Rachije

Rachije je omekšavanje i slabljenje kostiju kod djece, obično zbog ekstremnog i produženog nedostatka vitamina D. Rijetki nasljedni problemi također mogu uzrokovati rahitis.

Vitamin D pomaže tijelu vašeg djeteta da apsorbira kalcij i fosfor iz hrane. Nedovoljno vitamina D otežava održavanje pravilne razine kalcija i fosfora u kostima, što može uzrokovati rahitis.

Dodavanje vitamina D ili kalcija u prehranu općenito ispravlja probleme s kostima povezane s rahitisom. Kada je rahitis uzrokovan drugim osnovnim medicinskim problemom, vašem djetetu mogu biti potrebni dodatni lijekovi ili drugi tretman. Neke deformacije skeleta uzrokovane rahitisom mogu zahtijevati korektivnu operaciju.

Rijetki nasljedni poremećaji povezani s niskim razinama fosfora, drugog mineralnog sastojka u kosti, mogu zahtijevati druge lijekove.

Znakovi i simptomi rahitisa mogu uključivati:

• Zakašnjeli rast
• Zakašnjele motoričke sposobnosti
• Bol u kičmi, karlici i nogama
• Slabost mišića

Budući da rahitis omekšava područja rastućeg tkiva na krajevima dječjih kostiju (pločice rasta), može uzrokovati deformacije kostura kao što su:

• Savijene noge ili X-noge
• Zadebljani zglobovi ručja i gležnjeva
• Ispupčenje grudne kosti

Tijelo vašeg djeteta treba vitamin D da bi apsorbiralo kalcij i fosfor iz hrane. Rahitis se može pojaviti ako tijelo vašeg djeteta ne dobiva dovoljno vitamina D ili ako njegovo ili njeno tijelo ima problema s pravilnom upotrebom vitamina D. Ponekad, nedostatak kalcija ili nedostatak kalcija i vitamina D može uzrokovati rahitis.

Faktori koji mogu povećati rizik od rahitisa kod djeteta uključuju:

• Tamna koža. Tamna koža ima više pigmenta melanina, što smanjuje sposobnost kože da proizvodi vitamin D od sunčeve svjetlosti.
• Nedostatak vitamina D kod majke tokom trudnoće. Dijete rođeno od majke s teškim nedostatkom vitamina D može se roditi sa znacima rahitisa ili ih razviti u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja.
• Sjeverne geografske širine. Djeca koja žive u geografskim područjima s manje sunčeve svjetlosti imaju veći rizik od rahitisa.
• Prijevremeni porođaj. Bebe rođene prije termina imaju tendenciju da imaju niže nivoe vitamina D jer su imale manje vremena da prime vitamin od svojih majki u maternici.
• Lijekovi. Određene vrste antikonvulzivnih lijekova i antiretrovirusnih lijekova, koji se koriste za liječenje HIV infekcija, čini se da ometaju sposobnost tijela da koristi vitamin D.
• Isključivo dojenje. Majčino mlijeko ne sadrži dovoljno vitamina D da bi se spriječio rahitis. Bebe koje se isključivo doje trebale bi dobiti kapi vitamina D.

Neliječena rahitis može dovesti do:

• Zaostajanja u rastu
• Abnormalno zakrivljene kičme
• Deformiteta kostiju
• Zubnih defekata
• Napadaja

Izlaganje suncu pruža najbolji izvor vitamina D. Tokom većine godišnjih doba, 10 do 15 minuta izlaganja suncu oko podneva je dovoljno. Međutim, ako imate tamnu puti, ako je zima ili ako živite na sjevernim geografskim širinama, možda nećete moći dobiti dovoljno vitamina D iz izlaganja suncu.

Pored toga, zbog zabrinutosti zbog raka kože, posebno se upozoravaju dojenčad i mala djeca da izbjegavaju direktno sunce ili da uvijek koriste kremu za sunčanje i zaštitnu odjeću.

Da biste spriječili rahitis, pobrinite se da vaše dijete jede hranu koja prirodno sadrži vitamin D — masne ribe poput lososa i tune, riblje ulje i žumanca — ili hranu koja je obogaćena vitaminom D, kao što su:

• Adaptirano mlijeko
• Žitarice
• Hljeb
• Mlijeko, ali ne i hrana napravljena od mlijeka, poput nekih jogurta i sira
• Sok od narandže

Provjerite oznake kako biste utvrdili sadržaj vitamina D u obogaćenoj hrani.

Ako ste trudni, pitajte svog liječnika o uzimanju suplemenata vitamina D.

Smjernice preporučuju da sva dojenčad treba da prima 400 IU vitamina D dnevno. Budući da ljudsko mlijeko sadrži samo malu količinu vitamina D, dojenčad koja se isključivo doji treba da prima suplemente vitamina D dnevno. Neki dojenčad koja se hrane na flašicu također mogu trebati suplemente vitamina D ako ne dobijaju dovoljno iz svoje formule.

Tokom pregleda, doktor će lagano pritiskati kosti Vašeg djeteta, provjeravajući da li postoje abnormalnosti. Posebnu pažnju obratit će na sljedeće dijelove tijela Vašeg djeteta:

Rendgenski snimci zahvaćenih kostiju mogu otkriti deformacije kostiju. Analize krvi i urina mogu potvrditi dijagnozu rahitisa i pratiti napredak liječenja.

• Lobanja. Bebe koje boluju od rahitisa često imaju mekše kosti lobanje i mogu imati kašnjenje u zatvaranju mekih mjesta (fontanela).
• Noge. Iako su čak i zdrava djeca malo X-nogu, izraženo iskrivljenje nogu je često kod rahitisa.
• Grudi. Neki djeca s rahitisom razvijaju abnormalnosti u rebrima, koja se mogu spljoštiti i uzrokovati ispupčenje grudne kosti.
• Zglobovi ručja i gležnjeva. Djeca koja boluju od rahitisa često imaju zglobove ručja i gležnjeva koji su veći ili deblji nego što je normalno.

Većina slučajeva rahitisa može se liječiti suplementima vitamina D i kalcija. Pratite upute liječnika Vašeg djeteta u vezi s doziranjem. Prevelika količina vitamina D može biti štetna.

Liječnik Vašeg djeteta će pratiti napredak Vašeg djeteta pomoću rendgenskih snimaka i krvnih pretraga.

Ako Vaše dijete ima rijetki nasljedni poremećaj koji uzrokuje malu količinu fosfora, mogu se propisati suplementi i lijekovi.

U nekim slučajevima X-nogu ili deformacija kralježnice, Vaš liječnik može predložiti posebne ortoze kako bi se tijelo Vašeg djeteta pravilno postavilo dok kosti rastu. Teže deformacije kostura mogu zahtijevati operaciju.