Skarlatina

Ošpice su bakterijska bolest koja se razvija kod nekih ljudi koji imaju streptokoknu upalu grla. Takođe poznata kao scarlatina, ošpice karakteriše jarko crveni osip koji pokriva veći dio tijela. Ošpice gotovo uvijek uključuju bol u grlu i visoku temperaturu.

Znakovi i simptomi koji daju osiplu groznicu uključuju:

• Crveni osip. Osip izgleda kao opekotina od sunca i osjeća se kao brusni papir. Obično počinje na licu ili vratu i širi se na trup, ruke i noge. Pritiskanjem na crvenu kožu, ona postaje blijeda.
• Crvene linije. Nabori kože oko prepona, pazuha, laktova, koljena i vrata obično postaju tamnije crvene od ostalih područja s osipom.
• Crveno lice. Lice može izgledati crveno s blijedim prstenom oko usta.
• Jagodasta jezika. Jezik općenito izgleda crven i neravan, a često je prekriven bijelim premazom u ranoj fazi bolesti.

Znakovi i simptomi šarlaha uključuju i:

• Groznicu od 38,0 °C ili višu, često s drhtavicom
• Jako bolno i crveno grlo, ponekad s bijelim ili žućkastim mrljama
• Poteškoće s gutanjem
• Povećane žlijezde u vratu (limfni čvorovi) koje su osjetljive na dodir
• Mučninu ili povraćanje
• Bol u trbuhu (abdominalnu bol)
• Glavobolju i bolove u tijelu

Osip i crvenilo na licu i jeziku obično traju oko tjedan dana. Nakon što ovi znakovi i simptomi nestanu, koža zahvaćena osipom se često ljušti.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako vaše dijete ima bol u grlu uz:

• Temperaturu od 38,0 °C ili višu
• Oticanje ili bolne žlijezde u vratu
• Crveni osip

Ošpice uzrokuje ista vrsta bakterije koja uzrokuje i streptokoknu anginu – grupa A streptokoka (strep-toe-KOK-us), također nazvana grupa A strep. Kod ošpica, bakterije oslobađaju toksin koji proizvodi osip i crveni jezik.

Infekcija se širi s osobe na osobu kapljicama koje se oslobađaju kada zaražena osoba kašlje ili kiše. Inkubacijsko razdoblje – vrijeme između izlaganja i bolesti – obično je 2 do 4 dana.

Djeca od 5 do 15 godina češće obolijevaju od šarlaha nego drugi ljudi. Bakterije šarlaha lakše se šire među ljudima u bliskom kontaktu, kao što su članovi porodice, grupe za djecu ili školski drugovi.

Šarlah se najčešće javlja nakon infekcije streptokokom. Ponekad se šarlah može javiti nakon kožne infekcije, kao što je impetigo. Ljudi mogu dobiti šarlah više od jednom.

Ako se šarlah ne liječi, bakterije se mogu proširiti na:

• Krajnje
• Kožu
• Krv
• Srednje uho
• Sinuse
• Pluća
• Srce
• Bubrege
• Zglobove
• Mišiće

Rijetko, šarlah može dovesti do reumatske groznice, ozbiljne upalne bolesti koja može zahvatiti srce, zglobove, živčani sustav i kožu.

Predložena je moguća veza između streptokokne infekcije i rijetkog stanja koje se naziva pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaj povezan sa streptokokama skupine A (PANDAS). Djeca s ovim stanjem doživljavaju pogoršanje simptoma neuropsihijatrijskih stanja, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili tik poremećaja, sa streptokokom. Ova veza trenutno ostaje nedokazana i kontroverzna.

Ne postoji vakcina za prevenciju šarlaha. Najbolji načini za prevenciju šarlaha su isti kao i standardne mjere predostrožnosti protiv infekcija:

• Operite ruke. Pokažite djetetu kako temeljito prati ruke toplom vodom i sapunom najmanje 20 sekundi. Dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola može se koristiti ako sapun i voda nisu dostupni.
• Ne dijelite pribor za jelo ili hranu. Po pravilu, vaše dijete ne bi trebalo dijeliti čaše za piće ili pribor za jelo s prijateljima ili školskim drugovima. Ovo pravilo se odnosi i na dijeljenje hrane.
• Pokrijte usta i nos. Recite djetetu da pokrije usta i nos prilikom kašljanja i kihanja kako bi se spriječilo potencijalno širenje klica. Ako vaše dijete ima šarlah, operite čaše za piće i pribor za jelo u vrućoj vodi sa sapunom ili u mašini za pranje posuđa nakon što ih dijete upotrijebi.

