Pectus Excavatum
Pregled
Pectus excavatum je stanje u kojem je grudna kost osobe uvučena u prsni koš. Teški slučajevi pectus excavatuma mogu na kraju ometati funkciju srca i pluća.
Pectus excavatum je stanje u kojem grudna kost izgleda kao da je udubljena u prsni koš. U teškim slučajevima, pectus excavatum može izgledati kao da je centar prsnog koša izdubljen, ostavljajući duboku udubinu.
Iako se uvučena grudna kost često primjećuje ubrzo nakon rođenja, težina pectus excavatuma se obično pogoršava tokom adolescencijskog rasta.
Naziva se i lijevkasti prsni koš, pectus excavatum je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Teški slučajevi pectus excavatuma mogu na kraju ometati funkciju srca i pluća. Ali čak i blagi slučajevi pectus excavatuma mogu kod djece izazvati nesigurnost zbog njihovog izgleda. Operacija može ispraviti deformaciju.
Simptomi
Za mnoge osobe s excavatum pectusom, jedini znak ili simptom je blago udubljenje u prsima. Kod nekih osoba, dubina udubljenja se pogoršava u ranoj adolescenciji i može se nastaviti pogoršavati u odrasloj dobi. U teškim slučajevima excavatum pectusa, grudna kost može komprimirati pluća i srce. Znakovi i simptomi mogu uključivati: Smanjena tolerancija na vježbanje Ubrzan rad srca ili lupanje srca Učestale respiratorne infekcije Zviždanje ili kašalj Bol u prsima Šum na srcu Umora Vrtoglavica
Uzroci
Iako tačan uzrok pektus ekskavatuma nije poznat, može biti nasljedna bolest jer se ponekad javlja u porodicama.
Faktori rizika
Pectus excavatum je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Također se češće javlja kod osoba koje imaju i:
- Marfanov sindrom
- Ehlers-Danlosov sindrom
- Osteogenesis imperfecta
- Noonanov sindrom
- Turnerov sindrom
Komplikacije
Mnogi ljudi koji imaju pectus excavatum također će imati tendenciju da imaju pogrbljeno držanje, s raširenim rebrima i lopaticom. Mnogi su toliko svjesni svog izgleda da izbjegavaju aktivnosti u kojima se njihova prsa mogu vidjeti, kao što je plivanje. Također mogu izbjegavati odjeću koja otežava maskiranje udubljenja u prsima.
Dijagnoza
Pectus excavatum se obično može dijagnosticirati jednostavnim pregledom grudnog koša. Vaš liječnik može predložiti nekoliko različitih vrsta testova kako bi se provjerili povezani problemi sa srcem i plućima. Ti testovi mogu uključivati:
- RTG grudnog koša. Ovaj test može vizualizirati udubljenje u grudnoj kosti i često pokazuje da je srce pomaknuto na lijevu stranu grudnog koša. RTG snimanje je bezbolno i traje samo nekoliko minuta.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram može pokazati je li ritam srca normalan ili nepravilan i jesu li električni signali koji kontroliraju otkucaje srca pravilno sinkronizirani. Ovaj test je bezbolan i uključuje postavljanje više od desetak električnih elektroda koje se pričvršćuju na tijelo ljepljivim ljepilom.
- Testovi plućne funkcije. Ove vrste testova mjere količinu zraka koju vaša pluća mogu zadržati i koliko brzo možete isprazniti pluća.
- Test funkcije vježbanja. Ovaj test prati koliko dobro vaše srce i pluća funkcioniraju dok vježbate, obično na biciklu ili traci za trčanje.
Liječenje
Pectus excavatum se može hirurški popraviti, ali se hirurgija obično preporučuje osobama koje imaju umjerene do teške znakove i simptome. Osobama koje imaju blage znakove i simptome može pomoći fizikalna terapija. Određene vježbe mogu poboljšati držanje tijela i povećati stepen do kojeg se grudi mogu širiti.
Dvije najčešće hirurške procedure za popravak pectus excavatuma poznate su po imenima hirurga koji su ih prvi razvili:
- Ravitch tehnika. Ova starija procedura uključuje mnogo veći rez niz centar grudi. Hirurg uklanja deformisanu hrskavicu koja spaja rebra za donji dio grudne kosti, a zatim fiksira grudnu kost u normalniji položaj pomoću hirurškog hardvera, kao što su metalni nosač ili mrežaste potpore. Ove potpore se uklanjaju nakon 12 mjeseci.
Većina ljudi koji se podvrgnu hirurgiji za ispravljanje pectus excavatuma zadovoljni su promjenom izgleda svojih grudi, bez obzira na to koja se procedura koristi. Iako se većina hirurških zahvata za pectus excavatum izvodi oko perioda rasta u pubertetu, mnogi odrasli su također imali koristi od popravke pectus excavatuma.
Postoji mnogo opcija za kontrolu bola nakon operacije kako bi se poboljšao oporavak. Krioterapija privremeno smrzava nerve kako bi se blokirao bol nakon operacije i može pomoći u oporavku i smanjiti postoperativni bol u trajanju od 4 do 6 sedmica.
Radimo popravku deformacije zida grudnog koša, koja se naziva pectus excavatum.
Dr. Dawn Jaroszewski je torakalni hirurg koji je specijaliziran za popravak pectusa.
Nekada se mislilo da su ove deformacije samo kozmetičke i da uopće ne utječu na pacijenta. A sada otkrivamo da ljudi mogu imati vrlo ozbiljne probleme sa srcem i plućima.
Prije nekoliko godina, razvila sam malo zviždućav kašalj.
Michelle Kroeger je imala blagi slučaj pectusa koji se vremenom pogoršavao.
Kada bih trčala, postajalo bi sve teže i teže. Sve sam se više gušila. A onda sam dobijala sve više palpitacija u srcu, bol u grudima.
Možete vidjeti ovdje ovaj vrlo uzak prostor između njenog kičmenog stuba i grudi.
Prvo, dr. Jaroszewski pravi male rezove sa obje strane pacijenta. Zatim, vođena malom kamerom, ubacuje šipke koje podižu zid grudnog koša u normalniji položaj.
Ovo je rendgenski snimak koji prikazuje odraslu osobu sa dvije šipke i lijep popravak.
Šipke su nešto poput zagrada. Michelle će ih zadržati oko dvije godine. Kada ih izvadi, njene grudi će zadržati svoj novi oblik. Sada može nastaviti svoj zauzeti život bez simptoma.
Većina adolescenata samo želi da se uklopi i izgleda kao njihovi vršnjaci. To može biti izuzetno teško za mlade koji imaju pectus excavatum. U nekim slučajevima, može biti potrebno savjetovanje kako bi se savladale vještine suočavanja. Dostupne su i online grupe za podršku i forumi, gdje možete razgovarati s ljudima koji se suočavaju s istim vrstama problema.
Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet