Šta je sepsa? Simptomi, uzroci i liječenje

Sepsa je prekomjeran i po život opasan odgovor vašeg tijela na infekciju. Zamislite to kao da vaš imunološki sistem radi u prekomjernom režimu i slučajno napada vlastite organe dok pokušava da se bori protiv klica.

Ovo ozbiljno stanje se javlja kada infekcije koje počinju u jednom dijelu vašeg tijela izazovu lančanu reakciju u cijelom sistemu. Vaše tijelo oslobađa hemikalije da se bori protiv infekcije, ali iste te hemikalije uzrokuju široko rasprostranjenu upalu koja može oštetiti više organa odjednom.

Šta je sepsa?

Sepsa se javlja kada vaš imunološki sistem prekomjerno reaguje na infekciju bilo gdje u vašem tijelu. Umjesto da cilja samo štetne bakterije ili viruse, odbrambeni sistem vašeg tijela počinje napadati i zdrava tkiva i organe.

Ovo stanje se može razviti iz bilo koje vrste infekcije, bilo da je to jednostavna posjekotina koja se inficira, infekcija urinarnog trakta ili pneumonija. Ono što čini sepsu opasnom je koliko brzo može napredovati i utjecati na vitalne organe kao što su srce, pluća, bubrezi i mozak.

Zdravstveni radnici ponekad sepsu nazivaju „trovanjem krvi“, iako ovaj termin nije u potpunosti tačan jer infekcija ne uključuje uvijek direktno vašu krvotok. Ključni problem je ekstremni upalni odgovor vašeg tijela na infekciju.

Koji su simptomi sepse?

Rano prepoznavanje sepse može biti izazovno jer njeni simptomi često oponašaju simptome drugih ozbiljnih bolesti. Vaše tijelo može pokazivati znakove da nešto nije u redu, ali ovi znakovi upozorenja se mogu postepeno razvijati ili se pojaviti iznenada.

Najčešći rani simptomi uključuju:

• Visoka temperatura (preko 38,3°C) ili neuobičajeno niska tjelesna temperatura
• Ubrzan rad srca (preko 90 otkucaja u minuti)
• Ubrzano disanje ili kratkoća daha
• Zbunjenost ili poteškoće s jasnim razmišljanjem
• Ekstremni umor ili slabost
• Intenzivan bol ili nelagoda u cijelom tijelu
• Ljepljiva ili znojna koža

Kako se sepsa razvija, možete primijetiti teže simptome koji ukazuju na to da se vaši organi bore. To uključuje značajne padove krvnog pritiska, smanjeno mokrenje, plavičastu boju kože i teške poteškoće s disanjem.

Neki ljudi doživljavaju ono što ljekari nazivaju „septičkim šokom“, gdje krvni pritisak pada tako nisko da vitalni organi ne primaju dovoljno kisika. To predstavlja najteži oblik sepse i zahtijeva hitno liječenje.

Šta uzrokuje sepsu?

Bilo koja infekcija ima potencijal da izazove sepsu, iako neke vrste predstavljaju veće rizike od drugih. Najčešći krivci su bakterijske infekcije, ali virusi, gljivice i druge klice također mogu pokrenuti ovu opasnu lančanu reakciju.

Infekcije koje često dovode do sepse uključuju:

• Pneumoniju ili druge infekcije pluća
• Infekcije urinarnog trakta, posebno infekcije bubrega
• Infekcije kože i mekog tkiva, uključujući infekcije hirurških rana
• Abdominalne infekcije poput apendicitisa ili problema s crijevima
• Infekcije krvotoka iz IV katetera ili drugih medicinskih uređaja

Rjeđe, sepsa se može razviti iz infekcija u mozgu, srcu ili kostima. Čak i naizgled manje infekcije poput zubnih apscesa ili inficiranih posjekotina ponekad mogu napredovati do sepse, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Specifične klice koje uzrokuju sepsu variraju, ali uobičajeni bakterijski krivci uključuju Staphylococcus, Streptococcus i E. coli. Virusne infekcije od influence, COVID-19 ili drugih respiratornih virusa također mogu izazvati sepsu u nekim slučajevima.

Kada posjetiti ljekara zbog sepse?

Sepsa je uvijek medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje u bolnici. Ako sumnjate na sepsu kod sebe ili nekoga drugog, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite u hitnu pomoć umjesto da čekate redovan pregled kod ljekara.

