Rak Prostate

Prema definiciji, rak prostate pogađa samo tijela s muškim reproduktivnim organima. Ali, osim toga, postoje i neki drugi faktori rizika koje možemo pratiti. Dob je veliki faktor, jer je rak prostate češći kod starijih muškaraca, zbog čega se testiranje preporučuje kako muškarci stare. Iz nepoznatih razloga, crni muškarci također imaju veći rizik u usporedbi s drugim rasama ili etničkim skupinama. Viša tjelesna težina je još jedan mogući faktor rizika. Genetika također može igrati ulogu u raku prostate. Obiteljska anamneza raka prostate ili određenih vrsta raka dojke povećava vjerojatnost dijagnoze raka prostate. Pa, to nije garancija, postoji mnogo koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. Zdrava prehrana i tjelovježba pomažu ukupnom zdravlju vašeg tijela i mogu smanjiti vaše šanse za dobivanje raka prostate.

Veliki razlog za redovno testiranje je taj što rak prostate obično nema simptome. A kada se pojave, to obično ukazuje na gori stadij raka. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati: probleme s mokrenjem ili smanjenu snagu mlaza, krv u mokraći ili sjemenoj tekućini, bol u kostima, neočekivani gubitak težine i neobjašnjive groznice. Ako stalno primjećujete bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika. Kako se dijagnosticira? Postoji niz načina za otkrivanje raka prostate, i fizičkim pregledom i iz krvi. Za početak, tu je DRE, digitalni rektalni pregled. Kao što samo ime govori, liječnik umetne prst u vaš rektum kako bi opipao prostatu i otkrio bilo kakve abnormalnosti. Također možete napraviti test krvi kako biste provjerili razinu prostate-specifičnog antigena ili PSA. Preporučuje se da napravite i ovaj pregled i fizički pregled. A ako postoje bilo kakve abnormalnosti, postoje dodatni testovi koji se mogu koristiti. Ako se otkrije rak prostate, sljedeći korak je utvrđivanje koliko brzo raste. Srećom, rak prostate često ne raste vrlo brzo. Rak prostate se ocjenjuje Gleasonovim skorom, koji mjeri koliko su abnormalne ili različite od normalnih stanice. Postoje i drugi testovi kako bi se vidjelo je li se rak proširio: skeniranje kostiju, CT skeniranje, MRI i čak specifični PET skenovi. Vaš liječnik će moći odrediti koji je, ako ih ima, prikladan za vas.

Liječenje je najučinkovitije kada se rak otkrije rano. Zapravo, neposredno liječenje nije uvijek potrebno. Ponekad je dovoljno pratiti rak dok ne naraste. Kada je rak lokaliziran samo na prostatu, operacija uklanjanja prostate ili radikalna prostatektomija mogla bi biti vaša najbolja opcija. Zračenje je još jedna mogućnost. Kod vanjskog zračenja, snopovi visoke energije koji isporučuju fotone, ciljaju i ubijaju abnormalne stanice prostate izvana vašeg tijela. Drugi tretman je kemoterapija, koja koristi snažne kemikalije, uništavaju stanice raka. Krioterapija, koja zamrzava stanice raka, ili toplina, mogu se koristiti za ubijanje stanica raka visokointenzivnim fokusiranim ultrazvukom. Uzmite u obzir da rak prostate koristi muški hormon ili testosteron kao važan faktor za rast. Kod nekih karcinoma prostate, može biti korisno blokirati taj hormon androgenom deprivacijskom terapijom ili ADT-om, što može usporiti rak ili ga čak staviti u remisiju. Općenito nije kurativno i obično će rak naći način da raste čak i bez testosterona. Ponekad se ADT koristi u kombinaciji kako bi se poboljšao uspjeh liječenja drugih terapija, kao što je zračenje. Sva ova liječenja imaju nuspojave različitog stupnja i imaju različite stope uspjeha u liječenju raka prostate. Važno je da imate iskren razgovor sa svojom obitelji i timom za njegu i da odmjerite sve te informacije kako biste donijeli najbolju odluku za sebe. Grupe za podršku preživjelima od raka mogu biti korisne u suočavanju sa stresom dijagnoze i liječenja.

