Prostatitis

Prostatitis je poremećaj prostate, obično povezan s upalom. Prostatitis često uzrokuje bolno ili otežano mokrenje, kao i bol u preponama, zdjelici ili genitalijama. Bakterijske infekcije uzrokuju neke, ali ne sve slučajeve prostatitisa.

Prostata, veličine oraha, nalazi se neposredno ispod mokraćnog mjehura kod muškaraca. Obuhvata gornji dio cijevi koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura (uretre). Prostata i druge spolne žlijezde proizvode tekućinu koja prenosi spermu tijekom ejakulacije (spermu).

Općenito postoje četiri vrste prostatitisa:

• Akutni bakterijski prostatitis, bakterijska infekcija prostate, obično s naglim, teškim simptomima
• Kronični bakterijski prostatitis, trajna ili ponavljajuća bakterijska infekcija, obično s blažim simptomima
• Kronični prostatitis/kronični sindrom boli u zdjelici, trajna ili ponavljajuća bol u zdjelici i simptomi mokraćnog sustava bez znakova infekcije
• Asimptomatski upalni prostatitis, znakovi upaljene prostate bez simptoma

Znakovi i simptomi prostatitisa mogu varirati ovisno o vrsti poremećaja. Mogu uključivati: Bol ili peckanje pri mokrenju (disurija) Teškoće pri mokrenju, kao što su kapanje ili oklijevanje pri mokrenju Često mokrenje, posebno noću (nokturija) Hitna potreba za mokrenjem Zamutni urin Krvi u urinu Bol u trbuhu, preponama ili donjem dijelu leđa Bol u području između skrotuma i rektuma (perineum) Bol ili nelagoda penisa ili testisa Bolno ejakulacija Groznica, drhtavice, bolovi u mišićima i drugi simptomi slični gripi (kod akutnog bakterijskog prostatitisa) Nekoliko stanja može doprinijeti znacima i simptomima povezanim s prostatitisom. Važno je dobiti točnu dijagnozu i liječenje što je prije moguće. Potražite hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma: Nesposobnost mokrenja Bolno ili teško mokrenje, praćeno groznicom Krvi u urinu Jaka nelagoda ili bol u području zdjelice ili genitalija

Nekoliko stanja može doprinijeti znacima i simptomima povezanim s prostatitisom. Važno je što prije dobiti točnu dijagnozu i liječenje. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Nesposobnost mokrenja
• Bolno ili otežano mokrenje, praćeno groznicom
• Krv u mokraći
• Jaka nelagoda ili bol u području zdjelice ili genitalija

Prostata se nalazi neposredno ispod mokraćnog mjehura kod muškaraca i okružuje gornji dio cijevi koja odvodi urin iz mokraćnog mjehura (uretre). Glavna funkcija prostate je proizvodnja tekućine koja hrani i transportira spermu (sjemena tekućina).

Uzroci variraju ovisno o vrsti prostatitisa.

• Akutni bakterijski prostatitis obično uzrokuju uobičajeni sojevi bakterija. Infekcija se možda proširila iz drugih dijelova urinarnog ili reproduktivnog sustava.
• Kronični bakterijski prostatitis općenito ima isti uzrok kao i akutna bakterijska infekcija. Može se pojaviti kada liječenje akutne infekcije nije dovoljno dugo ili ne uspije ubiti sve bakterije.
• Kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici nije dobro razumljiv. Istraživanja sugeriraju da više faktora može zajednički igrati ulogu. To uključuje prethodnu infekciju, disfunkciju živčanog sustava, disfunkciju imunološkog sustava, psihološki stres ili nepravilnu hormonsku aktivnost.
• Asimptomatski inflamatorni prostatitis, koji nema poznat uzrok, općenito se otkriva samo tijekom pregleda zbog drugih medicinskih stanja i ne liječi se.

Faktori rizika za prostatitis uključuju:

• Mladost ili srednja dob
• Prethodni prostatitis
• Infekcija urinarnog ili reproduktivnog sistema
• HIV infekcija ili AIDS
• Korištenje sonde umetnute u uretru za drenažu mokraćnog mjehura (urinarnog katetera)
• Dijagnostičko uzorkovanje tkiva prostate (biopsija)

Dodatni faktori rizika za hronični prostatitis/hronični sindrom karlične boli mogu uključivati:

• Psihološki stres
• Oštećenje nerava u karličnom području zbog operacije ili traume

Komplikacije akutnog ili kroničnog prostatitisa mogu uključivati:\n\n- Bakterijsku infekciju krvi (bakterijemija)\n- Upalu spiralne cijevi pričvršćene na stražnju stranu testisa (epididimitis)\n- Šupljinu ispunjenu gnojem u prostati (prostatski apsces)\n- Infekciju koja se širi na gornju zdjeličnu kost ili donji dio kralježnice\n\nKomplikacije kroničnog prostatitisa/sindroma kronične boli u zdjelici mogu uključivati:\n\n- Seksualnu disfunkciju, kao što je nemogućnost postizanja i održavanja erekcije (erektilna disfunkcija)\n- Promjene u spermi i sjemenu koje mogu uzrokovati neplodnost\n\nNema izravnih dokaza da prostatitis može dovesti do raka prostate. Istraživači ispituju je li kronična upala prostate čimbenik rizika za rak.

Simptomi povezani s prostatitisom mogu biti uzrokovani brojnim stanjima. Možda ćete biti upućeni specijalistu za poremećaje urinarnog i reproduktivnog sustava (urolog). Vaš zdravstveni djelatnik provest će fizički pregled, pregledati vaše simptome i medicinsku povijest te naručiti testove kako bi se utvrdio uzrok i isključila određena stanja.

Dijagnostički testovi za procjenu infekcije vjerojatno će uključivati:

• Digitalni rektalni pregled. Tijekom ovog postupka, vaš zdravstveni djelatnik umetne podmazan prst u rukavici u rektum kako bi otkrio upalu prostate.
• Test urina. Trebat ćete dati uzorak urina kako bi se testirao na prisutnost i vrstu bakterijske infekcije.
• Test krvi. Uzork krvi može se testirati na znakove infekcije i drugih problema s prostatom.
• Test uzorka prostate. U nekim slučajevima, zdravstveni djelatnik može nježno masirati prostatu tijekom rektalnog pregleda kako bi se oslobodila tekućina prostate u uretru. Uzork urina nakon masaže izbacuje tekućinu prostate radi bakteriološkog testiranja.

Ako početni testovi ne pokazuju znakove infekcije, možete proći i druge testove, uključujući:

• Urodynamicke testove. Razni testovi mogu se koristiti za mjerenje koliko dobro mjehur i uretra zadržavaju i oslobađaju urin. Ovi testovi mogu pomoći u karakterizaciji problema s mokrenjem i utvrđivanju izvora problema.
• Snimanje. Testovi snimanja mogu se naručiti za otkrivanje nepravilnosti u prostati, abnormalnih izraslina ili drugih problema u zdjeličnom području koji mogu pridonijeti boli.

Liječenje prostatitisa ovisi o specifičnoj dijagnosticiranoj vrsti i Vašim simptomima. Liječenje infekcije Ako imate akutni ili kronični bakterijski prostatitis, uzimat ćete antibiotike. Akutna bolest može zahtijevati intravenozne (IV) antibiotike u bolnici u kratkom periodu. Cijeli tijek antibiotske terapije obično traje 4 do 6 tjedana - ili duže u nekim slučajevima. Uzimanje svih propisanih lijekova je važno za eliminiranje infekcije i smanjenje rizika od kroničnog bakterijskog prostatitisa. Liječenje urinarnih simptoma Lijekovi, tzv. alfa-blokatori, pomažu u opuštanju vrata mokraćnog mjehura i mišićnih vlakana gdje se Vaša prostata spaja s mokraćnim mjehurom. Ovaj tretman može ublažiti urinarne simptome, kao što su bolno ili otežano mokrenje. Iako se ovo obično propisuje muškarcima s kroničnim prostatitisom/kroničnim sindromom boli u zdjelici, može se propisati za ublažavanje urinarnih simptoma bakterijskih infekcija. Liječenje boli Vaš zdravstveni djelatnik može propisati lijekove protiv bolova ili preporučiti lijekove bez recepta, kao što su acetaminophen (Tylenol, drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi). Upravljanje psihološkim simptomima Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti psihoterapiju s profesionalcem za mentalno zdravlje kako bi Vam pomogao u upravljanju stresom, depresijom ili anksioznošću koji mogu biti povezani s kroničnom boli. Više informacija Akupunktura Biofeedback Zakažite pregled Postoji problem s informacijama označenim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Iz Klinike Mayo u Vašu pristiglu poštu Prijavite se besplatno i budite u toku s napretkom u istraživanjima, savjetima za zdravlje, aktualnim temama vezanim za zdravlje i stručnim znanjem o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Unesite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o Mayo Clinicinoj upotrebi podataka. Kako bismo Vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati Vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o Vama. Ako ste pacijent Mayo Klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinujemo ove informacije s Vašim zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristit ćemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala Vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo Klinike koje ste zatražili u Vašu pristiglu poštu. Žao nam je, nešto je pošlo po zlu s Vašom pretplatom Molimo pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušajte ponovo