Health Library Logo

Health Library

Šizofrenija

Pregled

Šizofrenija je ozbiljno stanje mentalnog zdravlja koje utječe na to kako ljudi misle, osjećaju i ponašaju se. Može rezultirati mješavinom halucinacija, zabluda i dezorganizovanog razmišljanja i ponašanja. Halucinacije uključuju viđenje stvari ili slušanje glasova koje drugi ne opažaju. Zaluđenost uključuje čvrsta uvjerenja o stvarima koje nisu istinite. Ljudi sa šizofrenijom mogu izgledati kao da gube kontakt sa stvarnošću, što može učiniti svakodnevni život vrlo teškim.

Ljudi sa šizofrenijom trebaju doživotno liječenje. To uključuje lijekove, razgovornu terapiju i pomoć u učenju kako upravljati svakodnevnim aktivnostima.

Budući da mnogi ljudi sa šizofrenijom ne znaju da imaju stanje mentalnog zdravlja i možda ne vjeruju da im je potrebno liječenje, mnoge studije su ispitivale rezultate neliječene psihoze. Osobe koje imaju psihozu koja se ne liječi često imaju teže simptome, više boravaka u bolnici, lošije vještine razmišljanja i obrade informacija i društvene ishode, ozljede i čak smrt. S druge strane, rano liječenje često pomaže u kontroli simptoma prije nego što nastanu ozbiljne komplikacije, čineći dugoročnu prognozu boljom.

Simptomi

Šizofrenija uključuje niz problema u načinu na koji ljudi misle, osjećaju i ponašaju se. Simptomi mogu uključivati:

Deluzije. To je kada ljudi vjeruju u stvari koje nisu stvarne ili istinite. Na primjer, ljudi sa šizofrenijom bi mogli misliti da im se nanosi šteta ili da su uznemiravani kada to nije slučaj. Mogli bi misliti da su meta određenih gesta ili komentara kada to nije slučaj. Mogli bi misliti da su vrlo slavni ili da imaju veliku sposobnost kada to nije slučaj. Ili bi mogli osjećati da će se dogoditi velika katastrofa kada to nije istina. Većina ljudi sa šizofrenijom ima deluzije.

Halucinacije. To obično uključuje viđenje ili slušanje stvari koje druge osobe ne primjećuju. Za ljude sa šizofrenijom, te stvari izgledaju stvarne. Halucinacije se mogu pojaviti sa bilo kojim od osjetila, ali slušanje glasova je najčešće.

Neorganizovan govor i razmišljanje. Neorganizovan govor uzrokuje neorganizovano razmišljanje. Ljudima sa šizofrenijom može biti teško razgovarati s drugim ljudima. Odgovori koje ljudi sa šizofrenijom daju na pitanja možda nisu povezani s onim što se pita. Ili pitanja možda neće biti u potpunosti odgovorena. Rijetko, govor može uključivati spajanje nepovezanih riječi na način koji se ne može razumjeti. Ponekad se to naziva „salata riječi“ (word salad).

Ekstremno neorganizovano ili neobično motoričko ponašanje. To se može pokazati na nekoliko načina, od dječje gluposti do uznemirenosti bez razloga. Ponašanje nije usmjereno na cilj, pa je teško obavljati zadatke. Ljudi sa šizofrenijom možda ne žele slijediti upute. Mogu se kretati na načine koji nisu tipični ili nisu prikladni za društveno okruženje. Ili se možda neće puno kretati ili uopće reagovati.

Negativni simptomi. Ljudi sa šizofrenijom možda ne mogu funkcionirati na način na koji su mogli prije nego što je njihova bolest počela. Na primjer, možda se ne kupaju, ne uspostavljaju kontakt očima ili ne pokazuju emocije. Mogu govoriti monotonim glasom i ne mogu osjećati zadovoljstvo. Također, mogu izgubiti interes za svakodnevne aktivnosti, socijalno se povlačiti i teško planirati unaprijed. Simptomi mogu varirati po tipu i jačini. Ponekad se simptomi mogu poboljšati ili pogoršati. Neki simptomi mogu biti prisutni uvijek. Ljudi sa šizofrenijom obično se dijagnosticiraju u kasnim tinejdžerskim godinama do ranih 30-ih. Kod muškaraca, simptomi šizofrenije obično počinju u kasnim tinejdžerskim godinama do ranih 20-ih. Kod žena, simptomi obično počinju u kasnim 20-im do ranih 30-ih. Postoji i grupa ljudi – obično žena – koje se dijagnosticiraju kasnije u životu. Nije uobičajeno da se djeca dijagnosticiraju sa šizofrenijom. Simptomi šizofrenije kod tinejdžera su slični onima kod odraslih, ali stanje može biti teže utvrditi. To je zato što se neki rani simptomi šizofrenije – oni koji se javljaju prije halucinacija, deluzija i dezorganizacije – često viđaju kod mnogih tinejdžera, kao što su:

Povlačenje od prijatelja i porodice.