Potražite hitnu pomoć odmah ako imate znakove infekcije uz bilo koji od ovih znakova upozorenja: visoka temperatura sa zbunjenošću, ubrzano disanje, jaka slabost ili koža koja se osjeća neuobičajeno toplo ili hladno na dodir.

Ne čekajte da vidite hoće li se simptomi poboljšati sami od sebe. Sepsa se može brzo pogoršati, ponekad u roku od nekoliko sati, a rano liječenje značajno poboljšava vaše šanse za oporavak. Ljekari u hitnoj pomoći su obučeni da brzo prepoznaju i liječe sepsu.

Ako imate poznatu infekciju koja se čini da se pogoršava uprkos liječenju, ili ako razvijete nove simptome poput zbunjenosti ili poteškoća s disanjem, to bi mogli biti rani znakovi da se razvija sepsa.

Koji su faktori rizika za sepsu?

Iako se sepsa može razviti kod bilo koga od infekcije, određeni faktori čine neke ljude ranjivijima na ovu ozbiljnu komplikaciju. Razumijevanje vašeg nivoa rizika može vam pomoći da budete oprezniji u pogledu simptoma i da potražite pravovremenu pomoć kada je potrebno.

Osobe s većim rizikom uključuju:

• Odrasle osobe starije od 65 godina
• Dojenčad mlađu od 1 godine
• Osobe s kroničnim bolestima poput dijabetesa, bolesti srca ili bolesti bubrega
• Osobe s oslabljenim imunološkim sistemom zbog liječenja raka, HIV-a ili imunosupresivnih lijekova
• Osobe koje su nedavno imale operaciju ili su bile hospitalizirane
• One s medicinskim uređajima poput katetera, cijevi za disanje ili IV linija
• Osobe s teškim povredama ili opekotinama

Trudnoća također može povećati rizik od sepse, posebno u vrijeme porođaja. Pored toga, osobe koje zloupotrebljavaju alkohol ili droge mogu imati veću ranjivost zbog oslabljene imunološke funkcije i povećanog rizika od infekcije.

Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti sepsu, ali to znači da biste trebali biti dodatno oprezni u vezi s prevencijom infekcija i traženjem brze medicinske pomoći kada se osjećate loše.

Koje su moguće komplikacije sepse?

Sepsa može uzrokovati ozbiljna oštećenja u cijelom tijelu jer istovremeno pogađa više organskih sistema. Upala i smanjen protok krvi mogu oštetiti vitalne organe, ponekad uzrokujući trajna oštećenja ili po život opasne komplikacije.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• Zatajenje organa koje pogađa vaše bubrege, jetru, pluća ili srce
• Septički šok s opasno niskim krvnim pritiskom
• Problemi s disanjem koji zahtijevaju mehaničku ventilaciju
• Poremećaji zgrušavanja krvi koji mogu blokirati protok krvi u tkiva
• Teška dehidracija i neravnoteža elektrolita
• Disfunkcija mozga koja uzrokuje zbunjenost, probleme s pamćenjem ili poteškoće s koncentracijom

Neki ljudi razvijaju ono što se naziva post-sepsa sindrom, koji može uzrokovati stalni umor, slabost mišića, probleme sa spavanjem i poteškoće s koncentracijom mjesecima nakon oporavka. Fizioterapija i rehabilitacija mogu biti potrebne za povratak snage i funkcije.

Dobra vijest je da se uz brzo prepoznavanje i odgovarajuće liječenje, mnogi ljudi potpuno oporave od sepse. Međutim, težina komplikacija često ovisi o tome koliko brzo započne liječenje i o vašem općem zdravlju prije razvoja sepse.

Kako se sepsa može spriječiti?

Najbolji način da se spriječi sepsa je da se spriječe infekcije i da se liječe sve infekcije prije nego što mogu izazvati ovu ozbiljnu komplikaciju. Jednostavne svakodnevne navike mogu značajno smanjiti rizik od infekcije.

