica, također poznatih kao sinusi. Nazalni polipi nisu rak.

Mali nazalni polipi možda neće uzrokovati simptome. Veće izrasline ili grupe nazalnih polipa mogu začepiti nos. Mogu dovesti do problema s disanjem, nemogućnosti osjećanja mirisa i infekcija.

Nazalni polipi mogu zahvatiti bilo koga. Ali češći su kod mladih i sredovječnih odraslih. Lijekovi često mogu smanjiti nazalne polipe ili ih ukloniti. Ali možda će biti potrebna operacija za njihovo uklanjanje. Čak i nakon liječenja, nazalni polipi se često vraćaju.

Simptomi

Nazalni polipi povezani su s iritacijom i oticanjem, također nazvanim upalom, unutrašnjosti nosa i sinusa koji traju duže od 12 tjedana. To je poznato kao kronični sinusitis. Ali moguće je imati kronični sinusitis bez nazalnih polipa. Osobe koje imaju male nazalne polipe možda ne znaju da ih imaju. Ali imati više od jednog polipa ili imati veliki polip može začepiti nos. Uobičajeni simptomi kroničnog sinusitisa s nazalnim polipima uključuju: Curenje iz nosa, začepljen nos. Sluzi koja teče niz grlo, poznata i kao postnazalna sekrecija. Nesposobnost mirisanja. Nesposobnost kušanja. Bol u licu ili glavobolja. Bol u zubima. Osjećaj pritiska na čelu i licu. Hrkanje. Javite se zdravstvenom djelatniku za simptome koji traju dulje od 10 dana. Simptomi kroničnog sinusitisa i nazalnih polipa slični su simptomima mnogih drugih bolesti, uključujući i prehladu. Odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite 112 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate: Simptome koji se brzo pogoršavaju. Dupli vid ili druge promjene vida. Oticanje čela. Bol ili oticanje oko očiju. Jaku glavobolju koja se pogoršava. Ukočen vrat.

Kada posjetiti liječnika

Javite se zdravstvenom radniku ako simptomi traju duže od 10 dana. Simptomi hroničnog sinusitisa i nazalnih polipa slični su simptomima mnogih drugih bolesti, uključujući i prehladu. Odmah potražite medicinsku pomoć ili nazovite 124 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako imate:

  • Simptome koji se brzo pogoršavaju.
  • Dupli vid ili druge promjene vida.
  • Oticanje čela.
  • Bol ili oticanje oko očiju.
  • Jaku glavobolju koja se pogoršava.
  • Ukočen vrat.
Uzroci

Stručnjaci ne znaju šta uzrokuje nazalne polipe. Ne znaju zašto neki ljudi dobiju nazalne polipe, a drugi ne.

Faktori rizika

Infekcije, alergije ili bilo koje stanje koje uzrokuje dugotrajnu upalu u nosu ili sinusima mogu povećati rizik od pojave nosnih polipa.

Stanja koja se često povezuju s nosnim polipima uključuju:

  • Astmu.
  • Osjetljivost na aspirin.
  • Cističnu fibrozu.
  • Zubne infekcije.
  • Nedostatak vitamina D.

Porodčna anamneza nosnih polipa takođe može povećati rizik.

Komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija hroničnog sinusitisa sa nazalnim polipima je pogoršanje astme.

Prevencija

Sljedeće može pomoći u smanjenju šansi za dobivanje nazalnih polipa ili ponovnu pojavu nazalnih polipa nakon liječenja:

  • Liječite alergije i astmu. Pratite svoj plan liječenja. Pobrinite se da su simptomi pod kontrolom. Posjetite svog liječnika ako nisu.
  • Izbjegavajte stvari koje mogu iritirati nos. To uključuje duvanski dim, kemijske pare i prašinu. Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima da prestanete.
  • Često i dobro perite ruke. Ovo je jedan od najboljih načina za zaštitu od infekcija koje mogu uzrokovati iritaciju i oticanje nosa i sinusa.
  • Koristite uređaj koji dodaje vlažnost zraku, poznat kao ovlaživač. Ovo može pomoći u sprječavanju začepljenja i iritacije nosa. Čistite ovlaživač prema uputama kako biste spriječili rast bakterija.
  • Koristite nazalnu irigaciju. Ispiranje unutrašnjosti nosa slanom otopinom ili nazalnim ispiranjem može pomoći u uklanjanju iritansa. Sprejeve slane otopine i setove za nazalno ispiranje možete kupiti bez recepta. Setovi za nazalno ispiranje dolaze s neti posudom ili bočicom za stiskanje i uputama za upotrebu. Koristite vodu koja je destilirana ili sterilna ili je prokuhana jednu minutu i ohlađena. Voda se može filtrirati i pomoću filtera s apsolutnom veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite posudu ili bocu nakon svake upotrebe destiliranom, sterilnom, prethodno prokuhanom ili filtriranom vodom i ostavite je otvorenu da se osuši.
  • Koristite nazalnu irigaciju. Ispiranje unutrašnjosti nosa slanom otopinom ili nazalnim ispiranjem može pomoći u uklanjanju iritansa. Sprejeve slane otopine i setove za nazalno ispiranje možete kupiti bez recepta. Setovi za nazalno ispiranje dolaze s neti posudom ili bočicom za stiskanje i uputama za upotrebu. Koristite vodu koja je destilirana ili sterilna ili je prokuhana jednu minutu i ohlađena. Voda se može filtrirati i pomoću filtera s apsolutnom veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite posudu ili bocu nakon svake upotrebe destiliranom, sterilnom, prethodno prokuhanom ili filtriranom vodom i ostavite je otvorenu da se osuši.
Dijagnoza

Dijagnoza nazalnih polipa počinje s simptomima, anamnezom i fizikalnim pregledom.

Testovi za dijagnosticiranje nazalnih polipa mogu uključivati:

  • Nazalna endoskopija. To uključuje upotrebu uske cijevi s osvijetljenom lećom ili malom kamerom za pregled unutrašnjosti nosa.
  • Slikovne studije. CT skeniranje može pokazati veličinu polipa duboko u sinusima i njihovu lokaciju. Ove studije također mogu pomoći u isključivanju drugih razloga začepljenja nosa.
  • Test na cističnu fibrozu. Dijete koje ima nazalne polipe može imati cističnu fibrozu. Cistična fibroza pogađa stanice koje proizvode sluz, znoj i sokove koji pomažu u probavi hrane. To je nasljedno stanje.

Test na cističnu fibrozu je test znoja. Kemikalija koja se stavlja na kožu uzrokuje znojenje tog područja. Test pokazuje je li znoj slaniji nego kod većine ljudi.

  • Krvne pretrage. One mogu otkriti stanje povezano s nazalnim polipima, poput alergija ili problema s imunološkim sustavom.

Testovi na alergije. Kožni testovi mogu pokazati uzrokuju li alergije trajnu upalu. Pri testu uboda kože, male kapi alergena se ubacuju u kožu podlaktice ili gornjeg dijela leđa. Zdravstveni djelatnik zatim prati kožu na alergijske reakcije.

Ako se kožni test ne može obaviti, krvna pretraga može otkriti alergije.

Test na cističnu fibrozu. Dijete koje ima nazalne polipe može imati cističnu fibrozu. Cistična fibroza pogađa stanice koje proizvode sluz, znoj i sokove koji pomažu u probavi hrane. To je nasljedno stanje.

Test na cističnu fibrozu je test znoja. Kemikalija koja se stavlja na kožu uzrokuje znojenje tog područja. Test pokazuje je li znoj slaniji nego kod većine ljudi.

Liječenje

Kronični sinusitis, sa ili bez polipa, teško se liječi. Liječenje ovisi o uzroku oticanja i iritacije. Cilj je ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.

Liječenje može uključivati:

  • Nazalne steroide. Ovi nazalni sprejevi uključuju flutikazon (Flonase Allergy Relief, Xhance), budezonid (Rhinocort), mometazon (Nasonex 24hr Allergy), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), beklometazon (Beconase AQ, Qnasl) i ciklesonid (Omnaris, Zetonna).
  • Steroidi koji se uzimaju oralno. Neki nazalni polipi mogu blokirati nazalne sprejeve. Ako je tako, uzimanje steroida u obliku tableta, kao što je prednizon, može pomoći. Steroidi koji se uzimaju oralno također se mogu davati kako bi se smanjili polipi prije operacije.

