Glavobolje U Kralježnici
Pregled
Spinalne glavobolje su prilično česta komplikacija kod osoba koje se podvrgavaju lumbalnoj punkciji (spinalnoj punkciji) ili spinalnoj anesteziji. Oba postupka zahtijevaju punkciju membrane koja okružuje kičmenu moždinu i, u donjem dijelu kičme, lumbalne i sakralne korijene živaca.
Tokom lumbalne punkcije, uzorak cerebrospinalne tekućine se izvlači iz kičmenog kanala. Tokom spinalne anestezije, lijek se ubrizgava u kičmeni kanal kako bi se utrnuli živci u donjoj polovini tijela. Ako cerebrospinalna tekućina procuri kroz malu rupicu od uboda, može se razviti spinalna glavobolja.
Većina spinalnih glavobolja - također poznatih kao post-duralne punkcijske glavobolje - same od sebe nestaju bez liječenja. Međutim, jake spinalne glavobolje koje traju 24 sata ili duže mogu zahtijevati liječenje.
Simptomi
Simptomi spinalne glavobolje uključuju: Tup, pulsirajući bol koji varira u intenzitetu od blagog do vrlo jakog Bol koji se obično pogoršava kada sjednete ili ustanete i smanjuje se ili nestaje kada legnete Spinalne glavobolje često su praćene: Vrtoglavicom Zujanje u ušima (tinnitus) Gubitkom sluha Zamrljanim ili dvostrukim vidom Preosjetljivošću na svjetlost (fotofobija) Mučninom i povraćanjem Bolom u vratu ili ukočenošću Napadajima Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako se pojavi glavobolja nakon lumbalne punkcije ili spinalne anestezije — posebno ako se glavobolja pogorša kada sjednete ili ustanete.
Kada posjetiti liječnika
Obavijestite svog liječnika ako nakon lumbalne punkcije ili spinalne anestezije osjetite glavobolju - pogotovo ako se glavobolja pogorša kada sjednete ili ustanete.
Uzroci
Spinalne glavobolje uzrokovane su curenjem cerebrospinalne tekućine kroz rupu nastalu punkcijom membrane (dura mater) koja okružuje kičmenu moždinu. Ovo curenje smanjuje pritisak koji cerebrospinalna tekućina vrši na mozak i kičmenu moždinu, što dovodi do glavobolje. Spinalne glavobolje se obično javljaju u roku od 48 do 72 sata nakon lumbalne punkcije ili spinalne anestezije. Ponekad i epiduralna anestezija može dovesti do spinalne glavobolje. Iako se epiduralni anestetik ubrizgava neposredno izvan membrane koja okružuje kičmenu moždinu, spinalna glavobolja je moguća ako se membrana nenamjerno punktira.
Faktori rizika
Faktori rizika za spinalne glavobolje uključuju:
- Dob između 18 i 30 godina
- Ženski spol
- Trudnoća
- Anamnestički podaci o čestim glavoboljama
- Zahvati koji uključuju upotrebu većih igala ili višestruku punkciju membrane koja okružuje kičmenu moždinu
- Niska tjelesna masa
Dijagnoza
Ljekar će postavljati pitanja o Vašoj glavobolji i uraditi fizikalni pregled. Obavezno spomenite sve nedavne procedure – posebno lumbalnu punkciju ili spinalnu anesteziju.
Nekada će ljekar preporučiti magnetnu rezonancu (MR) kako bi se isključili drugi uzroci Vaše glavobolje. Tokom pregleda, magnetsko polje i radio talasi stvaraju poprečne preseke mozga.
Liječenje
Liječenje spinalnih glavobolja započinje konzervativno. Vaš liječnik može preporučiti mirovanje u krevetu, obilno pijenje tekućine, konzumiranje kofeina i uzimanje oralnih analgetika. Ako se Vaša glavobolja ne poboljša u roku od 24 sata, Vaš liječnik može predložiti epiduralni krvni flaster. Injektiranje male količine Vaše krvi u prostor iznad mjesta uboda često će formirati ugrušak kako bi se zatvorila rupa, obnavljajući normalni pritisak u cerebrospinalnoj tekućini i ublažavajući glavobolju. Ovo je uobičajeni tretman za perzistentne spinalne glavobolje koje se same od sebe ne povuku. Zakažite pregled
Priprema za vaš termin
Ako ste nedavno imali spinalni zahvat i razvijete glavobolju koja traje 24 sata ili duže, vaš ljekar vam može pomoći da odredite ozbiljnost vašeg stanja. Evo nekih informacija koje će vam pomoći da se pripremite za pregled i da znate šta očekivati od vašeg ljekara. Šta možete učiniti Zapišite sve simptome koje imate, uključujući i one koji se mogu činiti nepovezanim s razlogom zbog kojeg ste zakazali pregled. Napravite listu svih lijekova, vitamina i dodataka prehrani koje uzimate. Ako je moguće, povedite člana porodice ili prijatelja. Ovisno o vašem stanju, možda će vam trebati pomoć da dođete na pregled. A neko ko vas prati može zapamtiti informacije koje propustite ili zaboravite. Zapišite pitanja koja želite postaviti svom ljekaru. Priprema pitanja može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme s vašim ljekarom. Za glavobolju uzrokovanu spinalnim problemom, pitanja koja biste mogli postaviti uključuju: Šta vjerovatno uzrokuje moje simptome ili stanje? Postoje li drugi uzroci? Koje testove trebam uraditi? Je li moje stanje vjerovatno privremeno ili kronično? Koji je najbolji način djelovanja? Koje su alternative pristupu koji predlažete? Imam i druga zdravstvena stanja. Kako ih mogu najbolje upravljati zajedno? Postoje li ograničenja koja trebam slijediti? Trebao bih li posjetiti specijalistu? Postoje li brošure ili drugi štampani materijal koje mogu ponijeti? Koje web stranice preporučujete? Nemojte se ustručavati postaviti bilo koja druga pitanja. Šta očekivati od vašeg ljekara Vaš ljekar će vam vjerovatno postaviti pitanja, kao što su: Kada je počela vaša glavobolja? Da li se vaša glavobolja pogoršava kada sjedite, stojite ili ležite? Imate li istoriju glavobolja? Koje vrste? Od strane osoblja Mayo klinike
footer.disclaimer