Rak Pankreasa

Iako bilo ko može oboljeti od raka gušterače, postoje određeni faktori rizika koje treba imati na umu. Većina raka gušterače dijagnosticira se nakon 65. godine. Pušenje, dijabetes, kronični pankreatitis ili upala gušterače, porodična anamneza raka gušterače i određeni genetski sindromi su svi poznati faktori rizika. Nošenje dodatne težine koja je nezdrava za vaše tijelo također može biti doprinoseći faktor. Nova istraživanja su otkrila da specifična kombinacija pušenja, dijabetesa i loše prehrane najviše povećava rizik od raka gušterače, više nego bilo koji pojedinačni faktor.

Nažalost, obično ne vidimo znakove raka gušterače dok ne dođe do naprednijih stadija. Kada su prisutni, simptomi mogu uključivati: Bol u trbuhu koji se širi na leđa. Gubitak apetita ili nenamjerni gubitak težine. Žutica, što je žutilo kože ili očiju. Svijetla stolica. Tamni urin. Posebno svrbež kože. Dijabetes koji postaje neuobičajeno težak za kontrolu. Krvni ugrušci ili umor.

Ako vaši liječnici misle da biste mogli imati rak gušterače, mogu preporučiti jedan ili više dijagnostičkih testova. Na primjer, testovi snimanja poput ultrazvuka, CT skeniranja, MRI ili PET skeniranja mogu pomoći vašem liječniku da vidi jasniju sliku vaših unutarnjih organa. Endoskopski ultrazvuk ili EUS je kada liječnik propušta malu kameru kroz jednjak i u želudac kako bi dobio detaljan pogled na gušteraču. Tijekom EUS-a, liječnik može uzeti biopsiju tkiva za daljnje testiranje. Ponekad rak gušterače može ispuštati specifične proteine ​​koji se nazivaju tumorski markeri u krvi. Dakle, vaši liječnici mogu zatražiti krvne pretrage kako bi identificirali povišenje ovih markera, od kojih je jedan CA 19-9. Ako se dijagnoza potvrdi, sljedeći korak je odrediti opseg ili stadij raka. Stadiji su numerirani od jedan do četiri i možda će ih trebati odrediti dodatnim testiranjem. Slobodno postavljajte mnogo pitanja tijekom ovog procesa. Ili zatražite drugo mišljenje kako biste se osjećali najsigurnije i osnaženije pri prelasku na liječenje.

Prilikom preporučivanja liječenja raka gušterače, vaš liječnik uzima u obzir mnoge faktore, uključujući vaše opće zdravlje i osobne preferencije. Mogu preporučiti jedan ili kombinaciju sljedećih tretmana: Kemoterapija koristi lijekove koji oslobađaju kemikalije koje ulaze u tijelo i ubijaju stanice raka koje se mogu nalaziti posvuda. Zračenje, slično ubija stanice raka, ali visokoenergetskim zrakama usmjerenim na tumor. Kirurgija se koristi za fizičko uklanjanje raka i neposredne okoline. Pitajte svog liječnika ispunjavate li uvjete za klinička ispitivanja koja testiraju nove tretmane. I na kraju, tu je palijativna njega. Ovu njegu pruža tim liječnika, medicinskih sestara, socijalnih radnika i drugih obučenih stručnjaka koji su specijalizirani za pružanje potrebne pomoći od bolova i neugodnih simptoma teške bolesti.

Gušterača je duga, ravna žlijezda koja leži vodoravno iza želuca. Ima ulogu u probavi i u regulaciji razine šećera u krvi.

Rak gušterače je rak koji se stvara u stanicama gušterače.

Rak gušterače je vrsta raka koja počinje kao rast stanica u gušterači. Gušterača leži iza donjeg dijela želuca. Stvara enzime koji pomažu u probavi hrane i hormone koji pomažu u kontroli šećera u krvi.

Najčešća vrsta raka gušterače je duktalni adenokarcinom gušterače. Ova vrsta počinje u stanicama koje oblažu kanale koji iznose probavne enzime iz gušterače.

Rak gušterače rijetko se otkriva u ranim fazama kada je šansa za izlječenje najveća. To je zato što često ne uzrokuje simptome sve dok se ne proširi na druge organe.

Vaš zdravstveni tim uzima u obzir opseg vašeg raka gušterače prilikom stvaranja plana liječenja. Opcije liječenja mogu uključivati ​​kirurgiju, kemoterapiju, radioterapiju ili kombinaciju ovih.

