Šta je prijevremeni porođaj? Simptomi, uzroci i liječenje

Prijevremeni porođaj se dešava kada vaše tijelo počne pripremati za porođaj prije nego što je vaša beba dostigla punu dob. To znači da kontrakcije počinju i vaš cerviks (grlić materice) počinje da se mijenja prije 37. sedmice trudnoće.

Iako ovo može biti zastrašujuće, razumijevanje šta se dešava pomaže vam da prepoznate znakove rano. Mnoge žene koje dožive prijevremeni porođaj imaju zdrave trudnoće i bebe uz odgovarajuću medicinsku njegu.

Šta je prijevremeni porođaj?

Prijevremeni porođaj se javlja kada redovne kontrakcije počnu uzrokovati otvaranje vašeg cerviksa (grlića materice) prije 37. sedmice trudnoće. Cerviks je donji dio vaše materice koji ostaje zatvoren tokom trudnoće kako bi vaša beba bila sigurna unutra.

Tokom prijevremenog porođaja, ove kontrakcije se dešavaju najmanje svakih 10 minuta i uzrokuju da se vaš cerviks stanji i proširuje. Ovaj proces je način na koji se vaše tijelo priprema za porođaj, ali se dešava prerano.

Ključna razlika od normalne nelagode u trudnoći je ta što su kontrakcije prijevremenog porođaja redovne, uporne i progresivne. One ne nestaju kada se odmorite ili promijenite položaj, za razliku od Braxton Hicks kontrakcija.

Koji su simptomi prijevremenog porođaja?

Rano prepoznavanje simptoma prijevremenog porođaja daje vama i vašem zdravstvenom timu najbolju šansu da pomognete da vaša trudnoća sigurno nastavi. Ovi znakovi se mogu postepeno razvijati ili se pojaviti iznenada.

• Redovne kontrakcije koje se osjećaju kao menstrualni grčevi ili osjećaj stezanja preko stomaka
• Bol u donjem dijelu leđa koji dolazi i odlazi ili ostaje konstantan
• Pritisak u karlici koji se osjeća kao da vaša beba pritiska naniže
• Promjene u vaginalnom iscjetku, uključujući više tekućine nego inače ili krvav iscjedak
• Grčevi u trbuhu koji mogu doći s proljevom
• Osjećaj da nešto nije u redu s vašom trudnoćom

Neke žene doživljavaju suptilne simptome koje je lako otpisati kao normalnu nelagodu u trudnoći. Vjerujte svojim instinktima ako se nešto osjeća drugačije od vašeg uobičajenog iskustva u trudnoći.

Šta uzrokuje prijevremeni porođaj?

Tačan uzrok prijevremenog porođaja često ostaje nepoznat, što može biti frustrirajuće kada tražite odgovore. Međutim, nekoliko faktora može povećati vjerovatnoću početka ranog porođaja.

Infekcije u vašem reproduktivnom sistemu ili drugdje u tijelu mogu pokrenuti prijevremeni porođaj. Reakcija vašeg imunološkog sistema na borbu protiv infekcije ponekad može uzrokovati početak kontrakcija.

Problemi s vašim cerviksom (grlićem materice), kao što je kratak cerviks ili prethodna operacija cerviksa, mogu učiniti prijevremeni porođaj vjerovatnijim. Vaš cerviks možda neće moći ostati zatvoren pod rastućom težinom i pritiskom vaše bebe.

Problemi s posteljicom, poput odvajanja posteljice gdje se odvaja od zida materice, mogu uzrokovati prijevremeni porođaj. Problemi s količinom amnionske tekućine, bilo previše ili premalo, također mogu pokrenuti rane kontrakcije.

Nošenje više blizanaca, kao što su blizanci ili trojke, stvara dodatni pritisak na vašu matericu i može dovesti do prijevremenog porođaja. Kronična stanja poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili autoimunih bolesti također mogu igrati ulogu.

Kada posjetiti liječnika zbog prijevremenog porođaja?

Odmah kontaktirajte svog liječnika ako doživite redovne kontrakcije prije 37. sedmice, pogotovo ako dolaze svakih 10 minuta ili manje. Ne čekajte da vidite hoće li same prestati.

Odmah nazovite ako primijetite curenje tekućine iz vagine, što bi moglo značiti da vam je voda pukla. Čak i mala količina tekućine ili konstantan mlaz zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Potražite hitnu pomoć ako imate jake bolove u trbuhu, jako krvarenje ili znakove infekcije poput groznice i zimice. Ovi simptomi u kombinaciji s kontrakcijama zahtijevaju hitnu procjenu.

U slučaju sumnje, uvijek je bolje nazvati svog liječnika ili otići u bolnicu. Zdravstveni radnici radije će vas pregledati i utvrditi da je sve u redu nego propustiti rane znakove prijevremenog porođaja.

