Peptični Ulkus

Peptički ulkusi su otvorene rane na unutarnjoj sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Peptički ulkus u želucu naziva se gastrični ulkus. Duodenalni ulkus je peptički ulkus koji se pojavljuje u prvom dijelu tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Peptički ulkusi su otvorene rane na unutarnjoj sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Najčešći simptom peptičkog ulkusa je bol u želucu.

Peptički ulkusi uključuju:

• Gastrične ulkuse, koji se pojavljuju na unutarnjoj strani želuca.
• Duodenalni ulkusi, koji se pojavljuju na unutarnjoj strani gornjeg dijela tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Najčešći uzroci peptičkih ulkusa su infekcija bakterijom Helicobacter pylori (H. pylori) i dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL). To uključuje ibuprofen (Advil, Motrin IB i druge) i naproksen natrij (Aleve).

Stres i začinjena hrana ne uzrokuju peptičke ulkuse. Ali mogu pogoršati simptome.

Mnogi ljudi s peptičkim ulkusima nemaju simptome. Ako postoje simptomi, oni mogu uključivati: Tup ili pekuću bol u želucu. Kod nekih ljudi, bol može biti gora između obroka i noću. Kod drugih, može biti gora nakon jela. Osjećaj punoće ili nadutosti. Podrigivanje. Žgaravica. Mučnina. Peptički ulkusi mogu uzrokovati krvarenje iz ulkusa. Tada simptomi mogu uključivati: Povraćanje krvi, koja može biti crvena ili crna. Tamnu krv u stolici ili stolicu koja je crna ili katranasta. Osjećaj vrtoglavice ili gubitak svijesti. Javite se svom liječniku ako povraćate krv, imate tamnu krv u stolici ili osjećate vrtoglavicu. Također se obratite svom liječniku ako vam bezreceptni antacidi i blokatori kiseline ublažavaju bol, ali se bol vraća.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako povraćate krv, imate tamnu krv u stolici ili se osjećate vrtoglavica. Također se obratite svom zdravstvenom radniku ako vam bezreceptni antacidi i blokatori kiseline ublaže bol, ali se bol vrati.

Peptički ulkusi nastaju kada kiselina u organima kroz koje hrana putuje, tzv. probavnom traktu, nagriza unutarnju površinu želuca ili tankog crijeva. Kiselina može stvoriti bolnu otvorenu ranu koja može krvariti.

Vaš probavni trakt je prekriven slojem sluzi koji najčešće štiti od kiseline. Ali ako se količina kiseline poveća ili se količina sluzi smanji, mogli biste razviti ulkus.

Uobičajeni uzroci uključuju:

• Helicobacter pylori. Ova bakterija živi u sluznom sloju koji prekriva i štiti tkiva koja oblažu želudac i tanko crijevo. Bakterija H. pylori često ne uzrokuje probleme. Ali može uzrokovati oticanje i iritaciju, tzv. upalu, unutarnjeg sloja želuca. Kada se to dogodi, može uzrokovati ulkus.

Nije jasno kako se širi infekcija H. pylori. Može se prenositi s osobe na osobu bliskim kontaktom, kao što je ljubljenje. Ljudi također mogu dobiti H. pylori putem hrane i vode.

• Redovita upotreba određenih lijekova protiv bolova. Uzimanje aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL) tijekom vremena može iritirati ili upaliti sluznicu želuca i tankog crijeva. Ti lijekovi uključuju ibuprofen (Advil, Motrin IB, i drugi), naproksen natrij (Aleve, Anaprox DS, i drugi), ketoprofen i druge. Ne uključuju acetaminophen (Tylenol, i drugi).

Helicobacter pylori. Ova bakterija živi u sluznom sloju koji prekriva i štiti tkiva koja oblažu želudac i tanko crijevo. Bakterija H. pylori često ne uzrokuje probleme. Ali može uzrokovati oticanje i iritaciju, tzv. upalu, unutarnjeg sloja želuca. Kada se to dogodi, može uzrokovati ulkus.

Nije jasno kako se širi infekcija H. pylori. Može se prenositi s osobe na osobu bliskim kontaktom, kao što je ljubljenje. Ljudi također mogu dobiti H. pylori putem hrane i vode.

Ako uzimate nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIL), sljedeći faktori mogu povećati rizik od peptičkih ulkusa: Starost. To uključuje osobe starije od 60 godina. Prethodni peptički ulkus. Osobe koje su imale peptički ulkus prije imaju veći rizik od ponovnog dobijanja. Upotreba NSAIL-a. Uzimanje visokih doza NSAIL-a ili dva ili više NSAIL-a povećava rizik. Isto tako i uzimanje NSAIL-a s određenim drugim lijekovima. To uključuje druge lijekove protiv bolova, steroide, antikoagulanse, određene antidepresive koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i lijekove za liječenje osteoporoze, bolesti stanjivanja kostiju. To uključuje alendronat (Fosamax, Binosto) i risedronat (Actonel, Atelvia). Faktori koji ne uzrokuju peptičke ulkuse, ali ih mogu pogoršati uključuju: Pušenje. To može povećati rizik od peptičkih ulkusa kod osoba zaraženih H. pylorijem. Konzumiranje alkohola. Alkohol može nadražiti i erodrati sluznicu želuca. I povećava kiselost želuca. Nelečeni stres. Jedenje ljute hrane.

Neliječeni peptički ulkusi mogu uzrokovati:

• Krvarenje u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Krvarenje može biti sporo krvarenje koje dovodi do premalo crvenih krvnih zrnaca, što se naziva anemija. Ili možete izgubiti dovoljno krvi da morate biti u bolnici ili dobiti krv od davatelja. Teško krvarenje može uzrokovati crnu ili krvavu povraćanost ili crnu ili krvavu stolicu.
• Rupicu, koja se naziva perforacija, u zidu želuca. Peptički ulkusi mogu progristi rupu kroz zid želuca ili tankog crijeva. To vas izlaže riziku od infekcije trbušne šupljine, koja se naziva peritonitis.
• Zatvor. Peptički ulkusi mogu spriječiti prolazak hrane kroz probavni trakt. Zatvor može uzrokovati da se brzo osjećate sitima i da povraćate i gubite težinu.
• Rak želuca. Studije su pokazale da osobe zaražene H. pylorijem imaju povećan rizik od raka želuca.

Da biste pomogli u prevenciji peptičkih ulkusa:

• Budite oprezni s lijekovima protiv bolova. Ako često koristite nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIL), koji mogu povećati rizik od peptičkog ulkusa, poduzmite mjere kako biste smanjili rizik od problema sa želucem. Na primjer, uzimajte lijekove protiv bolova uz obroke. Raditi s vašim zdravstvenim djelatnikom kako biste pronašli najnižu dozu koja vam pruža olakšanje boli. Nemojte piti alkohol s lijekovima protiv bolova. Zajedno, oni mogu povećati rizik od želučanih tegoba. Ako vam je potreban NSAIL, možda ćete trebati uzimati i druge lijekove kako biste zaštitili svoj želudac. To uključuje antacide, inhibitore protonske pumpe, blokatore kiseline ili citoprotektivna sredstva. Klasa NSAIL-a nazvana COX-2 inhibitori može biti manje vjerojatna da će uzrokovati peptičke ulkuse. Ali ovi lijekovi mogu povećati rizik od srčanog udara.
• Ako pušite, pronađite način da prestanete. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od peptičkog ulkusa. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom za pomoć u prestanku pušenja. Budite oprezni s lijekovima protiv bolova. Ako često koristite nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIL), koji mogu povećati rizik od peptičkog ulkusa, poduzmite mjere kako biste smanjili rizik od problema sa želucem. Na primjer, uzimajte lijekove protiv bolova uz obroke. Raditi s vašim zdravstvenim djelatnikom kako biste pronašli najnižu dozu koja vam pruža olakšanje boli. Nemojte piti alkohol s lijekovima protiv bolova. Zajedno, oni mogu povećati rizik od želučanih tegoba. Ako vam je potreban NSAIL, možda ćete trebati uzimati i druge lijekove kako biste zaštitili svoj želudac. To uključuje antacide, inhibitore protonske pumpe, blokatore kiseline ili citoprotektivna sredstva. Klasa NSAIL-a nazvana COX-2 inhibitori može biti manje vjerojatna da će uzrokovati peptičke ulkuse. Ali ovi lijekovi mogu povećati rizik od srčanog udara.

Tokom gornje endoskopije, zdravstveni radnik ubacuje tanku, fleksibilnu cijev opremljenu svjetlom i kamerom niz grlo i u jednjak. Sitna kamera pruža pogled na jednjak, želudac i početak tankog crijeva, koji se naziva duodenum.

Za otkrivanje čira, vaš zdravstveni radnik može prvo uzeti medicinsku anamnezu i obaviti fizički pregled. Takođe, možda će vam trebati testovi, kao što su:

• Endoskopija. Tokom ovog postupka, vaš zdravstveni radnik koristi dugu, fleksibilnu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, kako bi pregledao gornji dio vašeg probavnog sistema. Endoskopija uključuje prolaz endoskopa niz grlo i u jednjak, želudac i tanko crijevo kako bi se potražili čirevi.

  Ako postoji čir, vaš zdravstveni radnik može ukloniti mali uzorak tkiva radi proučavanja u laboratoriji. To se naziva biopsija. Biopsija takođe može pokazati da li se H. pylori nalazi u sluznici vašeg želuca.

  Veća je vjerovatnoća da ćete imati endoskopiju ako ste stariji, imate znake krvarenja ili ste nedavno imali gubitak težine ili probleme s jedenjem i gutanjem. Ako endoskopija pokaže čir u želucu, vjerovatno ćete imati kontrolnu endoskopiju nakon liječenja. To može pokazati da li se čir zacijelio.

• Gornja gastrointestinalna serija. Ponekad se naziva barijumskim gutanjem, ova serija rendgenskih snimaka gornjeg dijela probavnog sistema pravi slike vašeg jednjaka, želuca i tankog crijeva. Tokom serije rendgenskih snimaka, gutate bijelu tečnost koja sadrži barijum. Tečnost oblaže vaš probavni trakt i olakšava uočavanje čira.

Laboratorijski testovi za H. pylori. Test krvi, stolice ili daha može pokazati da li se H. pylori nalazi u vašem tijelu.

Za test daha, pijete ili jedete nešto što sadrži radioaktivni ugljik. H. pylori razgrađuje supstancu u vašem želucu. Kasnije, izdahnete u vrećicu, koja se zatim zatvori. Ako imate H. pylori, vaš uzorak daha sadrži radioaktivni ugljik u obliku ugljen-dioksida.

Ako uzimate antacid ili antibiotik, obavijestite svog zdravstvenog radnika. Možda ćete morati prestati uzimati lijek na neko vrijeme. Oboje može uticati na rezultate testa.

Endoskopija. Tokom ovog postupka, vaš zdravstveni radnik koristi dugu, fleksibilnu cijev s malom kamerom, koja se naziva endoskop, kako bi pregledao gornji dio vašeg probavnog sistema. Endoskopija uključuje prolaz endoskopa niz grlo i u jednjak, želudac i tanko crijevo kako bi se potražili čirevi.

Ako postoji čir, vaš zdravstveni radnik može ukloniti mali uzorak tkiva radi proučavanja u laboratoriji. To se naziva biopsija. Biopsija takođe može pokazati da li se H. pylori nalazi u sluznici vašeg želuca.

Veća je vjerovatnoća da ćete imati endoskopiju ako ste stariji, imate znake krvarenja ili ste nedavno imali gubitak težine ili probleme s jedenjem i gutanjem. Ako endoskopija pokaže čir u želucu, vjerovatno ćete imati kontrolnu endoskopiju nakon liječenja. To može pokazati da li se čir zacijelio.