Šta je uganuće gležnja? Simptomi, uzroci i liječenje

Uganuće gležnja se događa kada istegnete ili poderate ligamente koji drže zglob gležnja na mjestu. Zamislite ligamente kao jake gumice koje povezuju vaše kosti i održavaju gležanj stabilnim kada hodate, trčite ili skačete.

Ova povreda je izuzetno česta i pogađa milione ljudi svake godine. Većina uganuća gležnja se dobro zaliječi uz pravilnu njegu, iako vrijeme oporavka može varirati ovisno o težini povrede.

Šta je uganuće gležnja?

Uganuće gležnja se javlja kada se vaše stopalo uvrne ili okrene na neobičan način, prisiljavajući zglob gležnja iz svog normalnog položaja. Ovaj nagli pokret isteže ligamente izvan njihovog normalnog raspona, uzrokujući njihovo djelomično ili potpuno pucanje.

Vaš gležanj ima nekoliko ligamenata, ali oni na vanjskoj strani gležnja se najčešće ozlijede. Ovi ligamenti pomažu u sprječavanju prekomjernog uvrtanja stopala prema unutra kada hodate ili se krećete.

Dobra vijest je da su većina uganuća gležnja blage do umjerene povrede koje zarastaju bez dugoročnih problema. Čak i teška uganuća se mogu potpuno oporaviti uz pravilno liječenje i strpljenje.

Koji su simptomi uganuća gležnja?

Vjerovatno ćete odmah znati da ste uganuli gležanj jer se simptomi obično pojavljuju odmah nakon povrede. Težina vaših simptoma često odgovara tome koliko je ligament oštećen.

Evo glavnih znakova na koje treba paziti:

• Bol - Kreće se od blage nelagode do jakog bola koji otežava hodanje
• Oticanje - Vaš gležanj se može nadimiti u minutima ili satima nakon povrede
• Modrice - Ljubičasta ili plava promjena boje oko gležnja, koja se može proširiti na vaše stopalo
• Osjetljivost - Područje je bolno kada ga dodirnete ili pritisnete
• Ograničen raspon pokreta - Ne možete pomicati gležanj kroz normalan raspon bez bola
• Nestabilnost - Vaš gležanj se osjeća nestabilno ili kao da bi mogao popustiti kada pokušate ustati
• Pucanje - Možda ćete čuti pucanje kada se povreda dogodi

Ponekad možete osjetiti utrnulost ili trnce, što može ukazivati na uključenost živaca. Ovi simptomi pomažu vašem liječniku da utvrdi koliko je teško vaše uganuće i koje liječenje će vam trebati.

Koje su vrste uganuća gležnja?

Liječnici klasificiraju uganuća gležnja u tri stupnja na osnovu količine štete nanesene ligamentima. Razumijevanje vašeg stupnja pomaže u predviđanju vremena oporavka i potreba za liječenjem.

Stupanj 1 (blagi): Ligament se isteže, ali se ne cijepa značajno. Imat ćete blagu bol i oticanje, ali obično možete hodati s minimalnom nelagodom. Većina ljudi se oporavi za 1-3 tjedna.

Stupanj 2 (umjereni): Ligament ima djelomično pucanje, uzrokujući umjerenu bol, oticanje i modrice. Hodanje postaje bolno i teško. Oporavak obično traje 3-6 tjedana uz pravilnu njegu.

Stupanj 3 (teški): Ligament se potpuno cijepa, uzrokujući jaku bol, značajno oticanje i velike modrice. Vjerojatno uopće ne možete osloniti težinu na gležanj. Oporavak može trajati 6-12 tjedana ili duže.

Vaš liječnik će odrediti stupanj vašeg uganuća putem fizičkog pregleda i ponekad testova snimanja. Ova klasifikacija vodi vaš cijeli plan liječenja.

Šta uzrokuje uganuće gležnja?

Uganuća gležnja se događaju kada se vaše stopalo pomiče na način koji stvara preveliki pritisak na ligamente. Najčešći uzrok je uvrtanje gležnja prema unutra, što isteže ligamente na vanjskoj strani gležnja.

Evo tipičnih situacija koje dovode do uganuća gležnja:

• Hodanje ili trčanje po neravnim površinama - Staze, oštećeni pločnici ili kamenito tlo
• Sportske aktivnosti - Košarka, nogomet, tenis ili bilo koji sport s skakanjem i promjenama smjera
• Nespretno gazenje - Propuštanje koraka, gazenje u rupu ili pogrešno slijetanje nakon skakanja
• Nošenje neprikladne obuće - Štikle, istrošene cipele ili cipele bez odgovarajuće potpore
• Padovi ili nesreće - Klizanje na mokrim površinama ili spoticanje o predmete
• Prethodne povrede gležnja - Slabi ligamenti od prošlih uganuća

Ponekad se uganuća gležnja događaju tijekom svakodnevnih aktivnosti poput ustajanja iz kreveta ili hodanja niz stepenice. Vašem gležnju nije potrebna dramatična sila da bi se ozlijedio ako se pomakne na pogrešan način.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog uganuća gležnja?

Trebali biste posjetiti liječnika ako ne možete osloniti težinu na gležanj ili ako vam se simptomi čine teškim. Dok se mnoga blaga uganuća mogu liječiti kod kuće, neke povrede zahtijevaju profesionalnu medicinsku pomoć.

Odmah potražite liječničku pomoć ako doživite:

• Nesposobnost hodanja - Ne možete staviti nikakvu težinu na ozlijeđeni gležanj
• Jaka bol - Bol je intenzivan i ne poboljšava se odmorom i lijekovima bez recepta
• Utrnulost ili trnci - Ovi simptomi mogu ukazivati na oštećenje živaca
• Znakovi infekcije - Groznica, crvene pruge ili toplina oko ozljede
• Deformacija - Vaš gležanj izgleda očito drugačije ili izvan mjesta
• Nema poboljšanja nakon 2-3 dana - Simptomi se ne poboljšavaju kućnim liječenjem

Također biste trebali posjetiti liječnika ako ste u prošlosti imali više uganuća gležnja. Ponovljene povrede mogu ukazivati na kroničnu nestabilnost koja zahtijeva specijalizirano liječenje kako bi se spriječili budući problemi.

Koji su čimbenici rizika za uganuće gležnja?

Određeni čimbenici vas mogu učiniti sklonijima uganuću gležnja. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da poduzmete korake kako biste se zaštitili od ozljeda.

Evo glavnih čimbenika koji povećavaju vaš rizik:

• Prethodne povrede gležnja - Nakon što uganite gležanj, veća je vjerojatnost da ćete ga ponovno ozlijediti
• Loša fizička kondicija - Slabi mišići i loša fleksibilnost oko gležnja
• Neprikladna obuća - Cipele koje ne odgovaraju pravilno ili nemaju potporu za gležanj
• Sudjelovanje u sportu - Aktivnosti koje uključuju skakanje, rezanje ili trčanje po neravnim površinama
• Opasnosti iz okoliša - Neravne površine, slabo osvjetljenje ili zaprečeni prolazi
• Dobni čimbenici - Vrlo mala djeca koja uče hodati i starije osobe s problemima ravnoteže

Neki ljudi također imaju prirodno labave ligamente ili strukturne razlike u stopalima koje čine uganuća vjerojatnijima. Ako spadate u visokorizične kategorije, fokusiranje na jačanje gležnja i nošenje potpornih cipela može pomoći u smanjenju šanse za ozljedu.

Koje su moguće komplikacije uganuća gležnja?

Većina uganuća gležnja potpuno zacijeli bez uzrokovanja dugoročnih problema. Međutim, mogu se razviti neke komplikacije, pogotovo ako je ozljeda teška ili se ne liječi pravilno.

Moguće komplikacije uključuju:

• Kronična nestabilnost gležnja - Vaš gležanj i dalje osjeća nestabilno i popušta tijekom aktivnosti
• Trajna bol - Neprestana nelagoda koja ometa svakodnevne aktivnosti
• Artritis - Oštećenje zglobova koje se razvija tijekom vremena, uzrokujući ukočenost i bol
• Oštećenje živaca - Utrnulost ili promijenjen osjet u gležnju ili stopalu
• Oštećenje tetiva - Ozljeda tetiva koje pokreću gležanj i stopalo
• Prijelomi kostiju - Mali komadići kostiju ili stresni prijelomi koji nisu odmah otkriveni

Rizik od komplikacija je mnogo niži kada slijedite pravilne smjernice za liječenje i omogućite dovoljno vremena za zacjeljivanje. Većina ljudi koji se pravilno brinu za svoje uganuće gležnja vraćaju se u potpunu aktivnost bez trajnih problema.

Kako se može spriječiti uganuće gležnja?

Možete značajno smanjiti rizik od uganuća gležnja poduzimanjem nekoliko jednostavnih mjera opreza. Prevencija je uvijek bolja od suočavanja s ozljedom i vremenom oporavka koje slijedi.

Evo učinkovitih strategija prevencije:

• Nosite odgovarajuću obuću - Odaberite cipele koje dobro pristaju i pružaju dobru potporu gležnja za vaše aktivnosti
• Ojačajte svoje gležnjeve - Radite vježbe koje grade snagu mišića i poboljšavaju ravnotežu
• Pravilno se zagrijte - Uvijek istegnite i pripremite mišiće prije sporta ili vježbanja
• Pazite gdje hodate - Pazite na neravne površine, rupe ili prepreke
• Poboljšajte svoju ravnotežu - Vježbajte vježbe ravnoteže kako biste poboljšali stabilnost tijela
• Izbjegavajte aktivnosti visokog rizika kada ste umorni - Umor povećava šansu za pogreške koje dovode do ozljeda
• Koristite zaštitnu opremu - Razmislite o ortozama za gležanj ako se bavite sportovima visokog rizika ili imate prethodne ozljede

Ako ste prije imali uganuća gležnja, rad s fizioterapeutom na razvoju personaliziranog programa prevencije može biti posebno koristan. Mogu identificirati vaše specifične slabe točke i stvoriti vježbe za njihovo rješavanje.

Kako se dijagnosticira uganuće gležnja?

Vaš liječnik će početi tako što će vas pitati kako se vaša ozljeda dogodila i pažljivo pregledati vaš gležanj. Ovaj fizički pregled obično pruža dovoljno informacija za dijagnozu uganuća i određivanje njegove težine.

Tijekom pregleda, vaš liječnik će:

• Provjeriti osjetljivost - Lagano pritisnuti oko gležnja kako bi se pronašla bolna mjesta
• Testirati raspon pokreta - Vidjeti koliko daleko možete pomicati gležanj u različitim smjerovima
• Ocijeniti stabilnost - Provjeriti osjeća li se vaš gležanj labavim ili nestabilnim
• Potražiti oticanje i modrice - Pregledati opseg vidljivih oštećenja
• Testirati vašu sposobnost nošenja težine - Vidjeti možete li staviti pritisak na ozlijeđeni gležanj

Vaš liječnik može naručiti rendgenske snimke ako je zabrinut zbog mogućeg prijeloma. To je vjerojatnije ako imate jaku bol, značajno oticanje ili uopće ne možete osloniti težinu na gležanj.

U nekim slučajevima, posebno kod teških ozljeda ili ako se sumnja na komplikacije, vaš liječnik može preporučiti MRI pregled. Ovo detaljno snimanje može pokazati oštećenje mekog tkiva ligamenata, tetiva i hrskavice koje se ne vide na rendgenskim snimkama.

Koje je liječenje uganuća gležnja?

Liječenje uganuća gležnja usredotočeno je na smanjenje boli i oticanja, istovremeno omogućavajući oštećenim ligamentima da se pravilno zacijeli. Pristup varira ovisno o tome koliko je teško vaše uganuće.

Za većinu uganuća, početno liječenje slijedi metodu RICE:

• Odmor - Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju bol i dajte gležnju vremena da zacijeli
• Led - Stavljajte obloge s ledom 15-20 minuta svaka 2-3 sata tijekom prvih 48-72 sata
• Kompresija - Koristite elastični zavoj kako biste smanjili oticanje, ali nemojte previše čvrsto omotati
• Uzdizanje - Držite gležanj podignut iznad razine srca kad god je to moguće

Vaš liječnik može također preporučiti lijekove protiv bolova bez recepta poput ibuprofena ili acetaminofena kako bi se ublažila bol i smanjila upala. Za teška uganuća, lijekovi protiv bolova na recept mogu biti potrebni u početku.

Fizioterapija često igra ključnu ulogu u oporavku, posebno kod umjerenih do teških uganuća. Fizioterapeut će vas voditi kroz vježbe kako biste vratili snagu, fleksibilnost i ravnotežu gležnja.

Kirurgija je rijetko potrebna za uganuća gležnja, ali se može razmotriti za teška uganuća 3. stupnja koja se ne zaliječe pravilno konzervativnim liječenjem ili ako razvijete kroničnu nestabilnost koja značajno utječe na vaš svakodnevni život.

Kako upravljati uganućem gležnja kod kuće?

Kućno liječenje igra vitalnu ulogu u vašem oporavku od uganuća gležnja. Slijediti prave korake može vam pomoći da brže zacijelite i smanjite rizik od komplikacija.

Tijekom prvih 48-72 sata, usredotočite se na kontrolu boli i oticanja:

• Redovito stavljajte led - Koristite obloge s ledom 15-20 minuta svakih nekoliko sati
• Ne opterećujte gležanj - Koristite štake ako je potrebno kako biste izbjegli daljnje ozljede
• Podignite stopalo - Oslonite ga na jastuke kada sjedite ili ležite
• Uzimajte lijekove protiv bolova prema uputama - Slijedite upute na pakiranju za lijekove bez recepta
• Nosite kompresivni zavoj - Koristite elastični zavoj, ali pazite da nije previše čvrst

Nakon početne akutne faze, možete postupno početi nježno pomicati gležanj. Jednostavne vježbe poput crtanja abecede palcem mogu pomoći u održavanju pokretljivosti bez naprezanja zacjeljujućih ligamenata.

