Odvajanje Retine
Pregled
Odvajanje retine je hitan slučaj u kojem se tanki sloj tkiva na zadnjoj strani oka, koji se naziva retina, odvaja od svog uobičajenog položaja. Ćelije retine se odvajaju od sloja krvnih sudova koji oku obezbjeđuje kisik i hranljive materije. Simptomi odvajanja retine često uključuju bljeskove i plutajuće tačke u vidnom polju.
Odvajanje retine se dešava kada se tanki sloj tkiva na zadnjoj strani oka odvoji od svog uobičajenog položaja. Ovaj sloj tkiva se naziva retina. Odvajanje retine je hitan slučaj.
Odvajanje retine razdvaja ćelije retine od sloja krvnih sudova koji oku obezbjeđuje kisik i hranu. Što duže odvajanje retine ostane neliječeno, veći je rizik od trajnog gubitka vida na zahvaćenom oku.
Simptomi odvajanja retine mogu uključivati sljedeće: smanjen vid, iznenadnu pojavu tamnih plutajućih oblika i bljeskova svjetlosti u vidnom polju i gubitak perifernog vida. Kontaktiranje oftamologa, što je očni doktor, odmah može pomoći u spašavanju vida.
Simptomi
Odvajanje retine je bezbolno. Često se simptomi pojave prije nego što dođe do odvajanja retine ili prije nego što se pogorša. Možete primijetiti simptome kao što su: Iznenadan pojavljivanje sitnih pjegica ili vijugavih linija koje izgledaju kao da plutaju kroz vaše vidno polje. To se nazivaju mutnjaci. Bljeskovi svjetlosti u jednom ili oba oka. To se naziva fotopsije. Zamrljan vid. Bočni vid, koji se naziva i periferni vid, koji se pogoršava. Zavjesa slična sjena preko vašeg vidnog polja. Odmah se obratite zdravstvenom radniku ako imate bilo kakve simptome odvajanja retine. Ovo stanje je hitan slučaj koji može uzrokovati trajni gubitak vida.
Kada posjetiti liječnika
Odmah se obratite zdravstvenom radniku ako imate bilo kakve simptome odvajanja mrežnjače. Ovo stanje je hitan slučaj koji može uzrokovati trajni gubitak vida. Jason Howland: Imate problema s vidom? Da li vidite crne ili sive mrlje, niti ili paučinu koje plutaju kada pomjerate oči? To bi mogli biti plutajući objekti u oku. Gosp. Howland: Plutajući objekti u oku su češći kako starite i ako ste kratkovidni. Najveća briga – oni mogu uzrokovati suze mrežnjače. Dr. Khan: Ako se razvije suza u mrežnjači, tečnost može ući ispod te suze i jednostavno odvojiti mrežnjaču kao što se tapeta odvaja od zida, a to je odvajanje mrežnjače. Gosp. Howland: I to može uzrokovati sljepilo, zbog čega je posebno važno obaviti pregled oka s dilatacijom u roku od nekoliko dana od uočavanja novih plutajućih objekata ili promjena vida. Većina plutajućih objekata u oku ne zahtijeva liječenje, ali će vaš očni liječnik vjerojatno preporučiti redovite preglede oka kako bi se osiguralo da se stanje ne pogorša.
Uzroci
Postoje tri glavne vrste odvajanja mrežnjače, a njihovi uzroci variraju:
- Regmatogeno (reg-mu-TOJ-uh-nus). Ova vrsta odvajanja mrežnjače je najčešća. Regmatogeno odvajanje uzrokovano je rupom ili suzom u mrežnjači koja omogućava prolaz tekućine i nakupljanje ispod mrežnjače. Ta se tekućina nakuplja i uzrokuje odvajanje mrežnjače od podložnih tkiva. Područja na kojima se mrežnjača odvaja gube opskrbu krvlju i prestaju funkcionirati. To uzrokuje gubitak vida.