Koji su faktori rizika za prijevremeni porođaj?

Razumijevanje vaših faktora rizika pomaže vama i vašem zdravstvenom timu da pažljivije pratite znakove prijevremenog porođaja. Mnoge žene s faktorima rizika nikada ne dožive prijevremeni porođaj, dok druge bez faktora rizika to dožive.

Prethodni prijevremeni porođaj je najjači prediktor prijevremenog porođaja u budućim trudnoćama. Ako ste imali jedno prijevremeno rođeno dijete, vaš rizik se značajno povećava za naredne trudnoće.

• Trudnoća s više blizanaca (blizanci, trojke ili više)
• Kratak cerviks otkriven tokom trudnoće
• Infekcije, posebno infekcije urinarnog trakta ili spolno prenosive infekcije
• Kronična zdravstvena stanja poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili poremećaja zgrušavanja krvi
• Dob mlađa od 17 ili starija od 35 godina
• Manje od 18 mjeseci između trudnoća
• Pušenje, konzumiranje alkohola ili droga tokom trudnoće
• Visok nivo stresa ili doživljavanje nasilja u porodici

Neke faktore rizika ne možete kontrolirati, poput vaše dobi ili prethodne istorije trudnoće. Međutim, možete surađivati s vašim zdravstvenim timom kako biste upravljali kontrolisanim faktorima i pažljivije pratili svoju trudnoću.

Koje su moguće komplikacije prijevremenog porođaja?

Iako je cilj uvijek spriječiti prijevremeni porođaj kada je to moguće, razumijevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam da donesete informirane odluke o svojoj njezi. Što je ranije beba rođena, to je veći rizik od komplikacija.

Beba rođena prije 37. sedmice može imati poteškoća s disanjem jer im pluća nisu u potpunosti razvijena. Možda će trebati pomoć pri disanju sa posebnom opremom ili lijekovima kako bi se njihova pluća sazrela.

Problemi s hranjenjem su česti kod prijevremeno rođene djece jer možda nisu razvili koordinaciju za sisanje, gutanje i disanje u isto vrijeme. Mnoga prijevremeno rođena djeca u početku trebaju hranjive cijevi.

Regulacija temperature može biti teška za prijevremeno rođenu djecu jer imaju manje masnog tkiva i nezreli nervni sistem. Često moraju ostati u inkubatorima kako bi održali tjelesnu temperaturu.

Rizik od infekcije je veći kod prijevremeno rođene djece jer im imunološki sistem nije u potpunosti razvijen. Možda će trebati antibiotike i pažljivo praćenje radi znakova infekcije.

Razvoj mozga se nastavlja tokom cijele trudnoće, pa prijevremeno rođena djeca mogu imati poteškoća u razvoju. Međutim, mnoga prijevremeno rođena djeca sustignu svoje vršnjake uz odgovarajuću njegu i podršku.

Kako se može spriječiti prijevremeni porođaj?

Iako ne možete spriječiti sve slučajeve prijevremenog porođaja, brinući se o sebi tokom trudnoće možete smanjiti rizik. Redovna prenatalna njega je vaša najbolja zaštita od komplikacija.

Upravljanje kroničnim zdravstvenim stanjima prije i tokom trudnoće pomaže u smanjenju rizika od prijevremenog porođaja. Surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste održali stanja poput dijabetesa i visokog krvnog pritiska pod kontrolom.

Izbjegavanje pušenja, alkohola i droga tokom trudnoće značajno smanjuje rizik od prijevremenog porođaja. Ako vam je potrebna pomoć u prestanku, vaš zdravstveni radnik može vas povezati s resursima i podrškom.

Pravovremeno liječenje infekcija, posebno infekcija urinarnog trakta, pomaže u sprečavanju da one izazovu prijevremeni porođaj. Ne zanemarujte simptome poput peckanja pri mokrenju ili bolova u karlici.

Ako imate historiju prijevremenog porođaja, vaš liječnik može preporučiti suplemente progesterona ili cervikalnu cerklažu (šav kako bi se vaš cerviks održao zatvorenim) kako bi se smanjio vaš rizik.

Kako se dijagnosticira prijevremeni porođaj?

Dijagnosticiranje prijevremenog porođaja uključuje pregled vaših simptoma i fizičkih promjena na vašem cerviksu (grliću materice). Vaš zdravstveni radnik će vas pitati o vašim kontrakcijama i obaviti fizički pregled.

Pregled karlice omogućava vašem liječniku da provjeri je li se vaš cerviks počeo stanjivati ili otvarati. Izmeriće koliko je vaš cerviks proširen i procijeniti druge promjene koje ukazuju na to da se porođaj odvija.

