Ciste Pankreasa

Ciste pankreasa su vrećaste nakupine tekućine na ili u vašem pankreasu. Pankreas je veliki organ iza želuca koji proizvodi hormone i enzime koji pomažu u probavi hrane. Ciste pankreasa se obično otkrivaju tijekom snimanja zbog drugog problema.

Možda nemate simptome cista pankreasa, koji se često otkriju kada se snimanje abdomena radi iz drugog razloga.

Kada se pojave znaci ili simptomi cista pankreasa, oni obično uključuju:

• Perzistentni abdominalni bol, koji se može širiti u leđa
• Mučninu i povraćanje
• Gubitak težine
• Osjećaj sitosti ubrzo nakon početka jela

Rijetko, ciste se mogu zaraziti. Javite se liječniku ako imate temperaturu i uporan bol u trbuhu.

Ruptura pankreasne ciste može biti medicinska hitnost, ali je, na sreću, rijetka. Ruptura ciste može također uzrokovati infekciju trbušne šupljine (peritonitis).

Uzrok većine cista pankreasa je nepoznat. Neke ciste su povezane s rijetkim bolestima, uključujući policističnu bolest bubrega ili von Hippel-Lindau bolest, genetski poremećaj koji može utjecati na pankreas i druge organe. Pseudociste često slijede nakon napadaja bolnog stanja u kojem probavni enzimi postanu prerano aktivni i iritiraju pankreas (pankreatitis). Pseudociste također mogu biti posljedica ozljede trbuha, kao što je nesreća automobilom.

Prekomjerna konzumacija alkohola i žučni kamenci su faktori rizika za pankreatitis, a pankreatitis je faktor rizika za pseudociste. Abdominalna trauma je također faktor rizika za pseudociste.

Najbolji način da se izbjegnu pseudocista je izbjegavanje pankreatitisa, koji je obično uzrokovan žučnim kamencima ili prekomjernom konzumacijom alkohola. Ako žučni kamenci izazivaju pankreatitis, možda ćete morati ukloniti žučnu kesu. Ako je vaš pankreatitis uzrokovan konzumacijom alkohola, prestanak pijenja može smanjiti vaš rizik.

Ciste pankreasa se dijagnosticiraju češće nego u prošlosti jer ih poboljšana tehnologija snimanja lakše otkriva. Mnoge ciste pankreasa se otkriju tokom abdominalnih skenova zbog drugih problema.

Nakon uzimanja medicinske anamneze i pregleda, vaš liječnik može preporučiti snimanje kako bi pomogao u dijagnostici i planiranju liječenja. Testovi uključuju:

Karakteristike i lokacija ciste pankreasa, zajedno s vašom dobi i spolom, ponekad mogu pomoći liječnicima da odrede vrstu ciste koju imate:

Na pankreasu mogu rasti mnoge vrste cista, neke kancerogene, a neke benigne.

• Kompjuterizirana tomografska (CT) snimka. Ovaj test snimanja može pružiti detaljne informacije o veličini i strukturi ciste pankreasa.

• MRI snimka. Ovaj test snimanja može istaknuti suptilne detalje ciste pankreasa, uključujući i to da li ima neke komponente koje ukazuju na veći rizik od raka.

• Endoskopski ultrazvuk. Ovaj test, kao i MRI, može pružiti detaljnu sliku ciste. Također, tekućina se može sakupiti iz ciste radi analize u laboratoriju na moguće znakove raka.

• Magnetna rezonanca holangiopancreatografije (MRCP). Magnetna rezonanca holangiopancreatografije (MRCP) smatra se snimanjem izbora za praćenje ciste pankreasa. Ova vrsta snimanja je posebno korisna za procjenu cista u pankreasnom kanalu.

• Pseudociste nisu kancerogene (benigne) i obično su uzrokovane pankreatitisom. Pankreasne pseudociste mogu biti uzrokovane i traumom.

• Serozni cistadenoma mogu postati dovoljno velike da pomaknu obližnje organe, uzrokujući bol u trbuhu i osjećaj punoće. Serozni cistadenoma se najčešće javljaju kod žena starijih od 60 godina i samo rijetko postaju kancerogene.

• Mukozni cistični neoplazmi obično se nalaze u tijelu ili repu pankreasa i gotovo uvijek se javljaju kod žena, najčešće kod žena srednjih godina. Mukozni cistadenoma je prekancerozan, što znači da može postati rak ako se ne liječi. Veće ciste mogu već biti kancerogene kada se otkriju.

• Intraduktalni papilarni mucinozni neoplazm (IPMN) je rast u glavnom pankreasnom kanalu ili jednoj od njegovih bočnih grana. Intraduktalni papilarni mucinozni neoplazm (IPMN) može biti prekancerozan ili kancerogen. Može se javiti kod muškaraca i žena starijih od 50 godina. Ovisno o lokaciji i drugim faktorima, IPMN može zahtijevati kirurško uklanjanje.

• Čvrsti pseudopilarni neoplazmi obično se nalaze u tijelu ili repu pankreasa i najčešće se javljaju kod žena mlađih od 35 godina. Rijetki su i ponekad kancerogeni.

• Cistični neuroendokrini tumor je uglavnom čvrst, ali može imati cistične komponente. Mogu se zamijeniti s drugim cistama pankreasa i mogu biti prekancerozni ili kancerogeni.

Praćenje ili liječenje ovisi o vrsti ciste koju imate, njenoj veličini, karakteristikama i tome uzrokuje li simptome.

Benigna pseudocista, čak i velika, može se ostaviti na miru sve dok vas ne smeta. Serozni cistadenoma rijetko postaje kancerogen, pa se također može ostaviti na miru osim ako ne uzrokuje simptome ili raste. Neke pankreasne ciste treba pratiti.

Pseudocista koja uzrokuje smetnje ili raste može se drenirati. Tanka fleksibilna cijev (endoskop) se propušta kroz usta do želuca i tankog crijeva. Endoskop je opremljen ultrazvučnom sondom (endoskopski ultrazvuk) i iglom za drenažu ciste. Ponekad je potrebna drenaža kroz kožu.

Neke vrste pankreasnih cista zahtijevaju kirurško uklanjanje zbog rizika od raka. Operacija može biti potrebna za uklanjanje uvećane pseudociste ili seroznog cistadenoma koji uzrokuje bol ili druge simptome.

Pseudocista se može ponoviti ako imate kontinuiranu pankreatitis.