Najčešći uzrok regmatogenog odvajanja je starenje. Kako starite, gel-sličan materijal koji ispunjava unutrašnjost oka, nazvan staklasto tijelo (VIT-ree-us), može promijeniti teksturu i skupiti se ili postati tekućiji. Obično se staklasto tijelo odvaja od površine mrežnjače bez ikakvih komplikacija. To je često stanje koje se naziva stražnje odvajanje staklastog tijela (PVD).
Kako se staklasto tijelo odvaja ili ljušti s mrežnjače, može povući mrežnjaču s dovoljno sile da stvori suzu. Većinu vremena se to ne događa. Ali ako PVD uzrokuje suzu i suza se ne liječi, tekuće staklasto tijelo može proći kroz suzu u prostor iza mrežnjače. To uzrokuje odvajanje mrežnjače.
- Trakcijsko. Ova vrsta odvajanja može se dogoditi kada ožiljno tkivo raste na površini mrežnjače. Ožiljno tkivo uzrokuje odvajanje mrežnjače od stražnjeg dijela oka. Trakcijsko odvajanje obično se viđa kod osoba koje imaju loše kontroliran dijabetes.
- Eksudativno. U ovoj vrsti odvajanja, tekućina se nakuplja ispod mrežnjače, ali nema rupa ili suza u mrežnjači. Eksudativno odvajanje može biti uzrokovano dobno povezanom makularnom degeneracijom, infekcijom, tumorima ili upalnim stanjima.
Regmatogeno (reg-mu-TOJ-uh-nus). Ova vrsta odvajanja mrežnjače je najčešća. Regmatogeno odvajanje uzrokovano je rupom ili suzom u mrežnjači koja omogućava prolaz tekućine i nakupljanje ispod mrežnjače. Ta se tekućina nakuplja i uzrokuje odvajanje mrežnjače od podložnih tkiva. Područja na kojima se mrežnjača odvaja gube opskrbu krvlju i prestaju funkcionirati. To uzrokuje gubitak vida.
Najčešći uzrok regmatogenog odvajanja je starenje. Kako starite, gel-sličan materijal koji ispunjava unutrašnjost oka, nazvan staklasto tijelo (VIT-ree-us), može promijeniti teksturu i skupiti se ili postati tekućiji. Obično se staklasto tijelo odvaja od površine mrežnjače bez ikakvih komplikacija. To je često stanje koje se naziva stražnje odvajanje staklastog tijela (PVD).
Kako se staklasto tijelo odvaja ili ljušti s mrežnjače, može povući mrežnjaču s dovoljno sile da stvori suzu. Većinu vremena se to ne događa. Ali ako PVD uzrokuje suzu i suza se ne liječi, tekuće staklasto tijelo može proći kroz suzu u prostor iza mrežnjače. To uzrokuje odvajanje mrežnjače.
Faktori rizika
Sljedeći faktori povećavaju rizik od odvajanja mrežnjače:
- Starenje — odvajanje mrežnjače je češće kod osoba u dobi od 40 do 70 godina.
- Prethodno odvajanje mrežnjače u jednom oku.
- Porodica sa istorijom odvajanja mrežnjače.
- Ekstremna kratkovidost, takođe poznata kao miopija.
- Prethodna operacija oka, kao što je uklanjanje katarakte.
- Prethodna teška povreda oka.
- Historija drugih bolesti ili stanja oka, uključujući retinoshizu, uveitis ili stanjivanje periferne mrežnjače koje se naziva rešetkasta degeneracija.
Dijagnoza
Dijagnoza uključuje korake koje vaš zdravstveni djelatnik poduzima kako bi utvrdio je li odvajanje mrežnice uzrok vaših simptoma. Vaš zdravstveni tim može koristiti sljedeće testove i instrumente za dijagnosticiranje odvajanja mrežnice:
- Pregled mrežnice. Vaš zdravstveni djelatnik može koristiti instrument s jakom svjetlošću i posebnim lećama kako bi pregledao stražnji dio oka, uključujući mrežnicu. Ova vrsta uređaja pruža detaljan prikaz cijelog oka. Omogućuje vašem zdravstvenom djelatniku da vidi sve rupe, suze ili odvajanja mrežnice.
- Ultrazvučna snimanja. Vaš zdravstveni djelatnik može koristiti ovaj test ako se u oku dogodila krvarenja. Krvarenje otežava vidjeti mrežnicu.
Vaš zdravstveni djelatnik vjerojatno će pregledati oba oka čak i ako imate simptome samo u jednom. Ako se suza mrežnice ne otkrije pri ovom pregledu, vaš zdravstveni djelatnik može vas zamoliti da se vratite za nekoliko tjedana. Povratni posjet se obavlja kako bi se potvrdilo da se u vašem oku nije razvila odgođena suza mrežnice zbog istog odvajanja staklastog tijela. Također, ako imate nove simptome, važno je odmah se vratiti svom zdravstvenom djelatniku.
Liječenje
Hirurgija je gotovo uvijek vrsta liječenja koja se koristi za popravak suze, rupe ili odvajanja retine. Dostupne su različite tehnike. Pitajte svog oftalmologa o rizicima i prednostima vaših opcija liječenja. Zajedno možete odlučiti koje liječenje ili kombinacija liječenja je najbolja za vas.
Kada retina ima suzu ili rupu, ali se još nije odvojila, vaš očni kirurg može predložiti jedan od sljedećih tretmana. Ovi tretmani mogu pomoći u sprječavanju odvajanja retine i očuvanju vida.
- Laserska kirurgija, također nazvana laserska fotokoagulacija ili retinopeksija. Kirurg usmjerava laserski snop u oko kroz zjenicu. Laser stvara opekotine oko suze retine kako bi stvorio ožiljke koji obično "zavaraju" retinu na područje tkiva ispod.
- Smrzavanje, također nazvano kriopesija. Prije početka liječenja, dobit ćete lijekove za ukočenje oka. Zatim kirurg nanosi sondu za smrzavanje na vanjsku površinu oka izravno preko suze. Smrzavanje uzrokuje ožiljak koji pomaže pričvrstiti retinu na zid oka.
Oba ova tretmana mogu se obaviti u ordinaciji liječnika. Najčešće se nakon toga možete vratiti kući. Vjerojatno će vam biti rečeno da ne radite aktivnosti koje bi mogle potresti oči - poput trčanja - nekoliko tjedana ili tako nešto.
Ako vam se retina odvojila, trebat će vam operacija da biste je popravili. Idealno je operaciju obaviti u roku od nekoliko dana od saznanja da vam se retina odvojila. Vrsta operacije koju vaš kirurg preporuči ovisi o čimbenicima kao što su mjesto odvajanja retine i koliko je teško.
- Ubrizgavanje zraka ili plina u oko. Ova se operacija naziva pneumatska retinopeksija (RET-ih-no-pek-si). Kirurg ubrizgava mjehurić zraka ili plina u središnji dio oka, koji se naziva i staklovita šupljina. Kada je pravilno postavljen, mjehurić gura područje retine koje sadrži rupu ili rupe prema zidu oka. To zaustavlja protok tekućine u prostor iza retine. Kirurg također koristi kriopesija ili lasersku fotokoagulaciju tijekom liječenja kako bi stvorio ožiljke oko puknuća retine.
Tekućina koja se nakupila ispod retine sama se apsorbira, a retina se zatim može zalijepiti za zid oka. Možda ćete morati držati glavu u određenom položaju do tjedan dana kako biste mjehurić zadržali na pravom mjestu. Mjehurić s vremenom sam nestane.
- Udubljivanje površine oka. Ova se operacija naziva skleralna (SKLAIR-ul) podupiranje. Uključuje kirurško šivanje komada silikona na bijeli dio oka, koji se naziva sklera, preko zahvaćenog područja. Ova operacija udubljuje zid oka i ublažava dio sile uzrokovane vučenjem staklovine na retinu. Silikon se postavlja na način da ne blokira vid i obično ostaje na mjestu doživotno. Tijekom operacije, krioreinopeksija ili laserska fotokoagulacija mogu se obaviti kako bi se pomoglo u zatvaranju suza u retini. Ako se tekućina nakupila ispod retine, kirurg je može isušiti.
- Isušivanje i zamjena tekućine u oku. Ova se operacija naziva vitrektomija (vih-TREK-tuh-me). Kirurg uklanja staklovito tijelo zajedno s bilo kojim tkivom koje vuče retinu. Zrak, plin ili silikonsko ulje se zatim ubrizgavaju u staklasti prostor kako bi se pomoglo u spljoštenju retine. Tijekom operacije, suze u retini mogu se zatvoriti krioreinopeksijom ili laserskom fotokoagulacijom. Može biti tekućine ispod retine koju treba isušiti.
Zrak ili plin koji se ubrizgavaju u staklasti prostor s vremenom se apsorbiraju. Staklasti prostor se puni tekućinom. Ako se koristilo silikonsko ulje, može se ukloniti operacijom mjesecima kasnije.
Vitrektomija se može kombinirati sa skleralnim podupiranjem.
Ubrizgavanje zraka ili plina u oko. Ova se operacija naziva pneumatska retinopeksija (RET-ih-no-pek-si). Kirurg ubrizgava mjehurić zraka ili plina u središnji dio oka, koji se naziva i staklovita šupljina. Kada je pravilno postavljen, mjehurić gura područje retine koje sadrži rupu ili rupe prema zidu oka. To zaustavlja protok tekućine u prostor iza retine. Kirurg također koristi kriopesija ili lasersku fotokoagulaciju tijekom liječenja kako bi stvorio ožiljke oko puknuća retine.
Tekućina koja se nakupila ispod retine sama se apsorbira, a retina se zatim može zalijepiti za zid oka. Možda ćete morati držati glavu u određenom položaju do tjedan dana kako biste mjehurić zadržali na pravom mjestu. Mjehurić s vremenom sam nestane.
Isušivanje i zamjena tekućine u oku. Ova se operacija naziva vitrektomija (vih-TREK-tuh-me). Kirurg uklanja staklovito tijelo zajedno s bilo kojim tkivom koje vuče retinu. Zrak, plin ili silikonsko ulje se zatim ubrizgavaju u staklasti prostor kako bi se pomoglo u spljoštenju retine. Tijekom operacije, suze u retini mogu se zatvoriti krioreinopeksijom ili laserskom fotokoagulacijom. Može biti tekućine ispod retine koju treba isušiti.
Zrak ili plin koji se ubrizgavaju u staklasti prostor s vremenom se apsorbiraju. Staklasti prostor se puni tekućinom. Ako se koristilo silikonsko ulje, može se ukloniti operacijom mjesecima kasnije.
Vitrektomija se može kombinirati sa skleralnim podupiranjem.
Nakon operacije, vaš vid može potrajati mjesecima da se poboljša. Možda će vam trebati druga operacija za uspješno liječenje. Neki ljudi nikada ne povrate sav izgubljeni vid.
Odvajanje retine može uzrokovati gubitak vida. Ovisno o količini gubitka vida, vaš stil života se može puno promijeniti.
Sljedeće ideje mogu vam biti korisne dok učite živjeti sa oštećenim vidom:
- Nabavite naočale. Vaš recept za naočale se može promijeniti nakon popravka odvajanja retine, pogotovo ako se odvajanje liječi skleralnim podupiranjem. Nabavite ažurirani recept čim vam se oko zacijeli kako biste što bolje iskoristili vid. Zatražite sigurnosna leća kako biste zaštitili oči.
- Razvedrite svoj dom. Imajte pravilnu rasvjetu u svom domu za čitanje i druge aktivnosti.
- Učinite svoj dom sigurnijim. Riješite se prostirki ili pričvrstite prostirke na pod trakom kako biste spriječili klizanje i padove. Maknite električne kabele s mjesta gdje puno hodate. I stavite obojenu traku na rubove stepenica. Razmislite o ugradnji svjetala koja se pale kada otkriju kretanje.
- Zatražite pomoć ako vam je potrebna. Obavijestite prijatelje i članove obitelji o promjenama vida kako bi vam mogli pomoći.
Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.
Proizvedeno u Indiji, za svijet