Loši rezultati u školi.

Teškoće sa spavanjem.

Osjećaj razdražljivosti ili depresije.

Nedostatak motivacije. Također, upotreba rekreativnih droga, kao što su marihuana, stimulansi poput kokaina i metamfetamina ili halucinogeni, može uzrokovati slične simptome. U poređenju sa odraslima sa šizofrenijom, tinejdžeri sa tim stanjem mogu imati manju vjerovatnoću da imaju deluzije i veću vjerovatnoću da imaju halucinacije. Ljudi sa šizofrenijom često ne znaju da imaju mentalno stanje koje zahtijeva medicinsku pomoć. Kao rezultat toga, porodica ili prijatelji često moraju da im pruže pomoć. Ako ljudi koje poznajete imaju simptome šizofrenije, razgovarajte s njima o svojim brigama. Iako ih ne možete prisiliti da potraže pomoć, možete im ponuditi ohrabrenje i podršku. Također im možete pomoći da pronađu zdravstvenog radnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Ako su ljudi opasnost za sebe ili druge, ili ako nemaju hranu, odjeću ili sklonište, možda ćete morati nazvati 911 u SAD-u ili druge službe za hitne slučajeve kako biste zatražili pomoć. Stručnjak za mentalno zdravlje mora ih pregledati. Neki ljudi možda trebaju hitan boravak u bolnici. Zakoni o liječenju mentalnog zdravlja protiv volje osobe variraju od države do države. Možete kontaktirati agencije za mentalno zdravlje u zajednici ili policijske uprave u vašem području za detalje. Samoubilačke misli i pokušaji su mnogo veći od prosjeka kod ljudi sa šizofrenijom. Ako je osoba u opasnosti od samoubistva ili je pokušala samoubistvo, pobrinite se da neko ostane s tom osobom. Kontaktirajte telefonsku liniju za pomoć u slučaju samoubistva. U SAD-u, pozovite ili pošaljite SMS poruku na 988 da biste stupili u kontakt sa 988 Suicide & Crisis Lifeline, dostupnom 24 sata dnevno, sedam dana u sedmici. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive. Lifeline za samoubistvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno). Pravilno liječenje šizofrenije može smanjiti rizik od samoubistva.

Kada posjetiti liječnika

Osobe sa shizofrenijom često nisu svjesne da imaju psihičko stanje koje zahtijeva medicinsku pomoć. Kao rezultat toga, članovi porodice ili prijatelji često moraju da im pruže pomoć.

Ako ljudi koje poznajete imaju simptome shizofrenije, razgovarajte s njima o svojim brigama. Iako ih ne možete prisiliti da potraže pomoć, možete im ponuditi ohrabrenje i podršku. Također im možete pomoći da pronađu zdravstvenog radnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje.

Ako su ljudi opasnost za sebe ili druge, ili nemaju hranu, odjeću ili sklonište, možda ćete morati nazvati 911 u SAD-u ili druge službe za hitne slučajeve kako biste zatražili pomoć. Stručnjak za mentalno zdravlje mora ih pregledati.

Neki ljudi možda trebaju hitan boravak u bolnici. Zakoni o liječenju mentalnog zdravlja protiv volje osobe razlikuju se od države do države. Možete kontaktirati agencije za mentalno zdravlje u zajednici ili policijske uprave u vašem području za detalje.

Samoubilačke misli i pokušaji su mnogo veći od prosjeka kod osoba sa shizofrenijom. Ako je osoba u opasnosti od samoubistva ili je pokušala samoubistvo, pobrinite se da neko ostane s tom osobom. Kontaktirajte telefonsku liniju za samoubistvo. U SAD-u, nazovite ili pošaljite SMS na 988 da biste stupili u kontakt s telefonskom linijom za samoubistvo i krizu 988, dostupnom 24 sata dnevno, sedam dana u sedmici. Ili koristite Lifeline Chat. Usluge su besplatne i povjerljive. Telefonska linija za samoubistvo i krizu u SAD-u ima telefonsku liniju na španskom jeziku na 1-888-628-9454 (besplatno).

Pravilno liječenje shizofrenije može smanjiti rizik od samoubistva.

Uzroci

Nije poznato šta uzrokuje šizofreniju. Ali istraživači vjeruju da mješavina genetike, hemije mozga i okoline može igrati ulogu.

Promjene u određenim prirodno prisutnim hemikalijama u mozgu, uključujući neurotransmitere nazvane dopamin i glutamat, mogu igrati ulogu u šizofreniji. Neuroimaging studije pokazuju promjene u strukturi mozga i centralnom nervnom sistemu osoba sa šizofrenijom. Iako istraživači još nisu uspjeli primijeniti ova otkrića na nove tretmane, otkrića pokazuju da je šizofrenija bolest mozga.

