Sakroilijačni zglobovi spajaju karlicu i donji dio kičme. Ova dva zgloba sastoje se od koštane strukture iznad trtične kosti, poznate kao sakrum, i gornjeg dijela karlice, poznatog kao ilium. Sakroilijačni zglobovi podupiru težinu gornjeg dijela tijela prilikom stajanja.
Sakroiliitis (sakro-ili-je-itis) je bolno stanje koje pogađa jedan ili oba sakroilijačna zgloba. Ovi zglobovi se nalaze na mjestu gdje se donji dio kičme i karlica spajaju. Sakroiliitis može uzrokovati bol i ukočenost u stražnjici ili donjem dijelu leđa, a bol se može širiti niz jednu ili obje noge. Dugo stajanje ili sjedenje ili penjanje stepenicama može pogoršati bol.
Sakroiliitis može biti teško dijagnosticirati. Može se zamijeniti s drugim uzrocima bolova u donjem dijelu leđa. Povezan je s grupom bolesti koje uzrokuju inflamatorni artritis kičme. Liječenje može uključivati fizikalnu terapiju i lijekove.
Bol kod sakroiliitisa najčešće se javlja u zadnjici i donjem dijelu leđa. Također može zahvatiti noge, prepone i čak stopala. Bol se može poboljšati kretanjem. Sljedeće može pogoršati bol kod sakroiliitisa:
Uzroci problema sa sakroilijakalnim zglobom uključuju:
Određena stanja mogu povećati rizik od oticanja u sakroilijačnim zglobovima.
Upalne forme artritisa, kao što su ankilozirajući spondilitis i psorijatični artritis, mogu povećati rizik od sakroiliitisa. Upalne bolesti crijeva, uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis, također mogu povećati rizik.
Promjene koje se događaju u tijelu tijekom trudnoće i porođaja također mogu opteretiti sakroilijačne zglobove i uzrokovati bol i oticanje.
Tokom fizikalnog pregleda, zdravstveni radnik može pritisnuti kukove i zadnjicu kako bi pronašao bol. Lagano pomjeranje nogu u različite položaje opterećuje sakroilijačne zglobove. Metode snimanja RTG pregled karlice može pokazati znakove oštećenja sakroilijačnog zgloba. MRI može pokazati da li je oštećenje rezultat ankilozirajućeg spondilitisa. Anestezija Ako ubrizgavanje anestetika u sakroilijačni zglob zaustavi bol, vjerovatno je da je problem u sakroilijačnom zglobu. Više informacija CT skener MRI Ultrazvuk RTG Prikaži više povezanih informacija
Kortikosteroidi se mogu direktno ubrizgati u sakroilijačni zglob kako bi se smanjili otok i bol. Ponekad zdravstveni radnik ubrizgava anestetik u zglob kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze.
Liječenje ovisi o simptomima i uzroku sakroiliitisa. Istezanje i jačanje vježbi i nesteroidni protuupalni analgetici koje možete dobiti bez recepta često su prvi tretmani koji se koriste.
Ovisno o uzroku boli, to može uključivati:
Obje vrste bioloških lijekova koriste se za ublažavanje sakroiliitisa.
Biološki lijekovi. Biološki lijekovi liječe mnoge autoimune bolesti. Inhibitori interleukina-17 (IL-17) uključuju sekukinumab (Cosentyx) i iksekizumab (Taltz). Inhibitori faktora nekroze tumora (TNF) uključuju etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade) i golimumab (Simponi).
Obje vrste bioloških lijekova koriste se za ublažavanje sakroiliitisa.
Zdravstveni radnik, poput fizioterapeuta, može naučiti vježbe za raspon pokreta i istezanje. Ove vježbe su dizajnirane da ublaže bol i da zadrže donji dio leđa i kukove fleksibilnijim. Vježbe jačanja pomažu u zaštiti zglobova i poboljšavaju držanje tijela.
Ako druge metode nisu ublažile bol, zdravstveni radnik može predložiti:
Možda biste trebali početi tako što ćete se obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Mogli biste biti upućeni specijalistu za kosti i zglobove, poznatom kao reumatolog, ili ortopedskom kirurgu. Što možete učiniti Povedite člana obitelji ili prijatelja, ako je moguće. Netko tko je s vama može vam pomoći da zapamtite informacije koje dobijete. Napravite popis: Vaših simptoma i kada su počeli. Ključnih informacija, uključujući nedavne životne promjene i je li netko od vaših srodnika prvog stupnja imao slične simptome. Svih lijekova, vitamina ili drugih dodataka koje uzimate, uključujući doze. Pitanja koja treba postaviti vašem liječniku. Za sakroiliitis, pitanja koja treba postaviti uključuju: Što vjerojatno uzrokuje moje simptome? Koji su drugi mogući uzroci? Koje pretrage trebam napraviti? Je li moje stanje vjerojatno privremeno ili kronično? Koji je najbolji tretman? Kako mogu upravljati ovim stanjem s mojim drugim zdravstvenim stanjima? Postoje li ograničenja koja trebam slijediti? Trebao bih li se obratiti specijalistu? Postoje li brošure ili drugi tiskani materijali koje mogu dobiti? Koje web stranice preporučujete? Postavite druga pitanja koja imate. Što očekivati od vašeg liječnika Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vam postaviti pitanja, kao što su: Jesu li vaši simptomi bili kontinuirani ili povremeni? Gdje točno je bol? Koliko je jaka? Što poboljšava bol? Što je pogoršava? Od osoblja klinike Mayo