Šta je upala pluća? Simptomi, uzroci i liječenje

Upala pluća je infekcija koja izaziva upalu alveola (zračnih mjehurića) u jednom ili oba plućna krila. Ovi mali zračni mjehurići se pune tekućinom ili gnojem, što otežava pravilno disanje.

Zamislite svoja pluća kao mnoštvo malih balona koji moraju ostati čisti da bi dobro funkcionirali. Kada se javi upala pluća, ovi baloni se začepljuju gustom tekućinom, što objašnjava zašto disanje postaje teško i bolno. Dobra vijest je da se većina slučajeva upale pluća može učinkovito liječiti, posebno ako se otkriju rano.

Koji su simptomi upale pluća?

Simptomi upale pluća mogu varirati od blagih do teških, a često se postupno razvijaju tijekom nekoliko dana. Vaše tijelo se trudi boriti protiv infekcije, zbog čega se možda osjećate prilično loše.

Najčešći simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Kašalj koji stvara gustu, žutu, zelenu ili krvavu sluz
• Groznica i drhtavice koje vas izmjenjuju između osjećaja vrućine i hladnoće
• Nedostatak daha, posebno tijekom normalnih aktivnosti
• Oštra bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem ili kašljem
• Ekstremni umor koji se ne poboljšava odmaranjem
• Mučnina, povraćanje ili proljev
• Zbunjenost, posebno kod starijih osoba

Neki ljudi razviju ono što liječnici nazivaju „hodajuća upala pluća“, koja uzrokuje blaže simptome koji se mogu osjećati kao jaka prehlada. Možda imate uporan suh kašalj, blagu groznicu i osjećate se umorno, ali i dalje možete obavljati svoje dnevne aktivnosti.

U rijetkim slučajevima, upala pluća može uzrokovati ozbiljnije simptome poput teškog otežanog disanja, plavičastih usana ili noktiju ili visoke temperature iznad 39°C. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Koje su vrste upale pluća?

Upala pluća se klasificira na temelju mjesta gdje ste je dobili i što ju je uzrokovalo. Razumijevanje vrste pomaže vašem liječniku da odabere najbolji tretman za vašu specifičnu situaciju.

Upala pluća stečena u zajednici je najčešća vrsta, što znači da ste je pokupili u svom svakodnevnom okruženju. To uključuje upalu pluća uzrokovanu bakterijama poput Streptococcus pneumoniae, virusima poput gripe ili drugim klicama s kojima se susrećete u normalnom svakodnevnom životu.

Bolnička upala pluća razvija se tijekom boravka u bolnici, obično nakon prijema zbog drugog stanja. Ova vrsta može biti ozbiljnija jer su bolničke bakterije često otporne na uobičajene antibiotike.

Upala pluća povezana s zdravstvenom zaštitom javlja se kod ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu njegu ili primaju liječenje u zdravstvenim centrima. Klice u tim okruženjima mogu se razlikovati od onih u općoj zajednici.

Aspiracijska upala pluća javlja se kada udahnete hranu, tekućinu ili povraćaj u pluća. To se može dogoditi ako imate problema s gutanjem ili ako ste bez svijesti i ne možete pravilno zaštititi svoje dišne puteve.

Šta uzrokuje upalu pluća?

Upala pluća se razvija kada klice uđu u vaša pluća i razmnožavaju se, nadvladavajući prirodnu obranu vašeg tijela. Vaš imunološki sustav pokušava se boriti, ali ponekad su ti uljezi prejaki ili prebrojni.

Najčešći uzroci uključuju:

• Bakterije, posebno Streptococcus pneumoniae, koje uzrokuju oko 60% slučajeva bakterijske upale pluća
• Virusi poput gripe, respiratornog sincicijskog virusa (RSV) i COVID-19
• Gljivice, posebno kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sustavom
• Mikoplazme, sitne bakterije koje uzrokuju „hodajuću upalu pluća“

Ponekad se upala pluća razvije nakon što ste imali prehladu ili gripu koja oslabi vaš respiratorni sustav. Početna infekcija stvara otvor za klice koje uzrokuju upalu pluća da se uhvate u vašim plućima.

Rjeđe, upala pluća može biti posljedica udisanja određenih kemikalija, prašine ili drugih nadražujućih tvari koje oštećuju tkivo vaših pluća. Ova vrsta se obično javlja kod ljudi izloženih određenim opasnostima na radnom mjestu ili okolišnim toksinima.

Kada posjetiti liječnika zbog upale pluća?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako razvijete simptome koji sugeriraju upalu pluća, pogotovo ako se pogoršavaju umjesto da se poboljšavaju. Rano liječenje može spriječiti komplikacije i pomoći vam da se brže oporavite.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako iskusite uporan kašalj s gustom ili krvavom sluzi, groznicu iznad 38,3°C ili nedostatak daha tijekom normalnih aktivnosti. Ovi simptomi sugeriraju da vaše tijelo treba pomoć u borbi protiv infekcije.

Pozovite hitnu medicinsku pomoć odmah ako imate teške poteškoće s disanjem, bol u prsima koja otežava disanje, zbunjenost ili plavičastu boju oko usana ili noktiju. Ovi znakovi ukazuju na to da vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika.

Osobe starije od 65 godina, osobe s kroničnim zdravstvenim stanjima ili bilo tko sa oslabljenim imunološkim sustavom trebali bi biti posebno oprezni. Čak i blagi simptomi mogu brzo napredovati u tim skupinama, stoga ne oklijevajte kontaktirati svog liječnika.

Koji su čimbenici rizika za upalu pluća?

Određeni čimbenici mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti upalu pluća ili iskusiti teže simptome. Razumijevanje vaše razine rizika pomaže vam da poduzmete odgovarajuće mjere opreza i potražite pomoć kada je potrebno.

Dob igra značajnu ulogu u riziku od upale pluća. Odrasli stariji od 65 godina imaju oslabljen imunološki sustav i možda se ne bore protiv infekcija tako učinkovito. Slično tome, djeca mlađa od 2 godine imaju razvijajući imunološki sustav koji se bori s ozbiljnim infekcijama.

Kronična zdravstvena stanja mogu povećati vašu ranjivost:

• Bolesti srca, dijabetes ili bolesti bubrega
• Kronična plućna stanja poput astme, KOPB-a ili cistične fibroze
• Oslabljen imunološki sustav zbog liječenja raka, transplantacije organa ili HIV-a
• Neurološka stanja koja utječu na gutanje

Životni stil također je važan. Pušenje oštećuje prirodnu obranu vaših pluća, što čini infekcije vjerojatnijima. Pretjerana konzumacija alkohola može oštetiti vaš imunološki sustav i povećati rizik od aspiracijske upale pluća.

Nedavne respiratorne infekcije, hospitalizacija ili mehanička ventilacija također mogu povećati vaš rizik. Vaša pluća mogu još uvijek biti ranjiva zbog početne bolesti ili medicinske intervencije.

Koje su moguće komplikacije upale pluća?

Iako se većina ljudi oporavi od upale pluća bez trajnih problema, mogu se pojaviti neke komplikacije, posebno kod osoba s visokim rizikom. Svijest o tim mogućnostima pomaže vam da prepoznate kada vam je potrebna dodatna medicinska pomoć.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Pleuralni izljev, gdje se tekućina nakuplja oko vaših pluća
• Apces pluća, džep gnoja koji se stvara u plućnom tkivu
• Respiratorna insuficijencija, gdje vaša pluća ne mogu osigurati dovoljno kisika
• Sepsa, životno ugrožavajući odgovor na infekciju koja se širi po cijelom tijelu

Neki ljudi razviju sekundarne bakterijske infekcije dok se oporavljaju od virusne upale pluća. Vaš oslabljeni imunološki sustav može se boriti protiv dodatnih klica tijekom procesa zacjeljivanja.

Rijetko, upala pluća može uzrokovati probleme sa srcem ili zatajenje bubrega, posebno kod ljudi s postojećim zdravstvenim stanjima. Ove komplikacije nastaju kada infekcija stavlja dodatni stres na organe vašeg tijela.

Dobro je znati da pravovremeno liječenje značajno smanjuje rizik od komplikacija. Većina ljudi koji dobiju odgovarajuću njegu potpuno se oporave bez dugoročnih posljedica.

Kako se može spriječiti upala pluća?

Možete poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili rizik od razvoja upale pluća. Ove preventivne mjere djeluju jačanjem vašeg imunološkog sustava i ograničavanjem izloženosti štetnim klicama.

Cjepivo nudi izvrsnu zaštitu protiv mnogih vrsta upale pluća. Pneumococcalno cjepivo štiti od najčešćeg bakterijskog uzroka, dok godišnje cjepivo protiv gripe pomaže u sprječavanju virusne upale pluća. Cjepiva protiv COVID-19 također smanjuju rizik od upale pluća od infekcije koronavirusom.

Dobra higijena čini veliku razliku:

• Često perite ruke sapunom i vodom
• Izbjegavajte dodirivanje lica, posebno nosa i usta
• Pokrijte kašalj i kihanje laktom ili maramicom
• Izbjegavajte bolesne ljude kada je to moguće

Održavanje općeg zdravlja podržava sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv infekcija. Ne pušite, ograničite konzumaciju alkohola, jedite hranjivu hranu, dovoljno spavajte i redovito vježbajte. Liječenje kroničnih stanja poput dijabetesa ili bolesti srca također pomaže u sprječavanju upale pluća.

Ako ste u visokom riziku, razmislite o raspravi o dodatnim preventivnim mjerama sa svojim liječnikom. Mogu preporučiti specifična cjepiva ili lijekove koji će vam pomoći u zaštiti.

Kako se dijagnosticira upala pluća?

Dijagnoza upale pluća uključuje nekoliko koraka kako bi se utvrdilo što uzrokuje vaše simptome i koliko je infekcija ozbiljna. Vaš liječnik će početi slušanjem vaših briga i pažljivim pregledom.

Fizički pregled usredotočuje se na vaše disanje i zvukove pluća. Vaš liječnik će koristiti stetoskop kako bi slušao pucketanje, šum ili druge abnormalne zvukove koji sugeriraju tekućinu u vašim plućima. Također će provjeriti razinu kisika i vitalne znakove.

Rendgenski snimak prsnog koša obično je sljedeći korak, pokazujući područja upale ili tekućine u vašim plućima. Ovaj test snimanja pomaže u potvrđivanju dijagnoze i pokazuje koliko je vašeg pluća zahvaćeno infekcijom.

Analize krvi mogu otkriti znakove infekcije i pomoći u identificiranju specifične klice koja uzrokuje vašu upalu pluća. Vaš liječnik također može testirati vaš sputum (sluz koju iskašljate) kako bi odredio najbolji antibiotski tretman.

U težim slučajevima, vaš liječnik može naručiti dodatne testove poput CT-a prsnog koša ili analize krvnih plinova kako bi provjerio koliko dobro vaša pluća rade. Ovi testovi pomažu u vođenju odluka o liječenju i praćenju vašeg napretka.

Koje je liječenje upale pluća?

Liječenje upale pluća ovisi o tome što uzrokuje vašu infekciju i koliko su vaši simptomi ozbiljni. Cilj je eliminirati infekciju dok pomažete svom tijelu da se oporavi i spriječite komplikacije.

Bakterijska upala pluća obično dobro reagira na antibiotike. Vaš liječnik će odabrati specifični antibiotik na temelju vrste bakterije za koju se sumnja i vaših individualnih zdravstvenih čimbenika. Većina ljudi počinje se osjećati bolje u roku od 48 do 72 sata od početka uzimanja antibiotika.

Virusna upala pluća obično zahtijeva potpornu njegu jer antibiotici ne djeluju protiv virusa. Vaše liječenje može uključivati odmor, tekućinu i lijekove za smanjenje groznice i boli. U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi mogu pomoći u skraćivanju bolesti.

Kod teške upale pluća, hospitalizacija može biti potrebna. Liječenje u bolnici može uključivati intravenozne antibiotike, kisikovu terapiju ili tretmane disanja kako bi se pomoglo vašim plućima da učinkovitije rade.

Većina ljudi se može oporaviti kod kuće uz pravilnu njegu i praćenje. Vaš liječnik će pratiti vaš napredak i prilagoditi liječenje po potrebi kako bi se osiguralo da se pravilno oporavljate.

Kako se liječiti kod kuće tijekom upale pluća?

Briga o sebi kod kuće igra ključnu ulogu u vašem oporavku od upale pluća. Ove mjere podržavaju proces zacjeljivanja vašeg tijela i pomažu vam da se osjećate ugodnije dok ozdravljate.

Odmor je neophodan za oporavak. Vaše tijelo treba energiju da se bori protiv infekcije, stoga izbjegavajte naporne aktivnosti i dovoljno spavajte. Slušajte svoje tijelo i nemojte se prisiljavati na povratak normalnim aktivnostima prerano.

Pijte dovoljno tekućine poput vode, biljnog čaja ili bistrih juha. Dovoljna hidratacija pomaže razrjeđivanju sluzi u plućima, što olakšava iskašljavanje i čišćenje iz dišnih puteva.

Liječite svoje simptome odgovarajućim lijekovima:

• Uzimajte propisane antibiotike točno kako je propisano, čak i ako se osjećate bolje
• Koristite lijekove protiv bolova bez recepta poput acetaminofena ili ibuprofena za groznicu i nelagodu
• Razmislite o ovlaživaču zraka kako biste dodali vlagu u zrak i olakšali disanje
• Izbjegavajte lijekove protiv kašlja osim ako vam ih liječnik ne preporuči

Pažljivo pratite svoje simptome i obratite se liječniku ako se ne poboljšate nakon nekoliko dana liječenja ili ako se vaši simptomi pogoršaju. Oporavak od upale pluća može trajati nekoliko tjedana, stoga budite strpljivi s procesom zacjeljivanja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku pomaže osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Dobra priprema također vam pomaže da se sjetite važnih informacija tijekom onoga što bi moglo biti stresno vrijeme.

Zapišite svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena. Zabilježite sve okidače koji pogoršavaju ili poboljšavaju simptome, poput razine aktivnosti, promjena položaja ili lijekova koje ste probali.

Ponesite potpuni popis svojih lijekova, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke. Također navedite sve alergije koje imate, posebno na antibiotike ili druge lijekove.

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu upale pluća imam?
• Koliko će vremena trebati za oporavak?
• Na koje znakove upozorenja trebam paziti?
• Kada bih trebao doći na kontrolu?
• Mogu li se vratiti na posao ili normalne aktivnosti?

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja koji će vam pomoći da se sjetite važnih informacija. Imati nekoga s vama može biti posebno korisno ako se osjećate loše ili zbunjeno.

Koja je ključna poruka o upali pluća?

Upala pluća je ozbiljna, ali izlječiva infekcija koja pogađa milijune ljudi svake godine. Najvažnije je zapamtiti da rano prepoznavanje i liječenje dovode do boljih ishoda i manje komplikacija.

Nemojte ignorirati uporne respiratorne simptome, pogotovo ako ste u visokorizičnoj skupini. Ono što počinje kao prehlada ili gripa može se razviti u upalu pluća, ali pravovremena medicinska pomoć može spriječiti ozbiljne komplikacije i ubrzati vaš oporavak.

Prevencija ostaje vaša najbolja obrana protiv upale pluća. Budite ažurni s cijepljenjem, prakticirajte dobru higijenu i održavajte svoje opće zdravlje kako biste svom imunološkom sustavu dali najbolju šansu da se bori protiv infekcija.

Većina ljudi koji dobiju odgovarajuće liječenje potpuno se oporave od upale pluća. Iako proces oporavka može trajati nekoliko tjedana, slijedeći upute svog liječnika i brinući se o sebi kod kuće pomoći će vam da se vratite normalnim aktivnostima što brže i sigurnije.

Često postavljana pitanja o upali pluća

P.1: Koliko dugo traje oporavak od upale pluća?

Većina ljudi počinje se osjećati bolje u roku od 48 do 72 sata od početka liječenja, ali potpuni oporavak obično traje 1 do 3 tjedna. Mladi, zdravi odrasli se često oporavljaju brže, dok starije osobe ili osobe s kroničnim stanjima mogu trebati 6 do 8 tjedana za potpuni oporavak. Vaša razina energije i snage postupno će se vratiti kako vam se pluća zacjeljuju.

P.2: Je li upala pluća zarazna?

Sama upala pluća nije zarazna, ali klice koje je uzrokuju mogu biti. Bakterijska i virusna upala pluća mogu se širiti respiratornim kapljicama kada netko kašlje ili kihne. Najzarazniji ste tijekom prva 2 do 3 dana bolesti, ali to se značajno smanjuje nakon početka uzimanja antibiotika za bakterijsku upalu pluća.

P.3: Možete li dobiti upalu pluća dva puta?

Da, možete dobiti upalu pluća više puta jer je može uzrokovati mnogo različitih klica. Imati upalu pluća jednom ne pruža imunitet protiv svih vrsta. Međutim, cjepiva mogu pomoći u sprječavanju najčešćih uzroka, a svaki slučaj upale pluća od koje se oporavite može pružiti određenu zaštitu protiv te specifične klice.

P.4: Koja je razlika između upale pluća i bronhitisa?

Upala pluća zahvaća male zračne mjehuriće u plućima, dok bronhitis zahvaća veće dišne puteve koji nose zrak do pluća. Upala pluća obično uzrokuje teže simptome poput visoke groznice, drhtavice i otežanog disanja, dok bronhitis obično uključuje uporan kašalj s blažim simptomima.

P.5: Trebam li ići u bolnicu zbog upale pluća?

Većina slučajeva upale pluća može se liječiti kod kuće antibioticima i potpornom njegom. Međutim, trebali biste potražiti hitnu pomoć ako imate teške poteškoće s disanjem, bol u prsima koja otežava disanje, zbunjenost ili plavičaste usne ili nokte. Vaš liječnik može pomoći u određivanju je li hospitalizacija potrebna na temelju vaših simptoma i čimbenika rizika.