Šta je lišaj glave? Simptomi, uzroci i liječenje

Lišaj glave je gljivična infekcija koja pogađa kosu i kožu na glavi. Iako ime sugerira drugačije, nema nikakve veze s crvima – uzrokuju ga sićušne gljivice koje stvaraju kružne, prstenaste mrlje na tjemenu.

Ovo stanje, medicinski nazvano tinea capitis, najčešće se javlja kod djece, ali može zahvatiti bilo koga. Dobra vijest je da se pravilnim liječenjem lišaj glave potpuno izliječi, a kosa normalno izraste.

Šta je lišaj glave?

Lišaj glave je zarazna gljivična infekcija koja cilja folikule dlake i okolnu kožu na tjemenu. Gljivice se hrane keratinom, proteinom koji se nalazi u kosi i koži, što oslabljuje dlaku i uzrokuje njeno lomljenje.

Obično ćete vidjeti okrugla ili ovalna područja gdje je kosa polomljena blizu tjemena, ostavljajući za sobom kratku, stršeću kosu ili potpuno glatka područja. Ta područja često imaju ljuskav, perutan izgled i mogu izgledati blago podignuta ili upaljena.

Infekcija se lako širi direktnim kontaktom sa zaraženim ljudima, životinjama ili kontaminiranim predmetima poput češljeva, kapa ili jastučnica. Djeca između 3 i 14 godina su najosjetljivija, iako ga i odrasli mogu dobiti.

Koji su simptomi lišaja glave?

Najuočljiviji znak je mrljasto opadanje kose koje se postupno javlja tijekom nekoliko tjedana. Te ćelave mrlje obično počinju male i mogu postati veće ako se ne liječe.

Evo ključnih simptoma na koje treba paziti:

• Okrugla ili ovalna područja opadanja kose s polomljenim dlačicama
• Ljuskava, perutava koža na zahvaćenim područjima
• Svrab ili bolnost na tjemenu
• Sive ili crne točkice gdje se kosa polomila na površini
• Otekle limfne žlijezde iza ušiju ili na stražnjem dijelu vrata
• Crvena, upaljena koža oko mrlja

U nekim slučajevima, možete razviti teži oblik koji se naziva kerion. To stvara bolne, gnojem ispunjene kvržice koje se mogu osjećati mekane i spužvaste na dodir. Iako kerion izgleda alarmantno, često zarasta bez trajnog ožiljaka kada se pravilno liječi.

Rjeđe, infekcija može uzrokovati široko rasprostranjeni upalni odgovor po cijelom tjemenu, što dovodi do difuznog prorjeđivanja kose, a ne do odvojenih mrlja. Ovaj obrazac se ponekad može zamijeniti s drugim stanjima opadanja kose.

Šta uzrokuje lišaj glave?

Lišaj glave uzrokuju dermatofitne gljivice koje su specijalizirane za razgradnju keratina. Najčešći krivci su Trichophyton tonsurans i Microsporum canis.

Te gljivice uspijevaju u toplim, vlažnim okruženjima i šire se na nekoliko načina:

• Direktan kontakt s tjemenom ili kosom zaražene osobe
• Dijeljenje osobnih predmeta poput češljeva, četki, kapa ili jastučnica
• Kontakt sa zaraženim životinjama, posebno mačkama, psima ili životinjama s farme
• Dodirivanje kontaminiranih površina na mjestima poput frizerskih salona ili svlačionica
• Hodanje boso u zajedničkim prostorima gdje bi gljivice mogle biti prisutne

Gljivice mogu preživjeti na površinama i predmetima mjesecima, što čini indirektnu transmisiju prilično uobičajenom. Kada dospije na vaše tjeme, ugrađuju se u folikule dlake i počinju se hraniti keratinom, postupno oslabljujući strukturu kose.

Određena stanja povećavaju vjerojatnost infekcije, uključujući manje ozljede tjemena, pretjerano znojenje ili oslabljen imunološki sustav. Loša higijena ne uzrokuje lišaj, ali može olakšati prijenos.

Kada posjetiti liječnika zbog lišaja glave?

Trebali biste posjetiti liječnika čim primijetite neuobičajeno opadanje kose ili promjene na tjemenu. Rano liječenje sprječava širenje infekcije i smanjuje rizik od trajnog opadanja kose.

Potražite liječničku pomoć odmah ako primijetite:

• Bilo koje mrlje opadanja kose na tjemenu
• Stalni svrab ili ljuštenje koji se ne poboljšavaju redovitim šamponiranjem
• Crvena, otečena ili bolna područja na tjemenu
• Gnojem ispunjene kvržice ili otvorene rane
• Groznica uz simptome na tjemenu
• Otekle limfne žlijezde na vratu ili iza ušiju

Ne čekajte da vidite hoće li se stanje samo poboljšati. Lišaj glave zahtijeva lijekove protiv gljivica na recept i neće se izliječiti s lijekovima bez recepta ili kućnim lijekovima.

Ako je netko u vašem kućanstvu dijagnosticiran s lišajem glave, ostali članovi obitelji trebaju biti pregledani čak i ako još nemaju simptome. Infekcija se može proširiti prije nego što simptomi postanu očiti.

Koji su čimbenici rizika za lišaj glave?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja lišaja glave. Razumijevanje toga pomaže vam da poduzmete odgovarajuće mjere opreza i prepoznate kada biste mogli biti u većem riziku.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Dob – djeca između 3 i 14 godina su najosjetljivija
• Bliski kontakt sa zaraženim osobama, posebno u školama ili vrtićima
• Život u prepunim ili institucionalnim uvjetima
• Kontakt sa zaraženim kućnim ljubimcima ili životinjama s farme
• Sudjelovanje u kontaktnim sportovima poput hrvanja
• Korištenje javnih objekata poput bazena ili svlačionica
• Oslabljen imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova
• Život u toploj, vlažnoj klimi gdje gljivice uspijevaju

Određene populacije suočavaju se s većim rizicima zbog društvenih ili okolišnih čimbenika. Djeca u urbanim područjima s ograničenim resursima mogu imati povećanu izloženost kroz zajedničke životne prostore ili zajedničke objekte.

Dijabetes, uzimanje imunosupresivnih lijekova ili prolazak kroz liječenje raka također vas mogu učiniti osjetljivijima na gljivične infekcije. Međutim, zdrave osobe i dalje mogu razviti lišaj glave ako su izložene gljivicama.

Koje su moguće komplikacije lišaja glave?

Većina slučajeva lišaja glave potpuno se izliječi pravilnim liječenjem, bez trajnog utjecaja. Međutim, mogu se pojaviti neke komplikacije, posebno ako se infekcija ne liječi ili postane teška.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Trajno opadanje kose na jako zahvaćenim područjima
• Sekundarne bakterijske infekcije od češanja
• Ožiljci tkiva tjemena
• Širenje infekcije na druge dijelove tijela
• Stvaranje keriona s bolnim, gnojem ispunjenim lezijama
• Uporna upala čak i nakon što se gljivica eliminira

Trajno ožiljavanje obično se javlja samo kada infekcija uzrokuje duboku upalu ili kada se razviju sekundarne bakterijske infekcije. To je vjerojatnije kod infekcija tipa keriona koje stvaraju teške otekline i oštećenja tkiva.

U rijetkim slučajevima, neliječeni lišaj glave može dovesti do stanja koje se naziva favus, što uzrokuje trajno opadanje kose i ožiljke. Ovaj teški oblik je neuobičajen u razvijenim zemljama zbog lako dostupnih opcija liječenja.

Emotivni utjecaj se također ne smije zanemariti. Opadanje kose može utjecati na samopoštovanje, posebno kod djece i adolescenata. Rano liječenje pomaže u smanjivanju i fizičkih i psiholoških učinaka stanja.

Kako se može spriječiti lišaj glave?

Prevencija se usredotočuje na smanjenje izloženosti gljivicama i održavanje dobre higijene tjemena. Iako ne možete ukloniti sve rizike, jednostavne mjere opreza značajno smanjuju vaše šanse za infekciju.

Evo najučinkovitijih strategija prevencije:

• Izbjegavajte dijeljenje osobnih predmeta poput češljeva, četki, kapa ili dodataka za kosu
• Temeljito operite ruke nakon dodirivanja životinja
• Održavajte tjeme čistim i suhim
• Dezinficirajte zajedničke površine u frizerskim salonima
• Redovito pregledavajte kućne ljubimce na znakove kožnih infekcija
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji imaju aktivne infekcije
• Nosite zaštitnu obuću u javnim tuševima ili bazenima

Ako netko u vašem kućanstvu ima lišaj glave, operite njihovo posteljinu, odjeću i osobne predmete u vrućoj vodi. Redovito usisavajte tepihe i tapecirani namještaj, jer gljivice mogu preživjeti u vlaknima tkanine.

Za obitelji s kućnim ljubimcima, redoviti veterinarski pregledi pomažu u identificiranju i liječenju infekcija kod životinja prije nego što se prošire na ljude. Ako vaš kućni ljubimac razvije kružne mrlje opadanja kose, odmah ga pregledajte.

Škole i vrtići igraju ključnu ulogu u prevenciji pregledom djece na simptome i obrazovanjem obitelji o pravilnim higijenskim praksama.

Kako se dijagnosticira lišaj glave?

Dijagnoza obično počinje vizualnim pregledom vašeg tjemena i kose. Vaš liječnik će tražiti karakterističan obrazac opadanja kose i ljuštenja koji sugerira gljivičnu infekciju.

Da bi potvrdio dijagnozu, vaš liječnik može provesti nekoliko testova:

• KOH (kalijev hidroksid) test – pregled uzoraka kose pod mikroskopom
• Gljivična kultura – uzgoj organizma u laboratoriju kako bi se identificirala specifična vrsta
• Pregled Woodovom lampom – korištenje ultraljubičastog svjetla za otkrivanje određenih gljivica
• Dermoskopija – uvećani pregled tjemena i kose

KOH test daje brze rezultate u roku od nekoliko minuta, pokazujući gljivične elemente poput spora i niti poput struktura koje se nazivaju hife. Međutim, ovaj test ponekad može propustiti infekcije ili dati lažne rezultate.

Gljivična kultura je zlatni standard za dijagnozu, ali traje 2-4 tjedna. Vaš liječnik će iščupati zahvaćene dlake i ljuske kako bi ih poslao u laboratorij, gdje tehničari mogu identificirati točnu vrstu gljivica.

Pregled Woodovom lampom se sada rjeđe koristi jer mnogi moderni sojevi gljivica lišaja ne fluoresciraju pod ultraljubičastim svjetlom. Međutim, kada je pozitivan, može pomoći u potvrđivanju dijagnoze odmah.

Koje je liječenje lišaja glave?

Lišaj glave zahtijeva lijekove protiv gljivica na recept koji se uzimaju oralno. Lokalni tretmani poput krema ili šampona sami po sebi nisu učinkoviti jer ne mogu dovoljno duboko prodrijeti u folikule dlake.

Najčešće propisani oralni antifungalni lijekovi uključuju:

• Griseofulvin – obično se uzima 6-12 tjedana
• Terbinafin – obično se propisuje 4-6 tjedana
• Itrakonazol – uzima se 4-6 tjedana u pulsirajućim dozama
• Flukonazol – primjenjuje se tjedno 8-12 tjedana

Vaš liječnik će odabrati najbolji lijek na temelju specifične gljivice koja je identificirana, vaše dobi i bilo kojih drugih zdravstvenih stanja koje biste mogli imati. Djeca često primaju griseofulvin jer ima najdužu povijest sigurnosti u pedijatrijskoj primjeni.

Trajanje liječenja varira ovisno o lijeku i težini infekcije. Trebat ćete nastaviti uzimati lijek nekoliko tjedana nakon što simptomi nestanu kako biste bili sigurni da je gljivica potpuno eliminirana.

Antifungalni šamponi koji sadrže ketokonazol ili selenijev sulfid mogu se propisati uz oralne lijekove kako bi se smanjio broj gljivičnih spora na vašem tjemenu i spriječilo širenje na druge.

Kako upravljati lišajem glave kod kuće?

Kućna njega usredotočuje se na podršku medicinskom liječenju i sprječavanje širenja infekcije na druge. Iako ne možete izliječiti lišaj glave kućnim lijekovima, pravilna njega pomaže ubrzati oporavak.

Evo kako se brinuti za svoje tjeme tijekom liječenja:

• Uzimajte sve propisane lijekove točno kako je upućeno
• Koristite antifungalni šampon kako je preporučio vaš liječnik
• Održavajte zahvaćeno područje čistim i suhim
• Izbjegavajte češanje ili čupanje mrlja
• Temeljito operite ruke nakon dodirivanja zaraženog područja
• Mijenjajte jastučnice i ručnike svakodnevno

Da biste spriječili širenje infekcije, operite svu odjeću, posteljinu i osobne predmete u vrućoj vodi s deterdžentom. Predmete koji se ne mogu prati treba zatvoriti u plastične vrećice nekoliko tjedana dok gljivice ne uginu prirodno.

Možete se vratiti u školu ili na posao nakon što ste započeli antifungalno liječenje i koristili medicinirani šampon barem nekoliko dana. Međutim, izbjegavajte dijeljenje osobnih predmeta i aktivnosti bliskog kontakta dok vaš liječnik ne potvrdi da se infekcija čisti.

Ne koristite kućne lijekove poput ulja čajevca ili octa kao primarne tretmane. To može uzrokovati dodatnu iritaciju i neće eliminirati duboko ukorijenjenu infekciju u folikulma dlake.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš sastanak pomaže osigurati da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Sakupite relevantne informacije unaprijed kako biste posjet učinili produktivnijim.

Prije vašeg sastanka:

• Napravite popis svih simptoma i kada su se prvi put pojavili
• Zabilježite bilo kakav nedavni kontakt s ljudima ili životinjama koji bi mogli imati kožne infekcije
• Donosite popis trenutnih lijekova i dodataka
• Zapišite pitanja koja želite postaviti
• Izbjegavajte korištenje proizvoda za kosu ili pranje kose neposredno prije posjeta

Budite spremni raspravljati o obiteljskoj anamnezi, posebno o bilo kojoj povijesti gljivičnih infekcija ili problema s imunološkim sustavom. Vaš liječnik može također pitati o nedavnim putovanjima ili sudjelovanju u aktivnostima gdje biste mogli biti izloženi gljivicama.

Ako je moguće, donesite fotografije koje pokazuju kako je zahvaćeno područje izgledalo kada su se simptomi prvi put pojavili. To pomaže vašem liječniku da razumije kako se stanje razvijalo tijekom vremena.

Ne ustručavajte se postavljati pitanja o opcijama liječenja, očekivanom vremenu oporavka ili koracima za sprječavanje ponovne infekcije. Razumijevanje vašeg stanja pomaže vam da učinkovitije slijedite plan liječenja.

Koji je ključni zaključak o lišaju glave?

Lišaj glave je izlječiva gljivična infekcija koja dobro reagira na lijekove protiv gljivica na recept. Iako može izgledati zabrinjavajuće, posebno kada uzrokuje opadanje kose, većina ljudi se potpuno oporavi pravilnim liječenjem.

Najvažnije je zapamtiti da rano liječenje sprječava komplikacije i smanjuje vrijeme tijekom kojeg ste zarazni za druge. Ne pokušavajte liječiti lišaj glave sami – zahtijeva lijekove na recept koje mogu propisati samo zdravstveni djelatnici.

Uz dosljedno liječenje i dobre higijenske prakse, možete očekivati da će vam kosa normalno izrasti nakon što se infekcija očisti. Većina ljudi vidi poboljšanje u roku od nekoliko tjedana, iako potpuno zacjeljivanje može potrajati nekoliko mjeseci.

Prevencija ostaje vaša najbolja obrana protiv budućih infekcija. Jednostavni koraci poput ne dijeljenja osobnih predmeta i održavanja dobre higijene tjemena mogu značajno smanjiti rizik od ponovnog razvoja lišaja glave.

Često postavljana pitanja o lišaju glave

Može li lišaj glave uzrokovati trajno opadanje kose?

Većina slučajeva lišaja glave ne uzrokuje trajno opadanje kose kada se pravodobno i pravilno liječi. Kosa obično normalno izraste nakon što se infekcija očisti, iako može potrajati nekoliko mjeseci da se vidi potpuni ponovni rast. Trajno opadanje kose može se pojaviti u teškim slučajevima koji razviju duboku upalu ili sekundarne bakterijske infekcije, ali to je neuobičajeno uz rano liječenje.

Koliko dugo je lišaj glave zarazan?

Najzarazniji ste prije početka liječenja i tijekom prvih nekoliko dana antifungalne terapije. Većina ljudi postaje nezarazna u roku od 24-48 sati od početka uzimanja oralnih antifungalnih lijekova i korištenja mediciniranog šampona. Međutim, trebali biste nastaviti s mjerama opreza poput ne dijeljenja osobnih predmeta dok vaš liječnik ne potvrdi da je infekcija potpuno očišćena.

Mogu li odrasli dobiti lišaj glave?

Da, odrasli mogu razviti lišaj glave, iako je to mnogo češće kod djece. Slučajevi kod odraslih često se javljaju kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, onih koji rade sa životinjama ili pojedinaca izloženih zaraženoj djeci. Simptomi i liječenje su slični bez obzira na dob, iako odraslima može trebati duže da se izliječe.

Hoće li mi kosa izrasti iste boje i teksture?

U većini slučajeva, vaša će kosa izrasti iste boje i teksture kao i prije infekcije. Ponekad nova kosa može u početku izgledati malo drugačije po teksturi ili boji, ali se to obično normalizira tijekom vremena. Teške infekcije koje uzrokuju ožiljke mogu dovesti do trajnog mijenjanja obrazaca rasta kose u tim specifičnim područjima.

Mogu li koristiti antifungalne tretmane bez recepta za lišaj glave?

Antifungalne kreme i šamponi bez recepta nisu učinkoviti kao primarni tretmani za lišaj glave jer ne mogu dovoljno duboko prodrijeti u folikule dlake gdje žive gljivice. Lijekovi protiv gljivica na recept su potrebni za potpuno uklanjanje infekcije. Međutim, vaš liječnik može preporučiti medicinirane šampone kao dodatni tretman za smanjenje broja spora na vašem tjemenu.