Šta je rak pankreasa? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak pankreasa nastaje kada se ćelije u vašem pankreasu nekontrolisano razmnožavaju i formiraju tumore. Vaš pankreas je mali organ iza vašeg želuca koji pomaže u probavi i kontroli šećera u krvi. Iako ova dijagnoza može biti preplavljujuća, razumijevanje činjenica o raku pankreasa može vam pomoći da se osjećate spremnijim i informisanijim o tome šta vas čeka.

Šta je rak pankreasa?

Rak pankreasa se razvija kada se normalne ćelije u vašem pankreasu mijenjaju i množe bez kontrole. Pankreas ima dvije glavne uloge u vašem tijelu. On proizvodi probavne enzime koji razgrađuju hranu i proizvodi hormone poput insulina koji regulišu šećer u krvi.

Većina karcinoma pankreasa počinje u ćelijama koje oblažu kanale koji prenose probavne enzime. To su adenokarcinomi i čine oko 95% svih karcinoma pankreasa. Preostali slučajevi se razvijaju u ćelijama koje proizvode hormone, poznate kao neuroendokrini tumori.

Ova vrsta raka se često naziva „tiha bolest“ jer se simptomi obično ne pojavljuju dok rak ne naraste ili se proširi. Zbog toga mnogi ljudi ne shvataju da ga imaju u ranim fazama kada bi liječenje moglo biti najefikasnije.

Koji su simptomi raka pankreasa?

Rak pankreasa u ranoj fazi često ne uzrokuje primjetne simptome, što otežava otkrivanje. Kada se simptomi pojave, oni mogu biti suptilni i lako se zamijene za druge uobičajene zdravstvene probleme.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Uporan bol u trbuhu koji se može proširiti na leđa
• Neobjašnjivo mršavljenje bez pokušaja mršavljenja
• Gubitak apetita ili osjećaj brzog sitosti prilikom jela
• Žutilo kože i očiju (žutica)
• Tamni urin i svijetla ili glinasta stolica
• Novo nastali dijabetes ili pogoršanje kontrole šećera u krvi
• Mučnina i povraćanje
• Umor i slabost

Neki ljudi takođe imaju manje uobičajene simptome poput krvnih ugrušaka u nogama, depresije ili osjećaja punoće u gornjem dijelu trbuha. Ovi simptomi mogu dolaziti i odlaziti ili se postepeno pogoršavati tokom vremena.

Zapamtite da imati ove simptome ne znači da sigurno imate rak pankreasa. Mnoga druga stanja mogu uzrokovati slične znakove, pa je važno razgovarati sa svojim ljekarom o svim promjenama koje primijetite.

Koje su vrste raka pankreasa?

Postoje dvije glavne vrste raka pankreasa, i one se ponašaju prilično različito jedna od druge. Razumijevanje koje vrste biste mogli imati pomaže vašem medicinskom timu da planira najbolji pristup za vašu njegu.

Egzokrini tumori čine veliku većinu karcinoma pankreasa. Najčešći je adenokarcinom pankreasa, koji počinje u ćelijama koje oblažu pankreasne kanale. Ovi tumori teže rastu i šire se agresivnije od drugih tipova.

Endokrini tumori, takođe nazvani neuroendokrini tumori pankreasa ili PNET, su mnogo rjeđi. Oni se razvijaju u ćelijama koje proizvode hormone u vašem pankreasu. Oni često rastu sporije i mogu imati bolju prognozu od egzokrinih tumora.

Unutar ovih glavnih kategorija postoji nekoliko podtipova koje vaš ljekar može identificirati putem testiranja. Svaki podtip može imati malo drugačije karakteristike i pristupe liječenju, zbog čega je točna dijagnoza toliko važna.

Šta uzrokuje rak pankreasa?

Tačan uzrok raka pankreasa nije u potpunosti poznat, ali istraživači su identificirali nekoliko faktora koji mogu povećati vaš rizik. Većina slučajeva se razvija zbog kombinacije genetskih promjena i utjecaja okoline tokom vremena.