Ključne strategije prevencije uključuju:

• Često pranje ruku sapunom i vodom
• Održavanje posjekotina i rana čistima i prekrivenima
• Primanje preporučenih vakcinacija, uključujući vakcine protiv gripe i pneumonije
• Liječenje kroničnih bolesti poput dijabetesa kako bi se održao jak imunološki sistem
• Traženje brze medicinske pomoći za znakove infekcije
• Uzimanje propisanih antibiotika točno kako je propisano

Ako ste u bolnici, ne ustručavajte se podsjetiti zdravstvene radnike da operu ruke prije nego što se brinu o vama. Pravilna higijena među medicinskim osobljem je ključna za prevenciju infekcija stečenih u bolnici koje bi mogle dovesti do sepse.

Za osobe s većim rizikom, poput onih s kroničnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sistemom, dodatne mjere opreza poput izbjegavanja gužve tokom sezone gripe i posebnog opreza u vezi s njegom rana mogu pružiti dodatnu zaštitu.

Kako se dijagnosticira sepsa?

Dijagnosticiranje sepse zahtijeva kombinaciju kliničke procjene i laboratorijskih testova jer nijedan pojedinačni test ne može definitivno potvrditi stanje. Ljekari u hitnoj pomoći traže specifične obrasce simptoma i rezultata testova koji sugeriraju da se vaše tijelo bori protiv teške infekcije.

Vaš medicinski tim će vjerovatno provesti nekoliko testova, uključujući analizu krvi kako bi se provjerili znakovi infekcije i upale, izmjerila se razina bijelih krvnih zrnaca i procijenila koliko dobro vaši organi funkcioniraju. Također mogu testirati razinu kisika u krvi i provjeriti promjene u otkucajima srca i krvnom pritisku.

Dodatni testovi mogu uključivati testove urina, snimanje poput rendgenskih snimaka prsnog koša ili CT skeniranja i kulture krvi, urina ili drugih tjelesnih tekućina kako bi se identificirala specifična klica koja uzrokuje vašu infekciju. Ovi testovi kulture pomažu ljekarima da odaberu najučinkovitije antibiotike.

Ljekari koriste sisteme bodovanja koji uzimaju u obzir vašu temperaturu, otkucaje srca, brzinu disanja i broj bijelih krvnih zrnaca kako bi pomogli u određivanju imate li sepsu. Također traže znakove da vaši organi ne rade ispravno, poput promjena u funkciji bubrega ili mentalnom stanju.

Koje je liječenje sepse?

Liječenje sepse mora započeti odmah i obično zahtijeva intenzivnu njegu u bolničkom okruženju. Glavni ciljevi su borba protiv infekcije, podrška vašim organima i sprječavanje razvoja ili pogoršanja komplikacija.

Liječenje obično uključuje:

• Antibiotike širokog spektra koji se daju intravenozno kako bi se borili protiv infekcije
• Intravenozne tekućine kako bi se održao krvni pritisak i podržala cirkulacija
• Kisikovu terapiju ili podršku disanju ako je potrebno
• Lijekove za podršku krvnom pritisku i funkciji srca
• Pažljivo praćenje funkcije organa
• Liječenje izvornog izvora infekcije

Vaš medicinski tim možda će morati ukloniti inficirane uređaje poput katetera ili isušiti inficirane nakupine tekućine putem postupaka. U teškim slučajevima, možda ćete trebati dijalizu kako biste podržali funkciju bubrega ili mehaničku ventilaciju kako biste pomogli s disanjem.

Specifični antibiotici će se prilagoditi čim ljekari identificiraju točnu klicu koja uzrokuje vašu infekciju putem rezultata kulture. Dužina liječenja varira ovisno o izvoru infekcije i vašem odgovoru na terapiju, ali većina ljudi treba najmanje nekoliko dana intenzivnog liječenja.

Kako upravljati oporavkom od sepse kod kuće?

Oporavak od sepse često traje tjednima ili mjesecima nakon što napustite bolnicu. Vašem tijelu je potrebno vrijeme da se oporavi od upale i stresa bolesti, pa je strpljenje s procesom oporavka važno.

Usredotočite se na dovoljno odmora, jer je umor vrlo čest nakon sepse. Postepeno povećavajte razinu aktivnosti kako se osjećate jače, ali se nemojte previše forsirati prebrzo. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći u izradi sigurnog plana vježbanja.

Jedite hranjivu hranu kako biste podržali zacjeljivanje, pijte dovoljno tekućine i uzimajte sve propisane lijekove točno kako je propisano. To može uključivati završetak tečaja antibiotika ili uzimanje lijekova za podršku funkciji organa.

Pazite na znakove komplikacija ili novih infekcija, poput groznice, povećanog umora ili pogoršanja simptoma. Poštujte sve zakazane preglede kako bi vaši ljekari mogli pratiti vaš oporavak i riješiti sve tekuće probleme.

Kako se pripremiti za pregled kod ljekara?

Ako se oporavljate od sepse ili ste zabrinuti zbog simptoma koji bi mogli ukazivati na sepsu, priprema vam može pomoći da maksimalno iskoristite svoj medicinski pregled. Zapišite svoje simptome, kada su počeli i kako su se mijenjali tijekom vremena.

Ponesite potpuni popis svojih lijekova, uključujući sve antibiotike koje ste nedavno uzimali. Također pripremite informacije o svim nedavnim infekcijama, operacijama ili boravcima u bolnici, jer te informacije pomažu ljekarima da razumiju vaš rizik od sepse.

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja koji vam može pomoći da se sjetite važnih informacija i postavite pitanja. Oporavak od sepse ponekad utječe na koncentraciju i pamćenje, pa može biti korisno imati podršku.

Unaprijed zapišite pitanja, poput briga o tekućim simptomima, ograničenjima aktivnosti ili znakovima na koje treba paziti. Ne ustručavajte se pitati o vremenu vašeg oporavka i što očekivati u narednim tjednima ili mjesecima.

Koji je ključni zaključak o sepsi?

Sepsa je ozbiljna medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje, ali uz pravovremenu njegu, mnogi ljudi se potpuno oporave. Najvažnije je zapamtiti da je vrijeme vrlo važno u liječenju sepse.

Vjerujte svojim instinktima ako se osjećate neuobičajeno bolesno, pogotovo ako imate znakove infekcije uz zbunjenost, ubrzano disanje ili jaku slabost. U slučaju sumnje, potražite hitnu medicinsku pomoć umjesto da čekate hoće li se simptomi poboljšati.

Prevencija dobrom higijenom, pravovremenim liječenjem infekcija i praćenjem vakcinacija ostaje vaša najbolja obrana protiv sepse. Za osobe s većim rizikom, dodatna budnost u vezi s prevencijom infekcija i ranog liječenja može napraviti značajnu razliku.

Često postavljana pitanja o sepsi

Može li se sepsa potpuno izliječiti?

Da, mnogi ljudi se potpuno oporave od sepse uz pravovremeno i odgovarajuće liječenje. Međutim, neke osobe mogu imati trajne posljedice poput umora, slabosti mišića ili poteškoća s koncentracijom mjesecima nakon oporavka. Ključ potpunog oporavka je rano prepoznavanje i hitno medicinsko liječenje.

Koliko dugo traje oporavak od sepse?

Vrijeme oporavka uvelike varira ovisno o težini sepse i vašem općem zdravlju. Boravak u bolnici obično traje nekoliko dana do tjedana, ali potpuni oporavak kod kuće može trajati mjesecima. Neki se ljudi osjećaju bolje u roku od nekoliko tjedana, dok drugima treba nekoliko mjeseci da povrate punu snagu i razinu energije.

Možete li dobiti sepsu više od jednom?

Nažalost, imati sepsu jednom vas ne štiti od ponovnog dobivanja. Zapravo, neke osobe koje su imale sepsu mogu imati malo veći rizik od budućih epizoda, posebno ako imaju tekuće zdravstvene probleme ili oslabljen imunološki sistem. To čini prevenciju infekcija još važnijom za preživjele sepsu.

Je li sepsa zarazna?

Sama sepsa nije zarazna, ali se infekcije koje uzrokuju sepsu ponekad mogu širiti s osobe na osobu. Na primjer, ako netko ima sepsu od pneumonije, mogli biste potencijalno dobiti pneumoniju, ali ne biste direktno dobili sepsu. Dobre higijenske prakse pomažu u sprječavanju širenja infekcija koje bi mogle dovesti do sepse.

Koja je razlika između sepse i septičkog šoka?

Septički šok je najteži oblik sepse. Dok sepsa uključuje prekomjeran odgovor vašeg tijela na infekciju, septički šok se javlja kada sepsa uzrokuje tako nizak krvni pritisak da vaši organi ne primaju dovoljno kisika da bi pravilno funkcionirali. Septički šok zahtijeva intenzivnije liječenje i ima veći rizik od komplikacija od same sepse.