Preuranjena Ejakulacija
Pregled
Premaatura ejakulacija se javlja kod muškaraca kada sperma izađe iz tijela (ejakulira) ranije nego što se želi tokom seksa. Premaatura ejakulacija je česta seksualna tegoba. Čak i 1 od 3 osobe kaže da je ima u nekom trenutku.
Premaatura ejakulacija nije razlog za brigu ako se ne dešava često. Ali, može vam biti dijagnosticirana premaatura ejakulacija ako:
- Uvijek ili skoro uvijek ejakulirate u roku od 1 do 3 minute od penetracije
- Niste u stanju odgoditi ejakulaciju tokom seksa uvijek ili skoro uvijek
- Osjećate se uznemireno i frustrirano, i kao rezultat toga, skloni ste izbjegavanju seksualne intimnosti
Premaatura ejakulacija je stanje koje se može liječiti. Lijekovi, savjetovanje i tehnike koje odgađaju ejakulaciju mogu pomoći u poboljšanju seksa za vas i vašeg partnera.
Simptomi
Glavni simptom preuranjene ejakulacije je nemogućnost odgađanja ejakulacije duže od tri minute nakon penetracije. Ali može se dogoditi u svim seksualnim situacijama, čak i tokom masturbacije. Preuranjena ejakulacija može se klasificirati kao: Doživotna. Doživotna preuranjena ejakulacija se javlja uvijek ili gotovo uvijek, počevši od prvog seksualnog susreta. Stečena. Stečena preuranjena ejakulacija se razvija nakon prethodnih seksualnih iskustava bez problema s ejakulacijom. Mnogi ljudi osjećaju da imaju simptome preuranjene ejakulacije, ali simptomi ne ispunjavaju kriterije za dijagnozu. Tipično je doživjeti preranu ejakulaciju ponekad. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako ejakulirate ranije nego što želite tokom većine seksualnih susreta. Uobičajeno je osjećati se posramljeno zbog rasprave o problemima seksualnog zdravlja. Ali nemojte dozvoliti da vas to spriječi da razgovarate sa svojim pružaocem usluga. Preuranjena ejakulacija je česta i izlječiva. Razgovor sa zdravstvenim radnikom može pomoći u smanjenju briga. Na primjer, može biti umirujuće čuti da je tipično doživjeti preuranjenu ejakulaciju s vremena na vrijeme. Također može pomoći znati da je prosječno vrijeme od početka spolnog odnosa do ejakulacije oko pet minuta.
Kada posjetiti liječnika
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako ejakulirate ranije nego što želite tokom većine seksualnih odnosa. Uobičajeno je da se osjećate neugodno kada razgovarate o problemima seksualnog zdravlja. Ali nemojte dozvoliti da vas to spriječi da razgovarate sa svojim zdravstvenim radnikom. Preuranjena ejakulacija je česta i izlječiva. Razgovor sa zdravstvenim radnikom može pomoći u smanjenju briga. Na primjer, može biti umirujuće čuti da je tipično iskusiti preuranjenu ejakulaciju s vremena na vrijeme. Takođe može pomoći da znate da je prosječno vrijeme od početka spolnog odnosa do ejakulacije oko pet minuta.
Uzroci
Tačan uzrok preuranjene ejakulacije nije poznat. Nekada se smatralo da je to samo psihološki problem. Ali zdravstveni radnici sada znaju da preuranjena ejakulacija uključuje složenu interakciju psiholoških i bioloških faktora.
Psihološki faktori koji bi mogli igrati ulogu uključuju:
- Rana seksualna iskustva
- Seksualno zlostavljanje
- Loša slika o tijelu
- Briga o preuranjenoj ejakulaciji
- Osjećaj krivice koji može dovesti do žurbe tokom seksa
Ostali faktori koji mogu igrati ulogu uključuju:
- Erektilna disfunkcija. Anksioznost oko postizanja i održavanja erekcije može stvoriti obrazac žurbe pri ejakulaciji. Taj obrazac može biti teško promijeniti.
- Anksioznost. Uobičajeno je da se preuranjena ejakulacija i anksioznost javljaju zajedno. Anksioznost može biti vezana za seksualne performanse ili za druge probleme.
- Problemi u vezi. Problemi u vezi mogu doprinijeti preuranjenoj ejakulaciji. To može biti tačno ako ste imali seksualne odnose s drugim partnerima u kojima se preuranjena ejakulacija nije često dešavala.
Brojni biološki faktori mogu doprinijeti preuranjenoj ejakulaciji. Oni mogu uključivati:
- Neredovne hormone
- Neredovne nivoe moždanih hemikalija
- Oticanje i infekciju prostate ili uretre
- Nasljedne osobine
Faktori rizika
Razni faktori mogu povećati rizik od preuranjene ejakulacije. To može uključivati:
- Erektilna disfunkcija. Možda imate povećan rizik od preuranjene ejakulacije ako imate problema s postizanjem ili održavanjem erekcije. Strah od gubitka erekcije može vas natjerati da požurujete tijekom seksa. To se može dogoditi jeste li toga svjesni ili ne.
- Stres. Emocionalni ili mentalni stres u bilo kojem području života može igrati ulogu u preuranjenoj ejakulaciji. Stres može ograničiti sposobnost opuštanja i fokusiranja tijekom seksa.
Komplikacije
Prematurana ejakulacija može uzrokovati probleme u vašem privatnom životu. To može uključivati:
- Stres i probleme u vezi. Uobičajena komplikacija prematurane ejakulacije je stres u vezi.
- Probleme s plodnošću. Prematurana ejakulacija ponekad može otežati partnerici da zatrudni. To se može dogoditi ako ejakulacija ne dođe u vaginu.
Dijagnoza
Vaš zdravstveni radnik će vas pitati o vašem seksualnom životu i vašoj zdravstvenoj povijesti. Vaš pružalac usluga može također obaviti i fizički pregled. Ako imate i preranu ejakulaciju i probleme s postizanjem ili održavanjem erekcije, vaš pružalac usluga može naručiti krvne pretrage. Te pretrage mogu provjeriti razinu vaših hormona.
U nekim slučajevima, vaš pružalac usluga može predložiti da se obratite urologu ili pružatelju mentalnog zdravlja koji je specijaliziran za seksualne probleme.
Liječenje
Uobičajene opcije liječenja preuranjene ejakulacije uključuju bihevioralne tehnike, lijekove i savjetovanje. Može potrajati da se pronađe liječenje ili kombinacija liječenja koja vam odgovara. Bihevioralno liječenje plus terapija lijekovima može biti najučinkovitije. U nekim slučajevima, terapija za preuranjenu ejakulaciju uključuje jednostavne korake. Oni mogu uključivati masturbaciju sat ili dva prije spolnog odnosa. To vam može omogućiti da odgodite ejakulaciju kada imate seks sa svojim partnerom. Mišići muškog karličnog dna podupiru mjehur i crijeva i utječu na seksualnu funkciju. Vježbe Kegela mogu pomoći u jačanju ovih mišića. Slabi mišići karličnog dna mogu otežati odgađanje ejakulacije. Vježbe karličnog dna (vježbe Kegela) mogu pomoći u jačanju ovih mišića. Da biste izvodili ove vježbe:
- Pronađite prave mišiće. Da biste pronašli mišiće karličnog dna, prekinite mokrenje na pola puta. Ili stisnite mišiće koji vas sprečavaju da puštate gasove. Obje radnje koriste mišiće karličnog dna. Nakon što ste identificirali mišiće karličnog dna, možete ih vježbati u bilo kojem položaju. Međutim, možda će vam biti lakše raditi ih ležeći u početku.
- Usavršite svoju tehniku. Stisnite mišiće karličnog dna, držite tri sekunde, a zatim opustite tri sekunde. Pokušajte nekoliko puta zaredom. Kada vam mišići ojačaju, pokušajte raditi vježbe Kegela dok sjedite, stojite ili hodate.
- Ostanite fokusirani. Za najbolje rezultate, usredotočite se na zatezanje samo mišića karličnog dna. Pazite da ne savijate mišiće u trbuhu, bedrima ili stražnjici. Izbjegavajte zadržavanje daha. Umjesto toga, slobodno dišite tijekom vježbi.
- Ponovite tri puta dnevno. Cilj je raditi najmanje tri serije od 10 ponavljanja dnevno. Vaš zdravstveni djelatnik može vas i vašeg partnera uputiti da koristite tehniku pauze-stiskanja. Ova metoda funkcionira na sljedeći način: Ponavljanjem onoliko puta koliko je potrebno, možete doći do točke ulaska u partnera bez ejakulacije. Nakon malo vježbe, odgađanje ejakulacije može postati navika koja više ne zahtijeva tehniku pauze-stiskanja. Ako tehnika pauze-stiskanja uzrokuje bol ili nelagodu, možete pokušati s tehnikom zaustavljanja-pokretanja. Uključuje zaustavljanje seksualne stimulacije neposredno prije ejakulacije. Zatim pričekajte dok se razina uzbuđenja ne smanji i počnite ponovo. Kondoma mogu učiniti penis manje osjetljivim, što može pomoći u odgađanju ejakulacije. Posebno dizajnirani kondoma za "kontrolu vrhunca" dostupni su bez recepta. Ovi kondoma sadrže anestetike poput benzocaina ili lidokaina kako bi se odgodila ejakulacija. Oni također mogu biti izrađeni od debljeg lateksa. Primjeri uključuju Trojan Extended Pleasure i Durex Prolong. Kreme, gelovi i sprejevi koji sadrže anestetik - poput benzocaina, lidokaina ili prilokaina - ponekad se koriste za liječenje preuranjene ejakulacije. Nanose se na penis 10 do 15 minuta prije seksa kako bi se smanjila senzacija i pomoglo u odgađanju ejakulacije. Dostupni su bez recepta. Međutim, krema koja sadrži i lidokain i prilokain (EMLA) dostupna je na recept. Iako su lokalni anestetici učinkoviti i dobro podnošljivi, imaju potencijalne nuspojave. Mogu uzrokovati smanjen osjećaj i seksualno zadovoljstvo kod oba partnera. Ovi lijekovi mogu se propisati za potrebu ili za svakodnevnu upotrebu. Također, mogu se propisati sami ili s drugim tretmanima.
- Lijekovi protiv bolova. Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) je lijek koji se koristi za liječenje bolova. Također ima nuspojave koje odgađaju ejakulaciju. Tramadol se može propisati kada SSRI nisu bili učinkoviti. Tramadol se ne može koristiti u kombinaciji sa SSRI. Nuspojave mogu uključivati mučninu, glavobolju, pospanost i vrtoglavicu. Tramadol može postati navikotvoran kada se uzima dugoročno.
- Inhibitori fosfodiesteraze-5. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije također mogu pomoći kod preuranjene ejakulacije. Ovi lijekovi uključuju sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), avanafil (Stendra) i vardenafil. Nuspojave mogu uključivati glavobolju, crvenilo lica i probavne smetnje. Ovi lijekovi mogu biti učinkovitiji kada se koriste u kombinaciji sa SSRI. SSRI dapoksetin često se koristi kao prvi tretman za preuranjenu ejakulaciju u nekim zemljama. Trenutno nije dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama. Od lijekova odobrenih za upotrebu u Sjedinjenim Američkim Državama, paroksetin se čini najučinkovitijim. Ovi lijekovi obično počinju djelovati za 5 do 10 dana. Ali može potrajati 2 do 3 tjedna liječenja da bi se vidio puni učinak. Lijekovi protiv bolova. Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) je lijek koji se koristi za liječenje bolova. Također ima nuspojave koje odgađaju ejakulaciju. Tramadol se može propisati kada SSRI nisu bili učinkoviti. Tramadol se ne može koristiti u kombinaciji sa SSRI. Nuspojave mogu uključivati mučninu, glavobolju, pospanost i vrtoglavicu. Tramadol može postati navikotvoran kada se uzima dugoročno. Istraživanja sugeriraju da bi nekoliko lijekova moglo biti korisno u liječenju preuranjene ejakulacije. Ali potrebno je više istraživanja. Ovi lijekovi uključuju:
- Modafinil (Provigil). Ovo je liječenje za poremećaj spavanja narkolepsiju.
- Silodozin (Rapaflo). Ovaj lijek liječi povećanje prostate.
- OnabotulinumtoxinA (Botox). Istraživači proučavaju može li ubrizgavanje Botoxa u mišiće koji pomažu uzrokovati ejakulaciju liječiti preuranjenu ejakulaciju. Ovaj pristup uključuje razgovor s pružateljem mentalnog zdravlja o vašim odnosima i iskustvima. Sjednice vam mogu pomoći da smanjite anksioznost u vezi s performansama i pronađete bolje načine suočavanja sa stresom. Savjetovanje je najvjerojatnije pomoći kada se koristi u kombinaciji s terapijom lijekovima. Kod preuranjene ejakulacije, možda ćete osjećati da gubite dio bliskosti s seksualnim partnerom. Možda se osjećate ljutito, sramotno i uznemireno i okrećete se od svog partnera. Vaš partner također može biti uznemiren zbog promjene u seksualnoj intimnosti. Preuranjena ejakulacija može uzrokovati da se partneri osjećaju manje povezanima ili povrijeđenima. Razgovor o problemu je važan korak. Savjetovanje u vezi ili seks terapija također mogu biti korisni. vezu za odjavu u e-pošti. Nekoliko alternativnih tretmana medicine proučavano je, uključujući jogu, meditaciju i akupunkturu. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila njihova učinkovitost.
Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.