Faktori rizika

Iako uzrok shizofrenije nije poznat, čini se da ovi faktori povećavaju vjerovatnoću oboljenja:

  • Porodična anamneza shizofrenije.
  • Životna iskustva, kao što su život u siromaštvu, stres ili opasnost.
  • Neki problemi u trudnoći i porođaju, kao što su nedostatak ishrane prije ili poslije porođaja, niska porođajna težina ili izloženost toksinima ili virusima prije porođaja koji mogu uticati na razvoj mozga.
  • Uzimanje psihoaktivnih droga u adolescenciji ili mladosti.
Komplikacije

Neliječena, šizofrenija može dovesti do ozbiljnih problema koji utječu na svaki aspekt života.

Komplikacije koje šizofrenija može uzrokovati ili s kojima može biti povezana uključuju:

  • Samoubojstvo, pokušaji samoubojstva i misli o samoubojstvu.
  • Anksiozni poremećaji i opsesivno-kompulzivni poremećaj, također poznat kao OKP.
  • Zlouporaba alkohola ili drugih droga, uključujući nikotin.
  • Nesposobnost za rad ili pohađanje škole.
  • Problemi s novcem i beskućništvo.
  • Socijalna izolacija.
  • Zdravstveni i medicinski problemi.
  • Biti žrtva zločina.
  • Agresivno ili nasilno ponašanje, iako su osobe sa šizofrenijom vjerojatnije da će biti napadnute nego da napadnu druge.
Prevencija

Ne postoji siguran način da se spriječi šizofrenija. Ali pridržavanje plana liječenja može pomoći u sprečavanju povratka simptoma ili njihovog pogoršanja. Istraživači se nadaju da će učenje više o faktorima rizika za šizofreniju dovesti do ranije dijagnoze i liječenja.

Dijagnoza

Dijagnoza šizofrenije uključuje isključivanje drugih stanja mentalnog zdravlja i osiguravanje da simptomi nisu posljedica zloupotrebe supstanci, lijekova ili medicinskog stanja.

Pronalaženje dijagnoze šizofrenije može uključivati:

  • Fizički pregled. Ovo se može učiniti kako bi se isključili drugi problemi koji bi mogli uzrokovati slične simptome i provjerili eventualne povezane komplikacije.
  • Testovi i pregledi. To može uključivati testove koji pomažu u isključivanju stanja sa sličnim simptomima i pregled na upotrebu alkohola i droga. Zdravstveni radnik također može zatražiti snimanje, kao što je MRI ili CT sken.
  • Procjena mentalnog zdravlja. Zdravstveni radnik ili stručnjak za mentalno zdravlje provjerava mentalno stanje tako što bilježi kako osoba izgleda i ponaša se, i postavlja pitanja o mislima, raspoloženjima, zabludama, halucinacijama, upotrebi supstanci i potencijalu za nasilje ili samoubistvo. Ova procjena uključuje porodičnu i ličnu istoriju.
Liječenje

