Šta je rak prostate? Simptomi, uzroci i liječenje

Rak prostate se razvija kada ćelije u prostati počnu nekontrolirano rasti. Prostata je mala žlijezda, veličine oraha, koja se nalazi ispod mokraćnog mjehura i proizvodi tekućinu koja hrani i prenosi spermu.

Ova vrsta raka je jedna od najčešćih kod muškaraca, posebno onih starijih od 50 godina. Dobra vijest je da većina rakova prostate sporo raste i ostaje ograničena na prostatu, gdje možda neće uzrokovati ozbiljnu štetu. Mnogi muškarci žive ispunjen i zdrav život čak i nakon dijagnoze raka prostate.

Koji su simptomi raka prostate?

Rak prostate u ranoj fazi često ne uzrokuje nikakve simptome. Zato je redovno pregledavanje toliko važno kako starite. Kada se simptomi pojave, obično se razvijaju postepeno, tijekom vremena.

Evo simptoma koje biste mogli primijetiti, imajući na umu da mnoge od njih mogu biti uzrokovane i nekancerogenim stanjima prostate:

• Teškoće pri mokrenju ili slab mlaz mokraće
• Često mokrenje, posebno noću
• Osjećaj da se mokraćni mjehur nije u potpunosti ispraznio
• Bol ili peckanje pri mokrenju
• Krv u mokraći ili sjemenoj tekućini
• Bolna ejakulacija
• Trajna bol u leđima, kukovima ili zdjelici

Ovi simptomi mogu biti zabrinjavajući, ali zapamtite da ih češće uzrokuje benigno uvećanje prostate nego rak. Međutim, bilo kakve trajne promjene u funkciji mokrenja ili seksualne funkcije zaslužuju razgovor s vašim liječnikom.

U rijetkim slučajevima kada se rak proširio izvan prostate, mogli biste osjetiti bol u kostima, neobjašnjiv gubitak težine ili umor. Napredni rak prostate također može uzrokovati oticanje nogu ili slabost u nogama ako zahvati obližnje limfne čvorove ili živce.

Koje su vrste raka prostate?

Gotovo svi rakovi prostate su adenokarcinomi, koji počinju u žljezdanim ćelijama koje proizvode tekućinu prostate. To je tip s kojim se liječnici najviše susreću i liječe, i dobro reagira na mnoge različite terapije.

Druge rijetke vrste uključuju karcinome malih stanica, neuroendokrine tumore i sarkome. Oni čine manje od 5% svih rakova prostate. Iako ovi rijetki oblici mogu biti agresivniji, oni su i mnogo rjeđi, tako da će većina muškaraca kojima je dijagnosticiran rak prostate imati češći i liječljiviji adenokarcinom.

Vaš liječnik će također klasificirati vaš rak prema tome koliko brzo će vjerojatno rasti. Neki rakovi prostate su vrlo sporo rastući i možda nikada neće uzrokovati probleme, dok su drugi agresivniji i zahtijevaju brzo liječenje.

Šta uzrokuje rak prostate?

Tačan uzrok raka prostate nije u potpunosti poznat, ali se razvija kada promjene DNK uzrokuju da stanice prostate rastu i dijele se brže nego inače. Ove abnormalne stanice nastavljaju živjeti kada bi druge stanice umrle, tvoreći tumor.

Nekoliko faktora može povećati vaš rizik, iako imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno razviti rak:

• Dob - vaš rizik se značajno povećava nakon 50. godine
• Obiteljska anamneza raka prostate ili raka dojke
• Rasa - Afroamerikanci imaju veći rizik
• Nasljedne genetske promjene poput mutacija BRCA1 ili BRCA2
• Geografska lokacija - češći u Sjevernoj Americi i Europi

Neka istraživanja sugeriraju da prehrana bogata crvenim mesom i mliječnim proizvodima s visokim udjelom masti može povećati rizik, dok prehrana bogata voćem i povrćem može biti zaštitna. Međutim, dokazi nisu dovoljno jaki da se daju konačne preporuke o prehrani za prevenciju.

Važno je razumjeti da većina muškaraca koji razviju rak prostate nemaju kontrolirati faktore rizika. To nije nešto što ste uzrokovali ili što ste mogli spriječiti samo promjenama životnog stila.

Kada posjetiti liječnika zbog raka prostate?

Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o pregledu raka prostate počevši od 50. godine ako ste prosječnog rizika. Ako ste Afroamerikanac ili imate obiteljsku anamnezu raka prostate, razmislite o započinjanju ovog razgovora u 45. godini.

Ne čekajte da se pojave simptomi prije nego što razgovarate o pregledu. Zapamtite, rak prostate u ranoj fazi rijetko uzrokuje primjetne simptome, a upravo zato redoviti pregledi postaju toliko vrijedni.

Zakažite pregled ranije ako primijetite bilo kakve promjene u mokrenju, poput teškoća pri započinjanju ili zaustavljanju mokrenja, slabog mlaza ili čestog noćnog mokrenja. Iako su ovi simptomi često uzrokovani benignim stanjima, oni zahtijevaju procjenu.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite krv u mokraći ili sjemenoj tekućini, trajnu bol u kostima ili neobjašnjiv gubitak težine. Ovi simptomi, iako rjeđi, zahtijevaju hitnu procjenu kako bi se utvrdio njihov uzrok.

Koji su faktori rizika za rak prostate?

Razumijevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da donesete informirane odluke o pregledu i načinu života. Neke faktore ne možete kontrolirati, dok na druge možete utjecati.

Faktori rizika koje ne možete promijeniti uključuju:

• Dob - rizik se udvostručuje svakih 10 godina nakon 50. godine
• Rasa - Afroamerikanci imaju 60% veći rizik
• Obiteljska anamneza - rizik se udvostručuje ako je otac ili brat imao rak prostate
• Nasljedne genetske mutacije poput BRCA2
• Geografska lokacija - veća stopa u Sjevernoj Americi i Europi

Faktori koji bi mogli utjecati na vaš rizik uključuju prehranu, tjelesnu aktivnost i tjelesnu težinu. Neke studije sugeriraju da muškarci koji jedu puno crvenog mesa i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti mogu imati malo veći rizik, dok oni koji jedu više ribe i povrća mogu imati niži rizik.

Redovita tjelesna aktivnost i održavanje zdrave težine čine se da nude određenu zaštitu, posebno protiv agresivnijih oblika raka prostate. Međutim, ovi faktori životnog stila čine se da imaju manji utjecaj na rizik od raka prostate u usporedbi s drugim vrstama raka.

Koje su moguće komplikacije raka prostate?

Komplikacije mogu nastati od samog raka ili od liječenja. Razumijevanje ovih mogućnosti pomaže vam da se pripremite i donesete informirane odluke o liječenju sa svojim zdravstvenim timom.

Komplikacije povezane s rakom mogu uključivati:

• Širenje raka na obližnje limfne čvorove ili kosti
• Mokraćna inkontinencija ako rak utječe na kontrolu mokraćnog mjehura
• Erektilna disfunkcija zbog oštećenja živaca
• Problemi s crijevima ako se rak proširi na obližnje organe

Komplikacije povezane s liječenjem variraju ovisno o odabranoj terapiji. Kirurgija može uzrokovati privremenu ili trajnu inkontinenciju i erektilnu disfunkciju. Radioterapija može uzrokovati umor, iritaciju crijeva i probleme s mokrenjem. Hormonska terapija može dovesti do valova vrućine, stanjivanja kostiju i promjena raspoloženja.

Ohrabrujuća vijest je da se mnoge komplikacije mogu kontrolirati odgovarajućom medicinskom njegom. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama kako bi se smanjili rizici i riješili svi problemi koji se pojave tijekom ili nakon liječenja.

Kako se dijagnosticira rak prostate?

Dijagnoza obično počinje testom krvi PSA i digitalnim rektalnim pregledom tijekom redovitog pregleda. PSA je skraćenica za prostatospecifični antigen, protein koji proizvode stanice prostate i može biti povišen kod raka.

Ako ovi početni testovi sugeriraju mogući rak, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti biopsiju prostate. Tijekom ovog postupka, tanke igle uklanjaju male uzorke tkiva iz različitih područja prostate. Uzorci se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se potražile stanice raka.

Dodatni testovi mogu uključivati ​​MRI snimanje kako bi se dobile detaljne slike vaše prostate, ili novije testove poput 4Kscore ili Prostate Health Index koji pružaju više informacija nego samo PSA.

Ako se otkrije rak, vaš liječnik će odrediti njegov stupanj pomoću Gleasanovog sustava bodovanja. To pomaže u predviđanju koliko brzo bi se rak mogao širiti, usmjeravajući vaše odluke o liječenju.

Koje je liječenje raka prostate?

Liječenje ovisi o mnogim faktorima, uključujući stadij i stupanj raka, vašu dob, opće zdravlje i osobne preferencije. Dobra vijest je da imate nekoliko učinkovitih opcija koje možete razmotriti.

Za sporo rastuće, niskorizične karcinome, može se preporučiti aktivno praćenje. To znači redovito praćenje testovima PSA, pregledima i povremenim biopsijama, a ne neposrednim liječenjem. Mnogi muškarci dobro napreduju s ovim pristupom, izbjegavajući nuspojave liječenja, a istovremeno pomno prate svoj rak.

Kirurške opcije uključuju radikalnu prostatektomiju, gdje se uklanja cijela prostata. To se može učiniti tradicionalnom otvorenom kirurgijom ili minimalno invazivnim robotskim tehnikama. Kirurgija se često preporučuje mlađim, zdravijim muškarcima s lokaliziranim rakom.

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka. Vanjska zračna terapija se isporučuje izvan vašeg tijela, dok brahiterapija uključuje postavljanje radioaktivnih sjemenki izravno u prostatu. Oba pristupa mogu biti vrlo učinkovita za lokalizirani rak.

Za napredni rak, hormonska terapija blokira testosteron, koji potiče rast raka prostate. Ovo liječenje može smanjiti tumore i usporiti napredovanje raka, iako ne liječi bolest.

Novija liječenja poput imunoterapije i ciljane terapije pokazuju obećanje za određene vrste naprednog raka prostate. Vaš onkolog može razgovarati o tome jesu li ove opcije prikladne za vašu situaciju.

Kako upravljati rakom prostate kod kuće?

Preuzimanje aktivne uloge u vašoj njezi može vam pomoći da se osjećate više pod kontrolom i potencijalno poboljšati vaše rezultate. Jednostavne promjene životnog stila mogu napraviti značajnu razliku u tome kako se osjećate tijekom liječenja.

Usredotočite se na uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama, dok ograničavate crveno meso i hranu s visokim udjelom masti. Dobra prehrana podržava vaš imunološki sustav i pomaže u održavanju energije tijekom liječenja.

Ostanite što više fizički aktivni koliko vaš liječnik preporučuje. Redovita tjelovježba može pomoći u upravljanju nuspojavama liječenja poput umora, održavanju snage kostiju i poboljšanju raspoloženja. Čak i nježne aktivnosti poput hodanja ili plivanja mogu biti korisne.

Upravljajte stresom tehnikama opuštanja, meditacijom ili razgovorom s savjetnikom. Dijagnoza i liječenje raka mogu biti emocionalno izazovni, a suočavanje sa stresom pomaže vašem općem blagostanju.

Pratite svoje simptome i nuspojave i ne ustručavajte se kontaktirati svoj zdravstveni tim s pitanjima ili nedoumicama. Tu su da vas podrže tijekom vašeg liječenja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema vam pomaže da iskoristite vrijeme za pregled i osigurava da dobijete informacije koje su vam potrebne. Započnite tako što ćete zapisati svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena.

Napravite popis svih lijekova, vitamina i dodataka prehrani koje uzimate, uključujući doze. Donijesite obiteljsku medicinsku povijest, posebno napominjući bilo koje rođake koji su imali rak prostate, dojke ili drugih vrsta raka.

Pripremite svoja pitanja unaprijed. Razmislite o tome da pitate o svojim specifičnim faktorima rizika, preporukama za pregled, kojim testovima biste mogli trebati i što rezultati mogu značiti za vaše zdravlje.

Ako raspravljate o opcijama liječenja, pitajte o prednostima i rizicima svakog pristupa, kako bi mogli utjecati na vaš svakodnevni život i kako izgleda oporavak. Ne ustručavajte se zamoliti svog liječnika da ponovi ili pojasni sve što ne razumijete.

Razmislite o tome da dovedete pouzdanog prijatelja ili člana obitelji koji vam može pomoći da zapamtite važne informacije i pruži emocionalnu podršku tijekom pregleda.

Koja je ključna poruka o raku prostate?

Rak prostate je vrlo čest, ali je i vrlo liječiv, posebno kada se otkrije rano. Većina muškaraca kojima je dijagnosticiran rak prostate neće umrijeti od njega, a mnoge opcije liječenja mogu vam pomoći da održite dobru kvalitetu života.

Najvažniji korak koji možete poduzeti je redoviti razgovor s liječnikom o pregledu. Rana detekcija daje vam najviše opcija liječenja i najbolju šansu za uspješne ishode.

Zapamtite da imati faktore rizika ne znači da ćete razviti rak, a dijagnoza ne znači da je vaš život gotov. Medicinski napredak učinio je rak prostate mnogo podnošljivijim nego što je bio prije desetljeća.

Budite informirani, ali nemojte dopustiti da strah vodi vaše odluke. Usko surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste donijeli odluke koje su u skladu s vašim vrijednostima i ciljevima. Uz odgovarajuću medicinsku njegu i podršku, možete uspješno proći kroz ovo putovanje.

Često postavljana pitanja o raku prostate

Može li se rak prostate spriječiti?

Ne postoji siguran način za prevenciju raka prostate jer su dob, genetika i rasa glavni faktori rizika koje ne možete kontrolirati. Međutim, održavanje zdravog načina života s redovitom tjelovježbom, uravnoteženom prehranom bogatom voćem i povrćem i zdravom težinom može pomoći u smanjenju rizika. Neke studije sugeriraju da muškarci koji redovito jedu ribu ili konzumiraju hranu bogatu likopenom, poput rajčica, mogu imati malo niži rizik, ali dokazi nisu dovoljno jaki za specifične preporuke.

Koliko brzo raste rak prostate?

Većina rakova prostate raste vrlo sporo, potrebne su godine ili čak desetljeća da postanu opasni po život. Mnogi muškarci imaju sporo rastući rak prostate koji nikada ne uzrokuje probleme tijekom njihova života. Međutim, neki rakovi prostate mogu biti agresivniji i rasti brže. Vaš liječnik koristi alate poput Gleasanovog broja i razine PSA za procjenu koliko brzo bi se vaš specifični rak mogao širiti.

Šta znači visoka razina PSA?

Povišena razina PSA ne znači automatski da imate rak. Mnoga stanja mogu povisiti razinu PSA, uključujući benigno uvećanje prostate, infekcije prostate, nedavnu ejakulaciju ili čak vožnju bicikla. Općenito, razine PSA ispod 4,0 ng/mL smatraju se normalnima, ali vaš liječnik će uzeti u obzir vašu dob, rasu, obiteljsku anamnezu i kako se vaš PSA mijenjao tijekom vremena prilikom tumačenja vaših rezultata.

Možete li imati spolni odnos nakon liječenja raka prostate?

Mnogi muškarci se mogu vratiti seksualnoj aktivnosti nakon liječenja raka prostate, iako može potrajati vrijeme i strpljenje. Kirurgija i zračenje mogu utjecati na živce i krvne žile uključene u erekciju, ali postoji mnogo učinkovitih tretmana za erektilnu disfunkciju, uključujući lijekove, uređaje i savjetovanje. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da razumijete što očekivati ​​i istražite opcije koje vam odgovaraju.

Je li rak prostate nasljedan?

Rak prostate se prenosi u obiteljima, ali većina slučajeva nije izravno naslijeđena. Imati oca ili brata s rakom prostate udvostručuje vaš rizik, a rizik se povećava s brojem oboljelih rođaka i koliko su mladi bili u vrijeme dijagnoze. Neke naslijeđene genetske mutacije poput BRCA2 također povećavaju rizik od raka prostate. Ako imate jaku obiteljsku anamnezu, genetsko savjetovanje može biti korisno za razumijevanje vašeg osobnog rizika.