Bolni Spolni Odnos (Dispareunija)

Bolni spolni odnosi mogu se dogoditi iz razloga koji se kreću od strukturalnih problema do psiholoških problema. Mnogi ljudi imaju bolne spolne odnose u nekom trenutku svog života.

Medicinski naziv za bolne spolne odnose je dispareunija (dis-pa-roo-nee-ja). To je trajna ili ponavljajuća genitalna bol koja se javlja neposredno prije, za vrijeme ili nakon spolnog odnosa. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako imate bolne spolne odnose. Liječenje se fokusira na uzrok i može pomoći u zaustavljanju ili ublažavanju ovog čestog problema.

Ako imate bolne odnose, mogli biste osjećati:

• Bol samo prilikom spolnog prolaska, koji se naziva penetracija.
• Bol pri svakoj penetraciji, uključujući i stavljanje tampona.
• Duboku bol tijekom pokreta.
• Peckanje ili bol.
• Pulsirajuću bol koja traje satima nakon seksa.

Ako imate ponavljajuće bolove tokom seksa, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Liječenje problema može pomoći vašem seksualnom životu, vašoj emocionalnoj intimnosti i vašoj samopoštovanju.

Fizički uzroci bolnog spolnog odnosa razlikuju se ovisno o tome javlja li se bol prilikom prodiranja ili dubokog prodiranja. Emocionalni faktori mogu biti povezani s mnogim vrstama bolnog spolnog odnosa.

Bol tijekom penetracije može biti povezan s nizom faktora, uključujući:

• Ozljeda, trauma ili iritacija. To uključuje ozljedu ili iritaciju uslijed nesreće, operacije zdjelice, ženskog obrezivanja ili reza napravljenog tijekom porođaja kako bi se proširio porođajni kanal, što se naziva epiziotomija.
• Upala, infekcija ili kožni poremećaji. Infekcija u genitalnom području ili mokraćnom sustavu može uzrokovati bolan spolni odnos. Ekcem ili drugi kožni problemi u genitalnom području također mogu biti uzrok.
• Vaginizam. Ti nehotični grčevi mišića vaginalnog zida mogu učiniti penetraciju bolnom.
• Problem prisutan pri rođenju. Nedostatak potpuno formirane vagine, što se naziva vaginalna ageneza, ili prisutnost membrane koja blokira vaginalni otvor, što se naziva imperforirana himen, može uzrokovati bolan spolni odnos.

Nedovoljno podmazivanja. To je često rezultat nedovoljne predigre. Pad razine estrogena nakon menopauze ili porođaja ili tijekom dojenja također može biti uzrok.

Duboka bol obično se javlja kod duboke penetracije. Može biti gora u određenim položajima. Uzroci uključuju:

• Određene bolesti i stanja. Popis uključuje endometriozu, upalnu bolest zdjelice, prolaps maternice, retrovertiranu maternicu, miome maternice, cistitis, sindrom iritabilnog crijeva, stanja zdjeličnog dna, adenomiozu, hemoroide i ciste jajnika.
• Operacije ili medicinski tretmani. Ožiljci od operacije zdjelice, uključujući histerektomiju, mogu uzrokovati bolan spolni odnos. Medicinski tretmani raka, poput zračenja i kemoterapije, mogu uzrokovati promjene koje čine seks bolnim.

Emocije su duboko isprepletene sa seksualnom aktivnošću, pa mogu igrati ulogu u seksualnoj boli. Emocionalni faktori uključuju:

• Stres. Vaši mišići zdjeličnog dna teže se stežu kao odgovor na stres u vašem životu. To može pridonijeti boli tijekom spolnog odnosa.
• Povijest seksualnog zlostavljanja. Ne svaka osoba s dispareunijom ima povijest seksualnog zlostavljanja. Ali ako ste bili zlostavljani, to može igrati ulogu.

Može biti teško utvrditi jesu li emocionalni faktori povezani s dispareunijom. Početna bol može dovesti do straha od ponovne pojave boli, što otežava opuštanje, što može dovesti do veće boli. Možda ćete početi izbjegavati seks ako ga povezujete s boli.

Mnogi faktori mogu povećati rizik od bolnog spolnog odnosa. To uključuje bolesti, operacije i druge medicinske tretmane, te probleme s mentalnim zdravljem.

Liječnički pregled za dispareuniju obično uključuje:

• Druge pretrage. Ako vaš liječnik posumnja na određene uzroke bolnog spolnog odnosa, mogli biste napraviti ultrazvuk zdjelice.

