Šta je ortostatska hipotenzija? Simptomi, uzroci i liječenje

Ortostatska hipotenzija je stanje u kojem vaš krvni pritisak značajno pada nakon što ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. To se događa jer vaše tijelo privremeno ima poteškoća s pumpanjem dovoljno krvi u mozak i druge organe kada mijenjate položaj.

Možda poznajete ovaj osjećaj kao vrtoglavicu ili laganu glavobolju kada prebrzo ustanete. Iako može biti iznenađujuće, razumijevanje onoga što se događa u vašem tijelu može vam pomoći da bolje upravljate tim stanjem i znate kada potražiti liječničku pomoć.

Šta je ortostatska hipotenzija?

Ortostatska hipotenzija se javlja kada vaš krvni pritisak padne za najmanje 20 bodova sistoličkog ili 10 bodova dijastoličkog pritiska u roku od tri minute od ustajanja. Vaš sistolički pritisak je gornji broj u očitanju krvnog pritiska, dok je dijastolički donji broj.

Kada ustanete, gravitacija povlači krv prema nogama i dalje od mozga. Normalno, vaš nervni sistem se brzo prilagođava ubrzavanjem rada srca i stezanjem krvnih sudova. Ali ponekad ovaj proces ne funkcioniše glatko, što vas ostavlja vrtoglavim ili nestabilnim.

Ovo stanje pogađa ljude svih uzrasta, ali postaje češće kako starite. Sposobnost vašeg tijela da reguliše krvni pritisak može se prirodno smanjiti s godinama, što čini ove epizode češćim.

Koji su simptomi ortostatske hipotenzije?

Simptomi se obično pojavljuju u trenucima nakon ustajanja i mogu varirati od blagih do prilično uočljivih. Vaše tijelo vam u suštini govori da vaš mozak u tom trenutku ne dobija dovoljno protoka krvi.

Uobičajeni simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Vrtoglavicu ili laganu glavobolju prilikom stajanja
• Osjećaj slabosti ili kao da ćete se onesvijestiti
• Zamrljan ili prigušen vid
• Slabost ili umor
• Zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom
• Mučninu

U nekim slučajevima mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi, iako su oni rjeđi. To može uključivati ​​onesvješćivanje, bol u grudima ili glavobolju. Ako doživite epizode onesvješćivanja, važno je razgovarati s liječnikom jer padovi mogu dovesti do ozljeda.

Šta uzrokuje ortostatsku hipotenziju?

Nekoliko faktora može ometati sposobnost vašeg tijela da održava stabilan krvni pritisak kada stojite. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći vama i vašem liječniku da identificirate šta bi moglo doprinositi vašim simptomima.

Najčešći uzroci uključuju:

• Dehidraciju zbog nedovoljnog unosa tekućine, groznice ili prekomjernog znojenja
• Lijekove poput lijekova za krvni pritisak, antidepresiva ili diuretika
• Produženi mirovanje u krevetu ili neaktivnost
• Srčane probleme koji utječu na sposobnost pumpanja
• Bolesti nervnog sistema
• Endokrine bolesti poput dijabetesa ili problema sa štitnjačom

Ponekad je uzrok privremen i lako se rješava, poput dehidracije nakon stomačne viroze. Drugi put, to može biti povezano s lijekom koji se može prilagoditi ili osnovnim stanjem koje zahtijeva liječenje.

U nekim slučajevima, liječnici ne mogu identificirati specifičan osnovni uzrok. To se naziva primarna ortostatska hipotenzija i često je povezana s načinom na koji vaš nervni sistem reguliše krvni pritisak kako starite.

Kada posjetiti liječnika zbog ortostatske hipotenzije?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako doživite česte epizode vrtoglavice ili lagane glavobolje prilikom stajanja. Dok povremeni blagi simptomi možda nisu zabrinjavajući, redovite pojave zaslužuju liječničku pažnju.

Potražite liječničku pomoć odmah ako doživite epizode onesvješćivanja, jaku vrtoglavicu koja ometa svakodnevne aktivnosti ili simptome koji se pogoršavaju tijekom vremena. To bi moglo ukazivati ​​na osnovno stanje koje zahtijeva liječenje.

Pozovite hitnu pomoć ako imate bol u grudima, poteškoće s disanjem ili jaku glavobolju uz vaše simptome. Ove kombinacije mogle bi signalizirati ozbiljnije kardiovaskularne ili neurološke probleme koji zahtijevaju hitnu pomoć.

Koji su faktori rizika za ortostatsku hipotenziju?

Određeni faktori povećavaju vjerojatnost razvoja ovog stanja. Dob je najveći faktor rizika jer regulacija krvnog pritiska u vašem tijelu prirodno postaje manje efikasna tijekom vremena.

Ostali faktori rizika uključuju:

• Stariji od 65 godina
• Uzimanje više lijekova, posebno lijekova za krvni pritisak ili srce
• Dijabetes ili drugi endokrini poremećaji
• Bolesti srca ili zatajenje srca
• Parkinsonova bolest ili druga neurološka stanja
• Produženi mirovanje u krevetu ili nepokretnost
• Trudnoća, posebno u drugom i trećem tromjesečju

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti ortostatsku hipotenziju. Međutim, svjesnost o tim faktorima može vam pomoći vama i vašem liječniku da pratite simptome i poduzmete preventivne mjere.

Koje su moguće komplikacije ortostatske hipotenzije?

Glavna briga u vezi s ortostatske hipotenzije je rizik od padova i ozljeda. Kada se osjećate vrtoglavim ili slabo, možete izgubiti ravnotežu i pasti, što može dovesti do prijeloma ili ozljeda glave.

Padovi su posebno opasni za starije osobe koje mogu imati krhkije kosti i duže se oporavljaju od ozljeda. Čak i manji pad ponekad može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput prijeloma kuka ili potresa mozga.

U rijetkim slučajevima, teške epizode mogu uzrokovati potpuni gubitak svijesti. To može biti opasno ako se dogodi dok vozite, rukujete mašinama ili u drugim potencijalno opasnim situacijama.

Neki ljudi razvijaju strah od stajanja ili kretanja, što može dovesti do smanjenja nivoa aktivnosti i fizičke dekondičnosti. To stvara ciklus u kojem neaktivnost zapravo pogoršava stanje tijekom vremena.

Kako se dijagnosticira ortostatska hipotenzija?

Vaš liječnik će vjerojatno početi mjerenjem krvnog pritiska dok ležite, a zatim ponovno nakon što ustanete. Mjeriće ga jednu i tri minute nakon ustajanja da vidi koliko pada.

Test nagibnog stola može se preporučiti ako su vaši simptomi teški ili ako standardno testiranje ne uhvati vaše epizode. Tokom ovog testa, ležite na stolu koji se polako naginje prema gore dok se prati vaš krvni pritisak i otkucaji srca.

Vaš liječnik će također pregledati vaše lijekove, medicinsku povijest i simptome kako bi identificirao potencijalne uzroke. Mogu se naručiti krvne pretrage kako bi se provjerila stanja poput dijabetesa, anemije ili problema sa štitnjačom koja bi mogla doprinijeti vašim simptomima.

Koje je liječenje ortostatske hipotenzije?

Liječenje se usredotočuje na rješavanje osnovnog uzroka kada je to moguće i upravljanje simptomima kako bi se spriječili padovi i poboljšala kvaliteta života. Pristup ovisi o tome što uzrokuje vaše stanje i koliko su vaši simptomi teški.

Ako lijekovi doprinose vašim simptomima, vaš liječnik može prilagoditi doze ili preći na druge lijekove. Nikada ne prestajte uzimati propisane lijekove bez razgovora s liječnikom, jer to može biti opasno za druga zdravstvena stanja.

U slučajevima povezanim s dehidracijom ili niskim volumenom krvi, povećanje unosa tekućine i soli može pomoći. Vaš liječnik može preporučiti pijenje više vode tijekom dana ili dodavanje malo više soli u vašu prehranu.

U nekim situacijama mogu se propisati lijekovi posebno za ortostatsku hipotenziju. Ovi lijekovi pomažu vašem tijelu da zadrži tekućinu ili stegne krvne sudove kako bi održali bolji krvni pritisak prilikom stajanja.

Kako upravljati ortostatske hipotenzijom kod kuće?

Jednostavne promjene životnog stila često mogu napraviti značajnu razliku u upravljanju vašim simptomima. Ključ je pomoći vašem tijelu da se postupnije prilagodi promjenama položaja i održava dovoljan volumen krvi.

Kada ustajete, krećite se polako i postepeno. Sjednite na rub kreveta na minutu prije nego što ustanete, a zatim stojte mirno trenutak prije nego što prošetate. To daje vašem cirkulatornom sistemu vremena da se prilagodi.

Ostanite dobro hidrirani pijući puno tekućine tijekom dana. Voda je najbolja, ali i druga bezalkoholna pića se računaju. Izbjegavajte velike količine alkohola, što može pogoršati dehidraciju i simptome.

Kompresivne čarape mogu pomoći u sprečavanju nakupljanja krvi u nogama. Ove posebne čarape vrše blagi pritisak kako bi se potaknuo protok krvi natrag prema srcu i mozgu.

Podizanje uzglavlja kreveta za 4-6 inča može pomoći u smanjenju jutarnjih simptoma. Ovaj položaj pomaže vašem tijelu da održava bolju regulaciju krvnog pritiska tijekom spavanja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Vodite dnevnik simptoma tjedan ili dva prije termina. Zabilježite kada se simptomi javljaju, što ste radili i koliko su bili jaki. Te informacije pomažu vašem liječniku da razumije obrasce i okidače.

Ponesite potpuni popis svih lijekova koje uzimate, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke. Uključite doze i kada ih uzimate, jer vrijeme može utjecati na krvni pritisak.

Zapišite pitanja koja želite postaviti liječniku. Možda ćete zaboraviti važne nedoumice tijekom pregleda, pa će vam njihovo zapisivanje osigurati da dobijete informacije koje su vam potrebne.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja koji vam može pomoći da se sjetite informacija razmotrenih tijekom posjete. Oni također mogu dati korisna zapažanja o vašim simptomima koje niste primijetili.

Koji je ključni zaključak o ortostatskoj hipotenziji?

Ortostatska hipotenzija je stanje kojim se može upravljati i koje pogađa mnoge ljude, posebno kako stare. Iako simptomi mogu biti zabrinjavajući, razumijevanje onoga što se događa pomaže vam da poduzmete odgovarajuće korake kako biste ostali sigurni.

Najvažnije je prepoznati vaše simptome i poduzeti mjere opreza kako biste spriječili padove. Jednostavne promjene poput polaganog kretanja pri ustajanju i održavanja hidratacije mogu napraviti pravu razliku u tome kako se osjećate.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste identificirali sve osnovne uzroke i razvili plan liječenja koji vam odgovara. Uz pravilno upravljanje, većina ljudi s ortostatske hipotenzijom može sigurno nastaviti svoje normalne aktivnosti.

Često postavljana pitanja o ortostatskoj hipotenziji

Može li se ortostatska hipotenzija izliječiti?

Da li se ortostatska hipotenzija može izliječiti ovisi o tome što je uzrokuje. Ako je uzrokovana dehidracijom, nuspojavama lijekova ili drugim stanjima koje se mogu liječiti, rješavanje ovih problema često može potpuno riješiti problem. Međutim, kada je povezana sa starenjem ili kroničnim stanjima, fokus se pomiče na učinkovito upravljanje simptomima, a ne na potpuno liječenje stanja.

Je li ortostatska hipotenzija opasna?

Sama ortostatska hipotenzija obično nije opasna, ali simptomi mogu dovesti do padova i ozljeda. Glavni rizici proizlaze iz gubitka ravnoteže ili onesvješćivanja kada se pojave simptomi. Uz odgovarajuće mjere opreza i upravljanje, većina ljudi može sigurno živjeti s ovim stanjem bez ozbiljnih komplikacija.

Zašto se ponekad samo osjećam vrtoglavim kada ustajem?

Nekoliko faktora može utjecati na to kada se simptomi javljaju, uključujući koliko ste hidrirani, koje lijekove ste uzimali, koliko dugo ste sjedili ili ležali i čak temperaturu oko vas. Sposobnost vašeg tijela da reguliše krvni pritisak može varirati od dana do dana na osnovu ovih i drugih faktora.

Može li vježbanje pomoći kod ortostatske hipotenzije?

Da, redovita tjelovježba može pomoći u poboljšanju vaše kardiovaskularne kondicije i regulacije krvnog pritiska. Međutim, važno je početi polako i odabrati odgovarajuće aktivnosti. Vaš liječnik može preporučiti sigurne vježbe koje neće pogoršati vaše simptome, poput sjedećih vježbi ili programa laganog hodanja.

Trebao bih li povećati unos soli ako imam ortostatsku hipotenziju?

Neki liječnici preporučuju povećanje unosa soli kako bi se pomoglo zadržavanju tekućine i održavanju krvnog pritiska, ali to nije prikladno za sve. Ako imate visoki krvni pritisak, bolesti srca ili bubrežne probleme, dodatna sol može biti štetna. Uvijek razgovarajte o promjenama prehrane sa svojim liječnikom prije nego što napravite prilagodbe.