Rak pankreasa često ne uzrokuje simptome sve dok bolest ne postane uznapredovala. Kada se pojave, znaci i simptomi raka pankreasa mogu uključivati: Bol u trbuhu koja se širi na strane ili leđa. Gubitak apetita. Gubitak težine. Žutilo kože i bjeloočnica, što se naziva žutica. Svijetla ili plovuća stolica. Tamno obojen urin. Svrab. Nova dijagnoza dijabetesa ili dijabetes koji je sve teže kontrolirati. Bol i oticanje u ruci ili nozi, što može biti uzrokovano krvnim ugruškom. Umor ili slabost. Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo kojem trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete

Nije jasno šta uzrokuje rak pankreasa. Ljekari su otkrili neke faktore koji bi mogli povećati rizik od ove vrste raka. To uključuje pušenje i porodičnu anamnezu raka pankreasa.

Pankreas je dug oko 6 inča (15 centimetara) i izgleda nekako kao kruška koja leži na boku. On oslobađa hormone, uključujući insulin. Ovi hormoni pomažu tijelu da preradi šećer u hrani koju jedete. Pankreas također proizvodi probavne sokove kako bi pomogao tijelu da vari hranu i apsorbuje hranjive materije.

Rak pankreasa se dešava kada ćelije u pankreasu razviju promjene u svom DNK. DNK ćelije sadrži upute koje govore ćeliji šta da radi. U zdravim ćelijama, upute govore ćelijama da rastu i množe se određenom brzinom. Ćelije umiru u određeno vrijeme. U ćelijama raka, promjene daju različite upute. Promjene govore ćelijama raka da naprave mnogo više ćelija brzo. Ćelije raka mogu nastaviti živjeti kada bi zdrave ćelije umrle. To uzrokuje da ima previše ćelija.

Ćelije raka mogu formirati masu koja se naziva tumor. Tumor može rasti da bi invadirao i uništio zdravo tkivo tijela. Vremenom, ćelije raka se mogu odvojiti i proširiti na druge dijelove tijela.

Većina raka pankreasa počinje u ćelijama koje oblažu kanale pankreasa. Ova vrsta raka naziva se duktalni adenokarcinom pankreasa ili egzokrini rak pankreasa. Rjeđe, rak se može formirati u ćelijama koje proizvode hormone ili neuroendokrinim ćelijama pankreasa. Ove vrste raka nazivaju se neuroendokrini tumori pankreasa ili endokrini rak pankreasa.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka pankreasa uključuju:

• Pušenje.
• Dijabetes tip 2.
• Kronična upala pankreasa, koja se naziva pankreatitis.
• Porodična anamneza promjena DNK koje mogu povećati rizik od raka. To uključuje promjene u genu BRCA2, Lynch sindrom i sindrom familijarne atipične multiple melanomske (FAMMM) formacije.
• Porodična anamneza raka pankreasa.
• Gojaznost.
• Starija dob. Većina ljudi oboljelih od raka pankreasa je starija od 65 godina.
• Konzumiranje velike količine alkohola.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) koristi kontrastno sredstvo za prikazivanje žučnih puteva na rendgenskim snimcima. Tanka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, prolazi kroz grlo i u tanko crijevo. Kontrastno sredstvo ulazi u puteve kroz malu šuplju cijev, koja se naziva kateter, koja se prolazi kroz endoskop. Sitni instrumenti koji se prolaze kroz kateter također se mogu koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca.

Kako se rak gušterače razvija, može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Žutica. Rak gušterače koji blokira žučni vod jetre može uzrokovati žuticu. Znakovi uključuju žutilo kože i bjeloočnica. Žutica može uzrokovati tamno obojenu mokraću i svijetlo obojenu stolicu. Žutica se često javlja bez bolova u trbuhu.

  Ako je žučni vod blokiran, unutar njega se može postaviti plastična ili metalna cijev koja se naziva stent. Stent pomaže u održavanju žučnog voda otvorenim. To se radi postupkom koji se naziva endoskopska retrogradna holangiopancreatografija, također nazvana ERCP.

  Tokom ERCP-a, zdravstveni radnik stavlja dugu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, niz grlo. Cijev prolazi kroz želudac i u gornji dio tankog crijeva. Zdravstveni radnik ubrizgava kontrastno sredstvo u pankreasne i žučne kanale kroz malu cijev koja se uklapa u endoskop. Kontrastno sredstvo pomaže da se kanali prikažu na slikovnim testovima. Zdravstveni radnik koristi te slike da postavi stent na pravo mjesto u kanalu kako bi pomogao u održavanju otvorenim.