Nekoliko faktora može doprinijeti razvoju raka pankreasa:

• Genetske mutacije koje se mogu naslijediti ili razviti tokom vašeg života
• Kronična upala pankreasa (pankreatitis)
• Dugogodišnje pušenje, što udvostručuje vaš rizik
• Prekomjerna konzumacija alkohola tokom mnogih godina
• Izloženost određenim hemikalijama na radnom mjestu
• Infekcija bakterijom Helicobacter pylori
• Infekcija virusom hepatitisa B

Dob igra značajnu ulogu, jer je većina ljudi kojima je dijagnosticiran rak starija od 65 godina. Vaš rizik se takođe povećava ako imate dijabetes, posebno ako se razvije iznenada u odrasloj dobi, ili ako ste značajno prekomjerne težine.

Važno je znati da imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak pankreasa. Mnogi ljudi sa više faktora rizika nikada ne dobiju bolest, dok drugi bez poznatih faktora rizika to dobiju.

Kada posjetiti ljekara zbog simptoma raka pankreasa?

Trebali biste kontaktirati svog ljekara ako imate uporne simptome koji vas brinu, posebno ako traju duže od nekoliko sedmica. Rana procjena može pomoći u utvrđivanju uzroka i pružiti mir uma ili rano liječenje ako je potrebno.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako primijetite žutilo kože ili očiju, jer to može ukazivati na začepljenje koje zahtijeva hitnu pažnju. Nagli nastanak dijabetesa kod odraslih starijih od 50 godina, posebno u kombinaciji sa gubitkom težine, takođe zahtijeva temeljitu procjenu.

Ne čekajte ako imate jak bol u trbuhu koji se ne poboljšava odmorom ili lijekovima bez recepta. Slično tome, neobjašnjivo mršavljenje od više od 4,5 kg bez pokušaja mršavljenja trebalo bi da potakne posjetu vašem zdravstvenom radniku.

Vjerujte svojim instinktima o svom tijelu. Ako se nešto osjeća pogrešno ili drugačije, uvijek je bolje da se to provjeri. Vaš ljekar može pomoći u određivanju da li vaši simptomi zahtijevaju daljnju istragu ili su povezani sa nečim manje ozbiljnim.

Koji su faktori rizika za rak pankreasa?

Razumijevanje faktora rizika može vam pomoći da donesete informisane odluke o svom zdravlju, iako je važno zapamtiti da imati faktore rizika ne garantuje da ćete razviti rak. Neke faktore rizika možete kontrolirati, dok druge ne možete.

Faktori rizika koje ne možete promijeniti uključuju:

• Dob (najčešće nakon 65, rijetko prije 40)
• Pol (malo češće kod muškaraca)
• Rasa (veća stopa kod Afroamerikanaca)
• Porodična anamneza raka pankreasa
• Nasljedni genetski sindromi poput mutacija BRCA2
• Kronični pankreatitis ili nasljedni pankreatitis

Faktori rizika koje možete utjecati uključuju pušenje, što je najznačajniji faktor rizika koji se može modificirati. Prekomjerna konzumacija alkohola, gojaznost i izloženost određenim hemikalijama na radnom mjestu takođe povećavaju vaš rizik.

Dijabetes, posebno tip 2 dijabetes koji se iznenada razvije u odrasloj dobi, takođe može biti povezan sa rizikom od raka pankreasa. Neke studije sugeriraju da ljudi sa dijabetesom imaju veću šansu da razviju ovaj rak.

Koje su moguće komplikacije raka pankreasa?

Rak pankreasa može dovesti do različitih komplikacija kako napreduje, ali razumijevanje ovih mogućnosti može pomoći vama i vašem medicinskom timu da se pripremite i efikasno ih upravljate. Neće svi doživjeti sve ove komplikacije.

Uobičajene komplikacije mogu uključivati:

• Zapušenje žučnog kanala što uzrokuje žuticu i svrab
• Opstrukcija crijeva koja utiče na probavu i ishranu
• Krvni ugrušci u nogama ili plućima
• Dijabetes od oštećenja ćelija koje proizvode insulin
• Probavni problemi i pothranjenost
• Bol od rasta tumora ili oštećenja živaca
• Nakupljanje tečnosti u trbuhu

Vaš zdravstveni tim može pomoći u upravljanju ovim komplikacijama putem različitih tretmana. Na primjer, oni mogu postaviti stent da otvore začepljene žučne kanale ili propisati enzime da pomognu u probavi.