Tokom fizikalnog pregleda, Vaš zdravstveni radnik će:

Ako Vaš zdravstveni radnik sumnja da je streptokoka uzrok bolesti Vašeg djeteta, Vaš pružalac usluga će uzeti bris krajnika i zadnjeg dijela grla Vašeg djeteta kako bi sakupio materijal koji može sadržavati streptokokne bakterije.

Brzi test na streptokoku može brzo identificirati bakterije, obično tokom pregleda Vašeg djeteta. Ako je brzi test negativan, ali Vaš zdravstveni radnik i dalje misli da su streptokokne bakterije uzrok bolesti Vašeg djeteta, može se uraditi kultura brisa grla na streptokoku. Rezultati ovog testa mogu biti dostupni duže vremena.

Testovi na streptokokne bakterije su važni jer niz stanja može uzrokovati znakove i simptome šarlaha, a ove bolesti mogu zahtijevati različite tretmane. Ako nema streptokoknih bakterija, onda neki drugi faktor uzrokuje bolest.

• Pregledati stanje grla, krajnika i jezika Vašeg djeteta
• Opipajte vrat Vašeg djeteta kako biste utvrdili da li su limfni čvorovi uvećani
• Ocijenite izgled i teksturu osipa

Za šarlah će Vaš zdravstveni radnik propisati antibiotik. Pobrinite se da Vaše dijete uzme sav lijek kako je propisano. Ako Vaše dijete ne slijedi smjernice liječenja, liječenje možda neće u potpunosti eliminirati infekciju, što može povećati rizik od razvoja komplikacija kod Vašeg djeteta.

Koristite ibuprofen (Advil, Children's Motrin, drugi) ili acetaminophen (Tylenol, drugi) za kontrolu temperature i smanjenje bolova u grlu. Posavjetujte se s liječnikom Vašeg djeteta o pravilnoj dozi.

Vaše dijete se može vratiti u školu nakon što je uzimalo antibiotike najmanje 12 sati i više nema temperaturu.

Tokom šarlaha, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili nelagodu i bol Vašeg djeteta.

• Osigurajte dovoljno odmora. Spavanje pomaže tijelu da se bori protiv infekcije. Neka Vaše dijete miruje dok se ne osjeća bolje. Također, držite dijete kod kuće dok nema znakova groznice i dok nije prošlo najmanje 12 sati od uzimanja antibiotika.
• Potičite obilno pijenje vode. Odžavanje vlažnog i podmazivanog grla olakšava gutanje i pomaže u sprječavanju dehidracije.
• Pripremite slanu otopinu za grgljanje. Za stariju djecu i odrasle, grgljanje nekoliko puta dnevno može pomoći u ublažavanju bolova u grlu. Pomiješajte 1/4 čajne žličice (1,5 grama) kuhinjske soli u 8 unci (237 mililitara) tople vode. Obavezno recite djetetu da ispljune tečnost nakon grgljanja.
• Ovlažite zrak. Dodavanje vlage u zrak može pomoći u ublažavanju nelagode. Odaberite ovlaživač zraka s hladnom parom i čistite ga svakodnevno jer se bakterije i plijesni mogu razvijati u nekim ovlaživačima. Slane nosne sprejevi također pomažu u održavanju vlažnih sluznica.
• Ponudite med. Med se može koristiti za ublažavanje bolova u grlu. Nemojte davati med djeci mlađoj od 12 mjeseci.
• Ponudite umirujuću hranu. Lako probavljiva hrana uključuje juhe, kašice od jabuka, kuhanu kašu, pire krompir, meko voće, jogurt i meko kuhana jaja. Možete pasirati hranu u blenderu kako biste je olakšali za gutanje. Hladna hrana, poput šerbeta, smrznutog jogurta ili smrznutih voćnih sladoleda, i tople tekućine, poput juhe, mogu biti umirujuće. Izbjegavajte začinjenu hranu ili kiselu hranu poput narančinog soka.
• Izbjegavajte nadražujuće tvari. Dim cigareta može nadražiti grlo. Također izbjegavajte isparenja tvari koje mogu nadražiti grlo i pluća. Te tvari mogu uključivati boju, sredstva za čišćenje, tamjan i eterična ulja.