Žutica. Rak gušterače koji blokira žučni vod jetre može uzrokovati žuticu. Znakovi uključuju žutilo kože i bjeloočnica. Žutica može uzrokovati tamno obojenu mokraću i svijetlo obojenu stolicu. Žutica se često javlja bez bolova u trbuhu.

Ako je žučni vod blokiran, unutar njega se može postaviti plastična ili metalna cijev koja se naziva stent. Stent pomaže u održavanju žučnog voda otvorenim. To se radi postupkom koji se naziva endoskopska retrogradna holangiopancreatografija, također nazvana ERCP.

Tokom ERCP-a, zdravstveni radnik stavlja dugu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, niz grlo. Cijev prolazi kroz želudac i u gornji dio tankog crijeva. Zdravstveni radnik ubrizgava kontrastno sredstvo u pankreasne i žučne kanale kroz malu cijev koja se uklapa u endoskop. Kontrastno sredstvo pomaže da se kanali prikažu na slikovnim testovima. Zdravstveni radnik koristi te slike da postavi stent na pravo mjesto u kanalu kako bi pomogao u održavanju otvorenim.

Kada lijekovi ne pomažu, zdravstveni radnik može predložiti blok celijakijskog pleksusa. Ovaj postupak koristi iglu za ubrizgavanje alkohola u živce koji kontroliraju bol u trbuhu. Alkohol sprječava živce da šalju signale boli u mozak.

Zdravstveni radnik može predložiti postavljanje cijevi koja se naziva stent u tanko crijevo kako bi se održalo otvorenim. Ponekad može pomoći operacija za postavljanje nazogastrične sonde. Ili operacija može spojiti želudac na donji dio crijeva gdje rak ne uzrokuje začepljenje.

Skeniranje koristi testove za traženje znakova raka pankreasa kod osoba koje nemaju simptome. To može biti opcija ako imate vrlo visok rizik od raka pankreasa. Vaš rizik može biti visok ako imate jaku porodičnu anamnezu raka pankreasa ili ako imate nasljednu promjenu DNK koja povećava rizik od raka.

Skeniranje raka pankreasa može uključivati ​​slikovne testove, kao što su MRI i ultrazvuk. Ovi testovi se generalno ponavljaju svake godine.

Cilj skeniranja je pronaći rak pankreasa kada je mali i najvjerovatnije izlječiv. Istraživanja su u toku, tako da još nije jasno može li skeniranje smanjiti rizik od umiranja od raka pankreasa. Postoje rizici od skeniranja. To uključuje šansu da se pronađe nešto što zahtijeva operaciju, ali se kasnije ispostavi da nije rak.

Razgovarajte o prednostima i rizicima skeniranja raka pankreasa sa svojim zdravstvenim timom. Zajedno možete odlučiti da li je skeniranje pravo za vas.

Ako imate porodičnu anamnezu raka pankreasa, razgovarajte o tome sa zdravstvenim profesionalcem. Zdravstveni profesionalac može pregledati vašu porodičnu anamnezu i pomoći vam da shvatite da li je genetsko testiranje pravo za vas.

Genetsko testiranje može pronaći promjene DNK koje se prenose u porodicama i povećavaju rizik od raka. Ako ste zainteresirani za genetsko testiranje, možete biti upućeni na genetskog savjetnika ili drugog zdravstvenog profesionalca obučenog u genetici.

Možda ćete smanjiti rizik od raka pankreasa ako:

• Prestanite pušiti. Ako pušite, razgovarajte sa članom svog zdravstvenog tima o načinima koji će vam pomoći da prestanete. To može uključivati ​​grupe za podršku, lijekove i nikotinsku nadomjesnu terapiju.
• Održavajte zdravu težinu. Ako ste zdrave težine, radite na održavanju. Ako trebate smršavjeti, težite sporom, stalnom gubitku težine od 0,5 do 1 kilograma tjedno. Da biste smršali, vježbajte većinu dana u sedmici. Polako povećavajte količinu vježbanja koju dobijate. Odaberite dijetu bogatu povrćem, voćem i cjelovitim žitaricama s manjim porcijama.

Tehnički, ne. Postoje neki faktori rizika povezani s rakom gušterače, poput pušenja i gojaznosti. To su oba modifikovana faktora rizika. Dakle, što ste zdraviji, manji je rizik od raka gušterače. Ali u konačnici, ako imate gušteraču, uvijek postoji rizik od razvoja raka gušterače.

Kratak odgovor je ne. Velika većina cista gušterače neće postati kancerogene. Postoji nekoliko, ali preporučio bih da pitate svog liječnika o tome.