Rak prostate javlja se u prostati. Žlijezda se nalazi neposredno ispod mokraćnog mjehura kod muškaraca. Obuhvaća gornji dio cijevi koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura, koja se naziva uretra. Ova ilustracija prikazuje zdravu prostatu i prostatu s rakom.

Rak prostate je rak koji se javlja u prostati. Prostata je mala žlijezda u obliku oraha kod muškaraca koja proizvodi sjemenu tekućinu koja hrani i prenosi spermu.

Rak prostate je jedan od najčešćih tipova raka. Mnogi karcinomi prostate rastu sporo i ograničeni su na prostatu, gdje možda ne uzrokuju ozbiljnu štetu. Međutim, dok neke vrste raka prostate rastu sporo i možda zahtijevaju minimalno ili čak nikakvo liječenje, druge vrste su agresivne i mogu se brzo širiti.

Rak prostate koji se otkrije rano - dok je još uvijek ograničen na prostatu - ima najbolju šansu za uspješno liječenje.

Rak prostate možda neće uzrokovati nikakve znakove ili simptome u svojim ranim fazama. Rak prostate koji je u uznapredovalom stadiju može uzrokovati znakove i simptome kao što su: Teškoće pri mokrenju. Smanjen mlaz mokraće. Krv u mokraći. Krv u sjemenu. Bol u kostima. Gubitak težine bez pokušaja. Erektilna disfunkcija. Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate bilo kakve uporne znakove ili simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod svog ljekara ako imate bilo kakve uporne znakove ili simptome koji vas brinu.

Prostata se nalazi neposredno ispod mokraćnog mjehura kod muškaraca i okružuje gornji dio cijevi koja odvodi mokraću iz mjehura (uretra). Glavna funkcija prostate je proizvodnja tekućine koja hrani i transportira spermu (sjemena tekućina).

Nije jasno šta uzrokuje rak prostate.

Ljekari znaju da rak prostate počinje kada ćelije u prostati razviju promjene u svom DNK. DNK ćelije sadrži upute koje govore ćeliji šta da radi. Promjene govore ćelijama da rastu i dijele se brže nego normalne ćelije. Abnormalne ćelije nastavljaju živjeti, dok bi druge ćelije uginule.

Nakupljanje abnormalnih ćelija formira tumor koji može rasti i invadirati okolno tkivo. S vremenom, neke abnormalne ćelije se mogu odvojiti i proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka prostate uključuju:

• Starija dob. Vaš rizik od raka prostate se povećava s godinama. Najčešći je nakon 50. godine.
• Rasa. Iz još uvijek neutvrđenih razloga, crnci imaju veći rizik od raka prostate nego ljudi drugih rasa. Kod crnaca je rak prostate također vjerojatnije agresivan ili uznapredovali.
• Porodična anamneza. Ako je krvni srodnik, kao što je roditelj, brat ili dijete, dijagnosticiran s rakom prostate, vaš rizik može biti povećan. Također, ako imate porodičnu anamnezu gena koji povećavaju rizik od raka dojke (BRCA1 ili BRCA2) ili vrlo jaku porodičnu anamnezu raka dojke, vaš rizik od raka prostate može biti veći.
• Gojaznost. Osobe s gojaznošću mogu imati veći rizik od raka prostate u usporedbi s osobama koje se smatraju zdrave težine, iako su studije imale mješovite rezultate. Kod gojaznih osoba, rak je vjerojatnije agresivniji i vjerojatnije će se vratiti nakon početnog liječenja.

Komplikacije raka prostate i njegovih tretmana uključuju:

• Rak koji se širi (metastazira). Rak prostate se može proširiti na obližnje organe, kao što je mokraćni mjehur, ili putovati putem krvotoka ili limfnog sistema do kostiju ili drugih organa. Rak prostate koji se proširio na kosti može uzrokovati bol i lomove kostiju. Kada se rak prostate proširio na druga područja tijela, može još uvijek reagirati na liječenje i može se kontrolirati, ali je malo vjerovatno da će se izliječiti.
• Inkontinencija. I rak prostate i njegovo liječenje mogu uzrokovati urinarne inkontinencije. Liječenje inkontinencije ovisi o vrsti koju imate, koliko je teška i o vjerojatnosti da će se poboljšati tijekom vremena. Opcije liječenja mogu uključivati lijekove, katetere i operaciju.
• Erektilna disfunkcija. Erektilna disfunkcija može biti posljedica raka prostate ili njegovog liječenja, uključujući operaciju, zračenje ili hormonsku terapiju. Lijekovi, vakuumske naprave koje pomažu u postizanju erekcije i operacija dostupni su za liječenje erektilne disfunkcije.

Možete smanjiti rizik od raka prostate ako:

• Odaberete zdravu prehranu punu voća i povrća. Jedite raznovrsno voće, povrće i cjelozrne žitarice. Voće i povrće sadrže mnoge vitamine i hranjive tvari koje mogu doprinijeti vašem zdravlju. Da li se rak prostate može spriječiti prehranom još uvijek nije konačno dokazano. Ali zdrava prehrana s raznovrsnim voćem i povrćem može poboljšati vaše opće zdravlje.
• Odaberete zdravu hranu umjesto dodataka prehrani. Nijedna studija nije pokazala da dodaci prehrani igraju ulogu u smanjenju rizika od raka prostate. Umjesto toga, birajte hranu bogatu vitaminima i mineralima kako biste održavali zdravu razinu vitamina u tijelu.
• Vježbajte većinu dana u tjednu. Vježbanje poboljšava vaše opće zdravlje, pomaže vam održavati težinu i poboljšava raspoloženje. Pokušajte vježbati većinu dana u tjednu. Ako ste novi u vježbanju, počnite polako i postepeno povećavajte vrijeme vježbanja svaki dan.
• Održavajte zdravu težinu. Ako je vaša trenutna težina zdrava, radite na održavanju iste tako što ćete odabrati zdravu prehranu i vježbati većinu dana u tjednu. Ako trebate smršavjeti, dodajte više vježbanja i smanjite broj kalorija koje jedete svaki dan. Zatražite pomoć od svog liječnika za izradu plana za zdravo mršavljenje.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o povećanom riziku od raka prostate. Ako imate vrlo visok rizik od raka prostate, vi i vaš liječnik možete razmotriti lijekove ili druge tretmane kako biste smanjili rizik. Neke studije sugeriraju da uzimanje inhibitora 5-alfa reduktaze, uključujući finasterid (Propecia, Proscar) i dutasterid (Avodart), može smanjiti ukupni rizik od razvoja raka prostate. Ovi lijekovi se koriste za kontrolu povećanja prostate i gubitka kose. Međutim, neki dokazi ukazuju na to da osobe koje uzimaju ove lijekove mogu imati povećan rizik od dobivanja ozbiljnijeg oblika raka prostate (visokogradni rak prostate). Ako ste zabrinuti zbog rizika od razvoja raka prostate, razgovarajte sa svojim liječnikom. Odaberete zdravu prehranu punu voća i povrća. Jedite raznovrsno voće, povrće i cjelozrne žitarice. Voće i povrće sadrže mnoge vitamine i hranjive tvari koje mogu doprinijeti vašem zdravlju. Da li se rak prostate može spriječiti prehranom još uvijek nije konačno dokazano. Ali zdrava prehrana s raznovrsnim voćem i povrćem može poboljšati vaše opće zdravlje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o povećanom riziku od raka prostate. Ako imate vrlo visok rizik od raka prostate, vi i vaš liječnik možete razmotriti lijekove ili druge tretmane kako biste smanjili rizik. Neke studije sugeriraju da uzimanje inhibitora 5-alfa reduktaze, uključujući finasterid (Propecia, Proscar) i dutasterid (Avodart), može smanjiti ukupni rizik od razvoja raka prostate. Ovi lijekovi se koriste za kontrolu povećanja prostate i gubitka kose. Međutim, neki dokazi ukazuju na to da osobe koje uzimaju ove lijekove mogu imati povećan rizik od dobivanja ozbiljnijeg oblika raka prostate (visokogradni rak prostate). Ako ste zabrinuti zbog rizika od razvoja raka prostate, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ako imate rak prostate niskog do srednjeg rizika, postoje genomiki testovi koji mogu bolje informirati o riziku razvoja agresivnijeg raka. Ovi testovi ispituju DNK vaših stvarnih stanica raka kako bi ih usporedili s drugim muškarcima, kako bi se dobio individualni profil rizika za vas i vaš rak. Ništa od toga nije 100%, ali pruža najbolje dokaze na temelju vašeg specifičnog raka prostate.

Ne, ne postoji rizik za vašeg partnera od raka prostate. Ne postoji rizik kod seksualne aktivnosti. Rak prostate je unutarnji i ne širi se kontaktom.

Neki karcinomi prostate su nasljedni. Ako imate rak prostate, svi vaši srodnici prvog stupnja - roditelj, brat ili dijete - imaju povećan rizik od razvoja raka prostate. Ako vam se dijagnosticira u mlađoj dobi, u 40-ima, i razvijete rak prostate, možda ćete htjeti razmisliti o genetskom savjetovanju kako biste vidjeli postoje li poznati genetski čimbenici rizika koje vi i vaša obitelj možete imati.

Ne postoji jedna stvar. Zdrav stil života s 30 minuta vježbanja dnevno pokazao se zaštitnim. Također, prehrana je važna ograničavanjem crvenog mesa i jedenjem svježeg voća i povrća, s malo šećera i ugljikohidrata. Savjetovao bih vam da slijedite prehranu zdravu za srce jer su istraživanja pokazala da je zdrava i za prostatu.

Ne, rak prostate se ne širi na taj način. I bilo je milijuna biopsija diljem svijeta i nikada nije prijavljen niti jedan slučaj širenja na taj način.

Nisu svi karcinomi prostate smrtonosni i ne zahtijevaju svi karcinomi prostate liječenje. Kao opće pravilo, ako je vaše očekivano trajanje života 10 godina ili manje, vjerojatno nećete morati brinuti o tome da će vas rak prostate pogoditi u vašem životu. Međutim, trebali biste to razgovarati sa svojim timom za njegu kako biste utvrdili kako se to posebno odnosi na vas.

Najbolje što možete učiniti je biti otvoren i iskren. Vaš medicinski tim je tu da vam bude resurs, da vas podrži i da vam pomogne na bilo koji način koji može. Nikada ne oklijevajte pitati svoj medicinski tim bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate, informiranost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Tijekom digitalnog rektalnog pregleda, vaš liječnik umetne rukavicu, podmazanu prst u rektum i opipa stražnji zid prostate kako bi otkrio povećanje, bolnost, kvržice ili tvrde točke.

Testiranje zdravih muškaraca bez simptoma na rak prostate je kontroverzno. Postoje neslaganja među medicinskim organizacijama o tome nadmašuju li koristi testiranja potencijalne rizike.

Većina medicinskih organizacija potiče muškarce u 50-ima da razgovaraju o prednostima i nedostacima pregleda raka prostate sa svojim liječnicima. Razgovor bi trebao uključivati pregled vaših čimbenika rizika i vaših preferencija u vezi s pregledom.

Možda biste trebali započeti razgovore ranije ako ste crnac, imate obiteljsku anamnezu raka prostate ili imate druge čimbenike rizika.

Testovi za pregled prostate mogu uključivati:

• Digitalni rektalni pregled (DRE). Tijekom DRE-a, vaš liječnik umetne rukavicu, podmazanu prst u rektum kako bi pregledao vašu prostatu, koja je uz rektum. Ako vaš liječnik otkrije bilo kakve abnormalnosti u teksturi, obliku ili veličini žlijezde, možda će vam trebati daljnji testovi.
• Test specifičnog antigena prostate (PSA). Uzima se uzorak krvi iz vene na ruci i analizira se na PSA, tvar koju prirodno proizvodi vaša prostata. Normalno je da se mala količina PSA nalazi u krvotoku. Međutim, ako se nađe viša razina od uobičajene, to može ukazivati na infekciju prostate, upalu, povećanje ili rak.

Tijekom transrektalne biopsije, pištolj za biopsiju brzo ubacuje tanku iglu u sumnjiva područja prostate, a mali dijelovi tkiva uklanjaju se radi analize.

Ako pregled raka prostate otkrije abnormalnost, vaš liječnik može preporučiti daljnje testove kako bi se utvrdilo imate li rak prostate, kao što su:

• Ultrazvuk. Tijekom transrektalnog ultrazvuka, mala sonda, otprilike veličine i oblika cigare, umetne se u rektum. Sonda koristi zvučne valove kako bi stvorila sliku vaše prostate.
• Magnetska rezonancija (MRI). U nekim situacijama, vaš liječnik može preporučiti MRI pregled prostate kako bi se stvorila detaljnija slika. MRI slike mogu pomoći vašem liječniku u planiranju postupka uklanjanja uzoraka tkiva prostate.
• Uzimanje uzorka tkiva prostate. Kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka u prostati, vaš liječnik može preporučiti postupak za uzimanje uzorka stanica iz vaše prostate (biopsija prostate). Biopsija prostate često se radi pomoću tanke igle koja se umetne u prostatu kako bi se uzeo uzorak tkiva. Uzorak tkiva analizira se u laboratoriju kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka.

Kada biopsija potvrdi prisutnost raka, sljedeći korak je utvrđivanje razine agresivnosti (stupnja) stanica raka. Liječnik u laboratoriju pregledava uzorak vaših stanica raka kako bi utvrdio koliko se stanice raka razlikuju od zdravih stanica. Viši stupanj ukazuje na agresivniji rak koji se vjerojatnije brzo širi.

Tehnike koje se koriste za određivanje agresivnosti raka uključuju:

• Gleasonov rezultat. Najčešća skala koja se koristi za procjenu stupnja stanica raka prostate naziva se Gleasonov rezultat. Gleasonovo bodovanje kombinira dva broja i može se kretati od 2 (neagresivni rak) do 10 (vrlo agresivni rak), iako se donji dio raspona ne koristi tako često.

Većina Gleasonovih rezultata koji se koriste za procjenu uzoraka biopsije prostate kreće se od 6 do 10. Rezultat 6 ukazuje na rak prostate niskog stupnja. Rezultat 7 ukazuje na rak prostate srednjeg stupnja. Rezultati od 8 do 10 ukazuju na rak visokog stupnja.

• Genomsko testiranje. Genomsko testiranje analizira vaše stanice raka prostate kako bi se utvrdilo koje su genske mutacije prisutne. Ova vrsta testa može vam dati više informacija o vašoj prognozi. Ali nije jasno tko bi najviše mogao imati koristi od ovih informacija, pa se testovi ne koriste široko. Genomski testovi nisu potrebni za svaku osobu s rakom prostate, ali mogu pružiti više informacija za donošenje odluka o liječenju u određenim situacijama.

Gleasonov rezultat. Najčešća skala koja se koristi za procjenu stupnja stanica raka prostate naziva se Gleasonov rezultat. Gleasonovo bodovanje kombinira dva broja i može se kretati od 2 (neagresivni rak) do 10 (vrlo agresivni rak), iako se donji dio raspona ne koristi tako često.

Većina Gleasonovih rezultata koji se koriste za procjenu uzoraka biopsije prostate kreće se od 6 do 10. Rezultat 6 ukazuje na rak prostate niskog stupnja. Rezultat 7 ukazuje na rak prostate srednjeg stupnja. Rezultati od 8 do 10 ukazuju na rak visokog stupnja.

Nakon što se postavi dijagnoza raka prostate, vaš liječnik radi na utvrđivanju opsega (stadija) raka. Ako vaš liječnik sumnja da se vaš rak možda proširio izvan vaše prostate, može se preporučiti jedan ili više od sljedećih testova snimanja:

• Skeniranje kostiju.
• Ultrazvuk.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) skeniranje.
• Magnetska rezonancija (MRI).
• Pozitivna emisijska tomografija (PET) skeniranje.

Ne bi svaka osoba trebala imati svaki test. Vaš liječnik će vam pomoći odrediti koji su testovi najbolji za vašu individualnu situaciju.

Vaš liječnik koristi informacije iz ovih testova kako bi vašem raku dodijelio stadij. Stadiji raka prostate označeni su rimskim brojevima od I do IV. Najniži stadiji ukazuju na to da je rak ograničen na prostatu. Do stadija IV, rak se proširio izvan prostate i možda se proširio na druga područja tijela.