Kuga

Kuga je ozbiljna bolest uzrokovana bakterijom zvanom Yersinia pestis. Bakterije najčešće žive u malim glodavcima i njihovim buhama. Najčešći način na koji se ljudi zaraze kugom je ugriz buhe.

Kuga je rijetka bolest. Bolest se najčešće javlja samo u nekoliko zemalja širom svijeta. U Sjedinjenim Američkim Državama, kuga pogađa nekoliko ljudi svake godine u ruralnim ili polururalnim područjima zapadnih država.

Kugu se obično može liječiti antibioticima. Ako se ne liječi, bolest je često smrtonosna.

Kuga se smatra potencijalnim biološkim oružjem. Vlada SAD-a ima planove i tretmane u slučaju da se bolest koristi kao oružje.

Postoje tri vrste kuge. Simptomi se razlikuju za svaki tip. Bubonska kuga uzrokuje oticanje limfnih čvorova. To su mali, grahom oblikovani filteri u tijelu imunološkog sustava. Natečeni limfni čvor naziva se bubo. Riječ "bubonska" opisuje ovu karakteristiku bolesti. Ako osoba ima bubonsku kugu, buboni se pojavljuju u pazuhu, preponama ili vratu. Buboni su nježni ili bolni. Razlikuju se po veličini od manje od pola inča (1 centimetar) do oko 4 inča (10 centimetara). Drugi simptomi bubonske kuge mogu uključivati: Naglu visoku temperaturu i drhtavicu. Glavobolju. Umor. Općenito se ne osjećati dobro. Slabost. Bolove u mišićima. Rijetko, kožne rane. Septička kuga javlja se kada se bakterije kuge množe u krvotoku. Buboni možda nisu prisutni. Rani simptomi su vrlo općeniti i uključuju: Naglu visoku temperaturu i drhtavicu. Ekstremnu slabost. Bolove u želucu, proljev i povraćanje. Teži simptomi mogu se razviti s uznapredovalom bolešću i zatajenjem organa. To uključuje: Krvarenje iz usta, nosa ili rektuma ili ispod kože. Znake šoka, poput napadaja, osipa i niskog krvnog tlaka. Potamnjivanje i odumiranje tkiva, nazvano gangrena, najčešće na prstima, nožnim prstima, ušima i nosu. Pneumonska kuga zahvaća pluća. Bolest može započeti u plućima ili se može proširiti iz zaraženih limfnih čvorova u pluća. Simptomi mogu započeti u roku od nekoliko sati nakon izlaganja i brzo se pogoršati. Simptomi mogu uključivati: Naglu visoku temperaturu i drhtavicu. Kašalj, s krvavim iscjetkom. Teškoće ili nepravilno disanje. Bolove u prsima. Želučane tegobe i povraćanje. Glavobolju. Slabost. Ako se liječenje ne započne prvog dana, bolest brzo napreduje do zatajenja pluća, šoka i smrti. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate naglu visoku temperaturu. Potražite hitnu pomoć ako imate naglu visoku temperaturu ili druge simptome i živite u području u kojem je bilo slučajeva kuge. Na zapadu Sjedinjenih Država, većina slučajeva zabilježena je u Arizoni, Kaliforniji, Coloradu i Novom Meksiku. Slučajevi su se dogodili u Africi, Aziji i Latinskoj Americi. Zemlje s čestim slučajevima uključuju Madagaskar, Demokratsku Republiku Kongo i Peru.

Odmah potražite pomoć ako imate naglu visoku temperaturu.

Potražite hitnu pomoć ako imate naglu visoku temperaturu ili druge simptome, a živite u području u kojem je bilo slučajeva kuge. U zapadnim Sjedinjenim Državama, većina slučajeva zabilježena je u Arizoni, Kaliforniji, Koloradu i Novom Meksiku.

Slučajevi su se dogodili u Africi, Aziji i Latinskoj Americi. Zemlje s čestim slučajevima uključuju Madagaskar, Demokratsku Republiku Kongo i Peru.

Kugu uzrokuje bakterija zvana Yersinia pestis. Bakterija cirkuliše u populacijama malih životinja i njihovih buva.

Na zapadu Sjedinjenih Država, te životinje uključuju:

• Štakore, miševe i voluharice.
• Vjeverice.
• Zečeve.
• Prerijske pse.
• Zemaljske vjeverice i čipmunke.

Druge životinje mogu dobiti kugu jedući male životinje s bolešću ili skupljajući njihove buve. To može uključivati:

• Kućne mačke i pse.
• Kojote.
• Divlje mačke.

Ljudi najvjerojatnije dobiju kugu od ujeda buhe. Buhe najvjerojatnije dolaze od malih divljih životinja ili od kućnih ljubimaca.

Ljudi također mogu dobiti kugu od direktnog kontakta s tkivima bolesne životinje. Na primjer, lovac može pokupiti bolest dok kože ili rukuju životinjom s bolešću.

Pneumonska kuga može se prenijeti sa životinja na ljude ili s ljudi na ljude. Sitne kapljice u zraku mogu prenositi bakterije kada osoba ili životinja kašlju ili kihne. Ljudi se mogu zaraziti kada udahnu kapljice ili dodirnu iskašljani sekret.

Rizik od zaraze kugom je vrlo nizak. U svijetu svake godine samo nekoliko hiljada ljudi oboli od kuge. U Sjedinjenim Američkim Državama, sedam ljudi prosječno oboli od kuge svake godine.

Kuga je prijavljena u gotovo svim dijelovima svijeta. Najčešća mjesta su Madagaskar, Demokratska Republika Kongo i Peru. Na Madagaskaru se obično svake godine dogodi izbijanje kuge.

Kuga je prijavljena na zapadu Sjedinjenih Američkih Država, najčešće u Arizoni, Kaliforniji, Koloradu i Novom Meksiku.

Bolest uglavnom preživljava u populacijama glodavaca i njihovih buha u ruralnim i polururalnim područjima. Također se pojavila u gradovima s prenaseljenošću, lošom sanitacijom ili velikom populacijom štakora.

Ljudi su u riziku od zaraze kugom ako rade na otvorenom u područjima gdje su životinje koje prenose kugu česte. Ljudi koji rade u veterinarskim klinikama u tim regijama također imaju rizik od kontakta s kućnim mačkama i psima oboljelim od bolesti.

Kampiranje, lov ili planinarenje u područjima gdje žive životinje koje prenose kugu može povećati rizik od ugriza zaražene buhe.

Vlada SAD-a smatra kugu mogućim biološkim oružjem. Postoje dokazi da se koristila ili razvijala kao oružje u prošlosti. Vlada SAD-a ima smjernice za liječenje i prevenciju kuge korištene kao oružja.

Komplikacije kuge mogu uključivati:

• Gangrenu. U sitnim krvnim žilama prstiju, nožnih prstiju, nosa i ušiju mogu se stvoriti krvni ugrušci. To može uzrokovati odumiranje tkiva. Odumrlo tkivo treba ukloniti.
• Meningitis. Rijetko, kuga može uzrokovati oticanje i oboljenje zaštitnih tkiva koja okružuju mozak i kičmenu moždinu. To stanje se naziva meningitis.
• Faringitisna kuga. Rijetko, bolest može biti prisutna u tkivima iza nosne šupljine i usta, koja se nazivaju ždrijelo. To se naziva faringitisna kuga.

Rizik od smrti kod osoba sa svim tipovima kuge u Sjedinjenim Američkim Državama je oko 11%.

Većina ljudi s bubonskom kugom preživi uz pravovremenu dijagnozu i liječenje. Smrt je vjerojatnija kod septične kuge jer je teško dijagnosticirati i brzo se pogoršava. Liječenje se može nenamjerno odgoditi.

Pneumonična kuga je teška i brzo se pogoršava. Rizik od smrti je visok ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od početka simptoma.

Nema dostupnog vakcina, ali naučnici rade na razvoju vakcine. Antibiotici mogu pomoći u sprečavanju infekcije ako ste vjerovatno bili izloženi kugi. Osobe s pneumonskom kugom se izoliraju tokom liječenja kako bi se spriječilo širenje bolesti. Zdravstveni radnici moraju nositi zaštitne maske, haljine, rukavice i naočale kada liječe nekoga s pneumonskom kugom. Ako živite ili provodite vrijeme na otvorenom gdje se javlja kuga:

• Zaštitite svoj dom od glodara. Uklonite mjesta za gniježđenje glodara, kao što su gomile granja, kamenja, drva za ogrjev i smeća. Ne ostavljajte hranu za kućne ljubimce na mjestima do kojih glodari mogu lako pristupiti. Ako postanete svjesni da glodari žive u vašem domu, poduzmite korake da ih uklonite.
• Zaštitite svoje kućne ljubimce. Koristite lijekove protiv buha za svoje kućne ljubimce. Razgovarajte sa svojim veterinarom o najboljim opcijama. Ako je vaš ljubimac bolestan, potražite hitno liječenje. Nemojte dopustiti da kućni ljubimci spavaju s vama ako su vani u područjima gdje se javlja kuga.
• Zaštita od životinja. Pri rukovanju uginulim životinjama nosite rukavice kako biste spriječili kontakt između vaše kože i životinje. Nazovite lokalni zdravstveni odjel ako imate nedoumice u vezi s uklanjanjem uginule životinje.
• Koristite repelent protiv insekata na koži i odjeći. Na otvorenom koristite repelente protiv insekata registrirane kod Agencije za zaštitu okoliša SAD-a. To uključuje proizvode koji sadrže DEET, pikaridin, IR3535, ulje limunske eukaliptusa (OLE), para-mentan-3,8-diol ili 2-undekanon. Nemojte prskati direktno po licu. Nemojte koristiti proizvode s OLE ili PMD kod djece mlađe od 3 godine. Nemojte koristiti repelent protiv insekata kod djeteta mlađeg od 2 mjeseca.

Zdravstveni radnik će vjerovatno postaviti vjerovatnu dijagnozu kuge na osnovu:

• Simptoma.
• Mogućeg kontakta sa bolešću tokom nedavnih aktivnosti na otvorenom ili putovanja.
• Kontakta sa mrtvom ili bolesnom životinjom.
• Poznog ujeda buve ili poznatog kontakta sa glodarima.

Liječenje će vjerovatno početi dok vaš davalac usluga čeka rezultate jednog ili više laboratorijskih testova kako bi se identificirala bakterija Yersinia pestis. Uzork za testove mogu doći iz:

• Tekućine iz bubona.
• Krvi.
• Sluzi iz pluća.
• Tekućine koja okružuje mozak i kičmenu moždinu.