Veza između raka dojke i raka gušterače je genetska mutacija koja se zove BRCA. Dakle, svatko tko možda ima novo dijagnosticirani rak gušterače, ali ima obiteljsku anamnezu raka dojke, svakako bi trebao proći genetsko testiranje kako bi se vidjelo postoji li mutacija. Ako je tako, ostatak obitelji treba proći pregled i eventualno genetsko testiranje u nadi da će se potencijalno identificirati rak u ranijoj fazi.

Whippleov zahvat je jedan od najčešćih zahvata koje radimo za rak gušterače, posebno kada se nalazi u glavi ili uncinatnom nastavku gušterače. Zbog mjesta na kojem se tumor nalazi, moramo ukloniti i sve što je povezano s gušteračom, posebno dvanaestopalačno crijevo i žučni vod, kao i okolne limfne čvorove. Nakon što se sve ukloni, moramo sve vratiti na svoje mjesto, što uključuje žučne puteve, pankreasni kanal i probavni trakt.

Definitivno možete živjeti bez gušterače. Imat ćete dijabetes. Ali srećom, uz naše nove tehnologije, inzulinske pumpe su se znatno poboljšale. I stoga, pacijenti i dalje imaju dobar kvalitet života.

Možete biti najbolji partner svom medicinskom timu tako što ćete ostati zdravi, informirani, postavljati mnogo pitanja i povesti nekoga sa sobom na preglede kako bi mogli biti dodatne oči i uši. Nikada ne oklijevajte postaviti svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Tijekom endoskopskog ultrazvuka gušterače, tanka, fleksibilna cijev koja se naziva endoskop umetne se u grlo i u prsa. Uređaj za ultrazvuk na kraju cijevi emitira zvučne valove koji generiraju slike probavnog trakta i obližnjih organa i tkiva.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje raka gušterače uključuju:

• Metode snimanja. Metode snimanja snimaju slike koje pokazuju unutrašnjost tijela. Metode snimanja koje se koriste za dijagnosticiranje raka gušterače uključuju ultrazvuk, CT snimanje, MRI snimanje i ponekad pozitronsku emisijsku tomografiju, koja se naziva i PET snimanje.
• Endoskop s ultrazvukom. Endoskopski ultrazvuk, koji se naziva i EUS, je test za snimanje probavnog trakta i obližnjih organa i tkiva. EUS koristi dugu, tanku cijev s kamerom, koja se naziva endoskop. Endoskop prolazi kroz grlo i u želudac. Uređaj za ultrazvuk na endoskopu koristi zvučne valove za stvaranje slika obližnjih tkiva. Može se koristiti za snimanje gušterače.
• Analize krvi. Analize krvi mogu pokazati proteine koji se nazivaju tumorski markeri koje stvaraju stanice raka gušterače. Jedan test tumorskih markera koji se koristi u raku gušterače naziva se CA19-9. Liječnici često ponavljaju ovaj test tijekom i nakon liječenja kako bi razumjeli kako rak reagira. Neki rakovi gušterače ne stvaraju dodatni CA19-9, pa ovaj test nije koristan za sve.
• Genetsko testiranje. Ako vam je dijagnosticiran rak gušterače, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o genetskom testiranju. Genetsko testiranje koristi uzorak krvi ili sline za traženje nasljednih promjena DNK koje povećavaju rizik od raka. Rezultati genetskog testiranja mogu pomoći u vođenju vašeg liječenja. Rezultati također mogu pokazati imaju li članovi obitelji povećani rizik od raka gušterače.

Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje. Biopsija je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva za testiranje u laboratoriju. Najčešće, zdravstveni djelatnik uzima uzorak tijekom EUS-a. Tijekom EUS-a, posebni alati se prolaze kroz endoskop kako bi se uzeli uzorak tkiva iz gušterače. Rjeđe se uzorak tkiva uzima iz gušterače umetanjem igle kroz kožu i u gušteraču. To se naziva punkcija tankom iglom.

Uzorak se šalje u laboratorij na testiranje kako bi se vidjelo je li rak. Drugi specijalizirani testovi mogu pokazati koje su promjene DNK prisutne u stanicama raka. Rezultati pomažu vašem zdravstvenom timu da stvori vaš plan liječenja.

Nakon potvrđivanja dijagnoze raka gušterače, vaš zdravstveni tim radi na utvrđivanju opsega raka. To se naziva stadij raka. Vaš zdravstveni tim koristi stadij vašeg raka kako bi razumio vašu prognozu i stvorio plan liječenja.

Stadiji raka gušterače koriste brojeve od 0 do 4. U najnižim stadijima, rak je samo u gušterači. Kako rak raste, stadij se povećava. Do stadija 4, rak se proširio na druge dijelove tijela.