Detaljna anamneza. Vaš liječnik bi vas mogao pitati kada je počela bol, gdje boli, kako se osjeća i događa li se s svakim seksualnim partnerom i u svakom seksualnom položaju. Vaš liječnik bi vas također mogao pitati o vašoj seksualnoj anamnezi, kirurškoj anamnezi i anamnezi porođaja.

Ne dopustite da vas sram spriječi u iskrenom odgovaranju. Ta pitanja daju tragove o uzroku vaše boli.

Vizualni pregled vagine također može biti dio pregleda. Za ovaj pregled, koristi se instrument koji se zove spekulum za razdvajanje stijenki vagine. Neke osobe koje imaju bolan spolni odnos također imaju bol tijekom ginekološkog pregleda. Možete zatražiti prekid pregleda ako je previše bolan.

Opcije liječenja variraju ovisno o uzroku boli. Ako infekcija ili medicinsko stanje doprinose vašoj boli, liječenje uzroka može riješiti vaš problem. Promjena lijekova koji mogu uzrokovati probleme s podmazivanjem također može ukloniti vaše simptome. Za mnoge žene nakon menopauze, bolni spolni odnos uzrokovan je nedostatkom podmazivanja zbog niskog nivoa estrogena. Često se niske razine estrogena mogu liječiti lokalnim estrogenom koji se nanosi direktno na vaginu. Američka agencija za hranu i lijekove odobrila je lijek ospemifen (Osphena) za liječenje umjerene do teške dispareunije kod žena koje imaju problema s vaginalnim podmazivanjem. Ospemifen djeluje poput estrogena u vaginalnoj sluznici. Nedostaci su da lijek može uzrokovati valunge. Također nosi rizik od moždanog udara, krvnih ugrušaka i raka sluznice maternice, koji se naziva endometrij. Drugi lijek za ublažavanje bolnog spolnog odnosa je prasteron (Intrarosa). To je kapsula koju svakodnevno stavljate u vaginu. Neke terapije koje ne uključuju lijekove također mogu pomoći kod bolnog spolnog odnosa:

• Terapija desenzibilizacije. Za ovu terapiju učite vježbe opuštanja vagine koje mogu ublažiti bol.
• Savjetovanje ili seksoterapija. Ako je seks bio bolan neko vrijeme, možda imate negativan emocionalni odgovor na seksualnu stimulaciju čak i nakon liječenja. Ako ste vi i vaš partner izbjegavali intimnost zbog bolnog spolnog odnosa, možda će vam trebati pomoć u poboljšanju komunikacije s partnerom i obnavljanju seksualne intimnosti. Razgovor s savjetnikom ili seksoterapeutom može pomoći u rješavanju ovih problema. Kognitivno bihevioralna terapija također može biti korisna u promjeni negativnih obrazaca razmišljanja i ponašanja. Savjetovanje ili seksoterapija. Ako je seks bio bolan neko vrijeme, možda imate negativan emocionalni odgovor na seksualnu stimulaciju čak i nakon liječenja. Ako ste vi i vaš partner izbjegavali intimnost zbog bolnog spolnog odnosa, možda će vam trebati pomoć u poboljšanju komunikacije s partnerom i obnavljanju seksualne intimnosti. Razgovor s savjetnikom ili seksoterapeutom može pomoći u rješavanju ovih problema. Kognitivno bihevioralna terapija također može biti korisna u promjeni negativnih obrazaca razmišljanja i ponašanja. veza za odjavu u e-mailu.

Da biste ublažili bol tokom seksa, vi i vaš partner mogli biste probati sljedeće:

• Promijenite položaje. Ako osjećate jak bol tokom prodiranja, pokušajte različite položaje, kao što je položaj kada ste vi na vrhu. U tom položaju možete kontrolirati dubinu prodiranja tako da vam bude ugodno.
• Komunicirajte. Razgovarajte o tome što vam je ugodno, a što nije. Ako vam treba da vaš partner uspori, recite mu.
• Nemojte žuriti. Duža predigra može pomoći u stimulaciji prirodne lubrikacije. Možete smanjiti bol odgađanjem prodiranja dok se ne osjećate potpuno uzbuđeni.
• Koristite lubrikante. Lični lubrikant može učiniti seks ugodnijim. Probajte različite marke dok ne pronađete onaj koji vam odgovara.

Dok vaginalno prodiranje ne postane manje bolno, vi i vaš partner možete pronaći druge načine da budete intimni. Senzualna masaža, ljubljenje i uzajamno zadovoljavanje nude alternative spolnom odnosu koje mogu biti ugodnije, ispunjavajuće i zabavnije od vaše uobičajene rutine.