Doživotno liječenje lijekovima i psihosocijalnom terapijom može pomoći u upravljanju šizofrenijom, iako za nju nema lijeka. Ovi tretmani su potrebni, čak i kada se simptomi smire. Neke osobe možda trebaju boraviti u bolnici tijekom krize ako su simptomi teški. Psihijatar s iskustvom u liječenju šizofrenije obično vodi liječenje. Tim za liječenje može uključivati i psihologa, socijalnog radnika, psihijatrijsku medicinsku sestru i voditelja slučaja za koordinaciju njege. Pristup cijelog tima može biti dostupan u klinikama s ekspertizom u liječenju šizofrenije. Lijekovi su glavni tretman šizofrenije. Antipsihotici su najpropisivaniji lijekovi. Smatra se da kontroliraju simptome uglavnom utjecajem na receptore mozga za različite neurotransmitere ili kemijske glasnike. Većina antipsihotičkih lijekova djeluje na receptore dopamina i serotonina. Novi antipsihotički lijek, xanomelin i trospijum klorid, djeluje na acetilholinske receptore. Budući da lijekovi za šizofreniju mogu uzrokovati nuspojave, osobe sa šizofrenijom možda ne žele uzimati lijekove. Psihijatar prati nuspojave i u nekim slučajevima može naručiti analizu krvi. Izbor lijekova može se voditi kako bi se izbjegle određene neželjene nuspojave. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika o prednostima i nuspojavama bilo kojeg propisanog lijeka. Antipsihotici se mogu klasificirati kao prva generacija ili druga generacija. Antipsihotici druge generacije mogu imati manje nuspojava povezanih s pokretima mišića. To uključuje tardivnu diskineziju, koja uzrokuje ponavljajuće i nehotične pokrete, poput grimasiranja, treptanja očima i drugih pokreta. Tardivna diskinezija je ponekad trajna. Noviji lijekovi druge generacije dostupni kao tableta ili kapsula uključuju:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Kariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Kvetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomelin i trospijum klorid (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon). Antipsihotici prve generacije uključuju:
  • Klorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon). Neki antipsihotici mogu se davati kao dugodjelujući injekcija u mišić ili pod kožu. Obično se daju svaka 2 do 4 tjedna, ali ponekad rjeđe ili češće. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika za više informacija o injekcijama. Mogu biti opcija za osobe koje preferiraju manje tableta. Također, injekcije mogu pomoći ljudima da ostanu na svojim planovima liječenja. Uobičajeni lijekovi koji su dostupni kao injekcije uključuju:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazin dekanoat.
  • Haloperidol dekanoat.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, drugi). Nakon što se simptomi poboljšaju, važno je nastaviti uzimati lijekove. Također je važno sudjelovati u psihološkim i socijalnim ili psihosocijalnim tretmanima, uključujući:
  • Individualna terapija. Razgovorna terapija, poznata i kao psihoterapija, može pomoći u poboljšanju obrazaca razmišljanja. Također, učenje suočavanja sa stresom i prepoznavanje ranih znakova povratka simptoma može pomoći ljudima da upravljaju svojom bolešću.
  • Trening socijalnih vještina. Ovo se usredotočuje na poboljšanje komunikacije i socijalnih interakcija i na to da osobe sa šizofrenijom budu bolje u mogućnosti sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima.
  • Obiteljska terapija. Tijekom ove terapije, obitelji uče kako se nositi sa šizofrenijom. Također dobivaju podršku.
  • Stručno osposobljavanje i podržano zapošljavanje. Ovo savjetovanje usredotočeno je na pomoć osobama sa šizofrenijom u pripremi, pronalaženju i zadržavanju posla. Većina osoba sa šizofrenijom treba podršku u svakodnevnom životu. Mnoge zajednice imaju programe koji pomažu osobama sa šizofrenijom u vezi s poslom, stanovanjem, grupama za samopomoć i kriznim situacijama. Voditelj slučaja ili netko iz tima za liječenje može pomoći u pronalaženju resursa. Uz pravilno liječenje, većina osoba sa šizofrenijom može upravljati svojom bolešću. Tijekom kriznih razdoblja ili razdoblja teških simptoma, osobe možda trebaju boraviti u bolnici radi vlastite sigurnosti. Boravak u bolnici također osigurava da pravilno jedu, dovoljno spavaju i redovito se kupaju. vezu za odjavu u e-mailu. Suočavanje s mentalnim stanjem poput šizofrenije može biti teško za osobe s tim stanjem i njihove prijatelje i obitelj. Evo nekoliko koraka koji mogu pomoći:
  • Izgradite jake odnose s članovima svog tima za liječenje. Uska suradnja s vašim zdravstvenim djelatnikom, stručnjakom za mentalno zdravlje i drugim članovima tima za njegu čini vas sposobnijima za potpuno sudjelovanje u liječenju i korist od njega.
  • Naučite o šizofreniji. Obrazovanje o ovom stanju može vam pomoći da shvatite koliko je važno slijediti svoj plan liječenja. Obrazovanje također može pomoći prijateljima i obitelji da saznaju više o stanju i budu suosjećajniji prema onima koji ga imaju.
  • Više spavajte. Ako imate problema sa spavanjem, promjene načina života mogu pomoći.
  • Ostanite usredotočeni na ciljeve. Upravljanje šizofrenijom je kontinuirani proces. Imati na umu ciljeve liječenja može vam pomoći da ostanete motivirani, upravljate stanjem i radite na postizanju svojih ciljeva.
  • Ne koristite alkohol ili droge. Upotreba alkohola, nikotina ili rekreativnih droga može otežati liječenje šizofrenije. Ali prestanak može biti težak. Zatražite savjet od svog zdravstvenog tima o tome kako najbolje prestati.
  • Pitajte o socijalnim uslugama. Te usluge mogu pomoći u pristupačnom stanovanju, prijevozu i drugim svakodnevnim aktivnostima.
  • Naučite opuštanje i upravljanje stresom. Tehnike upravljanja stresom poput meditacije, joge ili tai chija mogu pomoći vama i vašim voljenima.
  • Pridružite se grupi za podršku. Grupe za podršku mogu vam pomoći da se obratite drugima koji se suočavaju s istim vrstama izazova. Grupe za podršku također mogu pomoći obitelji i prijateljima da se nose s tim.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet