Sindrom Patelofemoralne Boli

Patelofemoralni (puh-tel-o-FEM-uh-rul) sindrom boli je bol u prednjem dijelu koljena, oko čašice koljena. Čašica koljena poznata je i kao patela. Patelofemoralni sindrom boli se ponekad naziva i koljeno trkača. Češći je kod osoba koje trče i koje se bave sportovima koji uključuju trčanje i skakanje.

Bol u koljenu se često pojačava prilikom trčanja, penjanja ili spuštanja stepenicama, sjedenja duže vrijeme ili čučanja. Jednostavni tretmani, kao što su mirovanje i led, često pomažu. Ali ponekad je za patelofemoralnu bol potrebna fizikalna terapija.

Bol u patelofemoralnom sindromu obično uzrokuje tup, bolan bol u prednjem dijelu koljena. Sljedeće može pojačati bol:

• Penjanje ili spuštanje stepenicama.
• Klečanje ili čučanje.
• Sjedanje sa savijenim koljenom duže vrijeme.

Ako se bol u koljenu ne poboljša u roku od nekoliko dana ili postane teže pomicati koljeno, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Bolni sindrom patele i femura može imati nekoliko uzroka. Povezan je sa:

• Pretjeranom upotrebom. Sportovi koji uključuju trčanje ili skakanje stvaraju ponavljani stres na zglob koljena, što može uzrokovati iritaciju ispod čašice koljena.
• Mišićnim disbalansom ili slabostima. Bol u patele i femura može se javiti kada mišići oko kuka i koljena ne drže čašicu koljena u liniji. Pomjeranje koljena prema unutra tokom čučnja povezano je sa bolom u patele i femura.
• Povređivanjem. Trauma čašice koljena, kao što je kada čašica koljena iskoči iz mjesta ili se slomi, povezana je sa sindromom bola patele i femura.
• Hirurškim zahvatom. Operacija koljena može povećati rizik od bola u patele i femura. To je posebno tačno u slučaju popravke prednjeg ukrštenog ligamenta korištenjem vlastitog tetivnog ligamenta patele kao transplantata.

Faktori koji mogu povećati vaš rizik uključuju:

• Dob. Patelofemoralni bolni sindrom obično pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Artritis je češće krivac za probleme s koljenom kod starijih osoba.
• Spol. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od muškaraca da razviju patelofemoralnu bol. To može biti zato što žene imaju šire zdjelice. Šira zdjelica povećava kut pod kojim se kosti u zglobu koljena spajaju.
• Određeni sportovi. Trčanje i skakanje mogu dodatno opteretiti koljena. To je posebno istinito kada se dodaje više treninga.

Ponekad bol u koljenu se jednostavno dogodi. Ali određeni koraci mogu pomoći u sprečavanju bola.

• Jačanje mišića. Jaki mišići nogu i kukova pomažu u održavanju ravnoteže koljena tokom aktivnosti. Izbjegavajte duboko čučanje tokom treninga s utezima.
• Sigurno kretanje. Pitajte fizioterapeuta o vježbama koje će vam pomoći da pravilno skačete, trčite i okrećete se. Posebno je važno ojačati mišiće vanjskog dijela kuka. To će pomoći da se vaše koljeno ne savija prema unutra kada čučite, sletite sa skoka ili silazite sa stepenice.
• Smanjite višak kilograma. Ako imate prekomjernu težinu, gubitak težine smanjuje opterećenje na koljenima.
• Zagrijavanje. Prije trčanja ili drugih vježbi, zagrijte se s pet minuta ili tako lagane aktivnosti.
• Istezanje. Poboljšajte fleksibilnost blagim vježbama istezanja.
• Postupno povećanje. Nemojte naglo povećavati svoje treninge.
• Pazite na obuću. Nosite obuću koja vam dobro pristaje i koja je dizajnirana za aktivnost.

Ponekad snimanje može pomoći u otkrivanju uzroka bolova u koljenu. Testovi mogu uključivati:

• Rendgenski snimci. Rendgenski snimci dobro prikazuju kosti. Rendgenski snimci nisu tako dobri za pregled mekih tkiva.
• Kompjuterizovana tomografija (CT). CT skeniranje prikazuje kosti i meka tkiva. Ali CT skeniranje uključuje mnogo veću dozu zračenja nego obični rendgenski snimci.
• Magnetna rezonanca (MR). Koristeći radio talase i jako magnetsko polje, MR prikazuje detaljne slike kostiju i mekih tkiva, kao što su ligamenti i hrskavica kolena. Ali MR snimanje košta mnogo više od rendgenskih snimaka, CT skeniranja ili ultrazvuka.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne talase za prikazivanje slika mišića i tetiva.

Liječenje patelofemoralne boli često počinje jednostavnim mjerama. Što je više moguće, odmarajte koljeno. Pokušajte izbjegavati aktivnosti koje pogoršavaju bol, poput penjanja stepenicama, klečanja ili čučanja. Lijekovi Ako je potrebno, uzimajte lijekove protiv bolova bez recepta. To uključuje acetaminophen (Tylenol i drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) i naproksen natrij (Aleve). Nemojte ih uzimati duže od 2 do 3 tjedna. Terapija Fizioterapeut može predložiti: Vježbe rehabilitacije. Određene vježbe jačaju mišiće koji podupiru koljena i održavaju dijelove noge u liniji. Glavni cilj je spriječiti koljeno da se pomiče prema unutra tijekom čučanja. Potporne ortoze. Ortopedske naramenice za koljena ili potporni ulošci za stopala mogu pomoći u ublažavanju boli. Taping. Vaš fizioterapeut može vam pokazati kako tapirati koljeno kako biste smanjili bol i poboljšali sposobnost vježbanja. Hlađenje. Hlađenje koljena nakon vježbanja može biti korisno. Ortotika. Po mjeri izrađeni ili gotovi ulošci za cipele mogu pomoći u smanjenju pritiska na koljeno. Sportovi prilagođeni koljenu. Tijekom oporavka, može biti korisno baviti se sportovima koji manje opterećuju koljena, poput biciklizma ili plivanja. Kirurški i drugi zahvati Ako jednostavni tretmani ne ublaže bol, zdravstveni djelatnik može predložiti: Artroskopiju. Tijekom ovog postupka, kirurg ubacuje tanku napravu u koljeno kroz mali rez na koži. Ta naprava, koja se naziva artroskop, sadrži kameru i svjetlo. Alati za popravak problema mogu se umetnuti kroz druge male rezove na koži. Repozicioniranje. U težim slučajevima, kirurg možda mora operirati koljeno kako bi ispravio kut patele ili ublažio pritisak na hrskavicu. Više informacija Artroskopija Zakažite pregled