Premature Ventrikularne Kontrakcije (Pvc)

Premature ventrikularne kontrakcije (PVC) su dodatni otkucaji srca koji počinju u jednoj od dvije donje komore srca (ventrikula). Ti dodatni otkucaji remete redovan srčani ritam, ponekad uzrokujući osjećaj drhtanja ili preskakanja otkucaja u prsima.

Premature ventrikularne kontrakcije su česta vrsta nepravilnog otkucaja srca (aritmija). Premature ventrikularne kontrakcije (PVC) se nazivaju i:

• Premature ventrikularne komplekse
• Ventrikularni prevremeni otkucaji
• Ventrikularne ekstrasistole

Povremene premature ventrikularne kontrakcije kod osoba bez bolesti srca obično nisu razlog za brigu i vjerojatno ne zahtijevaju liječenje. Možda će vam biti potrebno liječenje ako su premature ventrikularne kontrakcije vrlo česte ili smetaju, ili ako imate osnovno oboljenje srca.

Premature ventrikularne kontrakcije često ne uzrokuju nikakve ili vrlo malo simptoma. Ali dodatni otkucaji mogu uzrokovati neuobičajene senzacije u grudima, kao što su:

• Lupanje
• Jaki ili preskačući otkucaji
• Preskakanje otkucaja ili propušteni otkucaji
• Povećana svijest o otkucajima srca

Ako osjećate lupanje, drhtanje ili osjećaj preskakanja otkucaja srca u grudima, obratite se svom liječniku. Liječnik može utvrditi jesu li ti osjećaji posljedica srčanog oboljenja ili nekog drugog zdravstvenog problema. Slični znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani mnogim drugim stanjima, kao što su anksioznost, nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija), preaktivna štitnjača (hipertireoza) i infekcije.

Da bismo razumjeli uzrok preuranjenih ventrikularnih kontrakcija (PVC), možda će pomoći da naučimo više o tome kako srce obično kuca.

Srce se sastoji od četiri šupljine - dvije gornje šupljine (pretklijetke) i dvije donje šupljine (klijetke).

Ritam srca kontrolira prirodni pejsmejker (sinusni čvor) u desnoj gornjoj šupljini (pretklijetki). Sinusni čvor šalje električne signale koji obično pokreću svaki otkucaj srca. Ti električni signali se kreću preko pretklijetki, uzrokujući da se srčani mišići stežu (kontrahiraju) i pumpaju krv u klijetke.

Zatim signali stižu do nakupine stanica koje se nazivaju atrioventrikularni (AV) čvor, gdje se usporavaju. To malo kašnjenje omogućava klijetkama da se napune krvlju. Kada električni signali dođu do klijetki, šupljine se kontrahiraju i pumpaju krv u pluća ili u ostatak tijela.

U tipičnom srcu, ovaj proces signalizacije srca obično teče glatko, što rezultira frekvencijom otkucaja srca u mirovanju od 60 do 100 otkucaja u minuti.

Određeni životni stilovi i zdravstvena stanja mogu povećati vjerojatnost razvoja preuranjenih ventrikularnih kontrakcija (PVC).

Faktori rizika za PVC uključuju:

• Kofein
• Duhan
• Alkohol
• Stimulansi poput kokaina ili metamfetamina
• Tjelesna aktivnost — ako imate određene vrste PVC-a
• Anksioznost
• Srčani udar
• Srčane bolesti, uključujući kongenitalne srčane bolesti, koronarnu arterijsku bolest, zatajenje srca i oslabljeni srčani mišić (kardiomiopatija)

Česte preuranjene ventrikularne kontrakcije (PVC) ili određeni obrasci istih mogu povećati rizik od razvoja nepravilnih srčanih ritmova (aritmija) ili slabljenja srčanog mišića (kardiomiopatija).

Rijetko, kada se pojave uz bolest srca, česte preuranjene kontrakcije mogu dovesti do haotičnih, opasnih srčanih ritmova i eventualno do iznenadne srčane smrti.

Za dijagnosticiranje preuranjenih ventrikularnih kontrakcija (PVC), zdravstveni radnik će obično slušati vaše srce stetoskopom. Moguće je da će vam biti postavljena pitanja o vašim životnim navikama i medicinskoj povijesti.

Testovi se rade kako bi se potvrdila dijagnoza preuranjenih ventrikularnih kontrakcija.

Elektrokardiogram (EKG) može otkriti dodatne otkucaje i identificirati obrazac i izvor.

Elektrokardiogram (EKG) je brz i bezbolan test za snimanje električne aktivnosti srca. Ljepljive zakrpe (elektrode) postavljaju se na prsa, a ponekad i na ruke i noge. Žice spajaju elektrode s računalom koje prikazuje rezultate testa. EKG može pokazati kuca li srce prebrzo, presporo ili uopće ne kuca.

Ako nemate preuranjene ventrikularne kontrakcije (PVC) vrlo često, standardni EKG možda ih neće otkriti. Vaš zdravstveni radnik može vas zamoliti da koristite prenosivi EKG uređaj kod kuće kako bi se dobile više informacija o vašim otkucajima srca. Prenosivi EKG uređaji uključuju:

Vaš zdravstveni radnik može također preporučiti test opterećenja vježbanjem. Ovaj test često uključuje hodanje na traci za trčanje ili vožnju stacionarnog bicikla dok se radi EKG. Test opterećenja vježbanjem može pomoći u određivanju pokreće li vježbanje vaše PVC.

• Holterov monitor. Ovaj prenosivi EKG uređaj može se nositi jedan dan ili više kako bi se zabilježila aktivnost srca tijekom svakodnevnih aktivnosti. Neke osobne naprave, poput pametnih satova, nude prenosivi EKG nadzor. Pitajte svog zdravstvenog radnika je li to opcija za vas.
• Monitor događaja. Ovaj prenosivi EKG uređaj namijenjen je nošenju do 30 dana ili dok ne dođe do nepravilnog ritma srca (aritmija) ili simptoma. Obično pritisnete gumb kada se pojave simptomi. Ali neki monitori automatski osjete nepravilne otkucaje srca i zatim počnu snimati.

Većina ljudi s prevremenim ventrikularnim kontrakcijama (PVC) koji nemaju bolesti srca neće trebati liječenje. Ako imate bolest srca, PVC mogu dovesti do ozbiljnijih problema s ritmom srca (aritmija). Liječenje ovisi o osnovnom uzroku.

Zdravstveni djelatnik može preporučiti sljedeće liječenje za česte PVC:

• Promjene načina života. Uklanjanje uobičajenih okidača prevremenih ventrikularnih kontrakcija (PVC) - poput kofeina ili duhana - može smanjiti broj dodatnih otkucaja i ublažiti simptome.
• Lijekovi. Lijekovi za krvni tlak mogu se propisati kako bi se smanjile prevremene kontrakcije. Oni koji se koriste za PVC mogu uključivati beta blokatore i blokatore kalcijevih kanala. Lijekovi za kontrolu ritma srca također se mogu propisati ako imate vrstu nepravilnog otkucaja srca koji se naziva ventrikularna tahikardija ili česte PVC koje ometaju funkciju srca.
• Radiofrekventna kateterska ablacija. Ako promjene načina života i lijekovi ne pomognu u smanjenju PVC-a, može se izvesti kateterski postupak kako bi se zaustavili dodatni otkucaji. U ovom postupku, zdravstveni djelatnik uvodi jednu ili više tankih, fleksibilnih cijevi (katetera) kroz arteriju, obično u preponi, i vodi ih do srca. Senzori (elektrode) na vrhu katetera koriste toplinsku (radiofrekventnu) energiju za stvaranje malih ožiljaka u srcu kako bi se blokirali nepravilni električni signali i vratio ritam srca.

Sljedeće strategije samopomoći mogu pomoći u kontroliranju preuranjenih ventrikularnih kontrakcija (PVC) i poboljšanju zdravlja srca:

• Pratite svoje okidače. Ako imate česte PVC-ove, vođenje dnevnika o danu i vremenu simptoma može biti korisno. Dnevnik može pomoći u identificiranju hrane, pića ili aktivnosti koje pokreću preuranjene ventrikularne kontrakcije.
• Promijenite svoju upotrebu supstanci. Kofein, alkohol, duhan i stimulativne droge poznati su okidači preuranjenih ventrikularnih kontrakcija. Smanjenje ili izbjegavanje takvih stvari može smanjiti simptome PVC-a.
• Upravljajte stresom. Anksioznost može pokrenuti nepravilan rad srca. Pronađite načine da smanjite emocionalni stres. Vježbanje, prakticiranje pažljivosti i povezivanje s drugima u grupama za podršku neki su od načina za smirivanje stresa. Ako vam je potrebna pomoć u upravljanju anksioznošću, razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o strategijama i lijekovima koji vam mogu pomoći.