Pneumotoraks
Pregled
Kod kolabiranog pluća, zrak iz pluća propušta u grudnu šupljinu. Prikazani primjer je potpuni lijevostrani pneumotoraks.
Pneumotoraks (nu-mo-TOR-aks) je kolabirano pluće. Pneumotoraks se javlja kada zrak procuri u prostor između pluća i grudnog koša. Taj zrak pritiska na vanjsku stranu pluća i uzrokuje njegovo kolabiranje. Pneumotoraks može biti potpuno kolabiranje pluća ili kolabiranje samo dijela pluća.
Pneumotoraks može biti uzrokovan tupom ili prodorom ozljedom prsnog koša, određenim medicinskim postupcima ili oštećenjem od osnovne plućne bolesti. Ili se može pojaviti bez očiglednog razloga. Simptomi obično uključuju naglu bol u prsima i nedostatak daha. U nekim slučajevima, kolabirano pluće može biti životno ugrožavajući događaj.
Liječenje pneumotoraksa obično uključuje umetanje igle ili torakalne drenažne cijevi između rebara kako bi se uklonio višak zraka. Međutim, mali pneumotoraks može sam zacijeliti.
Simptomi
Glavni simptomi pneumotoraksa su iznenadna bol u grudima i nedostatak daha. Težina simptoma može ovisiti o tome koliko je pluća kolabiralo. Simptome pneumotoraksa može uzrokovati niz zdravstvenih problema, a neki mogu biti opasni po život, stoga potražite liječničku pomoć. Ako je bol u grudima jaka ili disanje postaje sve teže, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Kada posjetiti liječnika
Simptomi pneumotoraksa mogu biti uzrokovani raznim zdravstvenim problemima, a neki mogu biti opasni po život, stoga potražite liječničku pomoć. Ako su bolovi u prsima jaki ili vam je sve teže disati, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci
Pneumotoraks može biti uzrokovan: Povrede grudnog koša. Bilo koja tupina ili prodorna povreda grudnog koša može uzrokovati kolaps pluća. Neke povrede mogu se dogoditi tokom fizičkih napada ili saobraćajnih nesreća, dok se druge mogu nenamjerno dogoditi tokom medicinskih postupaka koji uključuju umetanje igle u grudni koš. Bolesti pluća. Oštećeno plućno tkivo je sklonije kolapsu. Oštećenje pluća može biti uzrokovano mnogim vrstama osnovnih bolesti, kao što su hronična opstruktivna plućna bolest (HOPB), cistična fibroza, rak pluća ili pneumonija. Cistične bolesti pluća, kao što su limfangioleiomiomatoza i Birt-Hogg-Dube sindrom, uzrokuju okrugla, tankozidna zračna vrećica u plućnom tkivu koja mogu puknuti, što rezultira pneumotoraksom. Puknuće zračnih mjehura. Mali zračni mjehurići (blebovi) mogu se razviti na vrhu pluća. Ovi zračni mjehurići se ponekad rasprsnu - omogućavajući zraku da procuri u prostor koji okružuje pluća. Mehanička ventilacija. Teški oblik pneumotoraksa može se javiti kod osoba kojima je potrebna mehanička pomoć pri disanju. Ventilator može stvoriti neravnotežu zračnog pritiska u grudnom košu. Pluća se mogu potpuno srušiti.
Faktori rizika
Općenito, muškarci imaju daleko veću vjerojatnost da će dobiti pneumotoraks nego žene. Tip pneumotoraksa uzrokovan pucanjem zračnih mjehura najvjerojatnije se javlja kod osoba između 20 i 40 godina, pogotovo ako je osoba vrlo visoka i pothranjena.
Osnovna plućna bolest ili mehanička ventilacija mogu biti uzrok ili čimbenik rizika za pneumotoraks. Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Pušenje. Rizik se povećava s dužinom vremena i brojem popušenih cigareta, čak i bez emfizema.
- Genetika. Čini se da se određene vrste pneumotoraksa javljaju u obiteljima.
- Prethodni pneumotoraks. Svatko tko je imao jedan pneumotoraks ima povećan rizik od drugog.
Komplikacije
Potencijalne komplikacije variraju ovisno o veličini i težini pneumotoraksa, kao i o uzroku i liječenju. Ponekad zrak može nastaviti curiti ako se otvor u plućima ne zatvori ili se pneumotoraks može ponoviti.
Dijagnoza
Pneumotoraks se generalno dijagnosticira pomoću rendgenskog snimka grudnog koša. U nekim slučajevima, može biti potrebna kompjuterizovana tomografija (CT) kako bi se dobile detaljnije slike. Ultrazvučni pregled se takođe može koristiti za identifikaciju pneumotoraksa. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći sa vašim zdravstvenim problemima vezanim za pneumotoraks. Počnite ovdje Više informacija Njega pneumotoraksa u Mayo klinici Rendgenski snimci grudnog koša CT skeniranje
Liječenje
Cilj liječenja pneumotoraksa je ublažavanje pritiska na pluća, omogućavajući im da se ponovo prošire. Ovisno o uzroku pneumotoraksa, drugi cilj može biti sprečavanje ponovnog pojavljivanja. Metode za postizanje ovih ciljeva ovise o težini kolapsa pluća i ponekad o vašem općem zdravlju. Opcije liječenja mogu uključivati promatranje, aspiraciju iglom, umetanje torakalne drenaže, nehiruršku popravku ili operaciju. Možete dobiti dodatnu kiseoničku terapiju kako biste ubrzali reapsorpciju zraka i širenje pluća. Promatranje Ako je kolabiran samo mali dio pluća, vaš liječnik može jednostavno pratiti vaše stanje pomoću serije rendgenskih snimaka grudnog koša dok se višak zraka potpuno ne apsorbira i vaše pluće se ne proširi. To može potrajati nekoliko tjedana. Aspiracija iglom ili umetanje torakalne drenaže Ako je kolabirano veće područje pluća, vjerojatno će se koristiti igla ili torakalna drenaža za uklanjanje viška zraka. Aspiracija iglom. Šuplja igla s malom fleksibilnom cijevi (kateter) umetne se između rebara u prostor ispunjen zrakom koji pritiska na kolabirano pluće. Zatim liječnik uklanja iglu, pričvršćuje špricu na kateter i izvlači višak zraka. Kateter se može ostaviti nekoliko sati kako bi se osiguralo da se pluća ponovo prošire i da se pneumotoraks ne ponovi. Umetanje torakalne drenaže. Fleksibilna torakalna drenaža umetne se u prostor ispunjen zrakom i može se pričvrstiti na uređaj s jednosmjernim ventilom koji kontinuirano uklanja zrak iz grudne šupljine dok se vaše pluće ne proširi i zacijeli. Nehirurška popravka Ako torakalna drenaža ne proširi vaša pluća, nehirurške opcije za zatvaranje curenja zraka mogu uključivati: Korištenje tvari za iritiranje tkiva oko pluća kako bi se zalijepila i zatvorila sva curenja. To se može učiniti kroz torakalnu drenažu, ali se može učiniti i tijekom operacije. Uzimanje krvi iz ruke i stavljanje u torakalnu drenažu. Krv stvara fibrinous flaster na plućima (autologni flaster krvi), zatvarajući curenje zraka. Propuštanje tanke cijevi (bronhoskop) niz grlo i u pluća kako bi se pregledala pluća i dišni putevi i postavljanje jednosmjernog ventila. Ventil omogućuje plućima da se ponovo prošire i da se curenje zraka zacijeli. Operacija Ponekad je operacija možda potrebna za zatvaranje curenja zraka. U većini slučajeva, operacija se može izvesti kroz male rezove, koristeći malu fiberoptičku kameru i uske, duge kirurške instrumente. Kirurg će potražiti područje curenja ili puknuće mjehura zraka i zatvoriti ga. Rijetko će kirurg morati napraviti veći rez između rebara kako bi dobio bolji pristup višestrukim ili većim curenjima zraka. Kontinuirana njega Možda ćete morati izbjegavati određene aktivnosti koje stvaraju dodatni pritisak na pluća neko vrijeme nakon što vam pneumotoraks zacijeli. Primjeri uključuju letenje, ronjenje ili sviranje puhačkih instrumenata. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vrsti i trajanju ograničenja aktivnosti. Nastavite s kontrolnim pregledima kod svog liječnika kako biste pratili svoje ozdravljenje. Zatražite termin Od osoblja klinike Mayo
footer.disclaimer