Mnogim od ovih komplikacija se može efikasno liječiti ili upravljati, zbog čega je toliko važno ostati u bliskom kontaktu sa svojim medicinskim timom. Oni često mogu spriječiti probleme ili ih otkriti rano kada ih je lakše riješiti.

Kako se dijagnosticira rak pankreasa?

Dijagnosticiranje raka pankreasa obično uključuje nekoliko koraka i testova kako bi se dobila potpuna slika onoga što se događa u vašem tijelu. Vaš ljekar će početi razgovorom o vašim simptomima i medicinskoj istoriji, a zatim preći na fizički pregled i testiranje.

Početni testovi često uključuju analizu krvi kako bi se provjerili tumorski markeri i funkcija jetre. Studije snimanja poput CT skeniranja ili MRI mogu pokazati veličinu i lokaciju bilo kojih tumora. Vaš ljekar može takođe naručiti ultrazvuk vašeg trbuha kao prvi korak.

Specijalizovaniji testovi mogu uključivati endoskopski ultrazvuk, gdje se tanka cijev sa kamerom propušta kroz usta kako bi se dobile detaljne slike vašeg pankreasa. Ova procedura može takođe sakupiti uzorke tkiva za biopsiju.

Biopsija je obično potrebna za potvrdu dijagnoze i određivanje tačne vrste raka. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva za pregled pod mikroskopom. Rezultati pomažu vašem medicinskom timu da planira najprikladniji pristup liječenju.

Koje je liječenje raka pankreasa?

Liječenje raka pankreasa zavisi od nekoliko faktora, uključujući stadijum raka, vaše ukupno zdravlje i vaše lične preferencije. Vaš medicinski tim će raditi s vama kako bi razvio plan koji je pravi za vašu specifičnu situaciju.

Operacija može biti moguća ako se rak nije proširio izvan pankreasa. Najčešća procedura se naziva Whippleova procedura, koja uklanja dio pankreasa zajedno sa okolnim tkivima. Oporavak od ove operacije obično traje nekoliko sedmica.

Hemoterapija koristi lijekove za ubijanje ćelija raka i često se preporučuje prije ili poslije operacije, ili kao glavni tretman kada operacija nije moguća. Ovi lijekovi se mogu davati intravenozno ili kao tablete koje uzimate kod kuće.

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje ćelija raka i može se kombinirati sa hemoterapijom. Neki ljudi takođe imaju koristi od novijih tretmana poput imunoterapije ili ciljane terapije lijekovima koji djeluju na specifične načine protiv ćelija raka.

Vaš plan liječenja može uključivati kombinaciju ovih pristupa. Vaš onkolog će objasniti potencijalne koristi i nuspojave svake opcije kako biste mogli donijeti informisane odluke o svojoj njezi.

Kako se liječiti kod kuće tokom raka pankreasa?

Liječenje raka pankreasa kod kuće uključuje brigu o vašem ukupnom blagostanju dok slijedite preporuke vašeg medicinskog tima. Mali koraci mogu napraviti veliku razliku u tome kako se osjećate iz dana u dan.

Usredotočite se na ishranu jedući male, česte obroke koji su lako probavljivi. Možda ćete morati uzimati dodatke pankreasnih enzima uz obroke kako biste pomogli u pravilnom razgradnji hrane. Pijte dovoljno tečnosti i razmislite o radu sa nutricionistom koji razumije njegu raka.

Upravljanje bolom je važno za vašu kvalitetu života. Uzimajte propisane lijekove protiv bolova prema uputama i ne čekajte dok bol ne postane jak. Blage aktivnosti poput kratkih šetnji mogu pomoći u održavanju vaše snage i raspoloženja kada se osjećate spremni za to.

Pratite svoje simptome i sve nuspojave liječenja. Ove informacije pomažu vašem medicinskom timu da prilagodi vašu njegu po potrebi. Ne ustručavajte se kontaktirati ih sa pitanjima ili nedoumicama između termina.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za vaš termin može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim radnikom. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tokom vremena.

Ponesite kompletan popis svih lijekova, vitamina i dodataka koje uzimate. Uključite doze i koliko često ih uzimate. Takođe, sakupite sve relevantne medicinske kartone ili rezultate testova od drugih ljekara.

Pripremite listu pitanja koja želite postaviti. Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja koji vam može pomoći da zapamtite informacije o kojima se razgovaralo. Takođe je korisno ponijeti bilježnicu da zapišete važne detalje.

Razmislite o svojoj porodičnoj medicinskoj istoriji, posebno o bilo kojim rođacima koji su imali rak. Ove informacije mogu biti važne za procjenu i planiranje liječenja vašeg ljekara.

Koja je ključna poruka o raku pankreasa?

Rak pankreasa je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i sveobuhvatnu njegu. Iako ga može biti teško otkriti rano, napredak u liječenju pruža novu nadu i opcije za ljude koji se suočavaju sa ovom dijagnozom.

Najvažnije je zapamtiti da niste sami u ovom putovanju. Vaš medicinski tim je tu da vas vodi kroz svaki korak, od dijagnoze do liječenja i dalje. Oni mogu pomoći u upravljanju simptomima i nuspojavama dok rade na liječenju raka.

Ostanite povezani sa svojim zdravstvenim radnicima, postavljajte pitanja kada vam je potrebno pojašnjenje i ne ustručavajte se potražiti podršku od porodice, prijatelja ili grupa za podršku. Aktivno učešće u vašoj njezi može vam pomoći da se osjećate više pod kontrolom tokom ovog teškog vremena.

Često postavljana pitanja o raku pankreasa

P.1 Koliko brzo se rak pankreasa širi?

Rak pankreasa se često razvija i širi relativno brzo u poređenju sa nekim drugim vrstama raka. Međutim, brzina može značajno varirati od osobe do osobe. Neki tumori mogu ostati lokalizirani mjesecima, dok se drugi šire brže. Rana detekcija i liječenje su ključni za najbolje rezultate, zbog čega je važno da se odmah obratite svom ljekaru ako imate zabrinjavajuće simptome.

P.2 Da li je rak pankreasa nasljedan?

Većina karcinoma pankreasa nije nasljedna, ali oko 5-10% slučajeva se javlja u porodicama. Možda imate veći rizik ako imate bliske rođake koji su imali rak pankreasa ili ako nosite određene genetske mutacije poput BRCA2. Ako imate jaku porodičnu anamnezu, razmislite o razgovoru sa genetičkim savjetnikom o vašem riziku i opcijama pregleda.

P.3 Može li se rak pankreasa spriječiti?

Iako ne možete u potpunosti spriječiti rak pankreasa, možete smanjiti rizik donošenjem zdravih životnih izbora. Najvažniji korak je ne pušenje ili prestanak pušenja ako trenutno pušite. Održavanje zdrave težine, ograničavanje konzumacije alkohola i jedenje uravnotežene prehrane takođe mogu pomoći u smanjenju rizika.

P.4 Koja je stopa preživljavanja za rak pankreasa?

Stope preživljavanja se značajno razlikuju ovisno o stadijumu kada je rak otkriven i individualnim faktorima. Kada se otkrije rano i kada je operacija moguća, ishodi su općenito bolji. Međutim, rak pankreasa se često dijagnosticira u kasnijim fazama. Vaš ljekar može razgovarati o tome šta statistika znači za vašu specifičnu situaciju i pomoći vam da razumijete vašu prognozu.

P.5 Postoje li neki novi tretmani za rak pankreasa?

Da, istraživači kontinuirano razvijaju nove tretmane za rak pankreasa. To uključuje lijekove za imunoterapiju, ciljanu terapiju koja napada specifične karakteristike ćelija raka i nove kombinacije postojećih tretmana. Klinička ispitivanja takođe testiraju obećavajuće nove pristupe. Vaš onkolog može razgovarati o tome da li bi neki od ovih novijih tretmana mogli biti prikladni za vašu situaciju.