Opsesivno-Kompulzivni Poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) karakteriše obrazac neželjenih misli i strahova poznatih kao opsesije. Ove opsesije vas navode da radite repetitivne radnje, koje se nazivaju i kompulzije. Ove opsesije i kompulzije ometaju svakodnevne aktivnosti i uzrokuju veliku patnju. Na kraju, osjećate se primorani da radite kompulzivne radnje kako biste ublažili stres. Čak i ako pokušate da ignorišete ili se riješite dosadnih misli ili nagona, oni se vraćaju. To vas navodi da djelujete na osnovu rituala. Ovo je začarani krug OKP-a. OKP se često vrti oko određenih tema, kao što je prekomjeran strah od kontaminacije klicama. Da biste ublažili strahove od kontaminacije, možete prati ruke iznova i iznova dok vam ne postanu bolne i ispucale. Ako imate OKP, možete se stidjeti, biti posramljeni i frustrirani zbog stanja. Ali liječenje može biti efikasno.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj obično uključuje i opsesije i kompulzije. Ali je takođe moguće imati samo simptome opsesije ili samo simptome kompulzije. Možda znate, a možda i ne, da su vaše opsesije i kompulzije izvan razuma. Ali one zauzimaju veliku količinu vremena, smanjuju kvalitet vašeg života i ometaju vaše dnevne rutine i obaveze. Opsesije kod OKP-a su trajne i neželjene misli koje se stalno vraćaju ili nagon ili slike koje su nametljive i izazivaju patnju ili anksioznost. Možda pokušavate da ih ignorišete ili se rešite ih tako što ćete delovati na osnovu rituala. Ove opsesije obično se nameću kada pokušavate da razmišljate o drugim stvarima ili ih radite. Opsesije često imaju teme, kao što su: Strah od kontaminacije ili prljavštine. Sumnja i teškoće u suočavanju sa neizvesnošću. Potreba da stvari budu uredne i uravnotežene. Agresivne ili užasne misli o gubitku kontrole i povređivanju sebe ili drugih. Neželjene misli, uključujući agresiju, ili seksualne ili religiozne teme. Primeri simptoma opsesije uključuju: Strah od kontaminacije dodirivanjem predmeta koje su dodirnule druge osobe. Sumnje da ste zaključali vrata ili isključili šporet. Intenzivan stres kada predmeti nisu uredni ili nisu okrenuti na određeni način. Slike kako vozite automobil u gomilu ljudi. Misli o vikajući psovke ili ne ponašanju se na pravi način u javnosti. Neprijatne seksualne slike. Izbegavanje situacija koje mogu izazvati opsesije, kao što je rukovanje. Kompulzije kod OKP-a su ponavljajuća ponašanja koja osećate da ste primorani da radite. Ova ponavljajuća ponašanja ili mentalni akti namenjeni su smanjenju anksioznosti povezane sa vašim opsesijama ili sprečavanju da se nešto loše dogodi. Ali učešće u kompulzijama ne donosi zadovoljstvo i može ponuditi samo ograničeno olakšanje od anksioznosti. Možete da smislite pravila ili rituale koje treba da pratite kako biste kontrolisali svoju anksioznost kada imate opsesivne misli. Ove kompulzije su izvan razuma i često nisu u vezi sa problemom koji su namenjene da reše. Kao i kod opsesija, kompulzije obično imaju teme, kao što su: Pranje i čišćenje. Provera. Brojanje. Uređivanje. Praćenje stroge rutine. Zahtevanje uveravanja. Primeri simptoma kompulzije uključuju: Pranje ruku dok vam koža ne postane sirova. Ponavljano proveravanje vrata kako biste se uverili da su zaključana. Ponavljano proveravanje šporeta kako biste se uverili da je isključen. Brojanje u određenim obrascima. Tiho ponavljanje molitve, reči ili fraze. Pokušaj da zamenite lošu misao dobrom mišlju. Slaganje konzerva tako da budu okrenute na isti način. OKP obično počinje u tinejdžerskim ili mlađim odraslim godinama, ali može početi i u detinjstvu. Simptomi obično počinju tokom vremena i teže variraju u tome koliko su ozbiljni tokom života. Vrste opsesija i kompulzija koje imate takođe se mogu menjati tokom vremena. Simptomi se generalno pogoršavaju kada ste pod većim stresom, uključujući vreme prelaza i promena. OKP, za koji se obično smatra da je doživotni poremećaj, može imati blage do umerene simptome ili biti toliko ozbiljan i dugotrajan da postane onesposobljavajući. Postoji razlika između toga da budete perfekcionista - neko ko želi besprekorne rezultate ili performanse - i da imate OKP. Misli kod OKP-a nisu samo preterane brige o stvarnim problemima u vašem životu ili želja da stvari budu čiste ili raspoređene na određeni način. Ako vaše opsesije i kompulzije utiču na kvalitet vašeg života, obratite se svom lekaru ili stručnjaku za mentalno zdravlje.

Postoji razlika između perfekcionizma - težnje za besprijekornim rezultatima ili izvedbom - i opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP). Misli kod OKP-a nisu jednostavno pretjerane brige o stvarnim problemima u vašem životu ili sklonost ka čistoći ili uređenju stvari na određeni način. Ako vaše opsesije i kompulzije utječu na vašu kvalitetu života, obratite se svom liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje.

Uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja nije u potpunosti razjašnjen. Glavne teorije uključuju: Biologija. OCD može biti posljedica promjena u prirodnoj kemiji tijela ili funkcijama mozga. Genetika. OCD može imati genetsku komponentu, ali specifični geni još nisu otkriveni. Učenje. Opsesivni strahovi i kompulzivno ponašanje mogu se naučiti promatranjem članova obitelji ili učenjem tijekom vremena.

Faktori koji mogu povećati rizik od nastanka opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

• Porodična anamneza. Ako vaši roditelji ili drugi članovi porodice imaju ovaj poremećaj, povećava se vaš rizik od obolijevanja od opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP).
• Stresni životni događaji. Ako ste prošli kroz traumatične ili stresne događaje, vaš rizik se može povećati. Ova reakcija može izazvati nametljive misli, rituale i emocionalnu patnju koja se viđa kod OKP.
• Drugi poremećaji mentalnog zdravlja. OKP može biti povezan s drugim poremećajima mentalnog zdravlja, kao što su anksiozni poremećaji, depresija, zloupotreba supstanci ili tik poremećaji.

Problemi uzrokovani opsesivno-kompulzivnim poremećajem uključuju:

• Prekomjerno vrijeme provedeno u ritualnim ponašanjima.
• Zdravstveni problemi, poput kontaktnog dermatitisa zbog čestog pranja ruku.
• Teškoće u odlasku na posao ili u školu ili sudjelovanju u društvenim aktivnostima.
• Problemi u vezama.
• Loš kvalitet života.
• Misli o samoubistvu i ponašanje povezano sa samoubistvom.

Ne postoji siguran način da se spriječi opsesivno-kompulzivni poremećaj. Međutim, što ranije liječenje može pomoći da se spriječi pogoršanje OCD-a i poremećaj aktivnosti i dnevne rutine.

Koraci koji pomažu u dijagnosticiranju opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu uključivati: Psihološku evaluaciju. To uključuje razgovor o vašim mislima, osjećajima, simptomima i obrascima ponašanja kako bi se utvrdilo imate li opsesije ili kompulzivna ponašanja koja ometaju vašu kvalitetu života. Uz vašu dozvolu, to može uključivati razgovor s vašom porodicom ili prijateljima. Fizički pregled. To se može učiniti kako bi se isključili drugi problemi koji bi mogli uzrokovati vaše simptome i provjerili eventualne povezane komplikacije. Dijagnostički izazovi Ponekad je teško dijagnosticirati OKP jer simptomi mogu biti slični onima kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti, anksioznih poremećaja, depresije, shizofrenije ili drugih poremećaja mentalnog zdravlja. I moguće je imati OKP i drugi poremećaj mentalnog zdravlja. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste dobili pravilnu dijagnozu i liječenje. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OKP) Počnite ovdje

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja možda neće dovesti do izlječenja. Ali može pomoći da se simptomi stave pod kontrolu tako da ne dominiraju vašim svakodnevnim životom. Ovisno o tome koliko je vaš OKP ozbiljan, možda će vam biti potreban dugoročni, kontinuirani ili intenzivniji tretman. Dva glavna tretmana za OKP su psihoterapija i lijekovi. Psihoterapija je poznata i kao razgovorna terapija. Često je kombinacija oba tretmana najučinkovitija. Psihoterapija Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), vrsta psihoterapije, učinkovita je za mnoge osobe s OKP-om. Izlaganje i prevencija reakcije (ERP), dio CBT terapije, uključuje postupno izlaganje predmetu ili opsesiji koju se bojite, poput prljavštine. Zatim učite načine da ne radite svoje kompulzivne rituale. ERP zahtijeva trud i vježbu, ali možete uživati u boljoj kvaliteti života kada naučite upravljati svojim opsesijama i kompulzijama. Lijekovi Određeni psihijatrijski lijekovi mogu pomoći u kontroli opsesija i kompulzija OKP-a. Najčešće se prvo pokušavaju antidepresivi. Antidepresivi koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje OKP-a uključuju: Fluoksetin (Prozac) za odrasle i djecu stariju od 7 godina. Fluvoksamin (Luvox) za odrasle i djecu stariju od 8 godina. Paroksetin (Paxil) samo za odrasle. Sertralin (Zoloft) za odrasle i djecu stariju od 6 godina. Klomipramin (Anafranil) za odrasle i djecu stariju od 10 godina. Međutim, vaš liječnik može propisati i druge antidepresive i psihijatrijske lijekove. Lijekovi: Što treba uzeti u obzir Razgovarajući s liječnikom o lijekovima za OKP, razmislite o: Izboru lijeka. Općenito, cilj je učinkovito kontrolirati simptome u najnižoj mogućoj dozi. OKP ponekad može zahtijevati veće doze lijekova da bi bio najučinkovitiji u kontroli vaših simptoma. Nije neuobičajeno probati nekoliko lijekova prije nego što pronađete onaj koji djeluje dobro. Vaš liječnik može preporučiti više od jednog lijeka za učinkovito upravljanje vašim simptomima. Može potrajati tjednima ili mjesecima da se poboljšate nakon što počnete uzimati lijek za svoje simptome. Nuspojave. Svi psihijatrijski lijekovi mogu imati nuspojave. Razgovarajte s liječnikom o mogućim nuspojavama i o bilo kojem praćenju zdravlja koje je potrebno tijekom uzimanja psihijatrijskih lijekova. I obavijestite svog liječnika ako imate problematične nuspojave. Rizik od samoubojstva. Većina antidepresiva je općenito sigurna, ali FDA zahtijeva da svi antidepresivi nose upozorenja u crnoj kutiji. To su najstroža upozorenja za recepte. U nekim slučajevima, djeca, adolescenti i mladi odrasli mlađi od 25 godina mogu imati povećanje suicidalnih misli ili ponašanja pri uzimanju antidepresiva. To je posebno istinito u prvih nekoliko tjedana nakon početka ili kada se doza promijeni. Ako se pojave suicidalne misli, odmah se obratite svom liječniku ili potražite hitnu pomoć. Imajte na umu da antidepresivi vjerojatnije smanjuju rizik od samoubojstva na duži rok poboljšavajući vaše raspoloženje. Interakcije s drugim tvarima. Kada uzimate antidepresiv, obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima na recept, lijekovima dostupnim bez recepta, biljkama ili drugim dodacima koje uzimate. Neki antidepresivi mogu učiniti neke druge lijekove manje učinkovitima i uzrokovati opasne reakcije kada se kombiniraju s određenim lijekovima ili biljnim dodacima. Prestanak uzimanja antidepresiva. Ne smatra se da antidepresivi izazivaju ovisnost, ali se ponekad može pojaviti fizička ovisnost. Nagli prekid liječenja ili propuštanje nekoliko doza može uzrokovati simptome slične povlačenju. To se ponekad naziva sindromom prekida. Nemojte prestati uzimati lijek bez razgovora s liječnikom, čak i ako se osjećate bolje. Možda ćete imati recidiv simptoma OKP-a. Surađujte s liječnikom kako biste sigurno smanjili dozu tijekom vremena. Razgovarajte s liječnikom o rizicima i prednostima upotrebe određenih lijekova. Drugi tretman Ponekad psihoterapija i lijekovi ne mogu kontrolirati simptome OKP-a. U slučajevima koji ne reagiraju na liječenje, mogu se ponuditi druge opcije: Intenzivni ambulantni i rezidencijalni programi liječenja. Puni programi liječenja koji naglašavaju principe ERP terapije mogu pomoći osobama s OKP-om koje se bore s funkcioniranjem zbog ozbiljnosti svojih simptoma. Ti programi obično traju nekoliko tjedana. Duboka stimulacija mozga (DBS). FDA je odobrila DBS za liječenje OKP-a kod odraslih osoba starijih od 18 godina koje ne reagiraju na tradicionalno liječenje. DBS uključuje implantaciju elektroda u određena područja vašeg mozga. Te elektrode proizvode električne impulse koji mogu pomoći u kontroli neuobičajenih impulsa. DBS nije široko dostupan i rijetko se koristi. Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS). FDA je odobrila tri TMS uređaja - BrainsWay, MagVenture i NeuroStar - za liječenje OKP-a kod odraslih. Ovi se uređaji koriste kada tradicionalno liječenje nije bilo učinkovito. TMS ne zahtijeva operaciju. Koristi magnetska polja za stimulaciju živčanih stanica u mozgu kako bi se poboljšali simptomi OKP-a. Tijekom TMS sesije, elektromagnetska zavojnica se postavlja na vašu kožu blizu čela. Zavojnica isporučuje magnetski impuls koji stimulira živčane stanice u vašem mozgu. Ako razmišljate o DBS-u ili TMS-u, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da razumijete sve prednosti i nedostatke i moguće zdravstvene rizike. Više informacija Njega opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP) u Mayo klinici Kognitivno-bihevioralna terapija Duboka stimulacija mozga Elektrokonvulzivna terapija (ECT) Psihoterapija Transkranijalna magnetska stimulacija Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanju, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije s vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u svoj pristigli pošti. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Pokušaj ponovno

Nošenje s opsesivno-kompulzivnim poremećajem može biti izazovno. Lijekovi mogu imati neželjene nuspojave, a možda se osjećate posramljeno ili ljutito zbog stanja koje zahtijeva dugotrajno liječenje. Evo nekoliko načina kako se nositi s OKP-om: Naučite o OKP-u. Učenje o svom stanju može vam pomoći da se pridržavate plana liječenja. Ostanite fokusirani na svoje ciljeve. Imajte na umu svoje ciljeve oporavka i zapamtite da je oporavak od OKP-a kontinuirani proces. Pridružite se grupi za podršku. Kontaktiranje drugih koji se suočavaju s sličnim izazovima može vam pružiti podršku i pomoći vam da se nosite s izazovima. Pronađite zdrave načine izražavanja. Istražite zdrave načine za usmjeravanje svoje energije, poput hobija i rekreativnih aktivnosti. Redovito vježbajte, jedite zdravu prehranu i dovoljno spavajte. Naučite tehnike opuštanja i upravljanja stresom. Osim profesionalnog liječenja, metode upravljanja stresom poput meditacije, vizualizacije, opuštanja mišića, masaže, dubokog disanja, joge ili tai chija mogu ublažiti stres i anksioznost. Pridržavajte se svojih redovnih aktivnosti. Pokušajte izbjegavati značajne aktivnosti. Idite na posao ili u školu kao što biste inače. Provedite vrijeme s obitelji i prijateljima. Nemojte dopustiti da OKP ometa vaš život.