Vratite se aktivnostima polako i slušajte svoje tijelo. Ako nešto uzrokuje bol, odustanite i dajte sebi više vremena za zacjeljivanje. Prejako i prebrzo naprezanje često dovodi do ponovne ozljede ili kroničnih problema.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može pomoći u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Imat će prave informacije spremne štedi vrijeme i pomaže vašem liječniku da bolje razumije vašu situaciju.

Prije termina, zapišite:

• Kako se ozljeda dogodila - Opisati točne okolnosti i što ste osjetili
• Kada su simptomi počeli - Napomenuti jesu li se pojavili odmah ili postupno
• Trenutni simptomi - Razina boli, oticanje, modrice i funkcionalna ograničenja
• Prethodne povrede gležnja - Bilo kakva povijest uganuća, prijeloma ili problema s gležnjem
• Lijekove koje uzimate - Uključujući dodatke i lijekove bez recepta
• Aktivnosti u koje se trebate vratiti - Zahtjevi za poslom, sportom ili svakodnevnim aktivnostima

Ponesite popis pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Uobičajena pitanja uključuju koliko će oporavak trajati, koje aktivnosti treba izbjegavati i kada se javiti na kontrolu.

Nosite široku odjeću ili kratke hlače koje se mogu lako podići i cipele koje se mogu brzo skinuti. To čini postupak pregleda glatkijim i ugodnijim za sve uključene.

Koji je ključni zaključak o uganućima gležnja?

Uganuća gležnja su česte ozljede koje se obično dobro zaliječe uz pravilnu njegu i strpljenje. Većina ljudi se potpuno oporavi i vrati u svoje normalne aktivnosti bez dugoročnih problema.

Ključ uspješnog oporavka je dosljedno slijediti smjernice za liječenje, čak i kada se počnete osjećati bolje. Prebrzo vraćanje u aktivnosti jedan je od glavnih razloga zašto ljudi ponovno ozlijede gležnjeve ili razviju kroničnu nestabilnost.

Zapamtite da zacjeljivanje zahtijeva vrijeme i da je vremenska linija oporavka svakog pojedinca različita. Uganuća 1. stupnja mogu se osjećati bolje za tjedan ili dva, dok uganuća 3. stupnja mogu potrajati nekoliko mjeseci da bi se potpuno zacijelila.

Prevencija postaje posebno važna ako ste prije imali uganuće gležnja. Vježbe jačanja, odgovarajuća obuća i poznavanje okoline mogu vam pomoći da izbjegnete buduće ozljede i ostanete aktivni na siguran način.

Često postavljana pitanja o uganuću gležnja

Koliko vremena je potrebno da se uganuće gležnja zacijeli?

Vrijeme zacjeljivanja ovisi o težini vašeg uganuća. Uganuća 1. stupnja obično zacijeli za 1-3 tjedna, uganuća 2. stupnja traju 3-6 tjedana, a uganuća 3. stupnja mogu trajati 6-12 tjedana ili duže. Čimbenici poput vaše dobi, općeg zdravlja i koliko dobro slijedite smjernice za liječenje također utječu na vrijeme oporavka.

Možete li hodati na uganuće gležnja?

Možete li hodati ovisi o težini vašeg uganuća. Kod blagih uganuća 1. stupnja, možda ćete moći hodati s nekom nelagodom. Međutim, umjerena do teška uganuća često čine hodanje bolnim ili nemogućim u početku. Važno je da se ne prisiljavate na hodanje ako to uzrokuje značajnu bol, jer to može pogoršati ozljedu.

Treba li omotati uganuće gležnja?

Da, omotavanje uganuća gležnja elastičnim zavojem može pomoći u smanjenju oticanja i pružiti potporu tijekom početne faze zacjeljivanja. Međutim, pobrinite se da zavoj nije previše čvrst, jer to može prekinuti cirkulaciju. Trebali biste moći provući prst ispod zavoja i ukloniti ga ako vam prsti postanu utrnuti, trnci ili promijene boju.

Je li toplina ili led bolji za uganuće gležnja?

Led je bolji tijekom prvih 48-72 sata nakon ozljede jer pomaže u smanjenju oticanja i ublažavanju boli. Nakon početne akutne faze, možda ćete otkriti da izmjena leda i topline prija, ali led ostaje sigurniji izbor ako niste sigurni. Toplina može povećati oticanje ako se koristi preрано u procesu zacjeljivanja.

Kada se možete vratiti sportu nakon uganuća gležnja?

Povratak sportu treba biti postupno i temeljiti se na napretku zacjeljivanja gležnja, a ne na određenom vremenskom rasporedu. Trebali biste moći normalno hodati bez boli, imati potpuni raspon pokreta i proći funkcionalne testove prije povratka sportu. Mnogi ljudi imaju koristi od rada s fizioterapeutom kako bi se osiguralo da su stvarno spremni za zahtjeve svog sporta.