Praćenje vaših kontrakcija uređajem postavljenim na vašem trbuhu pomaže u određivanju jesu li redovne i dovoljno jake da se smatraju pravim porođajem. Ovo praćenje može trajati nekoliko sati ako je potrebno.

Posebni testovi mogu se koristiti ako dijagnoza nije jasna. Test fetalnog fibronektina provjerava protein koji se oslobađa kada porođaj može uskoro početi. Transvaginalni ultrazvuk može izmjeriti dužinu vašeg cerviksa kako bi se procijenio rizik od prijevremenog porođaja.

Vaš liječnik također može provjeriti infekcije putem testova urina ili vaginalnih kultura, jer infekcije mogu pokrenuti prijevremeni porođaj i trebaju hitno liječenje.

Koje je liječenje prijevremenog porođaja?

Liječenje prijevremenog porođaja fokusira se na zaustavljanje kontrakcija kada je to moguće i pripremu vaše bebe za porođaj ako se porođaj ne može odgoditi. Pristup ovisi o tome koliko ste daleko i vašoj specifičnoj situaciji.

Lijekovi koji se nazivaju tokolitički ponekad mogu usporiti ili privremeno zaustaviti kontrakcije. Ovi lijekovi kupuju vrijeme za druge tretmane kako bi se pomoglo vašoj bebi, ali ne djeluju na sve i ne mogu zaustaviti porođaj neograničeno.

Kortikosteroidi se često daju kako bi se ubrzao razvoj pluća vaše bebe ako se čini da je porođaj vjerojatan. Ovi lijekovi mogu značajno poboljšati disanje vaše bebe i smanjiti druge komplikacije ako se daju prije porođaja.

Magnezijum sulfat se može davati ako imate rizik od porođaja prije 32. sedmice. Ovaj lijek može pomoći u zaštiti mozga i nervnog sistema vaše bebe.

Antibiotici se mogu propisati ako imate infekciju koja bi mogla pokrenuti prijevremeni porođaj. Liječenje infekcije ponekad može pomoći u zaustavljanju kontrakcija i spriječiti njihov povratak.

U nekim slučajevima, hospitalizacija i mirovanje u krevetu omogućavaju bliže praćenje i hitno liječenje ako se vaše stanje promijeni. To pomaže da se osigura da vi i vaša beba dobijete najbolju moguću njegu.

Kako se brinuti o sebi tokom prijevremenog porođaja?

Brinuti se o sebi kada doživljavate prijevremeni porođaj znači pažljivo slijediti upute vašeg zdravstvenog tima dok ostajete što mirniji. Ova situacija zahtijeva medicinski nadzor, stoga ne pokušavajte sami upravljati njome.

Odmor je ključan u ovom periodu, iako potpuni mirovanje u krevetu nije uvijek potrebno. Vaš liječnik će vam reći koja je razina aktivnosti sigurna za vašu situaciju.

Ostanite hidrirani pijući puno vode, jer dehidracija ponekad može pogoršati kontrakcije. Izbjegavajte kofein i alkohol, koji mogu ometati lijekove i nisu sigurni tokom trudnoće.

Pažljivo pratite svoje simptome i pratite kontrakcije ako vas vaš zdravstveni radnik zamoli za to. Zabilježite njihovu učestalost, trajanje i intenzitet kako biste pomogli u vođenju vašeg liječenja.

Slijedite upute za lijekove točno onako kako su propisani. Nemojte preskakati doze ili prestati uzimati lijekove bez razgovora s liječnikom, čak i ako se osjećate bolje.

Potražite emocionalnu podršku od porodice, prijatelja ili grupa za podršku. Doživljavanje prijevremenog porođaja može biti stresno, a podrška vam pomaže da se bolje nosite s tim.

Kako se pripremiti za posjetu liječniku?

Priprema za posjetu liječniku kada se bavite prijevremenim porođajem pomaže da se osigura da dobijete informacije i njegu koja vam je potrebna. Donijete listu svih vaših simptoma i kada su počeli.

Zapišite svoja pitanja unaprijed kako ne biste zaboravili važne nedoumice tokom vašeg pregleda. Uključite pitanja o vašim opcijama liječenja, čemu se možete nadati i kada potražiti hitnu pomoć.

Donesite svoju kompletnu medicinsku historiju, uključujući prethodne trudnoće, operacije ili kronična stanja. Ove informacije pomažu vašem liječniku da donese najbolje odluke o liječenju za vašu situaciju.

Navedite sve lijekove i dodatke koje trenutno uzimate, uključujući doze. Neki lijekovi mogu djelovati na tretmane prijevremenog porođaja, stoga su potpune informacije važne.