Tablete se mogu uzimati samostalno ili s nazalnim sprejom. Budući da oralni steroidi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, zdravstveni djelatnici ih obično propisuju samo kratko vrijeme.

Steroidi koji se daju injekcijama mogu se koristiti ako su nazalni polipi teški.

  • Biološki lijekovi. Biološki lijekovi djeluju tako što ciljaju određene stanice ili proteine kako bi smanjili iritaciju i oticanje. Mogu se koristiti kod osoba kojima se nazalni polipi stalno vraćaju. U Sjedinjenim Američkim Državama, dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) i omalizumab (Xolair) odobreni su za liječenje kroničnog sinusitisa s nazalnim polipima.
  • Drugi lijekovi. Drugi lijekovi na recept mogu liječiti stanja koja dovode do dugotrajnog oticanja i upale u nosu. To mogu biti lijekovi za liječenje alergija, poznati i kao antihistaminici, i antibiotici za liječenje infekcije.

Liječenje poznato kao desenzibilizacija na aspirin može pomoći osobama s nazalnim polipima i astmom koje loše reagiraju na aspirin. Liječenjem upravlja specijalist za alergije. Liječenje uključuje uzimanje malo veće doze aspirina postepeno kako bi se tijelo naviklo na uzimanje aspirina.

Operacija uklanjanja polipa može se obaviti prije desenzibilizacije na aspirin. Desenzibilizacija može biti praćena dnevnim uzimanjem aspirina.

Steroidi koji se uzimaju oralno. Neki nazalni polipi mogu blokirati nazalne sprejeve. Ako je tako, uzimanje steroida u obliku tableta, kao što je prednizon, može pomoći. Steroidi koji se uzimaju oralno također se mogu davati kako bi se smanjili polipi prije operacije.

Tablete se mogu uzimati samostalno ili s nazalnim sprejom. Budući da oralni steroidi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, zdravstveni djelatnici ih obično propisuju samo kratko vrijeme.

Steroidi koji se daju injekcijama mogu se koristiti ako su nazalni polipi teški.

Drugi lijekovi. Drugi lijekovi na recept mogu liječiti stanja koja dovode do dugotrajnog oticanja i upale u nosu. To mogu biti lijekovi za liječenje alergija, poznati i kao antihistaminici, i antibiotici za liječenje infekcije.

Liječenje poznato kao desenzibilizacija na aspirin može pomoći osobama s nazalnim polipima i astmom koje loše reagiraju na aspirin. Liječenjem upravlja specijalist za alergije. Liječenje uključuje uzimanje malo veće doze aspirina postepeno kako bi se tijelo naviklo na uzimanje aspirina.

Operacija uklanjanja polipa može se obaviti prije desenzibilizacije na aspirin. Desenzibilizacija može biti praćena dnevnim uzimanjem aspirina.

Lijeva slika prikazuje frontalne (A) i maksilarne (B) sinuse. Prikazuje i kanal između sinusa, poznat i kao ostiomeatalni kompleks (C). Desna slika prikazuje rezultate endoskopske operacije sinusa. Hirurg koristi osvijetljenu cijev i male kirurške instrumente kako bi otvorio začepljeni prolaz i omogućio drenažu sinusa (D).

Ako lijek ne smanji ili ne ukloni nazalne polipe, endoskopska operacija može ukloniti polipe i ispraviti probleme sa sinusima koji dovode do polipa.

U endoskopskoj operaciji, hirurg umetne malu cijev s osvijetljenom lećom ili malom kamerom, poznatom i kao endoskop, kroz nosnice u sinuse. Hirurg zatim koristi male instrumente za uklanjanje polipa.

Hirurg također može proširiti otvore sinusa. To se može učiniti tijekom endoskopske operacije. Ili postoji postupak koji se naziva balonska ostialna dilatacija. Ovaj postupak ne uključuje uklanjanje tkiva iz unutrašnjosti nosa.

Nakon operacije, kortikosteroidni nazalni sprej može pomoći u sprečavanju ponovnog pojavljivanja nazalnih polipa. Ispiranje fiziološkom otopinom može potaknuti zacjeljivanje nakon operacije.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet