Spermatocele

Spermatocela (sper-ma-to-ce-la) je abnormalna vrećica (cista) koja se razvija u epididimisu - maloj, uvijenoj cijevi smještenoj na gornjem dijelu testisa koja skuplja i transportira spermu. Benigna i obično bezbolna, spermatocela je obično ispunjena mliječnom ili bistrom tekućinom koja može sadržavati spermu.

Spermatocele obično ne uzrokuje znakove ili simptome i može ostati stabilne veličine. Međutim, ako postane dovoljno velik, možete osjetiti:

• Bol ili nelagodu u zahvaćenom testisu
• Težinu u testisu sa spermatocelom
• Osjećaj punoće iza i iznad testisa

Budući da spermatocele obično ne uzrokuju simptome, možete je otkriti tek tijekom samopregleda testisa ili je vaš liječnik može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Dobro je da vaš liječnik pregleda svaku skrotalnu masu kako bi se isključilo ozbiljno stanje, poput raka testisa. Također, nazovite svog liječnika ako osjećate bol ili oticanje u skrotumu. Brojna stanja mogu uzrokovati bol u testisima, a neka zahtijevaju hitno liječenje.

Uzrok spermatocela nije poznat. Spermatocele mogu nastati zbog začepljenja u jednoj od više cijevi unutar epididimisa koje prenose i skladište spermu iz testisa.

Ne postoji mnogo poznatih faktora rizika za razvoj spermatokela. Muškarci čijim su majkama u trudnoći, radi sprečavanja pobačaja i drugih komplikacija u trudnoći, davane lijek dietilstilbestrol (DES), čini se da imaju veći rizik od spermatokela. Korištenje ovog lijeka je obustavljeno 1971. godine zbog zabrinutosti za povećani rizik od rijetkog vaginalnog raka kod žena.

Spermatocele teško da uzrokuje komplikacije.

Međutim, ako je vaša spermatocele bolna ili je narasla toliko da vam uzrokuje nelagodu, možda ćete morati na operaciju kako biste je uklonili. Hirurško uklanjanje može oštetiti epididimis ili vas deferens, cijev koja prenosi spermu iz epididimisa u penis. Oštećenje bilo kojeg od njih može smanjiti plodnost. Druga moguća komplikacija koja se može pojaviti nakon operacije je da se spermatocele može vratiti, iako je to rijetko.

Iako se spermatoceli ne mogu spriječiti, važno je da mjesečno radite samopregled skrotuma kako biste otkrili promjene, poput masa, u skrotumu. Svaka nova masa u skrotumu treba se odmah pregledati. Vaš liječnik vas može uputiti kako provesti samopregled testisa, što može poboljšati vaše šanse za otkrivanje mase.

Za dijagnozu spermatokele, potreban je fizikalni pregled. Iako spermatokela generalno nije bolna, možete osjetiti nelagodu kada vaš doktor pregleda (palpira) masu.

Možda ćete također proći sljedeće dijagnostičke testove:

• Transiliminacija. Vaš doktor može usmjeriti svjetlost kroz vaš skrotum. Kod spermatokele, svjetlost će pokazati da je masa ispunjena tekućinom, a ne čvrsta.
• Ultrazvuk. Ako transiliuminacija ne pokaže jasno cistu, ultrazvuk može pomoći u određivanju čega bi drugo moglo biti. Ovaj test, koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika struktura, može se koristiti za isključivanje tumora testisa ili drugog uzroka otoka skrotuma.

Iako se vaš spermatokela vjerovatno neće sama povući, većina spermatokela ne zahtijeva liječenje. One generalno ne uzrokuju bol ili komplikacije. Ako je vaša bolna, vaš liječnik može preporučiti lijekove protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi).

Postupak koji se naziva spermatokelktomija generalno se izvodi ambulantno, koristeći lokalnu ili opću anesteziju. Kirurg pravi rez na skrotumu i odvaja spermatokelu od epididimisa.

Nakon operacije, možda ćete morati nositi sportski pojas punjen gazom kako biste primijenili pritisak i zaštitili mjesto reza. Vaš liječnik vam također može reći da:

Moguce komplikacije nakon hirurškog uklanjanja koje mogu uticati na plodnost uključuju oštećenje epididimisa ili cijevi koja transportuje spermu (vas deferens). Takođe je moguće da se spermatokela može vratiti, čak i nakon operacije.

Druga liječenja uključuju aspiraciju i skleroterapiju, iako se ona rijetko koriste. Tokom aspiracije, specijalna igla se ubacuje u spermatokelu i tečnost se uklanja (aspiriše).

Ako se spermatokela ponovi, vaš liječnik može preporučiti ponovno isisavanje tekućine, a zatim ubrizgavanje nadražujuće kemikalije u vrećicu (skleroterapija). Nadražujuće sredstvo uzrokuje ožiljak spermatokelne vrećice, što zauzima prostor koji je tekućina zauzimala i smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja spermatokela.

Oštećenje epididimisa je moguća komplikacija skleroterapije. Takođe je moguće da se vaša spermatokela može vratiti.

Operacija može potencijalno uzrokovati oštećenje epididimisa ili vas deferensa, a skleroterapija može oštetiti epididimis, što može utjecati na plodnost. Zbog ove brige, ovi postupci se mogu odgoditi dok ne završite s rađanjem djece. Ako spermatokela uzrokuje toliko nelagode da ne želite čekati, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima bankovanja sperme.

• Stavite obloge leda dva ili tri dana kako biste smanjili oticanje
• Uzimajte oralne lijekove protiv bolova dan ili dva
• Vratite se na kontrolni pregled između jedne i tri sedmice nakon operacije