Razmislite o tome da ponesete osobu za podršku sa sobom na preglede. Mogu vam pomoći da se sjetite informacija i pruže emocionalnu podršku tokom ovog stresnog perioda.

Pripremite se za mogućnost hospitalizacije tako što ćete imati torbu spremnu s osnovnim stvarima poput udobne odjeće, toaletnih potrepština i punjača za telefon. Imati ove stvari spremne smanjuje stres ako trebate ostati u bolnici.

Koja je ključna poruka o prijevremenom porođaju?

Najvažnije što treba zapamtiti o prijevremenom porođaju je da rano prepoznavanje i brza medicinska pomoć mogu napraviti značajnu razliku u ishodima za vas i vašu bebu. Vjerujte svojim instinktima ako nešto nije u redu.

Iako prijevremeni porođaj može biti zastrašujući, mnoge žene koje ga dožive imaju zdrave trudnoće i bebe uz odgovarajuću medicinsku njegu. Napredak u medicinskom liječenju uveliko je poboljšao ishode za prijevremeno rođenu djecu.

Nemojte oklijevati da kontaktirate svog zdravstvenog radnika ako imate nedoumice o simptomima prijevremenog porođaja. Uvijek je bolje da se pregledate i uvjerite se da je sve u redu nego da čekate i potencijalno propustite važne rane znakove.

Zapamtite da doživljavanje prijevremenog porođaja ne znači da ste nešto pogriješili. Ovo stanje se može dogoditi bilo kome, bez obzira na to koliko ste se dobro brinuli o sebi tokom trudnoće.

Često postavljana pitanja o prijevremenom porođaju

Može li se prijevremeni porođaj sam zaustaviti?

Da, prijevremeni porođaj se ponekad može sam zaustaviti, posebno u ranim fazama. Međutim, nikada ne biste trebali pretpostaviti da će se zaustaviti bez medicinske procjene. Ono što se može činiti kao zaustavljen porođaj zapravo može biti pauza prije nego što se nastavi intenzivnije.

Čak i ako kontrakcije prestanu, i dalje biste trebali posjetiti svog zdravstvenog radnika kako biste utvrdili šta ih je uzrokovalo i trebate li praćenje ili liječenje kako biste spriječili njihov povratak.

Koliko dugo može trajati prijevremeni porođaj?

Prijevremeni porođaj može trajati od nekoliko sati do nekoliko sedmica, ovisno o raznim faktorima, uključujući koliko ste daleko i kako vaše tijelo reagira na liječenje. Neke žene doživljavaju obrasce kontrakcija koji se zaustavljaju i počinju nekoliko dana ili sedmica.

Vaš zdravstveni tim će vas pažljivo pratiti kako bi utvrdio napreduje li porođaj i prilagoditi liječenje u skladu s tim. Cilj je uvijek pomoći da vaša trudnoća nastavi što je duže moguće.

Da li mirovanje u krevetu zaista pomaže u sprečavanju prijevremenog porođaja?

Trenutni medicinski dokazi ne podržavaju snažno mirovanje u krevetu za sprečavanje prijevremenog porođaja u većini slučajeva. Zapravo, produženo mirovanje u krevetu ponekad može uzrokovati više problema nego što rješava, uključujući krvne ugruške i slabost mišića.

Vaš liječnik može preporučiti smanjenje nivoa aktivnosti ili izbjegavanje određenih aktivnosti, ali potpuni mirovanje u krevetu se sada rjeđe propisuje. Fokus je više na liječenju osnovnih uzroka i upotrebi lijekova kada je to prikladno.

Hoću li imati prijevremeni porođaj u budućim trudnoćama?

Imati prijevremeni porođaj u jednoj trudnoći povećava vaš rizik u budućim trudnoćama, ali to ne znači da ćete ga sigurno opet doživjeti. Mnoge žene koje su imale prijevremeni porođaj imaju trudnoće koje traju punih 40 sedmica.

Vaš zdravstveni radnik će pažljivije pratiti buduće trudnoće i može preporučiti preventivne tretmane poput suplemenata progesterona ili češćih provjera dužine cerviksa kako bi se smanjio vaš rizik.

Koja je razlika između prijevremenog porođaja i Braxton Hicks kontrakcija?

Braxton Hicks kontrakcije su nepravilne, ne postaju jače s vremenom i obično prestaju kada promijenite položaj ili se odmorite. Kontrakcije prijevremenog porođaja su redovne, postaju jače i češće i ne prestaju s odmorom ili promjenom položaja.

Kontrakcije prijevremenog porođaja također uzrokuju promjenu vašeg cerviksa, dok Braxton Hicks obično ne. Ako niste sigurni koju vrstu doživljavate, uvijek je najbolje kontaktirati svog zdravstvenog radnika radi procjene.