Postpartumska Preeklampsija

Postporođajna preeklampsija je rijetko stanje koje se javlja kada imate visoki krvni pritisak i višak proteina u urinu ubrzo nakon porođaja. Preeklampsija je slično stanje koje se razvija tijekom trudnoće i obično se riješi rođenjem bebe.

Većina slučajeva postporođajne preeklampsije razvija se u roku od 48 sati od porođaja. Ali, postporođajna preeklampsija se ponekad razvija i do šest tjedana ili kasnije nakon porođaja. To je poznato kao kasna postporođajna preeklampsija.

Postporođajna preeklampsija zahtijeva brzi tretman. Ako se ne liječi, postporođajna preeklampsija može uzrokovati napadaje i druge ozbiljne komplikacije.

Postporođajna preeklampsija može biti teška za samostalno otkrivanje. Mnoge žene koje dožive postporođajnu preeklampsiju ne pokazuju nikakve znakove ili simptome tokom trudnoće. Takođe, možda nećete posumnjati da nešto nije u redu kada ste fokusirani na oporavak nakon porođaja i brigu o novorođenčetu.

Znakovi i simptomi postporođajne preeklampsije - koji su obično isti kao simptomi preeklampsije prije porođaja - mogu uključivati:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija) - 140/90 milimetara žive (mm Hg) ili više
• Višak proteina u urinu (proteinurija)
• Jaki glavobolje
• Promjene vida, uključujući privremeni gubitak vida, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost
• Bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebara s desne strane
• Mučnina i povraćanje
• Kratak dah
• Smanjeno mokrenje

Ako ubrzo nakon porođaja imate znake ili simptome postporođajne preeklampsije, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku. Ovisno o okolnostima, možda će vam biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Obratite se svom zdravstvenom radniku ako imate pitanja ili nedoumice u vezi sa svojim zdravljem dok se oporavljate od porođaja.

Uzroci postporođajne preeklampsije i preeklampsije koja se javlja tokom trudnoće nisu dobro poznati.

Ograničena istraživanja sugeriraju da faktori rizika za postpartalnu preeklampsiju mogu uključivati:

• Visoki krvni pritisak tokom vaše posljednje trudnoće. Imate povećan rizik od postpartalne preeklampsije ako ste razvili visoki krvni pritisak nakon 20. sedmice trudnoće (gestacijska hipertenzija).
• Gojaznost. Rizik od postpartalne preeklampsije je veći ako ste gojazni.
• Višeplodna trudnoća. Imati blizance, trojke ili više povećava rizik od preeklampsije.
• Kronični visoki krvni pritisak. Imati nekontrolisani visoki krvni pritisak prije trudnoće povećava rizik od preeklampsije i postpartalne preeklampsije.
• Dijabetes. Imati dijabetes tipa 1 ili tipa 2 ili gestacijski dijabetes povećava rizik od preeklampsije i postpartalne preeklampsije.

Komplikacije postporođajne preeklampsije uključuju:

• Postporođajna eklampsija. Postporođajna eklampsija je u osnovi postporođajna preeklampsija plus napadi. Postporođajna eklampsija može trajno oštetiti vitalne organe, uključujući mozak, oči, jetru i bubrege.
• Plućni edem. Ovo životno ugrožavajuće stanje pluća javlja se kada se u plućima nakupi prekomjerna količina tekućine.
• Moždani udar. Moždani udar se javlja kada je opskrba krvlju dijela mozga prekinuta ili teško smanjena, uskraćujući moždanom tkivu kisik i hranu. Moždani udar je medicinska hitnost.
• Tromboembolija. Tromboembolija je začepljenje krvnog suda krvnim ugruškom koji putuje iz drugog dijela tijela. Ovo stanje je također medicinska hitnost.
• HELLP sindrom. HELLP sindrom – što je kratica za hemolizu (razgradnju crvenih krvnih zrnaca), povišene jetrene enzime i nisku razinu trombocita – može brzo postati životno ugrožavajući. Simptomi hemolize, povišenih jetrenih enzima i niskog broja trombocita (HELLP) sindroma uključuju mučninu i povraćanje, glavobolju i bol u gornjem desnom dijelu trbuha. HELLP sindrom je posebno opasan jer predstavlja oštećenje nekoliko organskih sustava. Ponekad se može razviti iznenada, čak i prije nego što se otkrije visoki krvni tlak, ili se može razviti bez ikakvih simptoma.

Vaš doktor može:

• Razgovarati s vama o znacima i simptomima preeklampsije
• Preporučiti uzimanje aspirina za bebe (81 miligram) kako bi se spriječila preeklampsija u sljedećoj trudnoći
• Poticati vas da vodite aktivan stil života i da se zdravo hranite

Ako ste već otpušteni iz bolnice nakon porođaja, a vaš zdravstveni radnik sumnja da imate postporođajnu preeklampsiju, možda ćete morati biti ponovo primljeni u bolnicu.

Postporođajna preeklampsija se obično dijagnosticira laboratorijskim testovima:

• Analize krvi. Ovi testovi mogu odrediti koliko dobro funkcionišu vaša jetra i bubrezi i da li vaša krv ima normalan broj trombocita - ćelija koje pomažu zgrušavanju krvi.
• Analiza urina. Vaš zdravstveni radnik može testirati uzorak vašeg urina da vidi da li sadrži proteine, ili može zatražiti da sakupljate urin 24 sata kako bi se mogao testirati ukupan iznos proteina.

Postporođajna preeklampsija može se liječiti lijekovima, uključujući:

Ako dojite, općenito se smatra sigurnim dojiti dok uzimate ove lijekove. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakvih pitanja ili niste sigurni.

• Lijekovi za snižavanje visokog krvnog tlaka. Ako vam je krvni tlak opasno visok, vaš zdravstveni djelatnik može propisati lijek za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenzivni lijek).
• Lijekovi za sprečavanje napadaja. Magnezij sulfat može pomoći u sprečavanju napadaja kod žena s postporođajnom preeklampsijom koje imaju teške znakove i simptome. Magnezij sulfat se obično uzima 24 sata. Nakon liječenja magnezij sulfatom, vaš će zdravstveni djelatnik pomno pratiti vaš krvni tlak, mokrenje i druge simptome.